关于验血，指南究竟怎么说

要点总结

• 所需时间: 通常不到五分钟
• 空腹: 仅部分检查需要；请按您收到的说明执行
• 最有用的一项改变： 除非另有说明，事先喝水，这样更容易找到静脉.
• 最常见的错误： 为不需要空腹的检查空腹，尤其是糖尿病患者.
• 出现以下情况请就医 您符合下方“何时咨询医生”中的任何一种情况。

它是什么

从静脉（通常在手臂）采集血样，用于数百种不同化验中的一种。 它属于 使用医疗服务。 以下是已发布的数字，而非坊间流传的。

数字汇总

有帮助的做法

以下是证据支持的做法，其中一些您可能已经很熟悉。

• 除非另有说明，事先喝水，这样更容易找到静脉
• 如果您以前抽血时晕倒过，提前说明，以便躺着抽血
• 抽血后按压针口几分钟
• 询问会如何通知您结果，以及结果正常时会怎样

应避免的做法

常见的误区，有些格外诱人。

• 为不需要空腹的检查空腹，尤其是糖尿病患者
• 不加确认就以为没有消息就是结果正常
• 抽血后立即用那只手臂提重物，这容易造成瘀青

深入了解

一管血可以用于许多不同的测量，这就是为什么验血是美国医疗中最常见的步骤之一。有些检查是计数血细胞，例如全血细胞计数，它检查红细胞、白细胞和血小板。另一些检查测量血液中携带的化学物质，例如葡萄糖、电解质、胆固醇、肾脏和肝脏指标以及激素。还有一些检查寻找感染、抗体、药物浓度或炎症指标。

大多数抽血由抽血员（phlebotomist）或护士完成，地点可以是您医生的诊所、医院化验室或商业化验机构的患者服务中心。他们会在您的上臂绑一条止血带，让静脉更容易看清，清洁皮肤后插入一根细针，通常是在肘窝处。血液流入一个或多个小真空管，每个管子都有一个彩色盖子，表明其中含有哪种添加剂以及用于哪些检查。

化验结果会与参考范围进行比较，参考范围是该化验室检测的大多数健康人所呈现的数值区间。结果略微超出范围并不一定就是问题，而在范围之内也不能保证身体健康。不同化验室的范围略有不同，您的医生会结合您的症状、药物、以往结果和体格检查来解读结果，这就是为什么同一个数字对不同的人可能意味着不同的事情。

体征和症状

• 针扎入时短暂的刺痛
• 抽血部位淤青或压痛，持续几天
• 在抽血过程中或刚抽完血时感到头晕、出汗或要晕倒
• 血液从静脉周围渗出，在皮下形成一个小肿块
• 之后几天抽血部位发红、发热、肿胀或有脓，这需要检查

病因和风险因素

• 作为年度就诊或慢性病监测的一部分进行的常规检查
• 查找疲倦、体重变化或发热等症状的原因
• 检查某种药物是否起效或是否引起副作用
• 筛查糖尿病或高胆固醇等疾病
• 为手术或操作做准备
• 孕期护理和新生儿检查

如何核实

结果出来后，您的医生会把每个数值与其参考范围进行比较，查看相关检查之间的规律，以及与您以往结果相比的任何变化。随时间变化的趋势可能比单次读数更能说明问题。轻度异常的结果往往需要复查，因为身体水分情况、最近的进餐、运动、一天中的时间、近期的疾病或样本的处理方式，都可能使数值略有变化。

根据联邦规定，现在许多结果一出来就会发布到您的患者门户网站上，这可能早于您的医生审阅结果的时间。化验报告常常用字母或颜色把数值标记为偏高或偏低。如果您看到被标记的结果，请查看医生是否已经添加了说明，并在下结论之前发消息询问或等待后续通知。

治疗和支持选择

为空腹检查做准备

有些检查，例如某些血糖或血脂测量，可能需要您在检查前停止进食一定的小时数。您的医生或化验室会告诉您是否需要这样做以及需要多长时间。通常可以喝水，而且喝水有帮助。如果您服用糖尿病药物，请询问空腹期间如何调整，因为不吃东西却不调整药物可能导致低血糖。如果可以，请预约清晨的时段。

如果您害怕打针

如果您感到焦虑或以前晕倒过，请告诉为您抽血的人。您可以躺下、把头转开、慢慢呼吸，或者带一个人陪您。有些人发现绷紧腿部肌肉有助于维持血压。对于儿童，麻醉药膏、分散注意力和家长在场会有很大帮助。如果您的静脉难找，请询问化验室能否使用较细的针头。

选择在哪里做检查

您的保险公司可能只在某些网络内化验室承保化验费用，而且医院化验室和商业化验机构之间的价格差异很大。请询问您的医生诊所应该把检查单送到哪里，并向化验室确认其属于您的网络。请确保检查单上有正确的诊断代码，因为缺少代码是产生意外账单的常见原因。

居家检测和指尖采血检测

有些检查可以用指尖的几滴血完成，可以在诊所做，也可以用居家检测试剂盒做。它们对于血糖监测等检查很方便，但并不是每项检查都能用这种方式准确完成。网上直接面向消费者销售的检测可能不在保险承保范围内，而且结果仍应与您的医生讨论。

预防

• 除非被告知不要喝水，否则检查前请喝水
• 穿短袖或宽松的上衣，以便露出手臂
• 如果您服用血液稀释剂或患有出血性疾病，请告诉工作人员
• 抽血后按压抽血部位，并把绷带保留一段时间
• 询问需要暂停哪些补充剂，因为有些补充剂（例如生物素）会影响某些结果

日常生活

如果您因长期疾病需要定期验血，请自己记录关键结果和日期，可以记在患者门户网站上，也可以记在笔记本上。这有助于您看到趋势、发现是否漏做了某项检查，并与医生进行有益的交流。请询问重要指标的个人目标值是多少，它可能与化验室的一般参考范围不同。

等待结果可能很难熬。请在检查时询问结果预计何时出来、您将如何得知，并约定如果到时还没有消息该怎么办。不要以为没有消息就代表一切正常；结果偶尔会丢失。如果您担心某个具体结果，请让医生解释它意味着什么以及是否需要复查。

针对特定人群

儿童

儿童可以从静脉抽血，婴儿则可以通过足跟或手指采血。用简单的话如实解释、分散注意力，并让家长抱着孩子，往往比突然进行效果更好。请询问能否事先涂抹麻醉药膏。

糖尿病患者

如果您需要做空腹检查，请事先询问如何管理胰岛素或其他降糖药物，并带上一份零食在检查后立即食用。HbA1c（糖化血红蛋白）检查反映的是最近几个月的平均血糖水平，通常不需要空腹。

服用血液稀释剂的人

抽血后您可能更容易淤青或出血，所以请用力按压更长时间。如果您因服用华法林（warfarin）而定期检查 INR，请记录临床医生给您的结果和剂量调整，并在改变饮食或增加补充剂之前先询问。

可以问医生的问题

• 每项检查是为了查什么？为什么我现在需要做？
• 我需要空腹吗？需要事先停用某些药物或补充剂吗？
• 我应该去哪家化验室，才能获得我计划的承保？
• 结果什么时候出来？您将如何联系我？
• 如果某个结果略微超出正常范围，我们下一步该怎么做？
• 这些指标的个人目标值是多少？

更多问题解答

为什么我需要抽这么多管血？

不同的检查需要不同的添加剂，例如防止血液凝固的抗凝剂，或者把细胞与液体分开的凝胶。每个管子在化验室里的处理方式都不同。与您体内的血量相比，抽取的总血量很少，而且您的身体会很快补充。

验血前我可以运动吗？

轻度活动通常没有问题，但在某些检查前不久进行剧烈运动，可能会暂时升高肌酶等指标，并影响其他数值。如果您要做常规检查，除非医生另有说明，否则检查前请避免高强度锻炼。

空腹检查前我可以喝咖啡吗？

一般来说，空腹检查意味着只能喝水。咖啡（即使是黑咖啡）也可能影响某些结果。请遵守医生或化验室的说明；如果说明不清楚，请询问，以免需要重新检查。

医生说我的结果没问题，为什么它被标记了？

参考范围是基于统计得出的，所以有一小部分健康人的数值会略微超出范围。您的医生可能会根据您的整体情况或以往结果，判断某个临界值并无意义。如果您想了解其中的理由，可以请医生解释。

全血细胞计数能显示什么？

全血细胞计数测量红细胞、血红蛋白、白细胞和血小板。它可以提示贫血、感染、炎症或某些血液疾病，常被用作一般性检查。异常结果通常会引出进一步的检查，而不是单凭它作出诊断。

为什么我收到了化验账单？

化验费用可能与就诊费用分开收取，可能由不在您网络内的化验室收取，或者使用了与预防保健承保不相符的代码。请把账单与您的福利说明（Explanation of Benefits）进行核对，然后就任何看起来有问题的地方打电话询问化验室或您的计划。

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接下来去哪里

• 验血起步
• 验血问答
• 验血——参考条目
• 使用医疗服务：完整指南
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• 寻求第二诊疗意见：已发布指南支持什么

何时咨询医生

如果在之后几天针口变得发热、肿胀、疼痛加重或渗液，请就诊于您的医生。如果您服用抗凝血药或有出血性疾病，请在检查前告诉医生。如有人晕倒后不能很快苏醒或出现胸痛，请拨打 911。

信息来源

• MedlinePlus — Blood Tests
• MedlinePlus — How to Understand Your Lab Results

本页是如何编写的

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医疗免责声明

本文为一般信息，并非医疗建议。它无法考虑您的个人病史、用药或具体情况。在做出任何影响治疗的改变之前，请务必咨询您的医生、药剂师或其他合格的医疗专业人员，切勿因在此读到的内容而延误就医。紧急情况下，请拨打 911。