肝功能检查起步
肝功能检查：最重要的几件事，以及初期容易犯的错误。
一组反映肝损伤和肝功能的血液检查。
要点总结
- 常见项目: ALT、AST、ALP、GGT、胆红素、白蛋白
- ALT 和 AST: 肝细胞损伤的指标
- 最有用的一项改变： 询问具体是哪一项异常，而不是笼统接受“肝功能检查异常”.
- 最常见的错误： 认为结果正常就能排除肝病.
- 出现以下情况请就医 您符合下方“何时咨询医生”中的任何一种情况。
为什么值得做
这些检查常因无害的原因出现异常，而在病情严重时又常常正常，因此它们只是一个提示，而不是答案。
从这里开始
从这里开始，先做两件事，而不是十件。
- 询问具体是哪一项异常，而不是笼统接受“肝功能检查异常”
- 如果有危险因素，询问 FIB-4 等纤维化评分
然后再加上这些
打好基础后，再加上这些。
- 如实告诉医生饮酒、补充剂和所有药物的情况
- 轻度异常的结果先复查，再做进一步检查
数字汇总
| 指标 | 数值 |
|---|---|
| 常见项目 | ALT、AST、ALP、GGT、胆红素、白蛋白 |
| ALT 和 AST | 肝细胞损伤的指标 |
| ALP 和 GGT | 胆管受累的指标 |
| 白蛋白和凝血检查 | 最能反映肝脏工作状况的血液指标 |
| 可能正常 | 即使存在明显的纤维化 |
初期常见错误
- 认为结果正常就能排除肝病
- 草药和健身补充剂，它们是公认的肝损伤原因
- 超过标签剂量服用对乙酰氨基酚（Tylenol）
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接下来去哪里
何时咨询医生
如果出现呕血或新出现意识混乱，请拨打 911。如果皮肤或眼睛发黄、尿色深且大便颜色浅，或腹部剧痛，请当天就医。如果结果明显异常，或结果异常并伴有疲劳、瘙痒或体重下降，请及时联系医生。
信息来源
- MedlinePlus — Liver Function Tests
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases — LiverTox: Clinical and Research Information on Drug-Induced Liver Injury
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