ما تقوله الإرشادات حقًا عن لقاح فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)

أهم النقاط

السن الروتينية: من 11 إلى 12 عامًا؛ ويمكن البدء في سن 9
البدء قبل بلوغ 15 عامًا: جرعتان، بفاصل 6 إلى 12 شهرًا
أكثر تغيير مفيد بمفرده: اطلب لقاح HPV في الزيارة نفسها التي تُعطى فيها لقاحات ما قبل المراهقة الأخرى.
الخطأ الأكثر شيوعًا: الانتظار حتى يصبح المراهق نشطًا جنسيًا، حين قد تكون حماية اللقاح أقل.
راجع الطبيب إذا انطبقت عليك أيٌّ من العلامات الواردة تحت «متى تتحدث إلى الطبيب» أدناه.

ما هو

لقاح يحمي من أنواع فيروس الورم الحليمي البشري الأكثر احتمالًا للتسبب في السرطان والثآليل التناسلية. يندرج ضمن صحة المراهقين. فيما يلي الأرقام المنشورة، في مكان واحد.

الأرقام، في مكان واحد

الأرقام المنشورة حول لقاح فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)
المقياس	الرقم
السن الروتينية	من 11 إلى 12 عامًا؛ ويمكن البدء في سن 9
البدء قبل بلوغ 15 عامًا	جرعتان، بفاصل 6 إلى 12 شهرًا
البدء بين 15 و26 عامًا، أو مع ضعف جهاز المناعة	3 جرعات
التطعيم الاستدراكي	موصى به حتى سن 26
من 27 إلى 45 عامًا	ليس روتينيًا؛ تحدّث مع طبيبك

ما يفيد

هذه أمور تستحق الفعل. ولا يلزم أن تحدث كلها دفعةً واحدة.

اطلب لقاح HPV في الزيارة نفسها التي تُعطى فيها لقاحات ما قبل المراهقة الأخرى
تحقق من إكمال السلسلة كاملة
اجلس أو استلقِ لمدة 15 دقيقة تقريبًا بعد الحقنة، لأن الإغماء قد يحدث لدى المراهقين بعد أي لقاح
واظبي على فحص سرطان عنق الرحم بدءًا من سن 21، حتى لو كنتِ قد تلقيتِ اللقاح

ما يجب تجنبه

هذه أمور تتكرر كثيرًا، وعدد منها يبدو فكرة جيدة.

الانتظار حتى يصبح المراهق نشطًا جنسيًا، حين قد تكون حماية اللقاح أقل
إعادة بدء السلسلة إذا فاتت جرعة؛ إذ يمكن استكمالها
تخطيه للذكور، فهم يستفيدون منه أيضًا

بالتفصيل

فيروس الورم الحليمي البشري فيروس شائع جدًا ينتقل عبر التلامس الحميم بين الجلد والجلد، بما في ذلك النشاط الجنسي. وسيُصاب معظم الأشخاص النشطين جنسيًا به في مرحلة ما، ولا تسبب معظم العدوى أي أعراض وتزول من تلقاء نفسها في غضون عامين تقريبًا. لكن بعض الأنواع عالية الخطورة قد تستمر، مسببةً تغيرات في الخلايا يمكن أن تتطور إلى سرطان بعد سنوات عديدة. وتسبب أنواع أخرى الثآليل التناسلية. ولأن العدوى شائعة جدًا وصامتة في العادة، فإن الوقاية قبل التعرض هي الاستراتيجية الأكثر فاعلية.

يحمي لقاح HPV المستخدم في الولايات المتحدة من تسعة أنواع من الفيروس، بما في ذلك الأنواع المسؤولة عن معظم السرطانات المرتبطة به ومعظم الثآليل التناسلية. ويعمل بتدريب الجهاز المناعي على التعرف على البروتينات الموجودة على السطح الخارجي للفيروس، حتى يتمكن الجسم من منع العدوى قبل أن تترسخ. ولا يحتوي اللقاح على فيروس حي ولا يمكن أن يسبب عدوى HPV. كما أنه لا يعالج العدوى أو التغيرات الخلوية الموجودة بالفعل.

يُوصى باللقاح في سن 11 إلى 12 عامًا لأنه يُنتج استجابة مناعية أقوى في الأعمار الأصغر، ولهذا لا يلزم سوى جرعتين (2) عند البدء قبل بلوغ سن 15، ولأن الحماية يجب أن تكون قائمة قبل أي تعرض بوقت طويل. ومنذ طرح اللقاح، انخفضت العدوى بأنواع HPV المستهدفة والتغيرات السابقة للسرطان في عنق الرحم انخفاضًا كبيرًا لدى المراهقات والشابات في الولايات المتحدة، وثبت أن الحماية تدوم سنوات عديدة.

العلامات والأعراض

لا تسبب معظم عدوى HPV أي علامات على الإطلاق
الثآليل التناسلية: نتوءات صغيرة بلون الجلد قد تظهر في مجموعات
نتائج غير طبيعية في فحص عنق الرحم تُظهر تغيرات في الخلايا
التهاب الحلق المستمر أو صعوبة البلع أو وجود كتلة في الرقبة، وقد يدل ذلك في حالات نادرة على سرطان الحلق
النزيف المهبلي غير الطبيعي، وقد يدل في حالات نادرة على سرطان عنق الرحم

الأسباب وعوامل الخطر

التلامس الحميم بين الجلد والجلد مع شخص مصاب بفيروس HPV
بدء النشاط الجنسي قبل تلقي اللقاح
زيادة عدد الشركاء الجنسيين بمرور الوقت
ضعف الجهاز المناعي، مما يصعّب التخلص من العدوى
التدخين، الذي يرتبط بارتفاع خطر السرطانات المرتبطة بفيروس HPV

كيف يتم التحقق

لا يوجد فحص عام لفيروس HPV للمراهقين أو للذكور. أما لدى النساء، فتُكتشف عدوى HPV والتغيرات الخلوية من خلال فحص سرطان عنق الرحم باختبار عنق الرحم (Pap) أو اختبار HPV أو كليهما. وتوصي فرقة عمل الخدمات الوقائية الأمريكية (USPSTF) بإجراء الفحص من سن 21 إلى 65 عامًا على فترات منتظمة، سواء تلقى الشخص اللقاح أم لا. وتُشخَّص الثآليل التناسلية عادةً بالفحص.

لا حاجة إلى أي فحص قبل التطعيم. وسيراجع الطبيب سجلات التطعيم ويسأل عن الحساسية، بما في ذلك الحساسية الشديدة للخميرة أو لجرعة سابقة، وعما إذا كان الشخص في حالة حمل. ولا يُوصى بالتطعيم أثناء الحمل، لكن لا يُشترط إجراء اختبار حمل قبله.

خيارات العلاج والدعم

التطعيم في الموعد المحدد

يمكن إعطاء لقاح HPV في الزيارة نفسها مع لقاحات أخرى لما قبل المراهقة، مثل لقاح Tdap ولقاحات المكورات السحائية. ويُقدَّم في عيادات طب الأطفال وطب الأسرة والإدارات الصحية وكثير من الصيدليات. ويوفر برنامج Vaccines for Children (لقاحات للأطفال) اللقاحات مجانًا للأطفال المؤهلين، وتغطي معظم خطط التأمين التطعيم ضد HPV بوصفه رعاية وقائية موصى بها.

التطعيم الاستدراكي لاحقًا

لا يزال بإمكان المراهقين والشباب الذين فاتهم اللقاح الحصول عليه حتى سن 26. ويحتاج من يبدؤون في سن 15 أو أكثر إلى 3 جرعات. وإذا فاتت جرعة، فلا حاجة إلى البدء من جديد؛ يكفي استكمال السلسلة. ويمكن للبالغين من سن 27 إلى 45 عامًا التحدث مع طبيبهم بشأن ما إذا كان التطعيم مناسبًا لهم، لأن الفائدة تكون أقل إذا سبق تعرضهم للفيروس.

التعامل مع الآثار الجانبية

تشمل الآثار الجانبية الشائعة الألم أو الاحمرار أو التورم في الذراع، والحمى، والصداع، والشعور بالتعب. وهي عادةً خفيفة وتزول في غضون يوم أو يومين. وقد يحدث الإغماء لدى المراهقين بعد أي حقنة، لذا فإن الجلوس أو الاستلقاء لمدة 15 دقيقة تقريبًا بعدها يساعد. ويمكن أن يخفف وضع قطعة قماش باردة على الذراع وتحريكها من الألم.

علاج المشكلات المرتبطة بفيروس HPV

رغم عدم وجود علاج لفيروس HPV نفسه، يمكن علاج آثاره. إذ يمكن إزالة الثآليل التناسلية بكريمات تُصرف بوصفة طبية، أو بالتجميد، أو بإجراءات أخرى. ويمكن مراقبة التغيرات الخلوية السابقة للسرطان التي تُكتشف من خلال فحص عنق الرحم أو إزالتها قبل أن تتحول إلى سرطان. ولهذا يظل الفحص مهمًا حتى للأشخاص الذين تلقوا اللقاح.

الوقاية

أكمل سلسلة لقاح HPV في سن 11 إلى 12 عامًا، أو في أقرب وقت ممكن بعد ذلك
واظب على فحص سرطان عنق الرحم بدءًا من سن 21
استخدم الواقي الذكري، الذي يقلل خطر HPV لكنه لا يزيله تمامًا
تجنب التدخين، الذي يرفع خطر السرطانات المرتبطة بفيروس HPV
احتفظ بسجلات التطعيم حتى يمكن استكمال السلسلة

في الحياة اليومية

يتردد بعض الآباء أحيانًا لأنهم يربطون اللقاح بالنشاط الجنسي، لكن الأبحاث وجدت أن التطعيم لا يدفع المراهقين إلى بدء النشاط الجنسي في وقت أبكر. وتقديمه بوصفه وقاية من السرطان، يُعطى في السن التي يكون فيها أكثر فاعلية، يعكس الطريقة التي ينظر بها الأطباء إليه. ويجد كثير من الآباء أن الأسهل إعطاء لقاح HPV مع لقاحات ما قبل المراهقة الأخرى، فيصبح جزءًا روتينيًا من الرعاية.

إذا تلقى ابنك المراهق اللقاح، فلا يلزم فعل أي شيء خاص في الحياة اليومية. احتفظ بسجل الجرعات وتأكد من استكمال السلسلة. ومع تقدمه في العمر، شجّعه على المواظبة على الفحوص الدورية، وعلى فحص عنق الرحم لمن لديهن عنق رحم، وعلى التحدث مع طبيبه عن الصحة الجنسية، لأن اللقاح لا يحمي من جميع أنواع HPV أو من العدوى الأخرى المنقولة جنسيًا.

لفئات محددة

الأولاد والشباب الذكور

يسبب فيروس HPV سرطانات القضيب والشرج والجزء الخلفي من الحلق، وسرطانات الحلق المرتبطة به أكثر شيوعًا لدى الرجال. وتطعيم الأولاد يحميهم مباشرة ويساعد على الحد من انتشار الفيروس.

الأشخاص ذوو الجهاز المناعي الضعيف

يحتاج الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) أو بحالات أخرى أو الذين يتلقون علاجات تُضعف الجهاز المناعي إلى 3 جرعات في أي عمر لبناء حماية كافية. وقد يحتاجون أيضًا إلى فحص عنق الرحم بوتيرة أكبر.

الحمل

لا يُوصى بلقاح HPV أثناء الحمل. وإذا تلقت امرأة جرعة ثم علمت أنها حامل، فتُؤجَّل بقية السلسلة إلى ما بعد الحمل. ولم يُربط اللقاح بأي ضرر على الحمل.

أسئلة تطرحها على طبيبك

هل حان موعد لقاح HPV لطفلي، وكم جرعة يحتاج؟
هل يمكن إعطاء لقاح HPV مع لقاحات أخرى في هذه الزيارة؟
ما الآثار الجانبية التي ينبغي أن نتوقعها، ومتى ينبغي أن نتصل؟
فاتت ابني المراهق جرعة؛ كيف نستكمل السلسلة؟
هل يغيّر التطعيم موعد فحص عنق الرحم الذي أحتاج إليه أو عدد مراته؟
هل سيفيدني التطعيم في عمري؟

مزيد من الأسئلة وإجاباتها

هل لقاح HPV آمن؟

نعم. فقد دُرس على نطاق واسع، وأُعطيت منه ملايين كثيرة من الجرعات في الولايات المتحدة، وتراقب مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) وإدارة الغذاء والدواء (FDA) سلامته باستمرار. وعادةً ما تكون الآثار الجانبية خفيفة، مثل ألم الذراع أو الصداع. أما ردود الفعل التحسسية الخطيرة فنادرة جدًا.

لماذا التطعيم في سن 11 أو 12 إذا كان طفلي غير نشط جنسيًا؟

يكون اللقاح أكثر فاعلية قبل أي تعرض لفيروس HPV، ويُنتج استجابة مناعية أقوى في الأعمار الأصغر. والتطعيم المبكر يضمن وجود الحماية قبل الحاجة إليها بوقت طويل، ويتيح جدولًا من جرعتين (2).

هل يؤثر لقاح HPV في الخصوبة؟

لا. لا يوجد دليل على أن لقاح HPV يسبب مشكلات في الخصوبة. بل إنه بالوقاية من التغيرات السابقة للسرطان في عنق الرحم ومن العلاجات التي قد تتطلبها، قد يساعد على حماية الحمل في المستقبل.

كم تدوم الحماية؟

أظهرت الدراسات أن الحماية تدوم سنوات عديدة دون علامات على تراجعها، ولا تزال الأبحاث مستمرة. ولا يُوصى حاليًا بجرعات معززة.

إذا كنت مصابًا بفيروس HPV بالفعل، فهل اللقاح مفيد؟

لا يعالج اللقاح العدوى الموجودة، لكنه يظل قادرًا على الحماية من أنواع HPV التي لم تتعرض لها. وبالنسبة إلى الأشخاص حتى سن 26، يُوصى بالتطعيم بغض النظر عن العدوى السابقة. وينبغي للبالغين الأكبر سنًا مناقشة الأمر مع طبيبهم.

هل يظل الأشخاص الذين تلقوا اللقاح بحاجة إلى اختبارات عنق الرحم (Pap)؟

نعم. فاللقاح لا يغطي كل أنواع HPV المسببة للسرطان، وقد تعرض بعض الأشخاص للفيروس قبل التطعيم. ولا يزال فحص عنق الرحم بدءًا من سن 21 موصى به للأشخاص الذين لديهم عنق رحم.

إلى أين بعد ذلك

متى تتحدث إلى الطبيب

اتصل بطبيبك عند حمى مرتفعة أو أعراض تقلقك بعد التطعيم. اتصل بالرقم 911 عند علامات رد فعل تحسسي شديد، مثل الشرى (الأرتكاريا)، أو تورم الوجه أو الحلق، أو صعوبة التنفس.

مصدر هذه المعلومات

CDC — HPV Vaccination
American Cancer Society — HPV Vaccines

كيف أُعدّت هذه الصفحة

كل رقم وتوصية وتحذير أعلاه مأخوذ من الإرشادات المذكورة في مصدر هذه المعلومات. لا شيء في هذه الصفحة مستنتج أو ملخّص أو معمّم بما يتجاوز ما تنشره تلك الجهات: حيث تذكر رقمًا فهو رقمها، وحيث تسكت نسكت نحن أيضًا. يُعاد إنشاء الصفحات كلما تغيّر السجل الأصلي. وتظهر مراجعة الطبيب المسمّى، إن تمّت، في أعلى الصفحة مع تاريخها.

إخلاء المسؤولية الطبية

هذه المقالة معلومات عامة، وليست استشارة طبية. لا يمكنها أن تأخذ في الحسبان تاريخك الصحي أو أدويتك أو ظروفك. تحدّث دائمًا إلى طبيبك أو الصيدلي أو أي مختص صحي مؤهل آخر قبل إجراء تغييرات تؤثر في علاجك، ولا تؤخر طلب الاستشارة الطبية أبدًا بسبب شيء قرأته هنا. في حالات الطوارئ، اتصل بالرقم 911.