الاشتباه في نوبة قلبية
انسداد أحد الشرايين التاجية، مما يقطع إمداد الدم عن جزء من القلب.
آخر تعديل
أهم النقاط
- اتصل بالرقم 911: عند انزعاج في الصدر يستمر أكثر من بضع دقائق، أو يزول ثم يعود
- الوصف النموذجي: ضغط، أو ضيق، أو عصر، أو امتلاء، أو ألم
- أكثر تغيير مفيد بمفرده: اتصل بالرقم 911 بدلًا من ترتيب وسيلة نقل بنفسك.
- الخطأ الأكثر شيوعًا: قيادة السيارة بنفسك أو أن يقودك أحد.
- راجع الطبيب إذا انطبقت عليك أيٌّ من العلامات الواردة تحت «متى تطلب المساعدة» أدناه.
لماذا يهم
تُفقد عضلة القلب بينما أنت تتردد، والأعراض الأقل نموذجية سبب رئيسي للتأخير لدى النساء وكبار السن ومرضى السكري.
الأرقام، في مكان واحد
| المقياس | الرقم |
|---|---|
| اتصل بالرقم 911 | عند انزعاج في الصدر يستمر أكثر من بضع دقائق، أو يزول ثم يعود |
| الوصف النموذجي | ضغط، أو ضيق، أو عصر، أو امتلاء، أو ألم |
| قد ينتشر إلى | ذراع واحدة أو كلتا الذراعين، أو الظهر، أو الرقبة، أو الفك، أو المعدة |
| علامات أخرى | ضيق التنفس، أو العرق البارد، أو الغثيان، أو الدوخة |
| الأسبرين | امضغ قرصًا واحدًا فقط إذا نصحك موظف الطوارئ في 911 بذلك ولم تكن لديك حساسية منه |
ما يفيد
- اتصل بالرقم 911 بدلًا من ترتيب وسيلة نقل بنفسك
- اجلس وحافظ على هدوئك قدر استطاعتك
- امضغ الأسبرين إذا نصحك موظف الطوارئ بذلك
- ابدأ الإنعاش القلبي الرئوي واستخدم جهاز AED إذا أصبح الشخص غير مستجيب ولا يتنفس بشكل طبيعي
ما يجب تجنبه
- قيادة السيارة بنفسك أو أن يقودك أحد
- الانتظار لمعرفة ما إذا كان الأمر سيزول
- افتراض أن غياب ألم الصدر التقليدي يستبعد الإصابة
بالتفصيل
تحدث النوبة القلبية عندما ينسد فجأة أحد الشرايين التاجية، التي تمد عضلة القلب بالدم. وعادةً ما تتمزق لويحة دهنية في جدار الشريان، وتتكون فوقها جلطة دموية. فتُحرم عضلة القلب الواقعة بعد الانسداد من الأكسجين وتبدأ في الموت. وكلما طال الانسداد، فُقد مزيد من العضلة، ما يؤثر في كفاءة ضخ القلب طوال بقية حياة الشخص.
يهدف العلاج الطارئ إلى إعادة فتح الشريان في أسرع وقت ممكن، عادةً بإجراء عبر القسطرة يُركَّب فيه دعامة، أو أحيانًا بدواء مذيب للجلطات. وتقيس المستشفيات سرعتها بالدقائق، ويمكن لخدمات الإسعاف الطبي الطارئ إرسال تخطيط القلب الكهربائي (ECG) مسبقًا ليكون الفريق جاهزًا. ولهذا يكون الاتصال بالرقم 911 أهم من الوصول إلى المستشفى بأي وسيلة أخرى.
ليست كل نوبة قلبية تُشعر بألم ساحق في الصدر. فالنساء وكبار السن والمصابون بالسكري أكثر عرضة لأن يعانوا من ضيق التنفس، أو الغثيان، أو الإرهاق غير المعتاد، أو ألم الظهر أو الفك، أو انزعاج مبهم. ومن السهل الاستخفاف بهذه الأعراض واعتبارها عسر هضم أو توترًا، ما يؤدي إلى التأخير. وقد تسبب النوبة القلبية أيضًا سكتة قلبية، يتوقف فيها القلب عن الضخ بفعالية.
العلامات والأعراض
- انزعاج أو ضغط أو عصر أو امتلاء في الصدر يستمر أكثر من بضع دقائق
- ألم أو انزعاج في إحدى الذراعين أو كلتيهما، أو الظهر، أو الرقبة، أو الفك، أو المعدة
- ضيق في التنفس مع انزعاج في الصدر أو من دونه
- عرق بارد، أو غثيان، أو دوار خفيف
- إرهاق غير معتاد أو غير مبرر، ولا سيما لدى النساء
- شعور بالقلق أو بهلاك وشيك
الأسباب وعوامل الخطر
- مرض الشريان التاجي الناتج عن تراكم اللويحات
- ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول
- التدخين
- السكري
- تاريخ عائلي من أمراض القلب المبكرة
- السمنة، وقلة النشاط البدني، والنظام الغذائي غير الصحي
- نادرًا، تشنج الشريان أو تمزق تلقائي في أحد الشرايين التاجية
كيف يتم التحقق
عادةً ما يُسجَّل تخطيط القلب الكهربائي (ECG) خلال دقائق من الوصول، أو يسجّله المسعفون قبل الوصول. ويمكنه أن يُظهر أنواعًا معينة من النوبات القلبية فورًا. وتؤكد فحوص الدم للتروبونين، وهو بروتين يُطلق من عضلة القلب المتضررة، ما إذا كان قد حدث ضرر في القلب، وغالبًا مع تكرار الفحوص على مدى بضع ساعات.
قد تشمل الفحوص الإضافية تخطيط صدى القلب (echocardiogram) لتقييم وظيفة القلب، وتصوير الأوعية التاجية، الذي تُحقن فيه صبغة في الشرايين التاجية لإظهار الانسدادات. ويمكن استخدام الإجراء نفسه لفتح الشريان ببالون ودعامة.
مواضيع ذات صلة
- أعراض النوبة القلبية: تمييز الأدلة من الضجيج (صحة القلب)
- السكتة الدماغية: ما تدعمه الإرشادات المنشورة (صحة الدماغ)
- ما تقوله الإرشادات حقًا عن الدورة الدموية والقدمان (صحة القدمين)
- ما تقوله الإرشادات حقًا عن إعادة التأهيل بعد حدث قلبي (إعادة التأهيل)
إلى أين بعد ذلك
- البدء مع الاشتباه في نوبة قلبية
- إجابات عن الأسئلة الشائعة حول الاشتباه في نوبة قلبية
- رعاية الطوارئ: الدليل الشامل
- الإنتان (تعفن الدم): ما تدعمه الإرشادات المنشورة
- ما تقوله الإرشادات حقًا عن الحروق والسمط
متى تطلب المساعدة
اتصل بالرقم 911 فورًا عند ألم أو ضغط في الصدر يستمر أكثر من بضع دقائق، أو ألم ينتشر إلى الذراع أو الرقبة أو الفك، أو ألم في الصدر مصحوب بتعرّق أو غثيان أو ضيق تنفس، أو ألم تمزقي شديد مفاجئ ينتشر إلى الظهر. راجع طبيبك فورًا بشأن انزعاج الصدر الذي يظهر مع المجهود ويهدأ مع الراحة.
مصدر هذه المعلومات
- American Heart Association — Warning Signs of a Heart Attack
- National Heart, Lung, and Blood Institute — Heart Attack
كيف أُعدّت هذه الصفحة
كل رقم وتوصية وتحذير أعلاه مأخوذ من الإرشادات المذكورة في مصدر هذه المعلومات. لا شيء في هذه الصفحة مستنتج أو ملخّص أو معمّم بما يتجاوز ما تنشره تلك الجهات: حيث تذكر رقمًا فهو رقمها، وحيث تسكت نسكت نحن أيضًا. يُعاد إنشاء الصفحات كلما تغيّر السجل الأصلي. وتظهر مراجعة الطبيب المسمّى، إن تمّت، في أعلى الصفحة مع تاريخها.
إخلاء المسؤولية الطبية
هذه المقالة معلومات عامة، وليست استشارة طبية. لا يمكنها أن تأخذ في الحسبان تاريخك الصحي أو أدويتك أو ظروفك. تحدّث دائمًا إلى طبيبك أو الصيدلي أو أي مختص صحي مؤهل آخر قبل إجراء تغييرات تؤثر في علاجك، ولا تؤخر طلب الاستشارة الطبية أبدًا بسبب شيء قرأته هنا. في حالات الطوارئ، اتصل بالرقم 911.