肝脏健康：完整指南

关键数字一览

肝脏的作用

肝脏是人体最大的实质性器官，重约 3 磅（1.4 kg），位于腹部右上方的肋骨下面。几乎所有离开胃和肠道的血液都要先流经肝脏，然后才到达身体其他部位，因此肝脏负责处理您吸收的物质。它把糖以糖原的形式储存起来，并在两餐之间释放出来；它处理脂肪和胆固醇，并制造血液中的大部分蛋白质，包括白蛋白和能够止血的凝血因子。

肝脏还会分解药物、酒精和许多其他物质，以便将它们排出体外。它还制造胆汁，这是一种储存在胆囊中的液体，帮助消化脂肪，并把包括胆红素在内的废物带出体外。当肝脏无法清除胆红素时，胆红素就会蓄积，使皮肤和眼睛变黄，这称为黄疸。

肝脏有非凡的自我修复能力。受损的肝细胞可以被替换，由脂肪、酒精或炎症造成的早期损伤，在去除病因后往往可以逆转。但是，反复或持续的损伤会导致瘢痕形成，称为纤维化。严重的瘢痕称为肝硬化，它会使肝脏的结构变形，而且无法逆转，不过其进展可以被阻止。肝脏照护的很大一部分，就是在损伤仍能愈合时将其发现。

为什么肝病常常不被察觉

肝脏内部没有感受疼痛的神经，而且有大量的备用能力，因此即使在受损期间，它也能继续良好地工作。脂肪肝、丙型肝炎和早期酒精相关性肝病通常多年都没有症状。当疲倦、瘙痒、腹部或腿部肿胀、容易瘀青、黄疸或意识模糊等症状真正出现时，病情往往已到晚期。

血液检查并不总能像人们期望的那样有帮助。即使已经存在明显的瘢痕，常规肝功能检查结果也可能正常；而有时结果轻度异常，原因却是无害的。这就是为什么医生越来越多地采用基于风险的检查：检查有已知风险因素的人，并使用纤维化评分和专门的扫描，而不是只依赖一组检查结果。

令人鼓舞的是，美国肝病的主要原因在很大程度上是可以预防或治疗的。脂肪肝对减重和运动反应良好；停止饮酒后，酒精造成的损伤就不再进展；丙型肝炎可以治愈；乙型肝炎可以通过接种疫苗预防，并通过治疗加以控制。实际的启示是：根据风险而不是症状采取行动。如果您有某种风险因素，请现在就要求检查，因为此时任何损伤都很可能仍可逆转，或至少可以阻止其发展。

哪些人风险更高

您患肝病的风险主要取决于少数几个因素，其中有几个很常见。在美国，代谢性疾病如今是最大的推动因素：体重超标（尤其是腰部脂肪多）、2 型糖尿病、高血压和高甘油三酯，都会使脂肪在肝脏中堆积。酒精仍然是一个主要原因，而且伤害肝脏的饮酒量比许多人以为的要低，尤其是对已经患有脂肪肝或超重的人来说。

病毒性肝炎是第三大主要原因。许多乙型或丙型肝炎患者是多年前被感染的，自己并不知道。一些药物和补充剂可能损伤肝脏；还有少数疾病，例如血色病（铁过载）、威尔逊病（Wilson disease）和自身免疫性肝炎，具有家族遗传性或源于免疫系统。如果有肝硬化或肝癌家族史，值得告诉医生。

• 体重超标，尤其是腰部脂肪多
• 2 型糖尿病或糖尿病前期
• 高血压、高甘油三酯或低 HDL 胆固醇
• 饮酒量超过 Dietary Guidelines（膳食指南）的限量，或有狂饮行为
• 曾经注射过毒品，即使只有一次或是很久以前
• 在 1992 年 7 月之前接受过输血或器官移植
• 出生在乙型肝炎常见的地区
• 经常使用草药类、健身类或减肥类补充剂
• 有肝病或肝癌家族史

脂肪肝

脂肪肝现在被称为代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD），取代了旧名称非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）。新名称反映了它的推动因素：与导致 2 型糖尿病和心脏病相同的代谢问题。它是美国最常见的肝脏疾病之一，通常是在因其他原因进行血液检查或扫描时偶然发现的。

在大多数人中，MASLD 只停留在肝脏单纯脂肪堆积的阶段，永远不会造成严重伤害。在少数人中，脂肪会引发炎症和肝细胞损伤，称为代谢功能障碍相关脂肪性肝炎（MASH）。经过多年，MASH 可能导致纤维化，进而发展为肝硬化。预测后续发展的是瘢痕的程度，而不是脂肪的多少，这就是医生侧重评估纤维化的原因。事实上，许多 MASLD 患者最终死于心脏病而不是肝病，因此控制心脏风险也是治疗的一部分。

减重是最有效的治疗方法。减掉约 7% 至 10% 的体重与肝脏炎症减轻相关，即使减得更少也能减少肝脏脂肪。循序渐进地减重比节食速成更好，后者可能使炎症加重。身体活动本身就有帮助，与是否减重无关，因此即使体重秤上的数字没有变化，也值得坚持。控制糖尿病、血压和胆固醇可以减缓病情进展，而避免饮酒则去除了另一个损伤来源。

对于患有 MASH 且有中度至重度瘢痕的人，FDA（美国食品药品监督管理局）近年来已批准了首批专门针对这种疾病的药物，一些糖尿病和减肥药物也可能对肝脏有帮助。这些药物由肝病医生开具，用于配合而不是取代生活方式的改变。它们并不适合所有人，与减重和运动相结合时效果最好。请询问医生，您的纤维化评估结果是否提示您可能从中获益，以及转诊给肝病专科医生（治疗肝病的医生）对您来说是否合适。

通过饮食和运动让肝脏更健康

没有哪一种食物能单独保护肝脏，但整体饮食模式可以。Dietary Guidelines for Americans（《美国居民膳食指南》）建议以蔬菜、水果、全谷物、豆类、瘦肉蛋白、坚果和健康油脂为基础安排膳食，并把添加糖控制在每日热量的 10% 以下。这对肝脏很重要，因为含糖饮料和大量精制碳水化合物会在肝脏中转化为脂肪。用水代替汽水和加糖咖啡饮料，是最简单且确实有效的改变之一。

在活动方面，目标是每周至少进行 150 分钟中等强度的活动，例如快走，并在 2 天进行肌肉强化活动。有氧运动和抗阻训练都能减少肝脏脂肪，甚至在体重减轻之前就有效果。如果您目前几乎不运动，饭后短距离散步是一个很好的开始，任何增加都有帮助。白天少坐一些也算数。

酒精与肝脏

您喝下的酒精几乎全部由肝脏处理，而当肝脏忙于处理酒精时，它会储存更多脂肪。持续饮酒首先导致脂肪肝，如果戒酒，这在很大程度上是可逆的。继续大量饮酒可能导致酒精相关性肝炎，这是一种严重的炎症，可能伴随黄疸突然发作，并可能危及生命，随后还可能发展为肝硬化。早期阶段没有症状，因此人们往往在感到不适时已经有了严重的损伤。

Dietary Guidelines for Americans 2020–2025（《2020–2025 美国居民膳食指南》）建议，饮酒的成年人应加以限制：男性每天不超过 2 杯，女性每天不超过 1 杯；而且就健康而言，少喝比多喝好。美国的一标准杯含 14 g 纯酒精：相当于 12 液量盎司的普通啤酒、5 液量盎司的葡萄酒，或 1.5 液量盎司的 80 proof 蒸馏酒。许多餐馆倒的一杯酒和精酿啤酒都超过一标准杯。如果您患有任何肝病，最安全的饮酒量是零。

如果您每天大量饮酒，请不要自行突然戒酒。酒精戒断可能引起癫痫发作并可能危及生命，因此请先与医生商量一个安全的计划。有效的治疗方法是存在的，包括减少渴求的药物和行为支持。SAMHSA National Helpline（SAMHSA 全国求助热线）1-800-662-4357 免费、保密，全天 24 小时、全年无休，可以帮助您找到附近的治疗服务。

狂饮与大量饮酒

每日平均饮酒量并不能说明全部问题。狂饮通常是指男性一次喝 5 杯或以上、女性一次喝 4 杯或以上，即使您在一周中其余时间喝得很少，狂饮也会给肝脏和身体其他部位带来压力。把酒攒到周末喝并不会更安全。连续几周记录自己的饮酒量会有帮助，记录时要用标准杯而不是按“几杯”来算，因为人们常常低估自己的饮酒量。

如果减少饮酒比您预想的更难，这很常见，并不是个人的失败。医生可以不带评判地与您讨论各种选择，包括经 FDA 批准用于治疗酒精使用障碍的药物，以及转介到咨询或支持项目。NIAAA 的 Rethinking Drinking（重新思考饮酒）网站提供了实用工具，帮助您检查自己的饮酒模式并计划改变。来自家人、朋友和互助团体的支持也很有作用，许多人需要尝试不止一次才能让改变持续下去。每少喝一杯，都能减轻肝脏的负担。

乙型肝炎和丙型肝炎

乙型肝炎和丙型肝炎是感染肝脏的病毒，可以在没有症状的情况下持续存在数十年，同时缓慢地造成瘢痕并增加患肝癌的风险。两者都通过血液传播，包括共用针头和其他吸毒用具，以及过去在现代筛查技术出现之前的输血。乙型肝炎还可以通过性接触传播，以及在分娩时由母亲传给婴儿。许多感染者并不知道自己被感染了。

如今，绝大多数丙型肝炎患者都可以通过一个短疗程的口服药物治愈，这类药物称为直接抗病毒药物，通常服用 8 至 12 周。CDC（美国疾病控制与预防中心）建议所有 18 岁及以上的成年人至少检测一次丙型肝炎，孕妇在每次怀孕期间都应检测。有持续风险的人，例如目前注射毒品的人，应定期检测。治愈并不意味着获得免疫，因此如果再次接触病毒，仍可能再次感染。

乙型肝炎可以通过安全有效的疫苗预防，长期感染可以用抗病毒药物控制，以降低肝硬化和肝癌的风险。CDC 建议所有 18 岁及以上的成年人至少检测一次乙型肝炎。如果您患有乙型肝炎，请告诉家庭成员和性伴侣，以便他们接受检测和疫苗接种。甲型肝炎通过受污染的食物和水传播，通常病程较短，但对已经患有肝病的人来说可能很严重；甲型肝炎也有疫苗可以接种。

药物、对乙酰氨基酚与补充剂

由于肝脏分解大多数药物，您服用的任何东西都会经过肝脏。对乙酰氨基酚（acetaminophen，Tylenol）在推荐剂量下是安全的，但它是美国急性肝衰竭的主要原因之一，通常是由于意外过量。对于成年人，除非医生另有指示，24 小时内的最大剂量为 4,000 mg，有些产品标签设定的上限更低。危险来自重复服用：数百种处方药和非处方药中都含有对乙酰氨基酚，包括感冒和流感药以及一些处方止痛药。

请检查每种产品的有效成分，一次只服用一种含有对乙酰氨基酚的产品；如果您经常饮酒、体重过轻或患有肝病，请向药剂师询问是否应采用更低的上限。服药过量后的第一天可能没有任何症状，因此如果您认为自己服用过量，即使感觉完全正常，也请立即致电 Poison Control（中毒控制中心）1-800-222-1222。治疗越早开始效果越好。

草药和膳食补充剂是公认的、日益增多的肝损伤原因。FDA 不会在补充剂上市前批准其安全性或有效性，而且各种产品的实际成分差别很大。健身产品、减肥补充剂和浓缩绿茶提取物都属于与肝损伤有关的产品。“排毒”和“清肝”产品没有可靠证据证明有益；肝脏本身已经在做这项工作。NIH（美国国立卫生研究院）的 LiverTox 数据库可以让您查询特定药物和补充剂的肝脏风险。

如何检查肝脏健康

肝功能检查是一组血液检查。肝细胞受损时，ALT 和 AST 会升高。ALP 和 GGT 主要在胆管受累时升高。出现黄疸时胆红素会升高。白蛋白和凝血检查（例如 INR）是最接近反映肝脏实际工作能力的血液指标，通常只有在疾病进入晚期时才会改变。轻度异常的结果很常见，往往会先复查再决定是否做进一步检查，而结果正常也不能排除瘢痕的存在。

如果您有 2 型糖尿病、体重超标或经常饮酒等风险因素，请询问医生能否直接评估肝脏瘢痕。FIB-4 评分是根据常规血液检查结果和您的年龄计算出来的，有助于把人分为低风险、不确定和较高风险三类。如果评分不是明确的低风险，一种称为弹性成像的专门超声检查可以测量肝脏硬度，无需活检就能提供更清晰的情况。如今只有少数情况需要做肝活检。

医生还会查找病因，可能包括乙型和丙型肝炎检测、铁代谢检查、自身免疫指标，以及肝脏和胆管的超声检查。请如实说明您的饮酒量，并列出您服用的每一种药物和补充剂，因为这些细节往往能解释异常结果。验血前几天进行剧烈运动也可能使 AST 和 ALT 暂时升高，如果有这种情况请告诉医生。请索要具体数值，并了解它们与之前的结果相比如何；变化趋势往往比单次读数更有参考价值。

肝硬化、并发症与肝癌

肝硬化是指严重的瘢痕已经使肝脏结构变形。在美国，主要原因是酒精、脂肪肝和病毒性肝炎。许多人处于代偿期肝硬化，也就是说肝脏仍能应付，症状很少或没有症状，有时可持续多年。治疗根本病因，例如彻底戒酒、治愈丙型肝炎或减重，可以阻止病情进展并降低并发症的风险。

失代偿是指肝脏已经无法应付。液体可能积聚在腹腔中（腹水）；毒素可能影响大脑，引起意识模糊或嗜睡（肝性脑病）；通往肝脏的静脉压力升高，可能导致食管静脉曲张，可能发生大出血。肝硬化患者通常会通过内镜检查是否有静脉曲张，有些人会服用 β 受体阻滞剂以降低出血风险。感染（包括腹水感染）更加危险，有时唯一的表现只是发烧或意识模糊。

任何原因引起的肝硬化都是原发性肝癌的主要风险因素。指南建议约每 6 个月进行一次超声监测，有时还要加做血液检查，因为及早发现癌症会大大提高根治性治疗的可能性。在感觉良好时也坚持按时复诊，是您能做的最有价值的事情之一。慢性乙型肝炎患者即使没有肝硬化，也可能需要接受监测。对于肝衰竭的人，肝移植可以挽救生命，值得及早讨论转诊事宜。

• 彻底戒酒
• 坚持每 6 个月做一次监测扫描
• 询问是否需要接种甲型和乙型肝炎、流感、COVID-19 和肺炎球菌疫苗
• 避免使用布洛芬（ibuprofen）和萘普生（naproxen）等 NSAIDs，它们会增加出血和肾脏风险
• 避免食用生的或未煮熟的贝类，它们可能引起严重感染
• 使用任何新药或新补充剂之前，都请先咨询药剂师

黄疸、胆结石及其他警示信号

成年人出现黄疸，即皮肤和眼白发黄，一定需要就医评估。尿色深而大便颜色浅，提示胆管阻塞，通常由胆结石引起；而无痛性黄疸伴体重下降，则需要及时检查是否患有胰腺癌或胆管癌。一种常见且无害的原因是吉尔伯特综合征（Gilbert syndrome），患者会时有时无地出现轻度黄疸，常在生病或空腹时出现。医生可以通过血液检查和超声检查加以区分。

胆结石非常常见，大多数从不引起症状，也不需要治疗。当结石堵住胆囊出口时，就会引起胆囊发作：腹部右上方或中上部突然疼痛，常在饭后出现，有时会放射到背部或右肩胛骨。发作往往会反复出现，通常的治疗方法是腹腔镜胆囊切除术。疼痛持续数小时，或疼痛伴有发烧、黄疸或持续呕吐，可能意味着感染、胆管阻塞或胰腺炎，需要紧急就医。体重下降过快会增加患胆结石的风险。

• 皮肤或眼睛发黄
• 尿色深如浓茶，或大便颜色浅如陶土
• 腹部或腿部肿胀
• 没有皮疹却持续瘙痒
• 容易瘀青或出血
• 意识模糊、嗜睡或性格改变
• 呕血或排出黑色柏油样大便，这些属于紧急情况

孕期、儿童、老年人与费用

肝脏照护在人生不同阶段有所不同，在美国还取决于您的保险承保哪些项目。下面的说明涵盖需要特别关注的人群，从孕期开始，并解释如何尽可能以低价或免费获得推荐的检测和疫苗。如果您不确定哪些情况适用于自己，初级保健医生或药剂师是很好的第一站。

孕期进行丙型和乙型肝炎检测很重要，因为两者都可能传给婴儿，而乙型肝炎母亲所生的婴儿需要在出生时接受治疗以预防感染。孕晚期出现严重瘙痒，尤其是手掌和脚底，可能是一种称为妊娠期肝内胆汁淤积症的肝脏疾病，应及时告诉医生。有些抗病毒治疗在孕期不能使用，因此请与医生一起规划治疗。孕妇还应完全避免饮酒，在服用任何药物或补充剂之前，都要先咨询产科医疗服务提供者。

婴儿和儿童

黄疸在新生儿中很常见，通常是无害的，但出生后 24 小时内出现的黄疸一定需要当天就医；黄疸持续超过出生后最初两周左右，或伴有大便颜色浅或尿色深，则需要及时评估是否患有胆道闭锁等疾病，这类疾病及早手术很重要。在肥胖的儿童和青少年中，发现脂肪肝的情况越来越多。请向孩子的医生询问甲型和乙型肝炎疫苗的事宜。

老年人

老年人更可能同时服用多种药物，这增加了药物性肝损伤以及重复服用对乙酰氨基酚的可能性。每年与医生或药剂师一起检查一次用药是值得的。肝病的表现可能很隐匿，例如表现为意识模糊或跌倒，因此新出现的变化值得检查，而不应简单地归因于年龄。酒精对老年人的影响也更强，因为身体含水量减少，而且许多常用药物会与酒精相互作用，所以同样的饮酒量可能比年轻时造成更大的伤害。

费用与保险覆盖

根据 Affordable Care Act（《平价医疗法案》，ACA），大多数私人保险计划、Medicaid 扩展计划和 Medicare，在您使用网络内医疗服务提供者时，都免定额自付费用（copay）承保推荐的筛查（例如丙型肝炎和乙型肝炎检测）以及推荐的成人疫苗。丙型肝炎药物价格昂贵，但保险、Medicaid 和 Medicare 药物计划一般都会承保，药厂也有援助项目；如果需要事先授权，请向医生诊所或药剂师寻求帮助。

误区、与医生沟通及实用计划

一些根深蒂固的误区会让人担心错误的事情，或忽略正确的事情。肝功能检查正常并不保证肝脏健康，检查异常也不一定意味着患病。“天然”并不意味着对肝脏安全，也没有任何补充剂或清肝产品被证明能保护肝脏。重要的不是是否只喝烈酒，而是酒精的总量。而且瘦的人也可能患脂肪肝，尤其是腰部脂肪多或患有糖尿病的人。

看医生时，请询问您的血液检查中具体哪些项目异常、是否计算过您的 FIB-4 评分，以及您是否需要做弹性成像扫描。询问您是否检测过乙型和丙型肝炎，以及您是否对甲型和乙型肝炎有免疫力。带上您服用的每一种药物和补充剂的清单，并如实估计您在典型的一周内喝多少标准杯酒。肝脏健康靠稳定的习惯来改善，因此下面的计划是为长期坚持而设计的，而不是完成一次就结束。

• 第 1 周：计算您在典型一周内喝了多少标准杯酒，并与 Dietary Guidelines（膳食指南）的限量进行比较。
• 第 2 周：利用产品标签和 NIH LiverTox 数据库，检查每一种药物和补充剂是否含有对乙酰氨基酚以及是否有肝脏风险。
• 第 3 周：预约一次体检，询问乙型和丙型肝炎检测、疫苗接种；如果您患有糖尿病或体重超标，还要询问 FIB-4 评分。
• 第 4 周：逐步增加到每周 150 分钟的中等强度活动；如有需要，设定一个现实、循序渐进的减重目标。
• 每年：与医生一起回顾您的肝脏检查结果和用药；如果您患有肝硬化，请坚持每 6 个月做一次扫描。

本主题的所有指南

• 脂肪肝：从噪音中筛出证据
• 酒精相关性肝病的证据，不夸大其词
• 肝功能检查：从噪音中筛出证据
• 乙型和丙型肝炎：从噪音中筛出证据
• 肝硬化：已发布指南支持什么
• 关于黄疸，指南究竟怎么说
• 胆结石：从噪音中筛出证据
• 对乙酰氨基酚用药安全：已发布指南支持什么
• 关于补充剂与肝脏，指南究竟怎么说
• 肝癌风险：证据究竟怎么说

常见问题

肝脏能自我修复吗？

能，在很大程度上可以。肝细胞可以再生，由脂肪、酒精或炎症造成的早期损伤在去除病因后往往可以逆转。但是，持续的损伤会导致瘢痕形成。轻度至中度瘢痕可以随着时间推移而改善，但最严重的阶段肝硬化无法逆转。不过其进展仍然可以被阻止，这就是为什么在每个阶段治疗病因都很重要。

脂肪肝严重吗？

对大多数人来说，单纯性脂肪肝不会造成严重的肝脏损害，但它是代谢风险的信号，包括心脏病和 2 型糖尿病。在少数人中，它会发展为炎症、瘢痕和肝硬化。FIB-4 评分以及必要时的弹性成像扫描，有助于了解您所处的状况。循序渐进地减重和规律运动可以减少肝脏脂肪和炎症。

肝功能血液检查正常是否意味着我的肝脏是健康的？

不一定。即使已经存在明显的瘢痕，常规肝功能检查结果也可能正常，在脂肪肝和丙型肝炎中尤其如此。如果您有 2 型糖尿病、体重超标、经常饮酒或可能接触过肝炎病毒等风险因素，请向医生询问 FIB-4 等纤维化评分以及乙型和丙型肝炎检测，而不要只依赖这一组检查。

喝多少酒对肝脏是安全的？

没有完全无风险的饮酒量。Dietary Guidelines for Americans 2020–2025（《2020–2025 美国居民膳食指南》）建议，饮酒的成年人应加以限制：男性每天不超过 2 杯，女性每天不超过 1 杯。如果您已经患有任何一种肝病，包括脂肪肝、肝炎或肝硬化，最安全的选择是完全不喝酒。

对乙酰氨基酚（Tylenol）对我的肝脏安全吗？

在推荐剂量下，对乙酰氨基酚对大多数人是安全的，对于肝病患者，它往往比 NSAIDs 更受青睐。风险来自服用超过标签允许的剂量，这常常是因为同时服用复方感冒药或止痛药而在不知不觉中过量。除非医生另有指示，成年人 24 小时内不应超过 4,000 mg。如果您经常饮酒或患有肝病，请向医生或药剂师询问是否应采用更低的上限。

即使我感觉良好，也应该检测丙型肝炎吗？

应该。CDC 建议所有 18 岁及以上的成年人至少检测一次，孕妇在每次怀孕期间都应检测。大多数丙型肝炎患者在病毒损害肝脏的多年间都感觉良好。检测只是一项简单的血液检查，而服药 8 至 12 周的治疗可以治愈绝大多数患者。

肝脏排毒或清肝产品有效吗？

没有可靠证据表明有效。您的肝脏本身就能清除废物和毒素，没有任何产品被证明能改善这一功能。相反，一些以护肝或减肥为卖点的补充剂与肝损伤有关，而且 FDA 不会在补充剂上市前对其进行批准。真正有帮助的是减少饮酒、保持运动和控制体重。

肝病的早期迹象有哪些？

通常没有任何迹象。大多数肝病是在引起症状之前通过血液检查或扫描发现的。出现症状时，可能包括疲倦、瘙痒、右上腹不适、腿部或腹部肿胀、容易瘀青、尿色深，以及皮肤或眼睛发黄。出现其中任何一种情况，都值得去看医生。

瘦的人也会得脂肪肝吗？

会。虽然脂肪肝与体重超标密切相关，但体重正常的人也可能患上，尤其是腰部脂肪多、患有 2 型糖尿病或糖尿病前期，或甘油三酯偏高的人。如果您有这些风险因素，即使体重在健康范围内，也请询问医生是否应评估您的肝脏。

有预防肝炎的疫苗吗？

甲型肝炎和乙型肝炎有安全有效的疫苗，但丙型肝炎没有。接种乙型肝炎疫苗还能降低患肝癌的风险。如果您已经患有肝病，接种疫苗尤为重要，因为再感染一种病毒可能造成严重伤害。请询问医生您是否已有免疫力；大多数保险计划都免定额自付费用承保推荐的疫苗。

何时咨询医生

如果出现持续疲倦、瘙痒、右上腹不适、肝功能检查结果异常，或饭后反复腹痛，请去看医生。出现以下情况请当天就医：皮肤或眼睛发黄；尿色深而大便颜色浅；腹部新出现肿胀；患有肝硬化时出现任何发烧；或新生儿在出生后 24 小时内出现黄疸。如果您服用了过量的对乙酰氨基酚，即使感觉良好，也请立即致电 Poison Control（中毒控制中心）1-800-222-1222。出现以下情况请拨打 911：呕血、排出黑色柏油样大便、意识模糊或极度嗜睡、剧烈腹痛伴发烧，或癫痫发作（包括在酒精戒断期间）。

信息来源

• National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases — Nonalcoholic Fatty Liver Disease & NASH
• American Liver Foundation — Nonalcoholic Fatty Liver Disease (NAFLD)
• Dietary Guidelines for Americans — Dietary Guidelines for Americans, 2020-2025
• National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism — Rethinking Drinking
• CDC — CDC Recommendations for Hepatitis C Screening Among Adults — United States, 2020
• CDC — Screening and Testing for Hepatitis B Virus Infection: CDC Recommendations — United States, 2023
• FDA — Don't Double Up on Acetaminophen
• National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases — LiverTox: Clinical and Research Information on Drug-Induced Liver Injury
• National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases — Cirrhosis
• National Cancer Institute — Liver (Hepatocellular) Cancer Prevention (PDQ)

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