安全搬抬：从噪音中筛出证据

要点总结

• 工作场所指导: NIOSH（美国国家职业安全卫生研究所）搬抬公式帮助雇主判断安全负荷
• 关键原则: 让重物贴近身体，避免扭转，提前规划搬抬过程
• 最有用的一项改变： 让重物贴近身体.
• 最常见的错误： 搬运时扭转身体.
• 出现以下情况请就医 您符合下方“何时咨询医生”中的任何一种情况。

它是什么

以降低受伤风险的方式搬运重物。 它属于 背部与体态。 以下数据是已发布指南所采用的，而非坊间流传的。

数字汇总

有帮助的做法

这些是证据最明确的改变。从最容易的地方开始即可。

• 让重物贴近身体
• 搬抬前规划好路线和放置位置
• 负重时避免扭转身体；改为移动双脚
• 增强整体力量，使负荷在您的能力范围之内

应避免的做法

常见错误，包括那些听起来很有道理的。

• 搬运时扭转身体
• 因为使用设备不方便而搬抬超出能力的重物
• 认为完美的技术可以消除所有风险

深入了解

当任务的要求超过身体当时所能承受的程度时，就会发生搬抬损伤。这种要求不仅取决于重量，还取决于重物离身体有多远、搬抬的频率、起始和结束的高度、是否扭转身体，以及能否抓牢物体。伸直手臂拿着的轻物，可能比贴近身体拿着的重物给背部带来更大的压力。

几十年来，主要的建议是屈膝、保持背部挺直。研究发现，某一种正确技术的保护作用不如人们曾经认为的那么大，而且人们会自然地采用多种不同的方式。更重要的是让重物靠近身体、避免扭转、计划好搬抬，并确保重物在您的能力范围内。身体强壮并适应所从事的任务，是最具保护作用的因素之一。

在工作中，雇主有责任降低人工搬运的风险。美国国家职业安全与健康研究所（NIOSH）开发了搬抬方程，帮助雇主评估搬抬任务并设定建议重量限值；当重物远离身体、搬抬频繁或涉及扭转时，限值会降低。目标是对工作进行设计，使搬抬对大多数工人来说都在安全限度之内。

体征和症状

• 搬抬时或搬抬后背部突然疼痛
• 几小时后出现肌肉痉挛或僵硬
• 疼痛扩散到臀部或腿部
• 因抓握姿势别扭而导致肩部或手腕劳损
• 一个班次中反复搬抬后感到不适

病因和风险因素

• 搬抬远离身体的重物
• 拿着重物时扭转身体或伸够
• 从地面或肩部以上的高度搬抬
• 反复搬抬而没有足够的恢复时间
• 重物意外移动，例如被搬动的人突然动了
• 疲劳或身体尚未适应该任务

如何核实

发生搬抬损伤后，医生通常会根据病史和体格检查诊断为背部拉伤，并检查是否有警示信号和神经受累。通常不需要影像检查。大多数与搬抬有关的背痛会在保持活动的情况下好转。

在工作场所，可以使用NIOSH搬抬方程等工具评估搬抬任务，该方程根据任务计算建议重量限值。雇主和安全专业人员用它来找出高风险任务并重新设计，例如增加机械辅助设备或调整货架高度。

治疗和支持选择

搬抬前先计划

搬抬前，先评估重物，把它倾斜一下试试重量，并规划路线和放置的位置。清除障碍物。决定是否需要帮助或工具。尽可能把大件分成小件。这些步骤只需几秒钟，却能防止许多损伤。

靠近身体，避免扭转

让重物靠近身体，最重的一侧离您最近。双脚分开，站稳。通过移动双脚而不是扭转躯干来转身。平稳地抬起，不要猛拉，并保持抬头。如需调整重物的位置，请先放下再调整，而不要在搬运中挪动。

使用工具，团队协作

有手推车、吊机、升降台和其他辅助工具时就使用它们，即使会多花些时间。搬运沉重或不便搬运的物品时，请人帮忙，并商定由谁来指挥。在医疗保健行业，安全的患者搬运设备可以减少医护人员和患者的损伤。

增强能力

规律的力量训练，包括深蹲、硬拉和负重行走等练习，能让身体为搬抬任务做好准备。在训练中逐步增加负荷可以提高耐受力。如果您在受伤后重新开始搬抬，物理治疗师可以设计一个循序渐进的计划。

预防

• 把重物存放在膝盖和肩膀之间的高度
• 使用机械辅助设备，而不是手工搬抬
• 在反复搬抬的任务中适当休息
• 穿防滑性能好的鞋
• 向雇主报告不安全的搬抬任务

日常生活

如果您在工作或家中经常搬抬，请考虑您的整体工作量。把繁重的任务分散到一天中、在不同任务之间轮换以及增强力量，都可以减轻劳损。留意疲劳的早期迹象，在筋疲力尽之前就休息。

背部拉伤后，逐步恢复搬抬有助于重建信心和能力。从较轻的重物开始，逐步增加。对搬抬的恐惧可能导致回避，从而拖慢恢复；物理治疗师可以帮助您安全地恢复。

针对特定人群

怀孕

在怀孕期间，尤其是在孕晚期，随着平衡能力和韧带的变化，搬抬方面的需求可能会改变。NIOSH已发布了关于孕期搬抬的指导。请与您的产前保健医生讨论您的工作，如有需要，请向雇主询问调整事宜。

背书包的儿童

沉重的书包会让孩子感到不适。使用双肩带，把较重的物品放在最靠近背部的位置，并让负重只占体重的一小部分。鼓励孩子每天只带需要的东西。

照护者

搬动和移动一个人特别具有挑战性，因为人很重、难以预测而且不好抓握。请使用移位板和吊机等设备，并申请培训。尽可能避免完全用人力承受一个人的全部体重。

可以问医生的问题

• 受伤后我重新开始搬抬安全吗？
• 我在工作中应该遵守哪些搬抬限制？
• 哪些练习能增强我的搬抬能力？
• 我应该去看物理治疗师，参加复工计划吗？
• 有没有迹象表明我的损伤需要进一步评估？
• 护腰带对我有帮助吗？

更多问题解答

护腰带能防止受伤吗？

NIOSH没有发现护腰带能防止健康工人背部受伤的证据。它们可能会给人一种虚假的安全感。减轻负荷、让重物靠近身体和使用工具更有效。

我能安全地搬多重的东西？

没有一个对所有人都安全的重量；这取决于任务、您的身体状况以及搬抬的频率。NIOSH搬抬方程设定，在理想条件下的最大建议重量为51磅（23 kg），在条件较差的情况下会降低。

搬抬时弯腰危险吗？

背部有些弯曲是正常的，本身并不危险。在重物离身体很远、扭转身体以及搬抬超出自身能力时，更容易出问题。请采用让您感觉可控且舒适的方式。

如果搬东西时伤了背，我应该怎么做？

尽可能保持活动，按建议使用热敷或止痛药，避免卧床休息。大多数拉伤会在几周内好转。请向雇主报告工伤，如有警示信号或疼痛持续，请去看医生。

在健身房举重对我的背有好处吗？

采用良好技术并循序渐进的力量训练，一般能增强背部的承受能力。从轻重量开始并接受技术指导可以降低受伤风险。如果某项练习引起剧痛，请停止并寻求建议。

我应该如何从地上搬起东西？

靠近物体，双脚宽距站稳，屈髋屈膝，抓牢，然后平稳地抬起，同时让重物靠近身体。通过移动双脚来转身。搬运重物时请人帮忙或使用工具。

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何时咨询医生

如果突然出现剧烈背痛并伴有腿部无力、生殖器、臀部或大腿内侧周围麻木，或膀胱或肠道功能改变，请前往急诊室；如果受伤后无法安全移动，请拨打 911。如果疼痛数周仍未好转，或肢体出现任何麻木或无力，请就医。请向雇主报告工伤。

信息来源

• NIOSH — Revised NIOSH Lifting Equation
• OSHA — Ergonomics

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医疗免责声明

本文为一般信息，并非医疗建议。它无法考虑您的个人病史、用药或具体情况。在做出任何影响治疗的改变之前，请务必咨询您的医生、药剂师或其他合格的医疗专业人员，切勿因在此读到的内容而延误就医。紧急情况下，请拨打 911。