严重过敏反应（过敏性休克）：常见问题解答

一种发作迅速、影响呼吸或血液循环的严重过敏反应。

要点总结

• 一线治疗: 肌肉注射肾上腺素，注射于大腿外侧
• 第二剂: 如无改善，5 至 15 分钟后注射
• 最有用的一项改变： 一出现迹象就立即使用肾上腺素自动注射器.
• 最常见的错误： 让患者站起来或走动，这可能致命.
• 出现以下情况请就医 您符合下方“何时咨询医生”中的任何一种情况。

什么是 严重过敏反应（过敏性休克）？

一种发作迅速、影响呼吸或血液循环的严重过敏反应。

为什么重要？

肾上腺素是一线治疗，而延误是导致死亡的主要原因，因此识别和速度就是关键所在。

严重过敏反应（过敏性休克） 的一线治疗？

肌肉注射肾上腺素，注射于大腿外侧.

严重过敏反应（过敏性休克） 的第二剂？

如无改善，5 至 15 分钟后注射.

严重过敏反应（过敏性休克） 的体位？

平躺并抬高双腿；只有在呼吸困难时才坐起来.

严重过敏反应（过敏性休克） 的抗组胺药？

不能治疗严重过敏反应，绝不能因此延误使用肾上腺素.

最有用的一件事是什么？

一出现迹象就立即使用肾上腺素自动注射器.

最常见的错误是什么？

让患者站起来或走动，这可能致命.

什么时候应该就医？

如果出现嘴唇、舌头或喉咙肿胀，呼吸或吞咽困难，声音嘶哑，喘鸣，全身荨麻疹伴头晕欲倒，或晕倒，请立即拨打 911。如果医生开过肾上腺素自动注射器，请立即使用，让患者平躺并抬高双腿；如无改善，5 至 15 分钟后注射第二剂。即使症状消失，也务必前往急诊室，因为症状可能复发。之后请就医，由医生转介给过敏专科医生。

更多问题解答

如果我不确定是不是严重过敏反应，应该使用肾上腺素吗？

应该。过敏专业组织建议，当可能发生严重反应时，注射肾上腺素比等待更安全。心跳加快、发抖或面色苍白等副作用都是短暂的。在反应加重时延误治疗，风险要大得多。使用后请拨打911。

如果我感觉好些了，为什么还要去急诊室？

肾上腺素的作用会在几分钟到几小时内消退，症状可能复发，或在几小时后出现第二波反应。急诊室医护人员可以监测您的情况，必要时给予更多治疗，并确保您在回家前有计划和处方。

没有荨麻疹也会发生严重过敏反应吗？

会。皮肤症状很常见，但并非人人都有，有些严重反应，特别是伴有低血压的反应，很少或根本不出现皮疹。在接触已知触发物后出现呼吸困难、要晕倒或喉咙肿胀时，不要等到出现荨麻疹才治疗。

使用过期的自动注射器安全吗？

过期的注射器所含的有效药物可能较少。在紧急情况下，如果手边只有一支过期的注射器，许多过敏专科医生建议使用它总比什么都不用好。解决办法是保持注射器在有效期内，所以要设置提醒并提前续药。

严重过敏反应会随着长大而消失吗？

这取决于触发物。许多孩子会摆脱牛奶和鸡蛋过敏，而花生、坚果（树坚果）、鱼类和贝类过敏更常是终身的。过敏专科医生可以随着时间推移重新检测，并建议是否适合进行监护下的食物激发试验来确认。

什么是运动诱发的严重过敏反应？

有些人只有在吃了某种特定食物（有时是任何食物）后几小时内运动，才会发生严重过敏反应。关键是运动前避免吃这种食物、和同伴一起运动，并携带肾上腺素。过敏专科医生可以帮助找出其中的规律。

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接下来去哪里

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• 关于严重过敏反应（过敏性休克）的流行观念与实际发布的内容
• 严重过敏反应（过敏性休克）——参考条目
• 过敏：完整指南
• 食物过敏：已发布指南支持什么
• 花粉症与花粉的证据，不夸大其词

何时咨询医生

如果出现嘴唇、舌头或喉咙肿胀，呼吸或吞咽困难，声音嘶哑，喘鸣，全身荨麻疹伴头晕欲倒，或晕倒，请立即拨打 911。如果医生开过肾上腺素自动注射器，请立即使用，让患者平躺并抬高双腿；如无改善，5 至 15 分钟后注射第二剂。即使症状消失，也务必前往急诊室，因为症状可能复发。之后请就医，由医生转介给过敏专科医生。

信息来源

• American Academy of Allergy, Asthma & Immunology — Anaphylaxis
• MedlinePlus — Anaphylaxis

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