المراجعات السنوية

أهم النقاط

• السكري: فحص العين، وفحص القدم، وفحوص الكلى (eGFR والألبومين في البول)، وضغط الدم، والكوليسترول، وA1C
• الربو: طريقة استخدام جهاز الاستنشاق، والسيطرة على الأعراض، وخطة عمل محدّثة
• أكثر تغيير مفيد بمفرده: احضر حتى لو كنت تشعر بأنك بخير؛ فهذا هو الهدف منها.
• الخطأ الأكثر شيوعًا: تخطي الأجزاء التي تحتاج إلى موعد منفصل، مثل فحوص العين.
• راجع الطبيب إذا انطبقت عليك أيٌّ من العلامات الواردة تحت «متى تطلب المساعدة» أدناه.

لماذا يهم

الغرض منها اكتشاف المضاعفات التي تتطور دون أعراض، ولهذا فهي مهمة سواء شعرت بأنك بخير أم لا.

الأرقام، في مكان واحد

الأرقام المنشورة حول المراجعات السنوية

المقياس	الرقم
السكري	فحص العين، وفحص القدم، وفحوص الكلى (eGFR والألبومين في البول)، وضغط الدم، والكوليسترول، وA1C
الربو	طريقة استخدام جهاز الاستنشاق، والسيطرة على الأعراض، وخطة عمل محدّثة
ارتفاع ضغط الدم	ضغط الدم، وفحوص الدم، والخطر القلبي الإجمالي
مرض الكلى المزمن	eGFR ونسبة الألبومين إلى الكرياتينين في البول، لا eGFR وحده

ما يفيد

• احضر حتى لو كنت تشعر بأنك بخير؛ فهذا هو الهدف منها
• أحضر أدويتك وأي قراءات منزلية
• اطلب معرفة نتائجك وما تعنيه
• احجز فحوص العين والفحوص المنفصلة الأخرى في الوقت نفسه

ما يجب تجنبه

• تخطي الأجزاء التي تحتاج إلى موعد منفصل، مثل فحوص العين
• المغادرة دون معرفة أرقامك الرئيسية
• افتراض أن النتيجة الطبيعية في العام الماضي تعني أنه يمكنك تخطي هذا العام

بالتفصيل

تتطور كثير من مضاعفات الحالات طويلة الأمد بصمت. فتلف الكلى الناتج عن داء السكري أو ارتفاع ضغط الدم لا يسبب عادةً أعراضًا حتى يتقدم. وأمراض العين السكرية المبكرة لا تؤثر في الرؤية. وتلف الأعصاب في القدمين قد يُفقدك الألم نفسه الذي كان سينبّهك إلى إصابة. والمراجعة المجدولة موجودة لاكتشاف هذه التغيرات بينما لا يزال العلاج قادرًا على إبطائها أو إيقافها.

والمراجعة الجيدة فرصة أيضًا للتراجع خطوة والنظر بشمولية. فبين الزيارات، تميل الرعاية إلى أن تكون تفاعلية، تتعامل مع المشكلة الأكثر إلحاحًا. أما المراجعة فتنظر إلى الصورة الكاملة: ما إذا كانت أدويتك لا تزال مناسبة، وما إذا كانت الأهداف لا تزال تلائم وضعك، وكيف تتأقلم، وما إذا كان هناك شيء يحتاج إلى التغيير قبل أن يصبح مشكلة.

وتعتمد الفحوص المحددة على حالتك. فمراجعات داء السكري تشمل العينين والقدمين والكليتين وضغط الدم والكوليسترول وA1C. ومراجعات الربو تركز على السيطرة على الأعراض وطريقة استخدام جهاز الاستنشاق وخطة العمل. ومرض الكلى يحتاج إلى اختبار دم واختبار بول معًا، لأن كلًّا منهما يكشف تلفًا قد يفوت الآخر. ويمكن لفريق رعايتك أن يخبرك بالفحوص التي تنطبق عليك وعدد مراتها.

العلامات والأعراض

• تغيرات صامتة لا تُكتشف إلا بالفحوص، مثل وجود البروتين في البول
• ارتفاع تدريجي في ضغط الدم أو A1C مع مرور الوقت
• انخفاض الإحساس في القدمين قد لا تلاحظه بنفسك
• تغيرات في قاع العين لا تُرى إلا بفحص مع توسيع الحدقة
• الحاجة إلى جهاز الاستنشاق الإسعافي أكثر من ذي قبل

الأسباب وعوامل الخطر

• طول مدة الحالة، مما يزيد خطر المضاعفات
• بقاء ضغط الدم أو الغلوكوز أو الكوليسترول فوق الهدف لسنوات
• التدخين، الذي يسرّع تلف الأوعية الدموية
• تغيرات في وظائف الكلى تغيّر طريقة عمل الأدوية
• تفويت المراجعات، مما يسمح للمشكلات بالتقدم دون ملاحظة

كيف يتم التحقق

تتضمن المراجعة عادةً فحوص دم وبول، تُطلب أحيانًا قبل الزيارة لتكون النتائج جاهزة للمناقشة. وبالنسبة لصحة الكلى، يقدّر eGFR مدى كفاءة الكليتين في الترشيح، بينما تُظهر نسبة الألبومين إلى الكرياتينين في البول ما إذا كان البروتين يتسرب، وهو علامة مبكرة على التلف. ويتحقق فحص القدمين من الإحساس والنبض والجلد. أما فحص العين مع توسيع الحدقة، أو تصوير الشبكية، فيجريه عادةً طبيب عيون، أو يُجرى في بعض العيادات بكاميرا.

وكثيرًا ما تتضمن مراجعات الربو والانسداد الرئوي المزمن (COPD) مراقبتك أثناء استخدام جهاز الاستنشاق، وأحيانًا اختبارات التنفس. وبالنسبة لارتفاع ضغط الدم، قد يطلب طبيبك الاطلاع على القراءات المنزلية، التي قد تعطي صورة أدق من قياس واحد في العيادة.

مواضيع ذات صلة

• زيارات العافية في Medicare: ما تقوله الأدلة فعلًا (Medicare وMedicaid)
• الأدلة حول العناية بالقدم السكرية، بلا تهويل (السكري)
• ما تقوله الإرشادات حقًا عن زيارة العافية السنوية (الرعاية الوقائية)
• السكري والكلى: ما تدعمه الإرشادات المنشورة (صحة الكلى)

إلى أين بعد ذلك

• المراجعات السنوية: ما تدعمه الإرشادات المنشورة
• المراجعات السنوية، بشرح خالٍ من المصطلحات المعقدة
• الحالات المزمنة: الدليل الشامل
• الإرهاق في الأمراض طويلة الأمد: ما تدعمه الإرشادات المنشورة
• الصحة النفسية والأمراض طويلة الأمد: ما تدعمه الإرشادات المنشورة

متى تطلب المساعدة

لا تنتظر الفحص المجدول إذا ظهرت لديك أعراض جديدة. راجع طبيبك في اليوم نفسه عند وجود أي جرح في القدم مع السكري أو تغيّر مفاجئ في الرؤية، واتصل بالرقم 911 عند ألم الصدر أو ضيق التنفس الشديد أو علامات السكتة الدماغية.

مصدر هذه المعلومات

• American Diabetes Association — Standards of Care in Diabetes
• National Kidney Foundation — Know Your Kidney Numbers: Two Simple Tests

كيف أُعدّت هذه الصفحة

كل رقم وتوصية وتحذير أعلاه مأخوذ من الإرشادات المذكورة في مصدر هذه المعلومات. لا شيء في هذه الصفحة مستنتج أو ملخّص أو معمّم بما يتجاوز ما تنشره تلك الجهات: حيث تذكر رقمًا فهو رقمها، وحيث تسكت نسكت نحن أيضًا. يُعاد إنشاء الصفحات كلما تغيّر السجل الأصلي. وتظهر مراجعة الطبيب المسمّى، إن تمّت، في أعلى الصفحة مع تاريخها.

إخلاء المسؤولية الطبية

هذه المقالة معلومات عامة، وليست استشارة طبية. لا يمكنها أن تأخذ في الحسبان تاريخك الصحي أو أدويتك أو ظروفك. تحدّث دائمًا إلى طبيبك أو الصيدلي أو أي مختص صحي مؤهل آخر قبل إجراء تغييرات تؤثر في علاجك، ولا تؤخر طلب الاستشارة الطبية أبدًا بسبب شيء قرأته هنا. في حالات الطوارئ، اتصل بالرقم 911.