الحصول على المساعدة من الصيدلية: ما تقوله الأدلة فعلًا
الصيادلة من أسهل المهنيين الصحيين وصولًا، ومع ذلك لا يسألهم كثير من الناس عن أي شيء سوى استلام الوصفة الطبية.
أهم النقاط
- الموعد: غير مطلوب للحصول على المشورة
- اللقاحات: يعطي الصيادلة كثيرًا من اللقاحات الموصى بها، مثل لقاحي الإنفلونزا وCOVID-19، للأعمار المؤهلة
- أكثر تغيير مفيد بمفرده: اطلب من الصيدلي المساعدة في اختيار دواء دون وصفة لمرض بسيط.
- الخطأ الأكثر شيوعًا: افتراض أن الصيدلي لا يستطيع المساعدة لعدم وجود موعد.
- راجع الطبيب إذا انطبقت عليك أيٌّ من العلامات الواردة تحت «متى تتحدث إلى الطبيب» أدناه.
ما هو
صيادلة المجتمع، الذين يمكنهم تقديم المشورة بشأن الأدوية والأمراض البسيطة وتقديم مجموعة من الخدمات دون موعد. يندرج ضمن استخدام الخدمات الصحية. إليك الأرقام، مأخوذة من الإرشادات المذكورة في النهاية.
الأرقام، في مكان واحد
| المقياس | الرقم |
|---|---|
| الموعد | غير مطلوب للحصول على المشورة |
| اللقاحات | يعطي الصيادلة كثيرًا من اللقاحات الموصى بها، مثل لقاحي الإنفلونزا وCOVID-19، للأعمار المؤهلة |
| مراجعات الأدوية | تقدم خطط الأدوية في Medicare خدمة إدارة العلاج الدوائي (medication therapy management) للأعضاء المؤهلين |
| النالوكسون | متاح دون وصفة طبية لعكس الجرعة الزائدة من المواد الأفيونية |
| قواعد الولاية | ما يمكن للصيادلة فحصه أو وصفه يختلف من ولاية إلى أخرى |
ما يفيد
النصائح أدناه مأخوذة مباشرةً من الإرشادات المذكورة أسفل هذه الصفحة.
- اطلب من الصيدلي المساعدة في اختيار دواء دون وصفة لمرض بسيط
- اطلب مكانًا خاصًا إن كنت تفضّل عدم التحدث عند المنضدة
- احتفظ بقائمة بجميع أدويتك، بما في ذلك ما تشتريه دون وصفة والمكملات الغذائية
- اطلب من الصيدلي التحقق من التداخلات الدوائية عند بدء أي دواء جديد
ما يجب تجنبه
ما يجب الابتعاد عنه، ولماذا يوقع الناس في الخطأ.
- افتراض أن الصيدلي لا يستطيع المساعدة لعدم وجود موعد
- تناول المادة الفعالة نفسها في منتجين في وقت واحد، مثل الأسيتامينوفين (Tylenol) في دواء للزكام
- علاج عرض بنفسك وقد استمر لأسابيع
بالتفصيل
يُكمل الصيادلة درجة دكتوراه مهنية في الصيدلة، ويتدربون على كيفية عمل الأدوية وتداخلاتها وآثارها الجانبية والطريقة الصحيحة لتناولها. وهذه الخبرة متاحة دون موعد في معظم الصيدليات المجتمعية، وكثيرًا ما يكون ذلك لساعات أطول من عيادات الأطباء. ويستخدم كثيرون الصيدلية مكانًا لاستلام الوصفات الطبية فقط، لكن الصيدلي يمكنه أيضًا المساعدة في اختيار الأدوية التي تُصرف دون وصفة طبية، والتعامل مع الآثار الجانبية، وجعل نظام علاجي معقد قابلًا للتطبيق.
في كل مرة تصرف فيها وصفة طبية، تقارنها الصيدلية بالأدوية الأخرى المسجلة لديها باسمك، بحثًا عن التكرار والتداخلات والجرعات التي تبدو مرتفعة أو منخفضة جدًا والحساسيات. ولا يكون هذا التحقق جيدًا إلا بقدر جودة المعلومات المتوفرة لدى الصيدلية. فإذا كنت تستخدم عدة صيدليات، أو تشتري الأدوية عبر الإنترنت، أو تتناول مكملات، فقد لا يرى الصيدلي الصورة كاملة ما لم تخبره.
اتسع نطاق الخدمات التي تقدمها الصيدليات. فالصيادلة يعطون كثيرًا من اللقاحات الموصى بها، ويقيسون ضغط الدم، ويوفرون النالوكسون (naloxone)، ويقدمون المشورة بشأن الإقلاع عن التدخين. وبحسب قانون الولاية والصيدلية، يستطيع بعضهم إجراء فحوص لحالات مثل الإنفلونزا أو التهاب الحلق العقدي، أو وصف أدوية معينة، مثل وسائل منع الحمل الهرمونية، أو تعديل الجرعات بموجب اتفاقيات مع الأطباء. ولأن القواعد تختلف من ولاية إلى أخرى، اسأل صيدليتك المحلية عما تقدمه.
العلامات والأعراض
- لست متأكدًا من الدواء الذي يُصرف دون وصفة طبية والمناسب لمرض بسيط
- يسبب لك دواء جديد آثارًا جانبية لم تُحذَّر منها
- تتناول عدة أدوية وتجد جدولها مربكًا
- لا تستطيع تحمل تكلفة وصفة طبية بالسعر المعروض
- لست متأكدًا مما إذا كان أحد المكملات آمنًا مع أدويتك
الأسباب وعوامل الخطر
- بدء وصفة طبية جديدة أو تغيير الجرعة
- الأمراض البسيطة مثل نزلات البرد أو الحساسية أو حرقة المعدة أو المشكلات الجلدية البسيطة
- تناول أدوية كثيرة يصفها أطباء مختلفون
- الحاجة إلى لقاحات خارج زيارات الطبيب المعتادة
- صعوبة بلع الأقراص أو استخدام أجهزة الاستنشاق أو الحقن أو قطرات العين
- السفر، الذي قد يعني الحاجة إلى إمدادات إضافية أو لقاحات
كيف يتم التحقق
عندما تطلب من الصيدلي نصيحة بشأن عرض ما، فسيسألك عادةً لمن هو، وعن عمر الشخص، ومدة استمرار العرض، وما جُرّب بالفعل، والأدوية والحالات الأخرى، وما إذا كنتِ حاملًا أو ترضعين. وبناءً على إجاباتك، قد يوصي بمنتج، أو يقترح رعاية ذاتية، أو ينصحك بمراجعة طبيب. والصيادلة مدرَّبون على التعرف على علامات التحذير التي تحتاج إلى تقييم طبي.
بالنسبة لمن يتناولون أدوية كثيرة، تنظر المراجعة الدوائية المنظمة في كل شيء معًا: الغرض من كل دواء، وما إذا كان لا يزال ضروريًا، وما إذا كان يمكن تبسيط الجرعات والمواعيد، وما إذا كانت أي تركيبات تثير القلق. وتقدم خطط الأدوية في Medicare خدمة إدارة العلاج الدوائي (medication therapy management) للأعضاء الذين يستوفون معايير معينة، مثل الإصابة بعدة حالات مزمنة وتناول عدة أدوية مشمولة بـ Part D، وتشمل عادةً مراجعة شاملة سنوية.
خيارات العلاج والدعم
المشورة بشأن الأدوية التي تُصرف دون وصفة طبية
يمكن للصيدلي مساعدتك في الاختيار بين منتجات ذات أسماء متشابهة ومكونات مختلفة جدًا، والتحقق من أن منتجًا يُصرف دون وصفة (OTC) لن يتداخل مع وصفاتك الطبية، وشرح الجرعة الصحيحة للطفل بحسب عمره أو وزنه. اقرأ ملصق Drug Facts (حقائق الدواء) معه، ولا سيما قسم المكونات الفعالة، حتى تتجنب تناول المكون نفسه مرتين في منتجات مختلفة.
تسهيل إدارة الأدوية
اسأل عما إذا كانت الصيدلية تستطيع مزامنة إعادة صرف أدويتك لتكون جاهزة كلها في اليوم نفسه، أو تقديم عبوات مقسّمة (blister packs) أو منظمات أقراص، أو طباعة ملصقات بخط أكبر أو بلغة أخرى، أو توفير أشكال سائلة إذا كان البلع صعبًا. وتقدم صيدليات كثيرة تذكيرات بإعادة الصرف عبر الرسائل النصية أو التطبيق، وخيارات التوصيل أو الطلب بالبريد للأدوية المنتظمة.
اللقاحات في الصيدلية
يعطي الصيادلة عادةً لقاحات الإنفلونزا وCOVID-19 والهربس النطاقي (shingles) والمكورات الرئوية وTdap وغيرها للأعمار المؤهلة، ويمكن للصيدلية عادةً إرسال الفاتورة إلى تأمينك. وتختلف قواعد تطعيم الأطفال من ولاية إلى أخرى. اطلب من الصيدلية مشاركة السجل مع طبيبك أو مع سجل التطعيمات في ولايتك ليبقى تاريخ لقاحاتك كاملًا.
المساعدة في التكلفة
كثيرًا ما يستطيع الصيادلة اقتراح دواء جنيس (generic) أو بديل من فئة أقل تكلفة لمناقشته مع طبيبك، ومقارنة سعر التأمين بالسعر النقدي أو سعر بطاقة الخصم، وإخبارك بما إذا كانت إمدادات 90 يومًا أرخص. ويمكنهم أيضًا شرح متى تحتاج الوصفة الطبية إلى موافقة مسبقة والتواصل مع طبيبك لبدء الإجراءات.
الوقاية
- استخدم صيدلية واحدة لجميع الوصفات الطبية متى أمكن
- أخبر الصيدلي بكل مكمل ودواء يُصرف دون وصفة طبية تتناوله
- اسأل كيف ومتى تتناول كل دواء جديد، وما الذي يجب تجنبه
- تخلص من الأدوية منتهية الصلاحية أو غير المستخدمة بأمان، باستخدام برامج إعادة الأدوية (take-back)
- خزّن الأدوية بعيدًا عن متناول الأطفال وأنظارهم
في الحياة اليومية
التعرف على الصيدلي الخاص بك أمر مجزٍ، ولا سيما إذا كنت تتناول أدوية على المدى الطويل. اطرح الأسئلة كلما تغير شيء: وصفة جديدة، أو قرص يبدو مختلفًا، أو تغيير في الجرعة، أو أثر جانبي جديد. فتغير لون القرص أو شكله كثيرًا ما يعني فقط أن الشركة المصنعة للدواء الجنيس مختلفة، لكن التحقق يستحق العناء دائمًا حتى لا تتناول جرعة مكررة أو تفوّت جرعة عن طريق الخطأ.
احتفظ بقائمة محدَّثة بالأدوية تتضمن أسماءها وتراكيزها وطريقة تناولها وسببه. ويمكن لصيدليتك عادةً طباعة واحدة لك. أحضرها إلى كل زيارة للطبيب واحتفظ بنسخة في محفظتك أو هاتفك. وإذا أُدخلت المستشفى أو راجعت طبيبًا جديدًا، فكثيرًا ما تكون هذه القائمة أهم معلومة منفردة يمكنك تقديمها.
لفئات محددة
كبار السن
يزيد تناول عدة أدوية من خطر الآثار الجانبية والتداخلات والسقوط. اطلب من الصيدلي مراجعة جميع أدويتك مرة واحدة في السنة، بما في ذلك أدوية المساعدة على النوم وأقراص الحساسية، التي قد يسبب بعضها النعاس والارتباك لدى كبار السن. وقد تقدم خطط الأدوية في Medicare مراجعة مجانية.
الآباء
يمكن للصيادلة المساعدة في اختيار التركيبة والجرعة المناسبتين للطفل، وأن يوضحوا لك كيفية استخدام محقنة القياس أو كوب القياس، وأن يحذروا من إعطاء منتجات البالغين للأطفال. ولا يُوصى بكثير من أدوية السعال والبرد للأطفال الصغار، لذا اسأل دائمًا قبل إعطاء أي منها.
الحمل والرضاعة الطبيعية
بعض الأدوية والمكملات التي تُصرف دون وصفة طبية غير مناسبة أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية. أخبري الصيدلي قبل شراء أي شيء، بما في ذلك المنتجات العشبية، وتحققي مع مقدم رعاية التوليد الخاص بك عندما تعتمد النصيحة على وضعك.
أسئلة تطرحها على طبيبك
- ما الغرض من هذا الدواء، وكيف سأعرف أنه يعمل؟
- في أي وقت من اليوم ينبغي أن أتناوله، ومع الطعام أم دونه؟
- ما الآثار الجانبية التي يجب أن أراقبها، وأيها يحتاج إلى عناية عاجلة؟
- هل يتداخل مع أي من أدويتي الأخرى أو مكملاتي أو مع الكحول؟
- هل هناك دواء جنيس أو بديل أقل تكلفة يمكنني مناقشته مع طبيبي؟
- ماذا أفعل إذا فاتتني جرعة؟
مزيد من الأسئلة وإجاباتها
هل يمكن للصيدلي وصف الأدوية؟
في بعض الولايات، يمكن للصيادلة وصف أدوية معينة، مثل وسائل منع الحمل الهرمونية أو النالوكسون أو علاجات لحالات محددة، بموجب قانون الولاية أو اتفاقيات مع الأطباء. ويختلف المسموح به اختلافًا كبيرًا من ولاية إلى أخرى. اسأل الصيدلي المحلي عما يمكنه تقديمه مباشرة.
هل من الآمن التحول من دواء ذي اسم تجاري إلى دواء جنيس؟
تشترط FDA أن تحتوي الأدوية الجنيسة على المادة الفعالة نفسها والتركيز نفسه والشكل الدوائي نفسه وطريقة الإعطاء نفسها الموجودة في الدواء ذي الاسم التجاري، وأن تعمل بالطريقة نفسها. وقد تختلف المكونات غير الفعالة والمظهر. اسأل الصيدلي إذا كانت لديك مخاوف بشأن دواء معين.
كيف ينبغي أن أتخلص من الأدوية القديمة؟
استخدم برنامجًا لإعادة الأدوية (take-back)، وهو ما تديره صيدليات ومراكز شرطة كثيرة، أو مغلفًا للإعادة بالبريد. وإذا لم يتوفر أي منهما، فإن FDA تقدم تعليمات للتخلص منها في المنزل، وتدرج عددًا قليلًا من الأدوية التي ينبغي التخلص منها في المرحاض. اسأل الصيدلي عما يُوصى به محليًا.
هل يمكنني الحصول على النالوكسون دون وصفة طبية؟
نعم. بخاخ النالوكسون الأنفي متاح دون وصفة طبية. ويُوصى بالاحتفاظ به في المنزل إذا كان أي شخص في الأسرة يستخدم المواد الأفيونية، سواء كانت موصوفة أم لا. ويمكن للصيدلي أن يريك كيفية استخدامه، وينبغي مع ذلك أن تتصل بالرقم 911 بعد إعطائه.
هل يمكن للصيدلي قياس ضغط دمي؟
تقدم صيدليات كثيرة خدمة قياس ضغط الدم، ولدى بعضها أجهزة للخدمة الذاتية. والقراءة المرتفعة الواحدة لا تعني أنك مصاب بارتفاع ضغط الدم، لكن ينبغي مناقشة القراءات المرتفعة المتكررة مع طبيبك. ويمكن للصيدلي أيضًا تقديم المشورة بشأن اختيار جهاز قياس منزلي.
ماذا لو لم يكن دوائي متوفرًا في صيدليتي؟
اسأل متى يُتوقع توفره، وما إذا كان متوفرًا في فرع آخر، أو ما إذا كان يمكن نقل الوصفة إلى صيدلية أخرى. وإذا كان هناك نقص أوسع، فيمكن للصيدلي التواصل مع طبيبك بشأن بديل. ولا تدع أدويتك الأساسية تنفد قبل أن تطلب المساعدة.
مواضيع ذات صلة
- تناول الأدوية بشكل صحيح: تمييز الأدلة من الضجيج (سلامة الأدوية)
- ما تقوله الإرشادات حقًا عن المزايا والدعم المالي (الحالات المزمنة)
- الأدلة حول السفر مع الأدوية، بلا تهويل (صحة المسافرين)
- الجرعة الزائدة من المواد الأفيونية والنالوكسون: ما تقوله الأدلة فعلًا (تعاطي المواد والتعافي)
إلى أين بعد ذلك
- الحصول على المساعدة من الصيدلية: إجابات عن الأسئلة الشائعة
- الحصول على المساعدة من الصيدلية: الأرقام فقط
- الحصول على المساعدة من الصيدلية — المدخل المرجعي
- استخدام الخدمات الصحية: الدليل الشامل
- العثور على طبيب رعاية أولية: ما تقوله الأدلة فعلًا
- متى تتوجه إلى قسم الطوارئ: ما تدعمه الإرشادات المنشورة
متى تتحدث إلى الطبيب
سيحيلك الصيدلي إلى جهة أخرى بدلًا من نصحك بالرعاية الذاتية إذا أشارت الأعراض إلى شيء أخطر. راجع الطبيب فورًا عند حمى مرتفعة مع ارتباك، أو طفح جلدي لا يزول عند الضغط عليه، أو ألم شديد أو منتشر، أو أعراض لم تهدأ كما هو متوقع. اتصل بمركز مكافحة السموم (Poison Control) على الرقم 1-800-222-1222 عند احتمال الجرعة الزائدة أو التسمم، وبالرقم 911 إذا كان الشخص فاقدًا للوعي أو يعاني صعوبة في التنفس.
مصدر هذه المعلومات
- FDA — Understanding Over-the-Counter Medicines
- CMS — Medication Therapy Management
- FDA — FDA Approves First Over-the-Counter Naloxone Nasal Spray
كيف أُعدّت هذه الصفحة
كل رقم وتوصية وتحذير أعلاه مأخوذ من الإرشادات المذكورة في مصدر هذه المعلومات. لا شيء في هذه الصفحة مستنتج أو ملخّص أو معمّم بما يتجاوز ما تنشره تلك الجهات: حيث تذكر رقمًا فهو رقمها، وحيث تسكت نسكت نحن أيضًا. يُعاد إنشاء الصفحات كلما تغيّر السجل الأصلي. وتظهر مراجعة الطبيب المسمّى، إن تمّت، في أعلى الصفحة مع تاريخها.
إخلاء المسؤولية الطبية
هذه المقالة معلومات عامة، وليست استشارة طبية. لا يمكنها أن تأخذ في الحسبان تاريخك الصحي أو أدويتك أو ظروفك. تحدّث دائمًا إلى طبيبك أو الصيدلي أو أي مختص صحي مؤهل آخر قبل إجراء تغييرات تؤثر في علاجك، ولا تؤخر طلب الاستشارة الطبية أبدًا بسبب شيء قرأته هنا. في حالات الطوارئ، اتصل بالرقم 911.
هل لاحظت خطأً؟ الإبلاغ عن خطأ في هذه الصفحة. نصحّح على الصفحة نفسها ونذكر ما الذي تغيّر.
