关于青少年照护者，指南究竟怎么说

要点总结

• 他们是谁: 帮助照护父母、祖父母或兄弟姐妹的儿童和青少年
• 学校: 辅导员和校医可以安排支持和灵活安排
• 最有用的一项改变： 告诉学校辅导员；通常随后就会有支持和灵活安排.
• 最常见的错误： 以为孩子会自己说出来.
• 出现以下情况请就医 您符合下方“何时咨询医生”中的任何一种情况。

它是什么

为家人提供照护的儿童和青少年。 它属于 照护者。 以下数据是已发布指南所采用的，而非坊间流传的。

数字汇总

有帮助的做法

您不必全部做到，也不必今天就开始。

• 告诉学校辅导员；通常随后就会有支持和灵活安排
• 请成年人帮忙，以免孩子成为主要照护者
• 确保孩子有时间上学、睡觉和与朋友相处
• 请家人的医疗团队用适合孩子年龄的方式解释病情

应避免的做法

这些很常见，其中有几条听起来还像是好主意。

• 以为孩子会自己说出来
• 让照护任务取代上学
• 在没有成年人支持的情况下，让孩子承担抬人或管理药物等任务

深入了解

青少年照护者是指帮助照顾患有疾病、残疾、心理健康问题或物质使用问题的家庭成员的儿童和青少年。他们提供的帮助范围很广，从多做家务、照看弟弟妹妹，到给药、在就诊时翻译、提供情感支持或帮忙做个人护理。许多孩子默默地做着这些事，家人可能并没有意识到这个年轻人承担了多少。

一定程度的照护可以培养责任感、同理心和独立性等能力。当任务对这个年龄来说太重、太私密或太频繁，或者照护挤占了上学、睡眠、友谊和玩耍的时间时，问题就出现了。青少年照护者可能会上学迟到或缺勤、难以集中注意力、完不成作业，或者感到与不理解他们处境的同龄人格格不入。对所照顾之人的担忧，也可能影响他们的心理健康。

由于许多青少年照护者害怕给家里惹麻烦或与家人分离，他们可能会隐瞒自己所做的事。注意到这些情况的成年人，例如老师、校医、教练和医生，可以发挥关键作用。目的并不是完全不让这个年轻人帮忙，而是确保负担与他们的年龄相称，并且由成年人承担主要责任。

体征和症状

• 在学校经常迟到、缺勤或显得疲倦
• 成绩下降或作业没有完成
• 显得比实际年龄成熟，或者对某位家庭成员保护欲很强
• 疏远朋友，回避课外活动
• 焦虑、情绪低落、烦躁，或有头痛等身体不适
• 不愿谈论家里的事，或不愿让别人来家里

病因和风险因素

• 父母一方患有严重的身体疾病或残疾
• 父母一方患有精神疾病或有物质使用问题
• 兄弟姐妹有残疾或复杂的健康需求
• 单亲家庭，外部支持有限
• 家里需要孩子翻译或处理文书
• 缺乏负担得起的付费照护或住在附近的亲属

如何核实

并没有一项每个青少年照护者都会接受的正式评估。通常是学校辅导员、校医、老师或儿科医生注意到一些迹象，询问孩子在家中承担的责任时，才发现这一情况。一次细致、不带评判的谈话是起点，重点是了解这个年轻人做些什么、对他们有什么影响，以及什么样的支持会有帮助。

这个年轻人的儿科医生可以检查其睡眠、情绪、生长发育和整体健康，并筛查焦虑和抑郁。学校可能会考虑灵活安排或制定支持计划，是否有助于改善出勤和学业负担。也应该告知那位家庭成员的医疗团队，因为他们或许能增加一些服务来减轻这个年轻人的负担。

治疗和支持选择

让学校参与

学校辅导员或校医可以安排一些支持，例如延长截止时间、提供安静的空间、定期谈心，或在缺课后帮助补课。他们还可以为这个年轻人联系心理咨询和同伴小组。告诉学校并不意味着要分享每一个细节，只需让工作人员足以理解并提供帮助。

引入成年人的帮助

家庭成员、朋友、社区团体和付费服务，可以接手那些对年轻人来说太重的任务，例如个人护理、搬抬、管理药物或夜间照护。患病家庭成员的医生或社工可以帮助安排居家医疗或其他服务，这些服务可能由保险或 Medicaid（医疗补助）支付。

用适合年龄的方式解释病情

年轻人在不明白发生了什么时，往往会更加担心。请那位家庭成员的医疗团队用适合孩子年龄的语言如实解释病情，可以减少他们的恐惧，帮助他们知道接下来会怎样。这也让他们有机会提出一些在家里可能不愿问的问题。

支持心理健康，留出做孩子的时间

心理咨询、面向青少年照护者的同伴互助小组，以及为朋友、运动和爱好留出的受保护时间，都有帮助。确保这个年轻人有时间睡觉和完成功课。如果他们出现抑郁或焦虑的迹象，儿科医生可以进行评估并建议治疗。

预防

• 定期了解年轻人在做哪些任务，以及这些任务是否与其年龄相称
• 安排成年人作为后援，确保年轻人永远不是唯一的照护者
• 家里情况发生变化时，及时告知学校
• 保护上学、睡眠和与朋友相处的固定时间
• 确保年轻人知道紧急情况下该给谁打电话

日常生活

对青少年照护者来说，日常生活可能需要在家务和照护与学业和友谊之间取得平衡。简单的日常安排会有帮助：固定的写作业时间、一份家庭成员身体不适时该怎么做的书面计划，以及一位家庭以外可以倾诉的可信赖的成年人。知道有帮助可用，能减轻他们觉得必须独自应对的压力。

父母和其他成年人可以认可并感谢这个年轻人，同时明确表示他们并不需要为这位家庭成员的健康负责。鼓励他们追求自己的兴趣和对未来的规划很重要，这样照护就只是他们生活的一部分，而不是全部。

针对特定人群

年幼的孩子

不应让年幼的孩子承担搬抬、给药或个人护理等任务。他们仍可能非常担心，简单的解释以及“有大人负责”的安慰会对他们有帮助。

青少年

青少年可能会承担更多责任，也可能隐瞒照护对自己的影响。同伴支持、学校的灵活安排，以及帮助他们规划上大学或就业，能让照护不至于限制他们未来的选择。

青年人

十八九岁到二十多岁的人可能一边上学或刚开始工作，一边承担照护。大学和雇主可能会提供支持或灵活安排，而且许多面向成年照护者的服务对他们也开始适用。

可以问医生的问题

• 我怎样才能判断我的孩子是否承担了过多的照护？
• 您能检查一下我孩子的睡眠、情绪和整体健康吗？
• 有哪些针对我家人的支持，可以让我的孩子少做一些？
• 您能用我孩子能理解的方式向他解释这个病吗？
• 附近有没有面向青少年照护者的心理咨询或同伴小组？
• 如果家里出现紧急情况，我的孩子应该怎么做？

更多问题解答

孩子在家帮忙是不对的吗？

不是。帮忙做与年龄相称的家务、照顾家人，可能是积极的。只有当任务太重、太私密或太频繁，或者影响到上学、睡眠、健康或友谊时，才需要担心。

告诉学校会给我家惹麻烦吗？

告诉学校的目的是为这个年轻人争取支持，例如灵活安排和心理咨询。学校一般都希望帮助学生取得成功。如果存在安全方面的担忧，工作人员必须采取行动，但大多数青少年照护者只是需要更多的理解。

青少年照护者怎样才能找到处境相同的人？

一些社区和全国性组织会为青少年照护者开办同伴小组、线上论坛和营地活动。学校辅导员、儿科医生或社工可以帮忙寻找。与同龄人建立联系可以减少孤立感。

哪些任务不应该由孩子来做？

孩子不应负责搬抬成年人、在无人监督的情况下管理药物、提供贴身个人护理，或者成为夜间唯一在场的人。这些任务需要由成年人负责并提供支持。

我怎样帮助孩子说出自己的感受？

经常提供一些轻松、没有压力的谈话机会，例如在开车途中或散步时。耐心倾听，不要急于解决问题，并让他们知道感到担心、难过或生气都是正常的。如果这些感受变得难以承受，心理咨询师可以提供帮助。

照护会影响年轻人的未来吗？

如果长期影响学业，就可能会。在获得支持的情况下，许多青少年照护者都发展得很好。帮助他们在学业上不掉队并规划自己的目标，可以减少长期影响。

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何时咨询医生

如果孩子承担的照护超出其年龄所能承受的范围，或其学业、睡眠或情绪受到影响，请与孩子的儿科医生或学校辅导员沟通。如果孩子有伤害自己的念头，请拨打或发短信至 988；如孩子处于紧急危险中，请拨打 911。

信息来源

• HHS — 2022 National Strategy to Support Family Caregivers
• Family Caregiver Alliance — Caregiver Statistics: Demographics

本页是如何编写的

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医疗免责声明

本文为一般信息，并非医疗建议。它无法考虑您的个人病史、用药或具体情况。在做出任何影响治疗的改变之前，请务必咨询您的医生、药剂师或其他合格的医疗专业人员，切勿因在此读到的内容而延误就医。紧急情况下，请拨打 911。