预防狗咬伤：证据究竟怎么说
美国每年约有 450 万人被狗咬伤，而儿童最容易被咬并受重伤。
要点总结
- 每年狗咬伤人数: 美国约 450 万
- 风险最高: 儿童，且常常是被他们认识的狗咬伤
- 最有用的一项改变： 幼儿与任何狗在一起时都要有人看护.
- 最常见的错误： 把婴儿或幼儿单独留在狗身边.
- 出现以下情况请就医 您符合下方“何时咨询医生”中的任何一种情况。
它是什么
教导儿童和成人与狗相处时该如何表现，以及被咬后该怎么办。 它属于 伤害预防。 以下数据取自文末引用的指南。
数字汇总
| 指标 | 数值 |
|---|---|
| 每年狗咬伤人数 | 美国约 450 万 |
| 风险最高 | 儿童，且常常是被他们认识的狗咬伤 |
| 警示信号 | 身体僵硬、毛发竖起、低吼、龇牙或尾巴夹紧 |
| 遇到陌生的狗靠近时 | 站着不动，避免对视，保持冷静 |
有帮助的做法
您不必全部做到，也不必今天就开始。
- 幼儿与任何狗在一起时都要有人看护
- 抚摸狗之前先征得主人同意，并让狗先闻一闻您
- 教导孩子在狗进食、睡觉或照顾幼犬时不要打扰它
- 被咬后立即用肥皂和温水清洗伤口
应避免的做法
看似合理、实则不然的做法。
- 把婴儿或幼儿单独留在狗身边
- 在狗面前逃跑、尖叫或与其对视
- 把手伸过栅栏或伸进车里去摸狗
深入了解
大多数狗咬伤来自当事人认识的狗，往往是自家的狗或邻居家的狗。狗咬人的原因有很多：恐惧、疼痛、护食、护玩具或护幼犬、受到惊吓或感到被逼到角落。狗在咬人之前通常会发出警告信号，但这些信号可能很微妙。学会解读狗的肢体语言，能帮助儿童和成人识别狗何时感到不安，并在咬伤发生前后退。
儿童的风险尤其高，因为他们可能会以狗觉得有威胁的方式拥抱、追逐、逗弄或接近狗。由于身高原因，儿童更容易被咬到面部和颈部，可能导致严重受伤和留下疤痕。幼儿不一定能读懂警告信号，因此看护和教育都很重要。
狗咬伤可能引起感染，因为狗的口腔中含有可能进入伤口的细菌。手部咬伤和刺穿伤尤其容易感染。由于接种了疫苗，美国的宠物狗很少携带狂犬病，但对于来历不明或未接种疫苗的狗，狂犬病仍值得警惕。了解如何处理咬伤以及何时就医，可以预防并发症。
体征和症状
- 有人接近时，狗把头扭开、舔嘴唇或打哈欠
- 露出眼白，有时称为“鲸鱼眼”
- 突然僵住或身体变得僵硬
- 耳朵向后紧贴、尾巴低垂夹起
- 低吼、龇牙咆哮或突然扑咬
- 被咬后：红肿加重、发热、流脓或发烧
病因和风险因素
- 未经允许接近或抚摸陌生的狗
- 打扰正在进食、睡觉、受伤或照顾幼犬的狗
- 拥抱、亲吻狗或爬到狗身上
- 把幼儿单独留在狗身边
- 在狗面前跑开或追逐狗
- 社会化不足、正在疼痛或处于压力中的狗
如何核实
医生会检查咬伤，评估伤口深度、是否伤及肌肉、肌腱、神经或骨骼，以及感染风险。医生会询问有关这只狗的情况，包括是否认识、是否接种过疫苗，以及您的破伤风疫苗接种史。如果怀疑有骨骼损伤或牙齿碎片残留，可能需要拍 X 光片。
医生还会评估狂犬病风险。如果这只狗健康且能找到，可能会对它观察 10 天。如果找不到这只狗或它出现患病迹象，可能会建议进行狂犬病暴露后治疗。咬伤通常需要报告给当地动物管理部门或卫生部门；各地规定不同。
治疗和支持选择
咬伤的急救
立即用肥皂和温水清洗伤口几分钟。用干净的布按压止血。用干净的敷料盖好。对于轻微咬伤，如有医嘱可涂抹抗生素软膏，并留意感染迹象。
医疗处理
医生可能会彻底清洗伤口，有些伤口可能会缝合，而另一些则保持开放以降低感染风险。医生可能会开抗生素，尤其是手部、面部咬伤或深的刺穿伤。您可能需要加强注射一剂破伤风疫苗。
预防狂犬病
如果存在狂犬病风险，医生可能会建议进行狂犬病暴露后治疗，即注射一系列针剂。及时接种时效果非常好。如果被来历不明或未接种疫苗的动物咬伤，请立即联系您的医生或卫生部门。
如果遭到狗攻击
像一棵树一样站着不动，双手垂在身体两侧，避免与狗对视。如果狗发起攻击，在您和狗之间放一样东西，例如包或外套。如果被扑倒，蜷缩成一团，用双臂护住面部和颈部，并保持不动。
预防
- 教孩子在抚摸任何狗之前先征得同意，包括他们认识的狗
- 选择适合您家庭的狗，并听取兽医或训犬师的建议
- 让您的狗社会化并接受训练，并按兽医的建议进行绝育
- 让您的狗按时接种疫苗，包括狂犬病疫苗
- 给狗一个可以躲开孩子的安全空间
日常生活
狗和孩子在一起生活，最好有明确的规矩和看护。教孩子动作要轻柔，不要在狗进食或睡觉时打扰它，并让狗主动走向他们。无法看护时，把他们分开。留意您的狗是否有压力迹象，并让它从热闹的家庭活动中得到休息。
如果您的孩子被咬过，之后可能会怕狗。帮助他们逐步重建信心，例如在看护下接触安静、规矩的狗。有些孩子在被严重咬伤后会出现焦虑或噩梦；如果出现这种情况，请与孩子的医生沟通。如果是您自己的狗咬了人，请与兽医或专业训犬师讨论原因。
针对特定人群
幼儿
幼儿被咬后最可能受重伤，而且由于身高原因，他们常常被咬到面部。绝不要把他们单独留在狗身边，即使是熟悉的狗也不行。教给他们简单的规矩，并以身作则在狗周围保持冷静。
免疫系统较弱的人
患有糖尿病、肝病、没有脾脏或免疫系统较弱的人，被咬后发生严重感染的风险更高。任何咬伤都要及时就医。
快递和上门服务人员
邮递员、送货司机和公用事业工作人员经常会遇到陌生的狗。谨慎接近、携带包等可作屏障的物品，并请狗主人把狗拴好或关好，都能降低风险。
可以问医生的问题
- 这个咬伤需要缝针吗？
- 这个咬伤需要用抗生素吗？
- 我需要打破伤风针吗？
- 这个咬伤有感染狂犬病的风险吗？
- 我应该留意哪些感染迹象？
- 孩子被咬后，我怎样帮助他们应对？
更多问题解答
某些犬种更容易咬人吗？
任何狗都可能咬人。狗的行为取决于许多因素，包括训练、社会化、健康状况和所处的情境。仅凭犬种判断风险并不可靠。
被狗咬伤需要报告吗？
在许多地区，狗咬伤必须报告给当地动物管理部门或卫生部门，尤其是为了监测狂犬病。您的医生可以告诉您当地的要求。
所有狗咬伤都需要用抗生素吗？
并非全部。医生会考虑咬伤的深度和部位以及您的健康状况。手部、面部、关节附近的咬伤或深的刺穿伤更可能需要抗生素。
我怎么知道我的狗在孩子身边是否感到不安？
留意这些迹象：扭头避开、舔嘴唇、打哈欠、露出眼白、突然僵住、低吼或走开。如果看到这些迹象，给狗留出空间，并把它与孩子分开。
狗咬伤会导致狂犬病吗？
由于接种了疫苗，在美国被宠物狗咬伤导致狂犬病的情况很少见，但被未接种疫苗或来历不明的动物咬伤则有可能。被来历不明的狗咬伤后，请立即联系您的医生或卫生部门。
如果有狗走近，我应该教孩子怎么做？
教他们像一棵树一样站着不动，双手垂在身体两侧，避免盯着狗看。大多数狗会失去兴趣并走开。奔跑或尖叫可能会引得狗追赶。
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接下来去哪里
何时咨询医生
如咬伤很深、出血不止、位于面部或手部、出现发红、肿胀或发热，或咬人的狗疫苗接种情况不明，请就医，并询问破伤风和狂犬病的预防。如严重出血或遭受严重攻击，请拨打 911。
信息来源
- CDC — Preventing Dog Bites
- American Academy of Pediatrics — Dog Bites: Prevention and Treatment
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