工作中的安全搬抬：从噪音中筛出证据

要点总结

• 最佳方法: 重新设计任务或使用设备，避免危险的搬抬
• NIOSH 搬抬公式: 建议即使在理想条件下也不超过 51 磅（23 kg）
• 最有用的一项改变： 使用所提供的机械辅助设备，即使不方便.
• 最常见的错误： 搬运时扭转身体.
• 出现以下情况请就医 您符合下方“何时咨询医生”中的任何一种情况。

它是什么

作为工作一部分的搬抬、搬运、推和拉重物。 它属于 职场健康。 数据来自本页底部列出的机构。

数字汇总

有帮助的做法

您不必全部做到，也不必今天就开始。

• 使用所提供的机械辅助设备，即使不方便
• 让重物贴近身体，移动双脚而不是扭转身体
• 报告无法安全完成的任务
• 增强整体力量，使负荷在您的能力范围之内

应避免的做法

常见的误区，有些格外诱人。

• 搬运时扭转身体
• 因为设备不顺手而搬抬超出能力的重物
• 认为只靠培训就能让危险任务变得安全

深入了解

人工搬运远不止搬起沉重的箱子。它包括搬运、推、拉、托举和放下负荷，以及在医疗和照护工作中移动人员。当任务的要求超过您的肌肉、肌腱、韧带和椎间盘所能承受的范围时，就会发生损伤：要么是在一次姿势别扭的搬举中突然发生，要么是因反复劳损、始终没有时间恢复而逐渐发生。这两种损伤都很常见，也都可以减少。

负荷的重量只是其中一部分。负荷离身体多远、起点和终点有多高或多低、是否需要扭转身体、搬举的频率以及持续多久，都会改变背部和肩部所受的压力。一个伸直手臂拿着的中等重量负荷，可能比一个贴身拿着的较重负荷给下背部造成更大的负担，这就是为什么 NIOSH（美国国家职业安全与健康研究所）的搬举方程会在条件不够理想时下调其建议限值。

技巧培训有一定作用，但研究表明，仅靠它并不能可靠地预防损伤。最有效的方法是改变任务，使其从一开始就不需要危险的搬举，例如使用吊机、推车、传送带或可调节的工作高度，以及减小负荷的尺寸。良好的技巧、整体的体能和及早报告问题则使整体措施更加完善。每一部分都有帮助，但任务设计的作用最大。

体征和症状

• 搬举期间或之后下背部疼痛或僵硬
• 搬运或推动之后肩部、颈部或手臂酸痛
• 疼痛放射到臀部或沿一条腿向下放射
• 肌肉痉挛，以致难以站直
• 疝气症状，例如腹股沟处出现鼓包或疼痛
• 疲劳和酸痛在两个班次之间无法恢复

病因和风险因素

• 沉重、体积大或不稳定、难以抓握的负荷
• 从地面或肩部以上的高度搬举
• 搬运时扭转身体、弯腰或伸手
• 搬举频率高而休息过少
• 工作空间狭窄或不平整，地面状况差
• 疲劳、寒冷环境或时间压力
• 缺乏合适的设备或不愿使用设备

如何核实

大多数背部拉伤是根据病史和体格检查诊断的。医生会询问受伤是如何发生的、疼痛在哪里以及是否扩散，并检查活动度、力量、反射和感觉。对于大多数没有警示迹象的新发下背痛，不建议早期进行影像学检查，因为它很少会改变治疗，而且常常显示出并非病因的年龄相关变化。

如果存在危险信号、症状提示神经受压且没有改善，或正在考虑手术，可能会安排 X 光或 MRI 等影像学检查。在工作单位，人体工学评估关注的是任务本身：重量、距离、频率和姿势。这有助于找出需要改变的地方，使同样的损伤不会再次发生在您或其他人身上。

治疗和支持选择

重新设计任务

先问问这次搬举是否真的有必要。把重物存放在腰部高度、把负荷拆分成更小的单位、使用推车、升降台、吊机或传送带，以及合理安排工作以避免扭转身体，都可以消除大部分风险。雇主有责任处理公认的危害，而员工往往对实际可行的解决办法最有想法。让员工参与重新设计，通常能产生真正会被采用的解决方案。

规划并完成搬举

搬举之前，先确认重量、清理路线并决定负荷要放在哪里。靠近负荷站稳，两脚分开保持稳定，在髋部和膝部弯曲，牢牢抓握，并让负荷贴近腰部。转身时移动双脚，而不是扭转身体。对于任何感觉太重或别扭的东西，请寻求帮助或使用设备。

拉伤后保持活动

大多数急性背部拉伤会在几周内好转。尽可能保持活动、热敷，并按照医生或药剂师的建议服用非处方止痛药会有帮助，而卧床休息往往会减慢康复。物理治疗师可以指导锻炼，并帮助您逐步恢复搬举任务。疼痛可能在几周内时好时坏，短暂的反复并不意味着损伤加重了。

调整工作职责与工伤赔偿

如果您在工作中受伤，请及时报告。医生可以列出临时限制，让您可以先从较轻的工作开始重返。工伤赔偿（workers' compensation）通常涵盖与工作相关伤害的医疗费用和部分工资损失，不过具体细节因州而异。请保留伤害报告和医疗记录的副本。询问雇主由哪家诊所或医疗服务提供者处理工伤，因为有些州允许雇主指定初始治疗。

预防

• 即使用手搬感觉更快，也要使用机械辅助工具
• 把重物存放在膝盖和肩膀之间的高度
• 在可能的情况下推车而不是拉车
• 对于别扭、不稳定或沉重的负荷，请寻求帮助
• 增强整体力量和体能，尤其是腿部和躯干
• 报告未遂事件和让人感觉不安全的任务

日常生活

如果您曾经背部受伤，再次搬举时感到谨慎是正常的。逐步恢复，随着时间推移增加重量和频率，有助于身体适应并建立信心。对活动的恐惧本身可能会延长疼痛，因此稳定的活动通常比完全避免搬举更好。

留意整个班次中的疲劳情况，因为在疲倦或匆忙时更容易受伤。定期休息，尽可能变换任务，并就那些使安全搬举变得困难的工作量或人手问题提出意见。在工作之外保持健康体能，有助于维持您在工作中的能力。

针对特定人群

医护人员和照护人员

移动病人是造成损伤的主要原因之一。使用升降设备、移位滑布和团队协作的安全病人搬运计划，比人工搬抬安全得多。请要求接受培训，并且每次都使用设备，即使是短暂的转移。及时报告任何拉伤，即使看起来很轻微。

怀孕

孕期平衡、韧带和姿势的变化可能使搬举更困难、风险更大。请与医生讨论合适的限度，并向雇主询问便利措施，例如较轻的工作或在繁重任务上获得帮助。Pregnant Workers Fairness Act（孕期劳动者公平法）赋予许多员工就与怀孕相关的限制获得合理便利的权利。

年长员工

随着年龄增长，恢复可能需要更长时间，但力量训练仍然有效。减少危险搬举的任务设计对每个人都有益，并帮助有经验的员工留在岗位上。伤后逐步恢复、轻重任务搭配，以及在工作之外坚持规律锻炼，都有助于年长员工保持强健并避免再次拉伤。

可以问医生的问题

• 我需要做影像学检查吗？还是不做也可以处理？
• 我现在应该避免哪些活动，要避免多久？
• 物理治疗对我重返工作有帮助吗？
• 您能开一份注明临时工作限制的证明吗？
• 出现哪些症状意味着我应该复诊或去急诊室？
• 哪些锻炼有助于防止这种情况再次发生？

更多问题解答

工作中我能搬举的重量有上限吗？

没有单一的法定上限。NIOSH（美国国家职业安全与健康研究所）的搬举方程建议即使在理想条件下也不超过 51 磅，而当负荷从地面搬起、远离身体或频繁搬举时，建议重量要低得多。雇主应对具体任务进行评估。

护腰带能预防损伤吗？

NIOSH 的结论是，没有足够的证据表明护腰带能预防从事搬举工作的员工发生背部损伤。它们可能会带来虚假的安全感。重新设计任务和使用机械辅助工具更有效。通过规律锻炼增强躯干和腿部力量，是更好的长期投入。

搬举时我应该总是弯曲膝盖吗？

弯曲膝盖和髋部有助于让负荷贴近身体，并避免背部过度弯曲，但最重要的因素是让负荷贴近身体、避免扭转身体，以及在自己的能力范围内搬举。舒适、可控的搬举比某一种僵化的技巧更重要。

背部拉伤需要多长时间才能痊愈？

许多急性背部拉伤在几周内会明显好转。在舒适范围内保持活动通常会加快康复。如果几周后疼痛没有改善，请去看医生；如果出现任何警示迹象，请更早就医。温和的散步往往是一个好的开始。

如果雇主不提供搬抬设备怎么办？

向您的主管或安全团队提出这个问题，并描述具体的任务。如果危害没有得到处理，您可以联系 OSHA（美国职业安全与健康管理局），它保护员工不因提出安全顾虑而遭到报复。记下您何时、向谁提出了这个问题。

搬举会导致疝气吗？

在搬举重物时用力可能会促成某些疝气，尤其是腹股沟疝。如果出现搬举时加重的鼓包或疼痛，应请医生检查。如果疝气变得疼痛、变硬或无法推回，需要紧急就医。

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接下来去哪里

• 工作中的安全搬抬：实用清单
• 工作中的安全搬抬：区分误区与指南
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• 职场健康：完整指南
• 病后重返工作的证据，不夸大其词
• 轮班工作与健康：已发布指南支持什么

何时咨询医生

如果突然出现剧烈背痛并伴有腿部无力、生殖器或肛门周围麻木，或膀胱或肠道功能改变，请前往急诊室或拨打 911。工作中的任何受伤都请报告雇主；如果疼痛几周后仍未好转，或肢体出现任何麻木或无力，请就医。

信息来源

• NIOSH — Ergonomics and Musculoskeletal Disorders
• OSHA — Ergonomics

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医疗免责声明

本文为一般信息，并非医疗建议。它无法考虑您的个人病史、用药或具体情况。在做出任何影响治疗的改变之前，请务必咨询您的医生、药剂师或其他合格的医疗专业人员，切勿因在此读到的内容而延误就医。紧急情况下，请拨打 911。