伤害预防：完整指南

关键数字一览

伤害是如何发生的，为什么大多数可以预防

安全专家往往避免使用“意外”一词，因为它暗示伤害只是随机的坏运气。实际上，大多数严重伤害都遵循在一个又一个家庭中反复出现的模式：幼儿走到没有围栏的泳池边；老年人服用了会引起嗜睡的药物后，夜里被松动的地毯绊倒；青少年司机低头看手机；孩子找到了大人以为藏好的上膛枪支。既然这些模式是可以预见的，应对办法也同样可以预见。在美国，伤害是儿童、青少年和较年轻成年人的主要死因之一，在各个年龄段的急诊就诊中也占很大比例。

伤害预防中最有用的理念是“多层防护”。没有任何一项措施是完美的。看护会有疏忽，大门会被撑开，人也会忘事。当多道相互独立的防护同时到位时，例如泳池围栏、有成年人看着水面、游泳课，以及家中有人会做心肺复苏（CPR），即使其中一层失效，下一层也能补上。在本指南中，您会看到这一方法被反复应用于睡眠、乘车、防火、防中毒和枪支安全。

还要了解，改变环境通常比依靠记忆或良好意愿更有效。凌晨两点，疲惫的父母忘记把药瓶收好时，上锁的药柜可以保护孩子；而冰箱上的提醒纸条做不到。扶手、烟雾报警器、家具固定装置、正确安装的汽车安全座椅和自动闩锁的门，每天都在自动发挥作用，无需任何人去想。请先从这些“被动”防护做起，再在此基础上培养习惯、进行教育。

伤害风险如何随年龄变化

随着人的成长，伤害风险会发生变化，因为一个人能够够到的东西、去的地方，以及身体对跌倒或撞击的反应都在改变。了解每个阶段的典型风险，能帮助您抢先一步，而不是在险些出事之后才做出反应。请在孩子进入下一个阶段之前就做好准备。

老年人面临的是另一种变化。视力、平衡能力、肌肉力量、反应时间和骨密度的变化，加上影响警觉性或血压的药物，使跌倒更容易发生，后果也更严重。对年轻人来说只会留下瘀青的一次跌倒，对八十多岁的人来说可能导致髋部骨折或头部受伤，尤其是正在服用抗凝血药（俗称“血液稀释剂”）的人。

• 1 岁以下婴儿：与睡眠相关的死亡、从床上和尿布台上跌落、窒息（噎住）、热饮和洗澡水造成的烫伤，以及车祸。
• 幼儿和学龄前儿童：溺水、药物和家用产品导致的中毒、从窗户和家具上跌落、家具和电视翻倒、纽扣电池以及狗咬伤。
• 学龄儿童：车祸、自行车和滑板车伤害、游乐场跌落、运动损伤、在开放水域溺水以及行人伤害。
• 青少年：机动车事故、运动导致的脑震荡、溺水、枪支伤害以及自杀，因此安全存放药物和枪支尤为重要。
• 成年人：机动车事故、工作场所伤害、包括药物过量在内的中毒，以及从梯子和屋顶上跌落。
• 老年人：在家中跌倒、用药混淆、行人伤害、烧烫伤，以及在没有可用烟雾报警器的住宅中因火灾死亡。

婴儿安全睡眠

与睡眠相关的死亡，包括婴儿猝死综合征（SIDS）和意外窒息，是婴儿出生满一个月后的主要死因之一。American Academy of Pediatrics（AAP，美国儿科学会）和 National Institutes of Health（美国国立卫生研究院）的 Safe to Sleep（安全睡眠）运动建议采取相同的核心措施，这些措施适用于每一次睡眠，包括白天小睡和夜间睡眠，也适用于每一位照护者：父母、祖父母、保姆和托儿机构工作人员。

让宝宝仰卧，睡在符合现行安全标准的婴儿床、摇篮或游戏床中坚实、平坦、水平的表面上。睡眠空间内要完全空无一物：不放枕头、毯子、床围、定位垫或毛绒玩具。婴儿无法可靠地把脸从柔软物品上移开，而仰卧可以保持气道通畅。当宝宝能够自己双向翻身后，可以让他们保持翻身后的姿势，但放宝宝睡觉时仍应让其仰卧。

同屋不同床，最好至少持续到出生后的前 6 个月。让宝宝睡在附近便于夜间喂奶，并与较低的 SIDS 风险相关，而与成年人同睡一张床则会增加窒息风险。最危险的情况是抱着宝宝在沙发或扶手椅上睡着，宝宝可能会被卡在靠垫之间。如果您在床上喂奶并可能打瞌睡，请先移开宝宝周围的枕头和毯子，醒来后立即把宝宝放回其自己的睡眠空间。

一些以助眠为卖点的产品并不安全。不应使用倾斜式婴儿睡床、用来睡觉的哺乳枕、睡眠定位垫以及加重睡袋或加重毯。如果宝宝在汽车安全座椅、摇椅或婴儿推车中睡着，请在条件允许时把宝宝移到平坦的睡眠表面上。母乳喂养、睡觉时给宝宝使用安抚奶嘴，以及让宝宝远离烟雾、电子烟、酒精和毒品，都能增加保护。为了在不使用松散寝具的情况下给宝宝保暖，可以使用睡袋式可穿戴毯，并且宝宝所穿的衣服不要比成年人多出一层以上。

汽车安全座椅、安全带与更安全的驾驶

在美国，机动车事故是儿童的主要死因之一，而正确使用汽车安全座椅和安全带可大大降低死亡和重伤的风险。关键在于“正确”二字。座椅安装松动、安全带调得太松，或者过早让孩子进入下一阶段，都会削弱保护作用。National Highway Traffic Safety Administration（NHTSA，美国国家公路交通安全管理局）和 AAP 建议让每个孩子在每个阶段尽可能长时间地停留，直到达到座椅的体重或身高上限，而不是到了某个生日就换到下一阶段。

请把汽车安全座椅说明书和车辆使用手册放在一起阅读，因为两者都包含您需要的说明。向制造商登记您的安全座椅，以便及时获知召回信息。任何经历过中度或严重碰撞、或已过有效期的安全座椅都应更换。经过认证的儿童乘车安全技术人员提供的免费检查随处可得，许多父母发现，自己以为已经固定牢靠的座椅其实还可以改进。

成年人是榜样。每次出行、坐在任何座位上都要系好安全带，包括在附近短途出行。对任何人来说，安全带系得合适意味着腰带横跨大腿上部而不是腹部，肩带斜跨胸部和肩膀而不是颈部。如果您怀孕了，请继续系安全带，腰带要低低地横跨臀部、位于腹部下方，肩带要从两乳之间穿过并位于腹部一侧。

• 后向式：让孩子尽可能长时间地坐后向式座椅，直到达到座椅允许的最高体重或身高。
• 带五点式安全带的前向式：在孩子超出座椅后向式使用上限之后使用。
• 增高座椅：一直使用到成人安全带能够合适地系好为止，通常是身高约 4 英尺 9 英寸（145 cm）时，往往在 8 到 12 岁之间。
• 后排座位：所有 13 岁以下的儿童都应坐在后排。
• 切勿把后向式座椅放在处于启用状态的安全气囊前方。
• 给孩子系安全带之前，先脱掉厚重的冬季外套；可以在安全带外面盖一条毯子代替。

青少年司机与分心驾驶

新手司机在独自驾驶的头几个月里发生车祸的风险最高。缺乏经验、夜间驾驶、超速、不系安全带以及车上载有青少年乘客，都会增加这一风险。大多数州实行分级驾照制度，在青少年积累经验期间限制其夜间驾驶和载客。许多家庭还会签订一份父母与青少年之间的驾驶协议，订立明确的规则，例如开车时完全不用手机，并逐步增加驾驶权限。分心驾驶并不只是青少年的问题：开车时把手机放在够不到的地方，既能保护您自己，也能为孩子树立您希望他们效仿的榜样。

切勿将孩子单独留在车内

停着的汽车内部升温很快，即使在天气温和的日子、车窗留有缝隙时也是如此，而且儿童身体升温比成年人更快。养成每次离开汽车时都检查后排座位的习惯，例如把您的包或手机放在后排。把车锁好，把车钥匙放在孩子够不到的地方，这样孩子就无法自己爬进车里。如果您看到有孩子被单独留在高温的车内，请拨打 911。

水上安全与预防溺水

溺水是 1 至 4 岁儿童的主要死因之一，对年龄较大的儿童、青少年和成年人来说也是严重风险。溺水很少像电影里那样伴随着拍水和呼喊。溺水的人通常无法呼救或挥手；他们会迅速而无声地沉入水下，有时就在别人伸手可及的地方。正因如此，看护必须近距离、持续不断且不分心。

对年幼的儿童来说，溺水最常发生在家庭泳池和热水浴缸中，而且往往发生在大人以为他们不会靠近水的时候，例如大人进屋接电话的时候。对婴儿来说，浴缸是主要风险，即使水桶或马桶里只有几英寸深的水也足以致命。对年龄较大的儿童、青少年和成年人来说，风险转向湖泊、河流和海洋，水流、冷水、离岸距离和饮酒都会起作用。

CDC（美国疾病控制与预防中心）和 Consumer Product Safety Commission（美国消费品安全委员会）建议采取多层防护。安装一道至少 4 英尺高的四面围栏，把泳池与房屋和院子完全隔开，并配备能自动关闭、自动闩锁的门。游泳课可以降低儿童溺水的风险，但绝不能取代看护。划船和在开放水域活动时，请使用经 US Coast Guard（美国海岸警卫队）认证的救生衣；臂圈等充气玩具不是安全装备。在许多成年人和青少年溺水事件中，饮酒都是一个因素，在看护儿童时饮酒永远是不安全的。

• 指定一名“看水人”，专门负责看着游泳的人，不做其他任何事；需要休息时，要明确地把这一职责交接给别人。
• 在任何水域中，都要待在年幼儿童和游泳能力较弱者伸手可及的范围内。
• 切勿把婴儿或幼儿单独留在浴缸里或浴缸旁，哪怕只是片刻；如果您必须离开，请把孩子一起带走。
• 水桶、澡盆和儿童戏水池用完后立即把水倒掉，并倒扣存放。
• 学习心肺复苏（CPR），并在泳池边放一部电话，这样您不必离开就能拨打 911。
• 如果孩子不见了，请首先检查水里。

预防在家中跌倒

在人生的两端，跌倒都是最常见的伤害原因。幼儿会跌倒，是因为他们在懂得高度之前就开始攀爬；老年人会跌倒，是因为平衡能力、力量、视力和反应时间下降，而药物和健康问题又带来新的风险。在这两个人群中，很大一部分跌倒发生在家里，而家中的隐患是可以排除的。这两个人群的预防效果都很好：只需对家居环境做几处改动，再加上关注老年人的健康和看护好幼儿，就能消除许多最常见的原因。

老年人

据 CDC 统计，65 岁及以上的成年人中约每 4 人就有 1 人报告每年跌倒，跌倒是这一年龄组受伤和伤害致死的主要原因之一。跌倒可能导致髋部骨折和头部受伤，而对再次跌倒的恐惧可能使人减少活动，从而导致肌肉变弱，使下一次跌倒更容易发生。打破这一循环，是老年人及其家人能做的最有价值的事情之一。

跌倒通常由多种原因同时造成，因此从多个方面入手预防效果最好。改善力量和平衡的锻炼，例如太极拳或由物理治疗师设计的锻炼计划，是最有效的措施之一。每年做一次眼科检查可以发现视力变化，过时的眼镜应及时更换。请医生或药剂师检查您服用的所有药物，因为安眠药，一些治疗焦虑、抑郁、过敏和高血压的药物，以及多种药物合用，都可能引起头晕或嗜睡。如果您站起来时感到头晕，从床上或椅子上慢慢起身会有帮助。医生还可以检查您的双脚、鞋子，以及维生素 D 水平和骨骼健康。

在家中，要重点关注容易跌倒的地方：楼梯、浴室，以及夜间去浴室的路线。在楼梯两侧安装扶手，在浴缸或淋浴间内侧和旁边以及马桶旁安装扶手杆，并在卧室、走廊和浴室安装夜灯。移除小块地毯或用双面胶固定，清理通道上的杂物和电线，把日常用品放在较低的架子上，这样就不需要用踏脚凳。在硬地板上要穿薄底防滑的鞋，而不要只穿袜子或松垮的拖鞋。

婴儿和幼儿

对婴儿来说，最常见的跌落是从床上、沙发上和尿布台上掉下来，因此当婴儿在任何高处表面上时，都要用一只手扶着，并使用高脚椅和婴儿推车上的安全带。婴儿学步车与从楼梯上跌落有关，AAP 建议不要使用。当孩子开始攀爬时，在楼梯顶部和底部安装安全门栏，在楼上的窗户安装窗户护栏或限位器（纱窗可以挡住虫子，但挡不住孩子），并把家具从窗户边移开。

家具和电视翻倒是与之相关的危险。孩子攀爬五斗柜或拉扯电视时，可能会把它拉倒压在自己身上。请使用防倾倒装置把五斗柜、书架和电视固定在墙上，把重物放在低层架子上，避免把玩具或遥控器放在家具顶部，以免孩子设法去够。在游乐场，要选择铺有木屑、覆盖物或橡胶等柔软地面的设施，而不是草地或水泥地。

火灾、烧烫伤与一氧化碳

家中火灾蔓延的速度远比大多数人想象的快。American Red Cross（美国红十字会）指出，烟雾报警器响起后，您可能只有短短 2 分钟的逃生时间，而高温和烟雾可能比火焰本身更危险。因此，可正常工作的烟雾报警器和经过演练的逃生计划是两项最重要的防护措施。在家中每一层、每间卧室内以及睡眠区外都安装烟雾报警器。每月测试一次，任何使用满 10 年的报警器都应更换。互联式报警器在其中一个响起时会全部响起，在较大的住宅中可提供额外预警。

制定一份逃生计划：每个房间都要有两条出路，在室外约定一个集合地点，并为需要帮助的人做好安排，例如婴儿、老年人或残障人士。每年至少进行两次家庭火灾演习，其中一次在夜间进行。如果发生火灾，请立即逃出、留在室外，并在室外拨打 911；切勿为了取物品或宠物而返回屋内。

大多数家中火灾始于厨房，因此在油炸、烧烤或炙烤食物时不要离开厨房。电暖器要与任何可燃物保持至少 3 英尺的距离，离开房间或睡觉时要关掉。切勿在床上吸烟，点燃的蜡烛不要无人看管，并把火柴和打火机放在孩子够不到的地方。教孩子在衣服着火时要“停下、躺倒、翻滚”。

热饮、烹饪和洗澡水造成的烫伤是幼儿和老年人烧烫伤的常见原因，他们的皮肤更容易被烫伤。把热饮和锅柄放在够不到的地方，在炉灶周围设立“儿童禁区”，并在孩子进入浴缸前先试一下水温。把热水器调低一档也能降低被自来水烫伤的风险；调节前请先查看制造商的说明。

一氧化碳

一氧化碳（CO）是一种看不见也闻不到的气体，由燃料燃烧型电器、暖气炉、发电机、烤炉和汽车产生。它会引起头痛、头晕、恶心和意识模糊，并可能在人睡眠时致人死亡。在家中每一层和睡眠区外安装一氧化碳报警器，每年检查一次燃料燃烧型电器，切勿在室内、车库内或窗户附近使用发电机、烤炉或野营炉。如果一氧化碳报警器响起，请让所有人到室外呼吸新鲜空气，并拨打 911。

预防中毒

幼儿通过嘴巴探索世界，他们打开许多容器的速度比大人预想的要快。儿童安全瓶盖能减慢孩子的速度，但并不能完全防止儿童打开。许多中毒事件发生在大人就在附近但分了心的时候，或者药物放在手提包、访客的包里，或是放在台面上的一周分药盒里。青少年和成年人同样面临中毒风险，例如混用药物、从多种产品中摄入过量的对乙酰氨基酚（acetaminophen，Tylenol）、混合清洁化学品，以及药物过量。

把药物和化学品存放在高处、远离儿童且看不见的地方，最好上锁。每次用完药后立即收好，产品要保存在贴有标签的原装容器中，切勿把化学品存放在食品或饮料容器里。不要把药称为“糖果”，这会让孩子主动去找。安全处置未用完的药物，例如送到药房的药物回收箱或社区药物回收活动，以免被儿童拿到，或被青少年和访客滥用。

有些产品需要特别注意。纽扣电池存在于遥控器、汽车钥匙遥控器、玩具、贺卡和助听器中，一旦吞下，可在数小时内造成严重的咽喉内部灼伤。洗衣液凝珠、外观像糖果或饼干的大麻食品，以及电子烟用的尼古丁烟油，都可能使幼儿严重中毒。漂白剂与氨或酸类混合会释放有毒气体，因此每次只使用一种清洁产品，并在通风良好的房间内使用。

• 把 Poison Control（中毒控制中心）的电话 1-800-222-1222 存进手机，并贴在保姆能看到的地方。该服务免费、保密，全天 24 小时开放。
• 遇到任何疑似中毒的情况，即使当事人看起来没事，也请立即致电 Poison Control；专家可以告诉您居家处理是否足够。
• 在可能中毒后，不要让当事人呕吐。
• 如果孩子可能吞下了纽扣电池或磁铁，请立即前往急诊室。
• 如果当事人失去意识、癫痫发作或呼吸困难，请拨打 911。

枪支存放与自杀预防

如果您家中有枪，如何存放枪支是您要做出的最重要的安全决定之一。儿童和青少年能找到大人以为藏好的枪，好奇的孩子可能会摆弄枪支，却不知道那是真枪或已上膛。教孩子不要碰枪是有帮助的，但仅靠这一点并不够，因为年幼的孩子在真正找到枪时，无法可靠地遵守这条规则。

AAP 和 CDC 建议把枪支卸下子弹并上锁存放，弹药另外单独上锁。枪柜、保险箱以及钢缆锁或扳机锁，只要在枪支不在您直接掌控之下时每次都使用，都能起作用。把钥匙和密码放在孩子找不到的地方。切勿把上膛的枪放在床头柜、汽车杂物箱或包里。

安全存放也是在预防自杀。自杀危机可能很短暂，而能够接触到枪支会大大增加自杀企图致命的可能性。如果家中有人正经历危机、抑郁、物质使用问题或重大丧失，请考虑暂时把枪支存放在家外，例如交给可信赖的亲戚或朋友，或在当地允许的情况下交给执法机构或枪店保管，直到情况好转。同样的道理也适用于大量存放的药物。

在孩子去别人家玩或留宿之前，询问对方家中是否有枪以及如何存放是合情合理的，就像您可能会问起泳池、宠物或过敏一样。一句简单友好的话会有帮助，例如：“我家孩子好奇心很强，所以我总会问一下：您家里有枪吗？锁好了吗？”大多数人都会坦然接受这个问题；如果回答不明确，您可以改为邀请孩子们到您家里玩。

自行车、运动与脑震荡

在自行车事故中，头部受伤造成的伤害最严重，而佩戴合适的头盔可以降低这一风险。选择标明符合 Consumer Product Safety Commission（美国消费品安全委员会）标准的头盔，并调整到合适位置：头盔应水平地戴在头上，前沿约在眉毛上方两指宽处，两侧带子在每只耳朵下方形成“V”字形，下巴带要系紧到下面只能塞进一两根手指。任何一次碰撞或撞击之后，即使头盔看起来完好，也应更换。把戴头盔定为成年人和儿童共同遵守的规则，并根据活动选用合适的头盔，因为自行车、滑板、滑板车和滑雪各有专门设计的头盔。

在道路上，要与车流同向骑行，遵守信号灯和标志，不戴耳机、不使用手机。白天穿颜色鲜艳的衣服，夜间穿戴反光装备，并配备白色前灯和红色尾部反光片或尾灯。骑车前检查刹车和轮胎。年龄较小的孩子在表现出能够应对道路情况之前，最安全的做法是在远离车流的人行道或小路上骑行。

识别和处理脑震荡

脑震荡是一种脑损伤，由头部或身体受到击打或震动、使大脑在颅骨内快速移动所致。大多数人并不会失去意识。教练和父母可能会注意到运动员看起来发懵、对战术感到困惑、动作笨拙、回答迟缓或举止异常。运动员可能会说自己头痛、恶心、头晕、视物模糊、对光或声音敏感，或者感觉昏昏沉沉。症状可能立即出现，也可能在随后几小时内出现。

CDC 的 HEADS UP 项目把规则总结得很简单：拿不准时，就让他们下场。如果怀疑发生了脑震荡，请立即让运动员停止比赛或训练，当天不得返场，并请医疗服务提供者进行检查。年轻运动员如果继续比赛，在大脑尚未痊愈前再次受到撞击，恢复会更慢，受伤也会更严重。恢复过程通常包括一段短时间的相对休息，然后逐步、分阶段地先返回学校、再返回运动，而且必须在医疗服务提供者确认安全之后。鼓励运动员如实报告症状；为了留在场上而隐瞒症状是一种常见且危险的做法。

预防狗咬伤

在美国，每年约有 450 万人被狗咬伤，儿童最容易被咬并受重伤，而且咬人的往往是他们认识的狗，例如自家的狗或邻居的狗。幼儿的脸正好与许多狗的头部齐高，而且他们还不会读懂狗的肢体语言，因此儿童被咬伤脸部、头部和颈部的情况比成年人更常见。

大多数咬伤发生前都有警示信号。狗如果身体僵硬、毛发竖起、低吼、露出牙齿、夹着尾巴或把头扭开，就是在要求保持距离。教孩子在狗吃东西、睡觉、啃玩具或照顾幼犬时不要打扰它们，在抚摸任何狗之前先征得主人同意，并先让狗闻一闻自己。无论狗看起来多么温顺，都切勿把婴儿或幼儿单独留在狗身边。如果有陌生的狗靠近，要像树一样站着不动，避免与它对视并保持冷静，而不要奔跑或尖叫。

如果被咬伤，请立即用肥皂和温水清洗伤口。凡是伤口较深、流血不止、位于脸部或手部、出现发红、肿胀或发热，或咬人的狗疫苗接种情况不明，都要去看医生，并询问是否需要注射破伤风疫苗或进行狂犬病预防。手部咬伤尤其容易感染，即使伤口看起来很小，医生也可能会建议使用抗生素。

您的年度家庭安全计划

当伤害预防成为一种例行习惯而不是一次性项目时，做起来会更容易。把安全检查与您本来就会记住的日子联系起来，例如夏令时开始的那天、某个生日或一年中第一个温暖的周末，会大大提高检查真正落实的可能性。您也可以在常规就诊时提出安全问题：儿科医生会在儿童健康体检中讲解安全知识，老年人可以在年度体检或 Medicare Annual Wellness Visit（Medicare 年度健康检查）时询问跌倒风险。

与医生交谈时要具体。告诉医生任何一次跌倒，即使没有受伤，因为这可能提示平衡、血压、视力或药物方面存在可治疗的问题。带上您服用的所有药物和补充剂的清单。询问是否可以转诊给物理治疗师进行力量和平衡训练，或转诊给职能治疗师进行居家安全评估。父母可以询问汽车安全座椅的阶段转换、水上安全，以及药物和枪支的安全存放；医生也可以单独询问青少年有关驾驶、情绪和物质使用的情况。

• 每月：测试烟雾报警器和一氧化碳报警器。
• 每季：随着孩子成长或健康状况变化，在家中走一圈寻找新的隐患，例如新的可攀爬处、堆满杂物的楼梯或随手放着的药物。
• 每年两次：进行家庭火灾演习，其中一次在夜间，并检查火灾逃生路线是否畅通。
• 每年春季：检查泳池围栏和门、救生衣、自行车头盔，以及汽车安全座椅和增高座椅是否合适。
• 每年秋季：在供暖季开始前检查燃料燃烧型电器和暖气炉。
• 每年：与医生或药剂师一起检查所有药物；如果您是老年人，请做一次眼科检查；检查汽车安全座椅的有效期，并安全处置未用完的药物。

本主题的所有指南

• 关于儿童安全座椅与安全带，指南究竟怎么说
• 预防溺水的证据，不夸大其词
• 居家防跌倒：从噪音中筛出证据
• 安全存放枪支：证据究竟怎么说
• 骑车与头盔安全：从噪音中筛出证据
• 关于居家预防中毒，指南究竟怎么说
• 烟雾报警器与防火安全：证据究竟怎么说
• 运动脑震荡：从噪音中筛出证据
• 预防狗咬伤：证据究竟怎么说
• 婴儿安全睡眠：从噪音中筛出证据

常见问题

对于有幼儿的家庭来说，最重要的一项安全措施是什么？

没有哪一项措施是唯一最重要的，因为幼儿同时面临多种严重风险。如果您家有泳池或热水浴缸，首先要安装带自动闩锁门的四面围栏。否则，请先从以下几项做起：把药物和化学品锁好，固定家具和电视，安装楼梯门栏和窗户限位器，并把纽扣电池放在孩子够不到的地方。然后再加上近距离看护，所有其他防护层都依赖于这一点。

孩子什么时候可以从汽车安全座椅换到增高座椅，又什么时候可以从增高座椅换成只系安全带？

只有当孩子达到当前座椅的体重或身高上限时才换到下一阶段，而不是到了某个固定年龄就换。孩子通常需要一直使用增高座椅，直到成人安全带能够合适地系好为止，即身高约 4 英尺 9 英寸（145 cm）时，往往在 8 到 12 岁之间。腰带应位于大腿上部，肩带应斜跨胸部，所有 13 岁以下的儿童都应坐在后排。

游泳课足以保护我的孩子不溺水吗？

不够。游泳课可以降低儿童溺水的风险，但即使游泳好的人也可能溺水，尤其是在开放水域、冷水中或意外落水之后。请保持近距离、不分心的看护，在家庭泳池周围安装围栏，在船上和开放水域中给孩子穿上经 US Coast Guard（美国海岸警卫队）认证的救生衣，并学习心肺复苏（CPR）。如果孩子不见了，请首先检查水里。

我母亲跌倒了，但没有受伤。她还需要告诉医生吗？

需要。一次跌倒，即使没有受伤，也可能是某种可治疗问题的最初迹象，例如肌肉无力、平衡能力差、站起时血压偏低、视力变化或药物副作用。发生过一次跌倒也会增加再次跌倒的可能性。她的医生可以检查这些原因，审核她的用药，并建议进行力量和平衡锻炼或居家安全评估。

一个家需要多少个烟雾报警器？

在家中每一层（包括地下室）、每间卧室内以及每个睡眠区外都安装烟雾报警器。每月测试一次，任何使用满 10 年的报警器都应更换。互联式报警器在其中一个检测到烟雾时会全部响起，在较大的住宅中尤其有用，因为一处起火可以提醒在另一处睡觉的人。

如果我的孩子吞下了可能有毒的东西，我该怎么办？

保持冷静，立即致电 Poison Control（中毒控制中心）1-800-222-1222，即使孩子看起来没事也要打。把容器带在身边，以便读出标签内容。不要让孩子呕吐。如果孩子失去意识、癫痫发作或呼吸困难，请拨打 911；如果孩子可能吞下了纽扣电池或磁铁，请直接前往急诊室。

把枪藏在孩子不会去找的地方就够了吗？

不够。即使父母以为孩子不知道，孩子也常常知道枪放在哪里，而好奇心可能会压倒规则。儿科医生建议把枪支卸下子弹并上锁存放，弹药另外单独上锁，钥匙或密码放在孩子够不到的地方。如果家中有人处于危机之中，请考虑暂时把枪存放在家外，并拨打或发短信至 988 寻求支持。

孩子在运动中受到撞击后，我怎样才能知道他是否得了脑震荡？

留意孩子是否看起来发懵、困惑、动作笨拙、回答迟缓或与平时判若两人，或者说自己头痛、恶心、头晕、视物模糊、对光或声音敏感，或感觉昏昏沉沉。症状可能在数小时后才出现。请立即让孩子停止比赛或训练，当天不得返场，并请医疗服务提供者进行检查。重返运动应循序渐进，并经医疗服务提供者批准。

让宝宝在摇椅、汽车安全座椅里睡觉，或和我同睡一张床，安全吗？

摇椅、汽车安全座椅、婴儿推车和倾斜式产品都不是日常睡眠的安全场所，因此在条件允许时，请把睡着的宝宝移到坚实、平坦的婴儿床、摇篮或游戏床中。建议同屋不同床，最好至少持续到出生后的前 6 个月。抱着宝宝在沙发或扶手椅上睡着尤其危险。

被狗咬伤后应该立即做什么？

用肥皂和温水轻轻清洗伤口，然后贴上干净的绷带。如果可能，请了解这只狗是否接种过狂犬病疫苗。如果咬伤较深、流血不止、咬在脸部或手部、出现发红、发热或肿胀等感染迹象，或者咬人的是陌生的狗，请去看医生，并询问有关破伤风和狂犬病的问题。如有严重出血，请拨打 911。

何时咨询医生

请把任何一次跌倒、任何疑似脑震荡，以及任何伤口较深、已感染或来自疫苗接种情况不明的狗的咬伤告诉医生；孩子在车祸后即使看起来没事，也要带去检查。遇到任何疑似中毒的情况，请致电 Poison Control（中毒控制中心）1-800-222-1222。以下情况请拨打 911：有人呼吸不正常、失去意识或癫痫发作；严重出血；火灾报警器或一氧化碳报警器响起后出现症状；头部受伤后头痛加重、反复呕吐、意识模糊、瞳孔大小不等或肢体无力；以及有人跌倒后无法起身，或在服用抗凝血药期间撞到头部。如果您或您认识的人有自杀念头，请拨打或发短信至 988。

信息来源

• CDC — Older Adult Fall Prevention
• NHTSA — Car Seats and Booster Seats
• CDC — Drowning Prevention
• Consumer Product Safety Commission — Pool Safely
• American Academy of Pediatrics — How to Keep Your Sleeping Baby Safe: AAP Policy Explained
• American Red Cross — Home Fire Safety
• Poison Control — Poison Prevention Tips
• American Academy of Pediatrics — Safe Storage of Firearms
• CDC — HEADS UP to Youth Sports
• CDC — Preventing Dog Bites

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