কোমরের নিচের দিকে ব্যথা নিয়ে প্রমাণ, অতিরঞ্জন ছাড়া

মূল বিষয়গুলো

• সবচেয়ে সাধারণ ধরন: অনির্দিষ্ট (nonspecific) কোমরের নিচের দিকে ব্যথা
• ইমেজিং: নিয়মিতভাবে সুপারিশ করা হয় না; ফলাফলের সঙ্গে ব্যথার সম্পর্ক দুর্বল
• সবচেয়ে কাজের একক পরিবর্তন: ব্যথা যতটা অনুমতি দেয়, নড়াচড়া ও স্বাভাবিক কাজকর্ম চালিয়ে যান.
• সবচেয়ে সাধারণ ভুল: এক-দুই দিনের বেশি বিছানায় বিশ্রাম.
• ডাক্তার দেখান যদি নিচের "কখন ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলবেন" অংশের কোনো লক্ষণ আপনার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য হয়।

এটি কী

পিঠের নিচের অংশে ব্যথা, যার বেশিরভাগ ক্ষেত্রে কোনো শনাক্তযোগ্য কাঠামোগত কারণ থাকে না। এটি পিঠ ও দেহভঙ্গি-এর অন্তর্ভুক্ত। পরিসংখ্যানগুলো এই পৃষ্ঠার নিচে উল্লিখিত সংস্থাগুলো থেকে নেওয়া।

সংখ্যাগুলো, এক জায়গায়

যা সাহায্য করে

এগুলোর পেছনে সবচেয়ে স্পষ্ট প্রমাণ আছে। যেখান থেকে শুরু করা সবচেয়ে সহজ, সেখান থেকেই শুরু করুন।

• ব্যথা যতটা অনুমতি দেয়, নড়াচড়া ও স্বাভাবিক কাজকর্ম চালিয়ে যান
• আগে ব্যথামুক্ত হওয়ার অপেক্ষা না করে ব্যায়ামকে চিকিৎসা হিসেবে ব্যবহার করুন
• নড়াচড়া সম্ভব করতে আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শ অনুযায়ী স্বল্প সময়ের জন্য প্রেসক্রিপশন ছাড়া পাওয়া ব্যথানাশক ব্যবহার করুন
• প্রয়োজনে পরিবর্তিত দায়িত্বে হলেও দ্রুত কাজে ফিরুন

যা এড়াবেন

যা থেকে দূরে থাকবেন, এবং কেন তা মানুষকে বিপদে ফেলে।

• এক-দুই দিনের বেশি বিছানায় বিশ্রাম
• জটিলতাহীন পিঠে ব্যথার জন্য স্ক্যান চাওয়া
• ধরে নেওয়া যে ব্যথা মানেই ক্ষতি

বিস্তারিত

কোমরের নিচের দিকে ব্যথা প্রাপ্তবয়স্কদের ডাক্তার দেখানোর সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলোর একটি, এবং বেশির ভাগ মানুষের কোনো না কোনো সময় এটি হয়। বেশির ভাগ ক্ষেত্রে কোনো একক গঠনগত কারণ চিহ্নিত করা যায় না, "নন-স্পেসিফিক" (অনির্দিষ্ট) কথাটির অর্থ এটাই। এর মানে এই নয় যে ব্যথা কাল্পনিক বা সামান্য। এটি এই সত্য প্রতিফলিত করে যে পিঠ হলো জয়েন্ট, ডিস্ক, পেশি, লিগামেন্ট ও স্নায়ুর একটি জটিল ব্যবস্থা, এবং ব্যথা প্রায়ই স্ক্যানে দেখা যায় এমন ক্ষতি থেকে নয়, বরং সংবেদনশীল হয়ে ওঠা টিস্যু ও সুরক্ষাপ্রবণ স্নায়ুতন্ত্র থেকে আসে।

ডাক্তাররা সাধারণত পিঠব্যথাকে তা কত দিন ধরে আছে তা দিয়ে বর্ণনা করেন। অ্যাকিউট (তীব্র) ব্যথা প্রায় চার সপ্তাহ পর্যন্ত থাকে, সাবঅ্যাকিউট ব্যথা চার থেকে বারো সপ্তাহ, এবং ক্রনিক (দীর্ঘস্থায়ী) ব্যথা বারো সপ্তাহের বেশি। বেশির ভাগ তীব্র পর্ব কয়েক সপ্তাহের মধ্যে উল্লেখযোগ্যভাবে ভালো হয়, যদিও জীবনভর পিঠব্যথা আসা-যাওয়া করা সাধারণ। কিছুদিন ভালো থাকার পর ব্যথা বেড়ে যাওয়া নতুন কিছু খারাপ হওয়ার লক্ষণ নয়।

ব্যথা শুধু টিস্যু দিয়েই নয়, আরও অনেক কিছু দিয়ে প্রবলভাবে প্রভাবিত হয়। খারাপ ঘুম, মানসিক চাপ, বিষণ্ণ মেজাজ, পিঠের ক্ষতি হয়েছে এমন দুশ্চিন্তা এবং নড়াচড়ার ভয় সবই ব্যথা বাড়াতে ও সেরে ওঠা ধীর করতে পারে। এ কারণেই বর্তমান পদ্ধতিগুলো আলতো কার্যকলাপের সঙ্গে আশ্বাস এবং প্রয়োজনে মনস্তাত্ত্বিক কৌশল মেলায়। ব্যথা মানেই সবসময় ক্ষতি নয়, এটি বোঝাই চিকিৎসার একটি সহায়ক অংশ।

লক্ষণ ও উপসর্গ

• কোমরের নিচের অংশ জুড়ে ব্যথা বা আড়ষ্টতা, কখনো কখনো নিতম্ব পর্যন্ত ছড়ায়
• পেশির খিঁচুনি যা ঝুঁকতে বা সোজা হতে কষ্ট দেয়
• অবস্থান, নড়াচড়া বা দিনের সময় অনুযায়ী বদলানো ব্যথা
• বসে বা স্থির হয়ে শুয়ে থাকার পর আড়ষ্টতা, যা নড়াচড়া শুরু করলে কমে
• কয়েক দিন থেকে কয়েক সপ্তাহে কমে যাওয়া ব্যথা, কখনো কখনো বারবার বেড়ে ওঠে

কারণ ও ঝুঁকির কারণ

• হঠাৎ বা অনভ্যস্ত কাজ থেকে পেশি ও লিগামেন্টে টান
• দীর্ঘ সময় বসে থাকা বা একই অবস্থানে থাকা
• কম শারীরিক ফিটনেস ও শারীরিক সক্ষমতা কমে যাওয়া
• ধূমপান ও অতিরিক্ত ওজন, দুটোই বেশি পিঠব্যথার সঙ্গে যুক্ত
• মানসিক চাপ, খারাপ ঘুম ও বিষণ্ণ মেজাজ, যা ব্যথার প্রতি সংবেদনশীলতা বাড়ায়
• ভার তোলা, মোচড়ানো বা কম্পনসহ শারীরিকভাবে কঠিন কাজ

কীভাবে যাচাই করা হয়

আপনার ডাক্তার সাধারণত আপনার ইতিহাস ও শারীরিক পরীক্ষা থেকে রোগনির্ণয় করবেন। তিনি জিজ্ঞেস করবেন ব্যথা কীভাবে শুরু হয়েছিল, কোথায়, পায়ে ছড়ায় কি না, এবং জ্বর, ওজন হ্রাস, ক্যানসারের ইতিহাস, মূত্রথলি বা মলত্যাগে পরিবর্তন ও অসাড়তার মতো সতর্কসংকেত সম্পর্কে। পরীক্ষায় পায়ের নড়াচড়া, শক্তি, রিফ্লেক্স ও অনুভূতি যাচাই করা হয়। কোনো সতর্কসংকেত না থাকলে চিকিৎসা শুরু করতে সাধারণত এটুকুই যথেষ্ট।

নির্দেশিকা সতর্কসংকেত ছাড়া কোমরব্যথার জন্য নিয়মিত X-ray, CT বা MRI-এর বিরুদ্ধে পরামর্শ দেয়, কারণ ডিস্ক বাল্জ ও ক্ষয়ের মতো ফলাফল ব্যথাহীন মানুষের মধ্যেও সাধারণ এবং নির্ভরযোগ্যভাবে উপসর্গ ব্যাখ্যা করে না। ইমেজিং ফলাফলের উন্নতি না করে দুশ্চিন্তা ও অপ্রয়োজনীয় পদ্ধতির দিকে নিয়ে যেতে পারে। এটি সন্দেহজনক গুরুতর কারণের জন্য, বা যখন ফলাফল চিকিৎসা বদলে দেবে, যেমন অস্ত্রোপচার বা ইনজেকশন বিবেচনার আগে, তখনকার জন্য রাখা হয়।

চিকিৎসা ও সহায়তার বিকল্প

সক্রিয় থাকা

ব্যথা যতটা অনুমতি দেয় ততটা স্বাভাবিক কাজকর্ম চালিয়ে যাওয়াই সেরে ওঠার ভিত্তি। হাঁটা প্রায়ই একটি ভালো শুরু, এবং একবারে দীর্ঘ সময়ের চেয়ে ঘন ঘন অল্প সময় হাঁটা সহজ। অল্প সময়ের জন্য কাজকর্ম কিছুটা বদলাতে হতে পারে, কিন্তু নড়াচড়া এড়িয়ে চললে আড়ষ্টতা ও সংবেদনশীলতা বাড়ে। কাজের সময় হওয়া যে ব্যথা পরপরই কমে যায়, তা সাধারণত ক্ষতির লক্ষণ নয়।

তাপ ও হাতে-কলমে চিকিৎসা

তীব্র কোমরব্যথার জন্য American College of Physicians (আমেরিকান কলেজ অব ফিজিশিয়ানস)-এর নির্দেশিকা ওষুধ ছাড়া চিকিৎসা দিয়ে শুরু করার পরামর্শ দেয়, যেমন ত্বকের ওপরে তাপ, ম্যাসাজ, আকুপাংচার বা স্পাইনাল ম্যানিপুলেশন। এগুলো স্বল্পমেয়াদে ব্যথা কমাতে এবং নড়াচড়া সহজ করতে পারে। সক্রিয় থাকার বিকল্প হিসেবে নয়, বরং তার পাশাপাশি এগুলো সবচেয়ে ভালো কাজ করে।

ব্যথানাশক ওষুধ

ওষুধ দরকার হলে আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্ট আইবুপ্রোফেন বা ন্যাপ্রোক্সেনের মতো একটি NSAID, বা কখনো কখনো অল্প সময়ের জন্য একটি মাসল রিল্যাক্সেন্টের পরামর্শ দিতে পারেন। NSAID সবার জন্য উপযুক্ত নয়, বিশেষ করে পাকস্থলী, কিডনি বা হৃদ্‌যন্ত্রের সমস্যা আছে এমন মানুষের জন্য। পিঠব্যথার প্রথম পছন্দ হিসেবে অপিওয়েড সুপারিশ করা হয় না, কারণ ঝুঁকি প্রায়ই উপকারের চেয়ে বেশি।

ব্যায়াম ও মনস্তাত্ত্বিক পদ্ধতি

দীর্ঘস্থায়ী কোমরব্যথার জন্য ব্যায়াম প্রোগ্রাম, ফিজিক্যাল থেরাপি, যোগব্যায়াম, তাই চি, মাইন্ডফুলনেস-ভিত্তিক স্ট্রেস রিডাকশন এবং কগনিটিভ বিহেভিয়ারাল থেরাপির উপকারের প্রমাণ আছে। শারীরিক ও মনস্তাত্ত্বিক পদ্ধতি একসঙ্গে মেলানো প্রোগ্রাম দীর্ঘদিন ধরে ব্যথায় থাকা মানুষদের সাহায্য করতে পারে। সেরা ব্যায়াম সেটিই যা আপনি চালিয়ে যাবেন।

প্রতিরোধ

• শারীরিকভাবে সক্রিয় থাকুন এবং সপ্তাহে দুবার শক্তি বাড়ানোর ব্যায়াম করুন
• দীর্ঘ সময় বসে থাকা মাঝে মাঝে ভেঙে দিন
• ভার তোলার সময় তা শরীরের কাছে রাখুন
• ধূমপান ছেড়ে দিন, যা পিঠব্যথার সঙ্গে যুক্ত
• ঘুম ও মানসিক চাপের যত্ন নিন, যা ব্যথার প্রতি সংবেদনশীলতাকে প্রভাবিত করে

দৈনন্দিন জীবনে

ব্যথা বাড়ার সময় থেমে যাওয়ার বদলে গতি নিয়ন্ত্রণের (পেসিং) কথা ভাবুন। কাজগুলোকে ছোট ছোট অংশে ভাগ করুন, কাজ পালাক্রমে বদলান, এবং ঘন ঘন অবস্থান বদলান। সকালে উঠেই আলতো নড়াচড়া আড়ষ্টতা কমাতে পারে। যে কাজগুলো কঠিন বলে জানেন, যেমন দীর্ঘ পথ গাড়ি চালানো, সেগুলোর জন্য আগে থেকে পরিকল্পনা করলে আপনার কাছে গুরুত্বপূর্ণ কাজগুলো চালিয়ে যেতে পারবেন।

পিঠব্যথা দীর্ঘস্থায়ী হয়ে গেলে প্রতিটি ব্যথা দূর করার বদলে কার্যক্ষমতায় মনোযোগ দিন। নির্দিষ্ট দূরত্ব হাঁটা, কোনো শখে ফেরা বা পুরো কর্মদিবস সামলানোর মতো লক্ষ্য ঠিক করুন, এবং ধীরে ধীরে সেদিকে এগোন। দীর্ঘমেয়াদি পিঠব্যথায় আক্রান্ত অনেকে পূর্ণ, সক্রিয় জীবনযাপন করেন, এবং ফিটনেস ও আত্মবিশ্বাস বাড়ার সঙ্গে সঙ্গে ব্যথার মাত্রা প্রায়ই কমে।

নির্দিষ্ট গোষ্ঠীর জন্য

গর্ভাবস্থা

দেহভঙ্গি, ওজন ও লিগামেন্ট বদলানোর কারণে গর্ভাবস্থায় পিঠ ও শ্রোণির ব্যথা সাধারণ। সক্রিয় থাকা, সহায়ক জুতা ও ফিজিক্যাল থেরাপি সাহায্য করতে পারে। ব্যথানাশক নেওয়ার আগে আপনার প্রসবপূর্ব সেবাদানকারীর সঙ্গে যাচাই করুন, কারণ গর্ভাবস্থায় সাধারণত NSAID এড়ানো হয়। জ্বর, রক্তপাত বা নিয়মিত পেট শক্ত হয়ে আসার সঙ্গে পিঠব্যথা হলে জানান।

শিশু ও কিশোর-কিশোরী

শিশুদের পিঠব্যথা কম সাধারণ এবং এর নির্দিষ্ট কারণ থাকার সম্ভাবনা বেশি। দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা, রাতের ব্যথা, জ্বর, বা শিশুকে স্বাভাবিক কাজকর্ম থেকে বিরত রাখে এমন ব্যথা ডাক্তার দিয়ে পরীক্ষা করানো উচিত। বারবার পেছনে বাঁকতে হয় এমন খেলাধুলা মেরুদণ্ডে স্ট্রেস ফ্র্যাকচার ঘটাতে পারে।

প্রদাহজনিত পিঠব্যথায় আক্রান্ত মানুষ

যে পিঠব্যথা 45 বছরের আগে শুরু হয়, ধীরে ধীরে আসে, 30 মিনিটের বেশি স্থায়ী সকালের আড়ষ্টতা ঘটায়, ব্যায়ামে ভালো হয় এবং বিশ্রামে খারাপ হয়, তা প্রদাহজনিত হতে পারে, যেমন অ্যাক্সিয়াল স্পন্ডাইলোআর্থ্রাইটিস। এই ধরন সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞেস করুন, কারণ নির্দিষ্ট চিকিৎসা আছে।

আপনার চিকিৎসককে যে প্রশ্নগুলো করবেন

• আমার পিঠব্যথার নির্দিষ্ট কোনো কারণ থাকার কোনো লক্ষণ কি আছে?
• কোন কাজগুলো আমি নিরাপদে চালিয়ে যেতে পারি?
• আমার অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যার সঙ্গে কোন ব্যথানাশক বিকল্পগুলো উপযুক্ত?
• ফিজিক্যাল থেরাপি কি সাহায্য করবে, এবং আমি কি নিজেই যেতে পারি?
• কখন ভালো বোধ করার আশা করব, এবং কখন আবার আসা উচিত?
• কোন লক্ষণগুলোর অর্থ আমার জরুরি চিকিৎসা দরকার?

আরও প্রশ্নের উত্তর

ডিস্ক সরে যাওয়াই কি আমার ব্যথার কারণ?

ডিস্ক সরে যায় না। এগুলো ফুলে উঠতে (বাল্জ) বা বেরিয়ে আসতে (হার্নিয়েট) পারে, যা বয়সের সঙ্গে সাধারণ এবং প্রায়ই কোনো ব্যথা ঘটায় না। হার্নিয়েটেড ডিস্ক কোনো স্নায়ুকে উত্তেজিত করলে সাধারণত শুধু পিঠব্যথা নয়, পায়ে ব্যথা হয়। বেশির ভাগই অস্ত্রোপচার ছাড়া ভালো হয়।

বরফ ব্যবহার করব, নাকি তাপ?

তীব্র কোমরব্যথার স্বল্পমেয়াদি উপশমে ত্বকের ওপরে তাপের প্রমাণ বেশি জোরালো। কেউ কেউ প্রথম এক বা দুই দিন ঠান্ডা পছন্দ করেন। যেটিতে ভালো লাগে সেটি ব্যবহার করুন, কাপড় দিয়ে ত্বক রক্ষা করুন, এবং নড়াচড়ায় সাহায্য পেতে এটি ব্যবহার করুন।

পিঠব্যথার জন্য কি শক্ত তোশকই সবচেয়ে ভালো?

কোনো একক সেরা তোশক নেই। মাঝারি-শক্ত তোশক অনেকের জন্য উপযুক্ত, কিন্তু আরাম ব্যক্তিগত বিষয়। আপনার ব্যথা সকালে বেশি হলে এবং নড়াচড়া করলে কমলে, ঘুমের ভিন্ন অবস্থান বা বালিশের সাপোর্ট চেষ্টা করলে সাহায্য হতে পারে।

একজন কাইরোপ্র্যাক্টর কি সাহায্য করতে পারেন?

স্পাইনাল ম্যানিপুলেশন, যা কাইরোপ্র্যাক্টর এবং কিছু ফিজিক্যাল থেরাপিস্ট ও অস্টিওপ্যাথিক চিকিৎসক দেন, কোমরব্যথায় আক্রান্ত কিছু মানুষকে স্বল্পমেয়াদি উপশম দিতে পারে। এটি ব্যায়াম ও সক্রিয় থাকার সঙ্গে মিলিয়ে সবচেয়ে ভালো। পরিকল্পনা এবং আনুমানিক কতবার যেতে হবে তা জিজ্ঞেস করুন।

আমার পিঠব্যথা কি দীর্ঘস্থায়ী হয়ে যাবে?

বেশির ভাগ পর্ব কয়েক সপ্তাহের মধ্যে ভালো হয়। দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার সঙ্গে যুক্ত বিষয়ের মধ্যে আছে নড়াচড়ার ভয়, বেশি মানসিক চাপ, বিষণ্ণ মেজাজ এবং দীর্ঘ সময় নিষ্ক্রিয় থাকা। এগুলোর দিকে আগেভাগে মনোযোগ দেওয়া, সক্রিয় থাকা এবং স্বাভাবিক রুটিন বজায় রাখা ঝুঁকি কমায়।

পিঠব্যথায় কখন অস্ত্রোপচার দরকার?

অনির্দিষ্ট কোমরব্যথায় অস্ত্রোপচার কদাচিৎ দরকার হয়। নির্দিষ্ট সমস্যার জন্য এটি বিবেচনা করা হতে পারে, যেমন ক্রমবর্ধমান দুর্বলতাসহ স্নায়ুতে গুরুতর চাপ, কডা ইকুইনা সিনড্রোম, বা স্পাইনাল স্টেনোসিস বা অস্থিতিশীলতার কিছু ক্ষেত্রে। প্রয়োজন হলে আপনার ডাক্তার বিকল্পগুলো নিয়ে আলোচনা করবেন।

সম্পর্কিত বিষয়

• পিঠে ব্যথা নিয়ে প্রমাণ, অতিরঞ্জন ছাড়া (হাড় ও জয়েন্ট)
• ব্যথার জন্য মনস্তাত্ত্বিক থেরাপি: প্রকাশিত নির্দেশিকা যা সমর্থন করে (দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা)
• MRI স্ক্যান করানো নিয়ে প্রমাণ, অতিরঞ্জন ছাড়া (স্বাস্থ্যসেবা ব্যবহার)
• গোড়ালির নিচে ব্যথা (প্লান্টার হিল পেইন): প্রমাণ আসলে কী বলে (পায়ের স্বাস্থ্য)

এরপর কোথায় যাবেন

• কোমরের নিচের দিকে ব্যথা কেন গুরুত্বপূর্ণ, সহজ ব্যাখ্যা
• কোমরের নিচের দিকে ব্যথা-এর জন্য একটি কার্যকর চেকলিস্ট
• কোমরের নিচের দিকে ব্যথা — রেফারেন্স এন্ট্রি
• পিঠ ও দেহভঙ্গি: সম্পূর্ণ নির্দেশিকা
• সায়াটিকা নিয়ে প্রমাণ, অতিরঞ্জন ছাড়া
• ঘাড়ে ব্যথা: গুজব থেকে প্রমাণ আলাদা করা

কখন ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলবেন

যৌনাঙ্গ, নিতম্ব বা ঊরুর ভেতরের দিকের চারপাশে অবশ ভাব, প্রস্রাব করতে বা নিয়ন্ত্রণ করতে অসুবিধা, মলত্যাগের নিয়ন্ত্রণ হারানো, বা দুই পায়ে দুর্বলতা হলে ইমার্জেন্সি রুমে যান — কডা ইকুইনা সিনড্রোম একটি অস্ত্রোপচারজনিত জরুরি অবস্থা। গুরুতরভাবে পড়ে যাওয়া বা গাড়ি দুর্ঘটনার পরে পিঠে ব্যথা হলে 911-এ কল করুন। জ্বর, অব্যাখ্যাত ওজন হ্রাস, ক্যানসারের ইতিহাস, বা রাতে বেড়ে যাওয়া এবং শুয়ে থাকলেও না কমা ব্যথার সঙ্গে পিঠে ব্যথা হলে দ্রুত আপনার ডাক্তারের সঙ্গে দেখা করুন।

এটি কোথা থেকে এসেছে

• National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases — Back Pain
• National Institute of Neurological Disorders and Stroke — Low Back Pain

এই পৃষ্ঠা যেভাবে তৈরি হয়েছে

ওপরের প্রতিটি সংখ্যা, সুপারিশ ও সতর্কবার্তা এটি কোথা থেকে নেওয়া অংশে উল্লেখিত নির্দেশিকা থেকে নেওয়া। এই পেজের কিছুই ওই সংস্থাগুলোর প্রকাশিত তথ্যের বাইরে অনুমান, সংক্ষেপ বা সাধারণীকরণ করা হয়নি: তারা যেখানে কোনো সংখ্যা দেয়, সেটি তাদেরই সংখ্যা, আর যেখানে তারা নীরব, আমরাও নীরব। মূল রেকর্ড বদলালেই পেজগুলো নতুন করে তৈরি হয়। কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসকের অনুমোদন হয়ে থাকলে তা তারিখসহ পেজের শুরুতে দেখানো হয়।

চিকিৎসা-বিষয়ক দায়মুক্তি

এই নিবন্ধটি সাধারণ তথ্য, চিকিৎসা পরামর্শ নয়। এটি আপনার নিজের ইতিহাস, ওষুধ বা পরিস্থিতি বিবেচনা করতে পারে না। আপনার চিকিৎসায় প্রভাব ফেলে এমন কোনো পরিবর্তনের আগে সবসময় আপনার ডাক্তার, ফার্মাসিস্ট বা অন্য কোনো যোগ্য স্বাস্থ্য পেশাদারের সঙ্গে কথা বলুন, এবং এখানে পড়া কোনো কিছুর কারণে চিকিৎসা পরামর্শ নিতে কখনো দেরি করবেন না। জরুরি অবস্থায় 911-এ কল করুন।