疑似心脏病发作

要点总结

• 拨打 911: 胸部不适持续超过几分钟，或消失后又复发
• 典型描述: 压迫感、紧缩感、挤压感、胀满感或疼痛
• 最有用的一项改变： 拨打 911，而不是自己安排交通工具.
• 最常见的错误： 自己开车或让别人开车送您.
• 出现以下情况请就医 您符合下方“何时寻求帮助”中的任何一种情况。

为什么重要

在您犹豫不决时，心肌正在坏死；而不典型的症状是女性、老年人和糖尿病患者延误就医的一个主要原因。

数字汇总

疑似心脏病发作 的已发布数据

指标	数值
拨打 911	胸部不适持续超过几分钟，或消失后又复发
典型描述	压迫感、紧缩感、挤压感、胀满感或疼痛
可放射至	一侧或双侧手臂、背部、颈部、下颌或胃部
其他征象	呼吸急促、出冷汗、恶心或头晕
阿司匹林	只有在 911 调度员建议且您不过敏时才嚼服一片

有帮助的做法

• 拨打 911，而不是自己安排交通工具
• 坐下，尽量保持冷静
• 如果调度员建议，嚼服阿司匹林
• 如果患者失去反应且没有正常呼吸，开始心肺复苏并使用 AED

应避免的做法

• 自己开车或让别人开车送您
• 等着看是否会过去
• 以为没有典型胸痛就可以排除

深入了解

心脏病发作是指为心肌供血的冠状动脉突然堵塞。通常是动脉壁上的脂肪斑块破裂，并在其上形成血栓。堵塞部位以远的心肌缺氧并开始坏死。堵塞持续的时间越长，损失的心肌就越多，这会影响一个人余生中心脏的泵血能力。

紧急治疗的目的是尽快打通动脉，通常采用经导管置入支架的操作，有时也使用溶栓药物。医院以分钟来衡量救治速度，而紧急医疗服务可以提前传送心电图，让团队做好准备。这就是为什么拨打 911 比通过其他任何方式赶到医院都更重要。

并不是每次心脏病发作都表现为压榨性胸痛。女性、老年人和糖尿病患者更有可能出现呼吸困难、恶心、异常疲劳、背部或下颌疼痛，或模糊的不适感。这些症状很容易被当作消化不良或压力而不予理会，从而导致延误。心脏病发作还可能引起心脏骤停，此时心脏无法有效泵血。

体征和症状

• 胸部不适、压迫感、挤压感或胀满感持续超过几分钟
• 一侧或双侧手臂、背部、颈部、下颌或胃部疼痛或不适
• 呼吸急促，伴或不伴胸部不适
• 冷汗、恶心或头晕
• 不寻常或无法解释的疲劳，尤其是女性
• 焦虑感或濒死感

病因和风险因素

• 斑块堆积引起的冠状动脉疾病
• 高血压和高胆固醇
• 吸烟
• 糖尿病
• 早发心脏病家族史
• 肥胖、缺乏运动和不健康的饮食
• 少数情况下为动脉痉挛或冠状动脉自发性撕裂

如何核实

通常在到达医院后几分钟内，或在到达前由急救医护人员记录心电图。它可以立即显示某些类型的心脏病发作。肌钙蛋白（troponin）是受损心肌释放的一种蛋白质，检测肌钙蛋白的血液检查可以确认是否发生了心肌损伤，通常需要在几个小时内重复检测。

进一步的检查可能包括评估心脏功能的超声心动图，以及冠状动脉造影，即向冠状动脉注入造影剂以显示堵塞部位。同一操作还可以用球囊和支架打通动脉。

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接下来去哪里

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何时寻求帮助

如胸痛或胸部压迫感持续超过几分钟、疼痛放射至手臂、颈部或下颌、胸痛伴出汗、恶心或呼吸急促，或突然出现放射至背部的剧烈撕裂样疼痛，请立即拨打 911。如胸部不适在用力时出现、休息后缓解，请尽快就诊于您的医生。

信息来源

• American Heart Association — Warning Signs of a Heart Attack
• National Heart, Lung, and Blood Institute — Heart Attack

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