同时患有多种疾病：常见误区与指南的说法
同时患有多种疾病：人们常见的误解，对照美国已发布指南的说法。
诊疗指南是逐一针对单一疾病编写的，同时遵循多份指南可能会得到相互矛盾的建议，以及多到难以管理的药物。
要点总结
- 多种慢性病: 同时患有两种或以上慢性病
- 常见程度: 美国大多数老年人患有不止一种慢性病
- 最有用的一项改变： 请您的初级保健医生把您所有的疾病和药物放在一起审查.
- 最常见的错误： 以为每一项指南目标都不分情况地适用于您.
- 出现以下情况请就医 您符合下方“何时咨询医生”中的任何一种情况。
指南实际怎么说
先看数字，因为纠正只有对照数字才有意义。
| 指标 | 数值 |
|---|---|
| 多种慢性病 | 同时患有两种或以上慢性病 |
| 常见程度 | 美国大多数老年人患有不止一种慢性病 |
| 治疗负担 | 接受治疗所花费的时间和精力本身就是一种实实在在的代价 |
| Chronic Care Management（慢性病护理管理） | Medicare 为患有两种或以上慢性病的人承保护理协调服务 |
| 用药审查 | 应把所有药物放在一起审查，而不是按每种疾病分别审查 |
人们常犯的错误
这些说法都很流行，但没有一条与指南相符。
- 以为每一项指南目标都不分情况地适用于您
- 为减轻负担而自行停药
- 以为每位专科医生都知道其他医生开了什么药
正确的做法
- 请您的初级保健医生把您所有的疾病和药物放在一起审查
- 如果就诊次数或药物多到难以应付，要直接说出来
- 商定对您最重要的是什么；良好的医疗会考虑到这一点
- 固定在一家药房取药，以便更容易发现药物相互作用
真正不确定的部分
指南会变化，因为证据在变化。上述数字反映的是本页底部所列机构目前的美国指南；如果这些机构修订了立场，应以它们的说法为准，而不是本页面。
相关主题
- 保持独立生活的证据，不夸大其词 (健康老龄化)
- 老年人用药的证据，不夸大其词 (用药安全)
- 关于心血管风险，指南究竟怎么说 (心脏健康)
- 免疫抑制与疫苗：已发布指南支持什么 (疫苗接种)
接下来去哪里
何时咨询医生
如功能突然下降、新出现意识混乱或不明原因跌倒，请及时就医——在患有多种疾病的人中，这些通常提示急性问题，而不是病情逐渐进展。如果您变得头晕或嗜睡，请要求紧急审查用药；如胸痛、严重呼吸困难或出现中风征兆，请拨打 911。
信息来源
本页是如何编写的
上文中的每一个数字、建议和警告都取自信息来源中列出的指南。本页内容不会超出这些机构发布的范围进行推断、概括或泛化：他们给出数字的地方，就是他们的数字；他们没有说明的地方，我们也不说。底层记录一旦变化，页面就会重新生成。如已由具名临床医生审核，审核信息和日期会显示在页面顶部。
医疗免责声明
本文为一般信息，并非医疗建议。它无法考虑您的个人病史、用药或具体情况。在做出任何影响治疗的改变之前，请务必咨询您的医生、药剂师或其他合格的医疗专业人员，切勿因在此读到的内容而延误就医。紧急情况下，请拨打 911。
发现错误？ 报告本页错误. 我们直接在页面上更正，并说明改了什么。
