读懂糖尿病与肾脏
糖尿病与肾脏：它是什么，为什么重要，以及已发布的指南究竟要求您做什么。
糖尿病是美国肾衰竭的首要原因，而最早的迹象是尿中出现蛋白，而不是任何症状。
要点总结
- 最早的指标: 尿白蛋白/肌酐比值升高
- 每年的检查: UACR，同时检查 eGFR
- 最有用的一项改变： 每年做尿白蛋白检测，而不只是验血.
- 最常见的错误： 因为验血结果正常就不做尿液检测.
- 出现以下情况请就医 您符合下方“何时咨询医生”中的任何一种情况。
简短回答
由长期高血糖引起的肾脏损害，称为糖尿病肾病。
所属位置
这是 肾脏健康 的一部分。 先看数据，因为建议只有对照数据才有意义。
数字汇总
| 指标 | 数值 |
|---|---|
| 最早的指标 | 尿白蛋白/肌酐比值升高 |
| 每年的检查 | UACR，同时检查 eGFR |
| 保护性治疗 | 在适当情况下使用 ACE 抑制剂或 ARB，以及 SGLT2 抑制剂 |
| 主要驱动因素 | 血糖和血压控制 |
实际意味着什么
通俗地说：
- 每年做尿白蛋白检测，而不只是验血
- 将血压和 HbA1c（糖化血红蛋白）控制在与医生商定的目标范围内
- 询问 SGLT2 抑制剂，它除降低血糖外还能保护肾脏
- 戒烟，吸烟会加速肾脏损害
容易让人出问题的地方
常见误区：
- 因为验血结果正常就不做尿液检测
- 经常服用 NSAID
- 因为感觉良好就停用保护肾脏的药物
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接下来去哪里
何时咨询医生
如果出现泡沫尿、腿部或面部肿胀，或血压快速升高，请及时就医。如果尿量明显减少、气短伴肿胀，或意识混乱，请当天就医；如果出现严重气短或胸痛，请拨打 911。请提前询问医生，在导致脱水的疾病期间应暂停哪些药物。
信息来源
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases — Diabetic Kidney Disease
- American Diabetes Association — Standards of Care in Diabetes
本页是如何编写的
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