发热
体温升高，通常是机体对感染的免疫反应的一部分。
最后修订
要点总结
- 通常定义为: 100.4°F（38°C）或更高
- 3 个月以下婴儿: 100.4°F（38°C）或更高需立即致电医生
- 最有用的一项改变： 保持液体摄入；这比降低体温更重要.
- 最常见的错误： 未经建议常规交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬.
- 出现以下情况请就医 您符合下方“何时寻求帮助”中的任何一种情况。
为什么重要
它是一种体征而不是一种疾病，体温数字远不如患者的样子和表现重要。
数字汇总
| 指标 | 数值 |
|---|---|
| 通常定义为 | 100.4°F（38°C）或更高 |
| 3 个月以下婴儿 | 100.4°F（38°C）或更高需立即致电医生 |
| 对乙酰氨基酚（Tylenol）和布洛芬 | 用于缓解不适，而不是为了让体温回到正常 |
| 布洛芬 | 除非医生建议，否则不用于 6 个月以下婴儿 |
| 不要给予阿司匹林 | 儿童或青少年 |
| 脱水 | 大多数发热的主要实际风险 |
有帮助的做法
- 保持液体摄入；这比降低体温更重要
- 以缓解不适为目的用药，而不是追求某个读数
- 穿轻薄衣物，不要捂得严严实实，也不要用冷水擦身
- 定期查看患者情况，包括夜间
应避免的做法
- 未经建议常规交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬
- 给儿童和青少年服用阿司匹林
- 只凭体温数字判断严重程度
深入了解
体温由下丘脑控制，这是大脑中一个像恒温器一样发挥作用的区域。感染期间，免疫细胞会释放信号分子，把这个“恒温器”调到更高的设定点。随后身体会努力达到这个温度，这就是为什么发热上升时，尽管体温在升高，您却会感到发冷和打寒战。当感染缓解或退烧药起效时，设定点下降，身体降温时您会出汗并感到燥热。
体温升高从多个方面帮助免疫反应。有些病菌在较高温度下繁殖较慢，某些免疫细胞的工作效率也更高。这就是为什么发热一般被视为防御的一部分，而不是敌人。常见感染引起的大多数发热本身并无害处。中暑导致的极高体温则是另一回事，因为那是身体的散热系统失灵了，而不是被有意地重新设定。
最重要的是发热的原因以及患者的状态如何。一个高热但在两次服药之间能玩耍、能喝水的孩子，往往比一个体温读数较低却全身瘫软、异常嗜睡或呼吸困难的孩子更让人放心。年龄也会改变判断：对于 3 个月以下的婴儿，任何 100.4°F（38°C）或更高的发热都需要及时就医评估，因为严重感染起初可能看起来很轻微。
体征和症状
- 体温上升时感到发热或面部潮红，或感到发冷、打寒战
- 退烧时出汗
- 头痛、肌肉酸痛和疲倦
- 食欲减退和口渴感降低，会增加脱水风险
- 儿童出现烦躁、比平时哭闹更多或嗜睡
- 体温高时心率和呼吸加快
病因和风险因素
- 病毒感染，例如感冒、流感和 COVID-19，是最常见的原因
- 细菌感染，例如尿路感染、肺炎和耳部感染
- 炎症性疾病和自身免疫性疾病
- 对某些药物的反应，以及接种某些疫苗后的短暂发热
- 较少见的是某些癌症和血液疾病，尤其是长期不明原因的发热
- 与高温相关的疾病，通过另一种机制使体温升高
如何核实
要准确测量体温，首先要选对体温计和方法。对于婴儿和幼儿，使用数字体温计测量肛温最可靠；对于年龄较大的儿童和成人，测量口温效果很好。额温枪和耳温计使用方便，但其准确性取决于正确的操作，因此请遵照说明使用。避免使用水银体温计，另外请注意，用手摸额头并不可靠。
当您去看医生时，医生会询问其他症状，并检查耳朵、喉咙、胸部、皮肤和腹部，以寻找发热的来源。根据年龄和检查结果，检测可能包括尿液样本、血液检查、流感或 COVID-19 拭子检测，或胸部 X 光检查。发热的 3 个月以下婴儿通常需要做血液和尿液检查，有时还需要更多检查，因为他们可能在没有明显迹象的情况下患有严重感染。
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接下来去哪里
何时寻求帮助
如果出现按压后不褪色的皮疹、颈部僵硬伴畏光、抽搐、呼吸困难，或孩子全身瘫软、叫不醒或异常嗜睡，请拨打 911。3 个月以下婴儿任何 100.4°F（38°C）或更高的发热，都需要立即致电医生或去急诊室。免疫系统较弱或正在接受化疗的人发热，请及时寻求建议。
信息来源
- American Academy of Pediatrics — Fever and Your Baby
- MedlinePlus — Fever
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