HbA1c

মূল বিষয়গুলো

• এটি কী প্রতিফলিত করে: 2-3 মাসের গড় গ্লুকোজ
• রোগনির্ণয়ের সীমা: 6.5% বা তার বেশি
• সবচেয়ে কাজের একক পরিবর্তন: আপনার সংখ্যা কত এবং লক্ষ্য কত তা জিজ্ঞাসা করুন.
• সবচেয়ে সাধারণ ভুল: আলাদাভাবে একটি মাপের ভিত্তিতে নিয়ন্ত্রণ বিচার করা.
• ডাক্তার দেখান যদি নিচের "কখন সাহায্য নেবেন" অংশের কোনো লক্ষণ আপনার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য হয়।

কেন এটি গুরুত্বপূর্ণ

এর জন্য খালি পেটে থাকতে হয় না এবং দৈনিক ওঠানামা মসৃণ করে দেয়, যা একে রোগনির্ণয় ও পর্যবেক্ষণের প্রচলিত পরীক্ষাগুলোর একটি বানায়।

সংখ্যাগুলো, এক জায়গায়

HbA1c-এর প্রকাশিত পরিসংখ্যান

পরিমাপ	পরিসংখ্যান
এটি কী প্রতিফলিত করে	2-3 মাসের গড় গ্লুকোজ
রোগনির্ণয়ের সীমা	6.5% বা তার বেশি
প্রিডায়াবেটিসের পরিসর	5.7% থেকে 6.4%
ডায়াবেটিসে আক্রান্ত অনেক প্রাপ্তবয়স্কের সাধারণ লক্ষ্য	7%-এর নিচে, আপনার চিকিৎসা দলের সঙ্গে ব্যক্তিগতভাবে নির্ধারিত
যেসব ক্ষেত্রে কম নির্ভরযোগ্য	হিমোগ্লোবিনের ভিন্নরূপ, গর্ভাবস্থা, সাম্প্রতিক রক্তক্ষরণ বা রক্ত সঞ্চালন, অগ্রসর কিডনি রোগ

যা সাহায্য করে

• আপনার সংখ্যা কত এবং লক্ষ্য কত তা জিজ্ঞাসা করুন
• বুঝে নিন এটি একটি গড়; এটি দৈনন্দিন ওঠানামা লুকিয়ে রাখে
• আপনার চিকিৎসা দলের পরামর্শ অনুযায়ী ব্যবধানে, প্রায়ই প্রতি 3 থেকে 6 মাসে, আবার পরীক্ষা করান
• সিকল সেল ট্রেইট, থ্যালাসেমিয়া বা সাম্প্রতিক রক্ত সঞ্চালনের কথা জানান, যা নির্ভুলতাকে প্রভাবিত করে

যা এড়াবেন

• আলাদাভাবে একটি মাপের ভিত্তিতে নিয়ন্ত্রণ বিচার করা
• ভালো A1C মানে রক্তে শর্করা কমে যাওয়ার ঘটনা ঘটছে না বলে ধরে নেওয়া
• দুর্বল হলে বা ঘন ঘন শর্করা কমে গেলে খুব কম লক্ষ্যের পেছনে ছোটা

বিস্তারিত

আপনার রক্তের গ্লুকোজ হিমোগ্লোবিনের সঙ্গে লেগে যায়, যা লোহিত রক্তকণিকার ভেতরের অক্সিজেন বহনকারী প্রোটিন, এবং একবার যুক্ত হলে কোষটির পুরো আয়ু পর্যন্ত সেখানেই থাকে। লোহিত রক্তকণিকা মোটামুটি তিন মাস বাঁচে, তাই হিমোগ্লোবিনের কত অংশ গ্লুকোজ বহন করছে তা মাপলে ওই সময়ের আপনার গড় গ্লুকোজের একটি ভারযুক্ত চিত্র পাওয়া যায়। সবচেয়ে সাম্প্রতিক সপ্তাহগুলো শুরুর দিকের সপ্তাহগুলোর চেয়ে বেশি গণ্য হয়, আর সে কারণেই চিকিৎসায় পরিবর্তনের প্রভাব এক মাস পরে কেবল আংশিকভাবে দেখা যায়।

যেহেতু এটি একটি মুহূর্ত নয়, কয়েক সপ্তাহের প্রতিফলন, তাই A1C-র জন্য খালি পেটে থাকতে হয় না, একবার বড় খাবার খেলে এটি বিগড়ে যায় না, এবং দিনের যেকোনো সময় রক্ত নেওয়া যায়। এটি একে রোগনির্ণয় ও পর্যবেক্ষণ দুটির জন্যই সুবিধাজনক করে। যুক্তরাষ্ট্রের ল্যাবগুলো মানসম্মত পদ্ধতি ব্যবহার করে, তাই একটি সার্টিফায়েড ল্যাবের ফল অন্যটির সঙ্গে তুলনীয় হওয়া উচিত। কিছু ক্লিনিক আঙুলে খোঁচা দিয়ে A1C পরীক্ষাও দেয়, যার ফল ভিজিটের সময়েই পাওয়া যায়।

আপনার A1C-কে mg/dL এককে একটি আনুমানিক গড় গ্লুকোজে রূপান্তর করা যায়, যে এককে আপনার মিটার বা সেন্সর দেখায়। উদাহরণস্বরূপ, 7% A1C প্রায় 154 mg/dL আনুমানিক গড়ের সমান। এটি ল্যাবের ফলকে আপনার প্রতিদিনের রিডিংয়ের সঙ্গে মেলাতে সাহায্য করতে পারে। তবে একই A1C থাকা দুজন মানুষের দিন খুব আলাদা হতে পারে: একজনের গ্লুকোজ হয়তো স্থির, অন্যজনের উচ্চ ও নিম্ন রিডিংয়ের মধ্যে ওঠানামা করে, যা ঘটনাক্রমে গড়ে সমান দাঁড়ায়।

কারণ ও ঝুঁকির কারণ

• মোটামুটি গত 3 মাসে আপনার গড় গ্লুকোজ
• ওই সময়ে খাদ্যাভ্যাস, কার্যকলাপ, ওজন, অসুস্থতা বা মানসিক চাপে পরিবর্তন
• ওষুধ, যার মধ্যে আছে গ্লুকোজ বাড়ানো স্টেরয়েড এবং গ্লুকোজ কমানো ডায়াবেটিসের ওষুধ
• যেসব অবস্থা লোহিত রক্তকণিকার আয়ু কমিয়ে দেয়, যেমন হিমোলাইসিস বা সাম্প্রতিক রক্তক্ষরণ, যা এটিকে ভুলভাবে কম দেখাতে পারে
• আয়রন-ঘাটতিজনিত রক্তস্বল্পতা, যা এটিকে ভুলভাবে বেশি দেখাতে পারে
• সিকল সেল ট্রেইটের মতো হিমোগ্লোবিনের ভিন্নরূপ, ল্যাবে ব্যবহৃত পদ্ধতির ওপর নির্ভর করে

কীভাবে যাচাই করা হয়

A1C হলো শিরা থেকে সাধারণ রক্ত নেওয়া, অথবা কিছু পয়েন্ট-অব-কেয়ার যন্ত্রের ক্ষেত্রে আঙুলে খোঁচা। রোগনির্ণয়ের জন্য 6.5% বা তার বেশি ফল ডায়াবেটিস নির্দেশ করে, এবং উপসর্গ ও অন্যান্য রিডিং আগেই বিষয়টি স্পষ্ট না করলে সাধারণত আবার পরীক্ষা করে নিশ্চিত করা হয়। পর্যবেক্ষণের জন্য অনেক কেয়ার টিম চিকিৎসা বদলানোর সময় বা লক্ষ্যমাত্রা পূরণ না হলে প্রায় প্রতি 3 মাসে, এবং অবস্থা স্থিতিশীল থাকলে প্রায় প্রতি 6 মাসে এটি পরীক্ষা করে।

যখন A1C অনির্ভরযোগ্য হতে পারে, তখন আপনার ডাক্তারের কাছে অন্য উপায় আছে। ফ্রুক্টোসামিন আগের দুই থেকে তিন সপ্তাহের গড় গ্লুকোজ প্রতিফলিত করে এবং লোহিত রক্তকণিকার আয়ুর দ্বারা প্রভাবিত হয় না। কন্টিনিউয়াস গ্লুকোজ মনিটরের তথ্য সরাসরি গড় গ্লুকোজ, আপনার লক্ষ্যসীমায় কাটানো সময় এবং উচ্চ ও নিম্ন গ্লুকোজের ধরন দেখাতে পারে, এবং অনেক সেন্সর একটি গ্লুকোজ ম্যানেজমেন্ট ইন্ডিকেটর জানায়, যা আপনার A1C কত হতো তা অনুমান করে।

সম্পর্কিত বিষয়

• রক্ত পরীক্ষার ব্যাখ্যা নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে (রক্তের স্বাস্থ্য)
• রক্ত পরীক্ষা করানো: প্রমাণ আসলে কী বলে (স্বাস্থ্যসেবা ব্যবহার)
• রক্তচাপ পরীক্ষা নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে (প্রতিরোধমূলক চিকিৎসা)
• ডায়াবেটিস ও কিডনি: গুজব থেকে প্রমাণ আলাদা করা (কিডনির স্বাস্থ্য)

এরপর কোথায় যাবেন

• HbA1c নিয়ে আপনার প্রশ্ন, উত্তরসহ
• পাঁচ মিনিটে HbA1c
• ডায়াবেটিস: সম্পূর্ণ নির্দেশিকা
• ডায়াবেটিসে পায়ের যত্ন: প্রকাশিত নির্দেশিকা যা সমর্থন করে
• হাইপোগ্লাইসেমিয়া (রক্তে শর্করা কমে যাওয়া) নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে

কখন সাহায্য নেবেন

বমি, পেটে ব্যথা, গভীর শ্বাস বা তন্দ্রাচ্ছন্নতাসহ খুব উচ্চ গ্লুকোজের উপসর্গ হলে 911-এ কল করুন। ইনসুলিন বা সালফোনিলইউরিয়া নিলে রক্তে শর্করা কমে গেলে সঙ্গে সঙ্গে দ্রুত কাজ করে এমন কার্বোহাইড্রেট দিয়ে চিকিৎসা করুন, জ্ঞান হারানোর যেকোনো ঘটনায় 911-এ কল করুন, এবং বারবার এমন হলে আপনার চিকিৎসকের সঙ্গে দেখা করুন।

এটি কোথা থেকে এসেছে

• National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases — The A1C Test & Diabetes
• American Diabetes Association — Standards of Care in Diabetes

এই পৃষ্ঠা যেভাবে তৈরি হয়েছে

ওপরের প্রতিটি সংখ্যা, সুপারিশ ও সতর্কবার্তা এটি কোথা থেকে নেওয়া অংশে উল্লেখিত নির্দেশিকা থেকে নেওয়া। এই পেজের কিছুই ওই সংস্থাগুলোর প্রকাশিত তথ্যের বাইরে অনুমান, সংক্ষেপ বা সাধারণীকরণ করা হয়নি: তারা যেখানে কোনো সংখ্যা দেয়, সেটি তাদেরই সংখ্যা, আর যেখানে তারা নীরব, আমরাও নীরব। মূল রেকর্ড বদলালেই পেজগুলো নতুন করে তৈরি হয়। কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসকের অনুমোদন হয়ে থাকলে তা তারিখসহ পেজের শুরুতে দেখানো হয়।

চিকিৎসা-বিষয়ক দায়মুক্তি

এই নিবন্ধটি সাধারণ তথ্য, চিকিৎসা পরামর্শ নয়। এটি আপনার নিজের ইতিহাস, ওষুধ বা পরিস্থিতি বিবেচনা করতে পারে না। আপনার চিকিৎসায় প্রভাব ফেলে এমন কোনো পরিবর্তনের আগে সবসময় আপনার ডাক্তার, ফার্মাসিস্ট বা অন্য কোনো যোগ্য স্বাস্থ্য পেশাদারের সঙ্গে কথা বলুন, এবং এখানে পড়া কোনো কিছুর কারণে চিকিৎসা পরামর্শ নিতে কখনো দেরি করবেন না। জরুরি অবস্থায় 911-এ কল করুন।