关于助听器，指南究竟怎么说
效果几乎完全取决于是否坚持佩戴，而最初几周正是人们最容易放弃的时候。
要点总结
- 非处方助听器: 适用于自觉有轻度至中度听力损失的 18 岁及以上成年人
- 处方助听器: 适用于较严重的听力损失、儿童，或由听力学家验配的情况
- 最有用的一项改变： 从一开始就全天佩戴，而不是只在听不清时才戴.
- 最常见的错误： 只偶尔佩戴，这会妨碍适应.
- 出现以下情况请就医 您符合下方“何时咨询医生”中的任何一种情况。
它是什么
放大并调整声音、以弥补听力损失的设备。 它属于 听力健康。 下表列出了指南实际依据的数据。
数字汇总
| 指标 | 数值 |
|---|---|
| 非处方助听器 | 适用于自觉有轻度至中度听力损失的 18 岁及以上成年人 |
| 处方助听器 | 适用于较严重的听力损失、儿童，或由听力学家验配的情况 |
| 保险 | Original Medicare（传统联邦医疗保险）不承保助听器；部分 Medicare Advantage、Medicaid 和私人保险计划承保 |
| 适应 | 需要数周；大脑需要重新学习 |
| 后续随访 | 回去调试，而不是放弃 |
有帮助的做法
这些是证据最明确的改变。从最容易的地方开始即可。
- 从一开始就全天佩戴，而不是只在听不清时才戴
- 在最初几周声音显得刺耳时坚持下去
- 回去调试，而不是把它丢在抽屉里
- 如果听力下降只在一侧、突然发生，或伴有疼痛或头晕，请先看医生或听力学家
应避免的做法
常见错误，包括那些听起来很有道理的。
- 只偶尔佩戴，这会妨碍适应
- 给儿童或重度听力损失者使用非处方助听器
- 购买前不确认退货期限和包含的售后支持
深入了解
现代助听器就是一台小型计算机。麦克风收集声音，处理器分析声音并放大您难以听清的频率，扬声器再把声音送入您的耳朵。许多助听器配有聚焦于您前方言语的指向性麦克风、降噪、回授控制、可充电电池，以及从手机和电视进行蓝牙串流的功能。款式从耳背式设备到藏在耳道内的微型助听器不等。听力学家或产品说明可以帮助您决定哪种款式适合您的听力状况和手部灵活程度。
自 2022 年 10 月起，18 岁及以上、自觉有轻度至中度听力损失的成年人，可以在商店和网上购买受美国食品药品监督管理局（FDA）监管的非处方助听器，无需检查或处方。对于较严重的听力损失、儿童，以及希望或需要专业验配和调试的人，处方助听器仍然是首选。两种助听器只要与合适的人相匹配，效果都可以很好。如果您不确定哪条途径适合您，做一次听力检查是很好的起点，有些听力学家也会收费帮助您设置和调试非处方助听器。
成功使用助听器最重要的因素是坚持佩戴。刚开始佩戴时，大脑突然接收到多年来没有清楚听到过的声音。您自己的说话声、脚步声、纸张的沙沙声和电器的嗡嗡声，都可能显得很响、很不自然。在接下来的几周里，大脑会逐渐适应，并学会过滤这些声音。只是偶尔佩戴的人永远无法度过这个适应期，这也是助听器最终被丢进抽屉的常见原因。
体征和症状
- 经常要求别人重复
- 在多人场合、餐馆或会议中感到吃力
- 别人说电视声音太大
- 打电话时听不清
- 因为交谈令人疲惫而回避社交场合
- 听不到门铃、警报或鸟鸣
病因和风险因素
- 与年龄相关的听力损失
- 噪声性听力损失
- 遗传性听力损失
- 感染或某些药物导致的听力损失
- 梅尼埃病或其他内耳疾病导致的听力损失
如何核实
在配助听器之前，最好先检查耳朵并测试听力，尤其是如果您以前从未做过的话。医生可以检查有无耳垢或感染，听力学家可以测量您听力损失的类型和程度。这些检查可以说明非处方助听器是否可能适合您，还是处方助听器或其他治疗对您更有帮助。
对于处方助听器，听力学家或助听器验配师会根据您的检查结果来选择和编程设备。真耳测量是在耳道内放置一个微型麦克风，检查助听器输出的声音量是否合适。复诊时会对设置进行微调。使用非处方助听器时，您需要自己设置，通常借助一个带有听力测试功能的应用程序。
治疗和支持选择
非处方助听器
非处方（OTC）助听器专为自觉有轻度至中度听力损失的成年人设计，例如在多人场合或打电话时听不清的人。它们通常较便宜，通过应用程序或简单的控制按钮进行设置。请选择退货政策清楚、有客户支持和试用期的产品。如果几周后听力没有改善，请去看听力学家。
处方助听器
处方助听器由持证专业人员验配，适用于各种程度的听力损失，包括重度和极重度。它们会根据您的听力检查结果进行精确调校，并在几次就诊中逐步调整。价格通常包括复诊、清洁和维修。请具体询问包含哪些服务，以及试用期和保修期有多长。有些服务提供者把这些服务包含在价格中，另一些则每次就诊单独收费。
支付助听器费用
传统 Medicare（联邦医疗保险）不承保助听器，也不承保为验配助听器而做的检查，但承保由医疗服务提供者开具医嘱的诊断性听力检查。有些 Medicare Advantage 计划、Medicaid（联邦医疗补助）项目和私人保险公司提供保障。退伍军人可能有资格通过退伍军人事务部（VA）获得。通常可以使用灵活支出账户和健康储蓄账户。有些州和慈善机构提供援助项目。在做决定前，请比较包括后续护理在内的总费用。
配件与连接
许多助听器可以直接连接手机接听电话和播放音乐，也可以连接电视串流器。远程麦克风可以夹在说话者的衣服上，或放在餐馆的桌子上，把对方的声音直接传到您的助听器里。感应线圈（telecoil）模式可以接收剧院、教堂和其他场所的感应线圈系统信号，滤除背景噪声。请询问服务提供者哪些配件适用于您的型号。
预防
- 每天从起床到睡觉都佩戴助听器
- 每天清洁助听器，并定期更换防耳垢滤网
- 保持助听器干燥，并妥善存放，远离宠物
- 在电量耗尽前充电或更换电池
- 预约复诊进行调试
- 定期重新检查听力，因为听力可能会变化
日常生活
刚开始时，先在家里安静的环境中佩戴助听器，然后在最初一两周内逐渐过渡到较繁忙的场所。要预料到有些声音一开始会显得刺耳。把您觉得吃力的场合记下来，带到复诊时告诉验配人员，这些信息有助于微调。练习听有声书，或与熟悉的人交谈，可以加快适应。
爱护您的助听器。每天擦拭，检查有无耳垢，晚上打开电池门或放到充电器上，并让助听器远离潮湿、高温和发胶。许多人在包里放一个小清洁套装和备用电池。如果助听器停止工作，在预约维修前先检查电池和防耳垢滤网。
针对特定人群
儿童
有听力损失的儿童需要由儿科听力学家验配的处方助听器，而不是非处方助听器。儿童的耳朵会生长，因此耳模需要定期更换，设置也必须经常检查。及早验配有助于言语和语言发展。您所在州的早期干预项目和学校可以提供更多支持。
老年人
许多老年人会推迟多年才配助听器。可充电助听器和简单的控制方式，可以帮助关节炎或视力不佳的人。家人可以帮忙清洁和调整设置。有些 Medicare Advantage 计划包含助听器福利；购买前请查看您的计划提供哪些保障。
单侧听力损失者
只有一只耳朵有听力损失时，在配助听器之前需要接受医学评估，以排除需要治疗的病因。根据病因和程度，可选择的方案包括标准助听器、把声音传送到较好那只耳朵的设备，或骨锚式设备。
可以问医生的问题
- 我的听力损失适合使用非处方助听器吗？
- 哪种款式的助听器适合我的听力和生活方式？
- 价格包含哪些内容？试用期是多长？
- 我的保险承保部分费用吗？
- 感应线圈或远程麦克风对我有帮助吗？
- 我应该多久回来检查一次？
更多问题解答
助听器能用多久？
只要保养得当，助听器通常可以使用好几年。随着时间推移，技术会进步，您的听力可能会变化，零件也会磨损。定期清洁和保养可以延长使用寿命。购买时请询问保修期有多长，以及保修涵盖哪些维修。
我需要两个助听器吗？
如果您双耳都有听力损失，佩戴两个助听器通常效果更好。它们帮助您辨别声音来自哪里，改善在噪声中的听力，并让聆听不那么累。听力学家可以根据您的听力检查结果给出建议。
为什么我的助听器会啸叫？
啸叫称为回授，是被放大的声音漏出后又被麦克风收集到而产生的。常见原因包括佩戴不贴合、耳内或助听器上有耳垢，或音量太大。请检查佩戴位置并清洁助听器，如果仍然啸叫，请去看服务提供者。
睡觉或游泳时可以戴助听器吗？
睡觉时应取下助听器，让耳朵休息并给设备充电。大多数助听器防水溅，但并不完全防水，因此游泳和淋浴前请取下。如果助听器受潮，请使用干燥套装。不用时把助听器放在盒子里，远离儿童和宠物。
贵的助听器一定更好吗？
价格较高的助听器可能有更先进的功能，但最好的助听器是适合您的听力、生活方式和预算，而且您会坚持佩戴的那一款。良好的验配和后续护理往往比技术档次更重要。请充分利用试用期，确认它们在日常生活中真的对您有帮助。
助听器能帮助缓解耳鸣吗？
许多同时有耳鸣和听力损失的人发现，助听器带来更多外界声音后，耳鸣变得不那么明显了。有些助听器配有专为耳鸣设计的声音发生器。请把耳鸣的情况告诉听力学家，以便他们适当地设置助听器。
相关主题
- 听力与大脑：证据究竟怎么说 (大脑健康)
- 日常噪声暴露：已发布指南支持什么 (环境健康)
- 工作中的噪声的证据，不夸大其词 (职场健康)
- 网上购药：证据究竟怎么说 (用药安全)
接下来去哪里
何时咨询医生
如有突发听力下降、耳痛、耳道流液或头晕，请当天就医。如出现啸叫、不适，或助听器的工作状况突然改变，请回到您的听力学家或助听器提供者处，这可能提示耳垢、感染或听力变化。如听力下降伴有面部下垂、一侧肢体无力或说话困难，请拨打 911。
信息来源
- FDA — OTC Hearing Aids: What You Should Know
- National Institute on Deafness and Other Communication Disorders — Hearing Aids
- Medicare.gov — Hearing aids
本页是如何编写的
上文中的每一个数字、建议和警告都取自信息来源中列出的指南。本页内容不会超出这些机构发布的范围进行推断、概括或泛化：他们给出数字的地方，就是他们的数字；他们没有说明的地方，我们也不说。底层记录一旦变化，页面就会重新生成。如已由具名临床医生审核，审核信息和日期会显示在页面顶部。
医疗免责声明
本文为一般信息，并非医疗建议。它无法考虑您的个人病史、用药或具体情况。在做出任何影响治疗的改变之前，请务必咨询您的医生、药剂师或其他合格的医疗专业人员，切勿因在此读到的内容而延误就医。紧急情况下，请拨打 911。
发现错误？ 报告本页错误. 我们直接在页面上更正，并说明改了什么。
