初次了解心血管风险?从这里开始
心血管风险:最重要的几件事,以及初期容易犯的错误。
对您未来十年内发生心脏病发作或中风可能性的估计。
要点总结
- 美国使用的风险工具: Pooled Cohort Equations(ASCVD Risk Estimator,动脉粥样硬化性心血管疾病风险评估)以及较新的 AHA PREVENT 计算器
- 输入项: 年龄、性别、血压、吸烟、糖尿病、胆固醇,部分工具还包括肾功能
- 最有用的一项改变: 询问您的十年风险估计值,而不只是各项读数.
- 最常见的错误: 孤立地关注某一个数值.
- 出现以下情况请就医 您符合下方“何时咨询医生”中的任何一种情况。
为什么值得做
美国指南根据总体风险而不是任何单一数值来决定治疗,这就是为什么同样的胆固醇水平可能得到不同的建议。
从这里开始
一开始只做这两件,其余的可以等等。
- 询问您的十年风险估计值,而不只是各项读数
- 预约年度体检或 Medicare 年度健康访视
然后再加上这些
准备好之后,可以再加上这些。
- 如果吸烟,首先戒烟;其他任何措施都无法与之相比
- 把血压、胆固醇和运动作为一个整体来处理
数字汇总
| 指标 | 数值 |
|---|---|
| 美国使用的风险工具 | Pooled Cohort Equations(ASCVD Risk Estimator,动脉粥样硬化性心血管疾病风险评估)以及较新的 AHA PREVENT 计算器 |
| 输入项 | 年龄、性别、血压、吸烟、糖尿病、胆固醇,部分工具还包括肾功能 |
| USPSTF(美国预防服务工作组)他汀类药物建议 | 40-75 岁、至少有一个危险因素且十年风险为 10% 或以上的成人 |
| 风险为 7.5% 至不足 10% | 与医生讨论后可能会提供他汀类药物 |
| 在哪里检查 | 年度体检;如果您参加 Medicare,则为 Medicare Annual Wellness Visit(联邦医疗保险年度健康访视) |
| 对大多数吸烟者而言最大的单一可改变因素 | 吸烟 |
初期常见错误
- 孤立地关注某一个数值
- 认为体重正常就代表风险低
- 因为感觉良好就推迟检查;风险是无声的
相关主题
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- 关于降低癌症风险,指南究竟怎么说 (癌症防治)
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- 炎症性关节炎的证据,不夸大其词 (骨骼与关节)
接下来去哪里
何时咨询医生
如果胸痛或胸部压迫感持续超过几分钟、突然一侧肢体无力或麻木、面部下垂或说话困难,请拨打 911。用 F.A.S.T. 识别中风:Face(面部下垂)、Arm(手臂无力)、Speech(说话困难)、Time(立即拨打 911)。切勿自己开车去医院。
信息来源
- US Preventive Services Task Force — Statin Use for the Primary Prevention of Cardiovascular Disease in Adults: Preventive Medication
- American College of Cardiology — ASCVD Risk Estimator Plus
- American Stroke Association — Stroke Symptoms
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