慢性肾脏病清单：该做什么，可以跳过什么
慢性肾脏病：哪些值得做，哪些应避免，以及何时该停下来去看医生。
肾功能的长期下降，按滤过率和蛋白漏出程度分级。 慢性肾脏病很常见，通常到晚期才出现症状，而它造成的危害大多是心血管方面的，而不是肾脏本身。
要点总结
- 测量指标: eGFR（估算肾小球滤过率）和尿白蛋白/肌酐比值（UACR）
- 分期: 按 eGFR 分为 G1 至 G5，按白蛋白尿分为 A1 至 A3
- 最有用的一项改变： 控制血压和血糖；它们是推动大多数病情进展的因素.
- 最常见的错误： 未经医疗建议经常服用布洛芬或萘普生等 NSAID（非甾体抗炎药）.
- 出现以下情况请就医 您符合下方“何时咨询医生”中的任何一种情况。
宜
- 控制血压和血糖；它们是推动大多数病情进展的因素
- 询问您的 eGFR 和 UACR 具体数值，而不只是“肾功能”
- 询问医生 SGLT2 抑制剂是否适合您；它可以延缓许多人的病情进展
- 每年复查一次，包括 UACR，而不只是 eGFR
忌
- 未经医疗建议经常服用布洛芬或萘普生等 NSAID（非甾体抗炎药）
- 草药疗法和高剂量补充剂，其中有几种可能损害肾脏
- 认为一次 eGFR 异常就意味着患有肾病；需要复查
清单背后的数字
这份清单依据下面的数据制定，数据来自文末引用的机构。
| 指标 | 数值 |
|---|---|
| 测量指标 | eGFR（估算肾小球滤过率）和尿白蛋白/肌酐比值（UACR） |
| 分期 | 按 eGFR 分为 G1 至 G5，按白蛋白尿分为 A1 至 A3 |
| 最常见的原因 | 糖尿病和高血压 |
| 主要风险 | 心血管疾病，比透析的风险更大 |
| 大多数早期 CKD（慢性肾脏病）患者 | 永远不会进展到肾衰竭 |
如果只改变一件事
控制血压和血糖；它们是推动大多数病情进展的因素. 它排在清单首位。如果本页您只记住一件事，就记住它。
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接下来去哪里
何时咨询医生
如果尿量比平时少得多、腿部或面部肿胀伴气短，或意识混乱和嗜睡，请当天就医；如果出现严重气短、胸痛或晕倒，请拨打 911。如果出现尿中带血、泡沫尿或 eGFR 快速下降，请及时就医。请提前询问医生，在呕吐、腹泻或其他导致脱水的疾病期间，应暂停哪些药物，例如二甲双胍、SGLT2 抑制剂、ACE 抑制剂、ARB 和利尿剂。
信息来源
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases — Chronic Kidney Disease (CKD)
- National Kidney Foundation — Chronic Kidney Disease (CKD)
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