ما تقوله الإرشادات حقًا عن الرفع الآمن في العمل

أهم النقاط

• أفضل نهج: إعادة تصميم المهمة أو استخدام المعدات لتجنّب الرفع الخطر
• معادلة الرفع الخاصة بـ NIOSH: توصي بألا يزيد الحمل على 51 رطلًا (23 kg) حتى في الظروف المثالية
• أكثر تغيير مفيد بمفرده: استخدم الوسائل الميكانيكية المساعدة المتوفرة، حتى لو كانت غير مريحة.
• الخطأ الأكثر شيوعًا: الالتواء أثناء الحمل.
• راجع الطبيب إذا انطبقت عليك أيٌّ من العلامات الواردة تحت «متى تتحدث إلى الطبيب» أدناه.

ما هو

رفع الأحمال وحملها ودفعها وسحبها كجزء من العمل. يندرج ضمن الصحة في مكان العمل. ما يلي هو الأرقام المنشورة، لا تلك التي يتناقلها الناس.

الأرقام، في مكان واحد

ما يفيد

ما يلي هو الجانب العملي: الأمور التي تطلبها منك الإرشادات فعلًا.

• استخدم الوسائل الميكانيكية المساعدة المتوفرة، حتى لو كانت غير مريحة
• أبقِ الأحمال قريبة وحرّك قدميك بدلًا من الالتواء
• أبلغ عن المهام التي لا يمكن أداؤها بأمان
• ابنِ قوة عامة بحيث تكون الأحمال ضمن قدرتك

ما يجب تجنبه

الأخطاء الشائعة، بما فيها تلك التي تبدو منطقية.

• الالتواء أثناء الحمل
• رفع ما يفوق قدرتك لأن استخدام المعدات غير مريح
• افتراض أن التدريب وحده يجعل المهمة الخطرة آمنة

بالتفصيل

تشمل المناولة اليدوية أكثر بكثير من رفع الصناديق الثقيلة. فهي تتضمن حمل الأحمال ودفعها وسحبها والإمساك بها وإنزالها، إضافة إلى نقل الأشخاص في الرعاية الصحية وأعمال الرعاية. وتحدث الإصابات عندما تتجاوز متطلبات المهمة ما تتحمله عضلاتك وأوتارك وأربطتك وأقراص عمودك الفقري، إما فجأة في رفعة واحدة غير ملائمة، أو تدريجيًا بسبب إجهاد متكرر لا يجد وقتًا للتعافي. وكلا النوعين من الإصابات شائع، ويمكن الحد من كليهما.

ووزن الحمل ليس سوى جزء من الصورة. فمدى بُعده عن جسمك، ومدى ارتفاع نقطة بدء الرفع ونهايته أو انخفاضهما، وما إذا كان عليك الالتواء، وعدد مرات رفعه، والمدة التي تواصل فيها العمل، كلها تغيّر الضغط الواقع على ظهرك وكتفيك. فالحمل المتوسط المحمول على امتداد الذراع قد يسبب إجهادًا لأسفل الظهر أكبر من حمل أثقل محمول قريبًا من الجسم، ولهذا تخفض معادلة الرفع الخاصة بـ NIOSH الحد الموصى به في الظروف الأقل من المثالية.

للتدريب على الأسلوب دور، لكن الأبحاث تشير إلى أنه لا يمنع الإصابة بشكل موثوق بمفرده. والنهج الأكثر فاعلية هو تغيير المهمة بحيث لا تكون هناك حاجة إلى الرفع الخطر من الأساس، مثلًا باستخدام الرافعات أو العربات أو السيور الناقلة أو ارتفاعات العمل القابلة للتعديل، وبتصغير حجم الأحمال. ويكمل الصورة الأسلوب الجيد واللياقة العامة والإبلاغ المبكر عن المشكلات. وكل جزء يفيد، لكن تصميم المهمة هو الأكثر تأثيرًا.

العلامات والأعراض

• ألم أو تيبّس في أسفل الظهر أثناء الرفع أو بعده
• ألم في الكتفين أو الرقبة أو الذراعين بعد الحمل أو الدفع
• ألم يمتد إلى الأرداف أو إلى أسفل الساق
• تشنّج عضلي يصعّب الوقوف باستقامة
• أعراض الفتق، مثل انتفاخ أو ألم في منطقة الأربية
• تعب وألم لا يزولان بين المناوبات

الأسباب وعوامل الخطر

• أحمال ثقيلة أو ضخمة أو غير مستقرة يصعب الإمساك بها
• الرفع من الأرض أو فوق مستوى الكتف
• الالتواء أو الانحناء أو مدّ الذراعين أثناء الحمل
• تكرار الرفع كثيرًا مع استراحات قليلة جدًا
• أماكن عمل ضيقة أو غير مستوية وأرضيات سيئة
• التعب أو البرودة أو ضغط الوقت
• غياب المعدات المناسبة أو التردد في استخدامها

كيف يتم التحقق

تُشخَّص معظم حالات إجهاد الظهر من خلال تاريخك المرضي والفحص السريري. سيسألك طبيبك عن كيفية حدوث الإصابة ومكان الألم وما إذا كان يمتد، وسيفحص الحركة والقوة وردود الفعل المنعكسة والإحساس. وفي معظم حالات ألم أسفل الظهر الجديد دون علامات تحذيرية، لا يُوصى بالتصوير مبكرًا، لأنه نادرًا ما يغيّر العلاج وكثيرًا ما يُظهر تغيرات مرتبطة بالعمر ليست هي السبب.

قد يُطلب التصوير، مثل الأشعة السينية أو MRI، إذا وُجدت علامات خطر، أو إذا أشارت الأعراض إلى انضغاط عصب لا يتحسن، أو إذا كانت الجراحة قيد النظر. وفي العمل، يفحص تقييم بيئة العمل المهمة نفسها: الوزن والمسافات والتكرار والوضعية. ويساعد ذلك على تحديد ما يجب تغييره حتى لا تتكرر الإصابة نفسها لك أو لشخص آخر.

خيارات العلاج والدعم

أعد تصميم المهمة

اسأل عمّا إذا كان الرفع ضروريًا أصلًا. فتخزين الأشياء الثقيلة بمستوى الخصر، وتقسيم الأحمال إلى وحدات أصغر، واستخدام العربات أو طاولات الرفع أو الرافعات أو السيور الناقلة، وترتيب العمل لتجنب الالتواء، كلها قد تزيل جزءًا كبيرًا من الخطر. ويتحمل أصحاب العمل مسؤولية معالجة المخاطر المعروفة، وكثيرًا ما يملك العمال أفضل الأفكار للحلول العملية. وإشراك العمال في إعادة التصميم يُنتج عادةً حلولًا تُستخدم فعلًا.

خطّط للرفع ونفّذه

قبل الرفع، تحقق من الوزن، وأخلِ طريقك، وحدد المكان الذي سيوضع فيه الحمل. قف قريبًا من الحمل بقاعدة ثابتة، وانثنِ من الوركين والركبتين، وأمسك الحمل بإحكام، وأبقه قريبًا من خصرك. حرّك قدميك للاستدارة بدلًا من الالتواء. اطلب المساعدة أو استخدم المعدات لأي شيء تشعر بأنه ثقيل جدًا أو غير ملائم.

ابقَ نشيطًا بعد الإجهاد

تتحسن معظم حالات إجهاد الظهر الحادة في غضون أسابيع. وقد يفيد البقاء نشيطًا قدر استطاعتك، واستخدام الحرارة، وتناول مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية وفق إرشادات طبيبك أو الصيدلي، بينما تميل الراحة في الفراش إلى إبطاء التعافي. ويستطيع أخصائي العلاج الطبيعي توجيهك في التمارين والعودة التدريجية إلى مهام الرفع. وقد يأتي الألم ويذهب على مدى بضعة أسابيع، والانتكاسة القصيرة لا تعني أن الإصابة قد ساءت.

المهام المعدّلة وتعويضات العمال

إذا أُصبت في العمل، فأبلغ عن ذلك فورًا. ويستطيع طبيبك تحديد قيود مؤقتة لتتمكن من العودة بمهام أخف. وتغطي تعويضات العمال (workers' compensation) عمومًا الرعاية الطبية وجزءًا من الأجور الضائعة بسبب الإصابات المرتبطة بالعمل، وإن كانت التفاصيل تختلف من ولاية إلى أخرى. احتفظ بنسخ من تقرير الإصابة والملاحظات الطبية. واسأل صاحب العمل عن العيادة أو مقدّم الرعاية الذي يتولى إصابات العمل، إذ تسمح بعض الولايات لأصحاب العمل بتوجيه الرعاية الأولية.

الوقاية

• استخدم الوسائل الميكانيكية المساعدة حتى عندما يبدو الرفع باليد أسرع
• خزّن الأشياء الثقيلة بين مستوى الركبة ومستوى الكتف
• ادفع العربات بدلًا من سحبها حيثما أمكن
• اطلب المساعدة في الأحمال غير الملائمة أو غير المستقرة أو الثقيلة
• نمِّ قوتك ولياقتك العامة، وخاصة في الساقين والجذع
• أبلغ عن الحوادث الوشيكة والمهام التي تبدو غير آمنة

في الحياة اليومية

إذا كنت قد تعرضت لإصابة في الظهر، فمن الطبيعي أن تشعر بالحذر عند الرفع مجددًا. فالعودة التدريجية، بزيادة الوزن والتكرار بمرور الوقت، تساعد جسمك على التكيف وتبني الثقة. والخوف من الحركة قد يطيل الألم بحد ذاته، لذا فإن النشاط المنتظم أفضل عادةً من تجنب الرفع كليًا.

انتبه للتعب على امتداد المناوبة، إذ تزداد احتمالات الإصابة عندما تكون متعبًا أو مستعجلًا. خذ استراحات منتظمة، ونوّع المهام حيثما استطعت، وتحدّث عن أعباء العمل أو نقص العاملين الذي يصعّب الرفع الآمن. والحفاظ على لياقتك خارج العمل يدعم قدرتك في العمل.

لفئات محددة

العاملون في الرعاية الصحية وأعمال الرعاية

يُعدّ نقل المرضى سببًا رئيسيًا للإصابات. وبرامج المناولة الآمنة للمرضى التي تستخدم الرافعات وألواح الانزلاق والعمل الجماعي أكثر أمانًا بكثير من الرفع اليدوي. اطلب التدريب واستخدم المعدات في كل مرة، حتى في عمليات النقل القصيرة. وأبلغ فورًا عن أي إجهاد، حتى لو بدا بسيطًا.

الحمل

قد تجعل التغيرات في التوازن والأربطة والوضعية أثناء الحمل الرفع أصعب وأكثر خطورة. تحدثي مع طبيبك عن الحدود المناسبة، واسألي صاحب العمل عن التسهيلات مثل المهام الأخف أو المساعدة في المهام الثقيلة. ويمنح قانون الإنصاف للعاملات الحوامل (Pregnant Workers Fairness Act) كثيرًا من العاملات الحق في تسهيلات معقولة للقيود المرتبطة بالحمل.

العمال الأكبر سنًا

قد يستغرق التعافي وقتًا أطول مع التقدم في العمر، لكن تمارين القوة تظل فعّالة. وتصميم المهام الذي يقلل الرفع الخطر يفيد الجميع ويساعد العمال ذوي الخبرة على البقاء في أدوارهم. والعودة التدريجية بعد الإصابة، والمزج بين المهام الأثقل والأخف، والمواظبة على التمارين المنتظمة خارج العمل، كلها تساعد العمال الأكبر سنًا على البقاء أقوياء وتجنب تكرار الإجهاد.

أسئلة تطرحها على طبيبك

• هل أحتاج إلى أي تصوير، أم يمكننا التعامل مع الحالة دونه؟
• ما الأنشطة التي ينبغي أن أتجنبها الآن، ولأي مدة؟
• هل يساعدني العلاج الطبيعي على العودة إلى عملي؟
• هل يمكنك كتابة مذكرة بقيود مؤقتة على العمل؟
• ما الأعراض التي تعني أن عليّ العودة إليك أو التوجه إلى قسم الطوارئ؟
• ما التمارين التي تساعد على منع تكرار ذلك؟

مزيد من الأسئلة وإجاباتها

هل هناك حد أقصى للوزن الذي يمكنني رفعه في العمل؟

لا يوجد حد أقصى قانوني واحد. وتوصي معادلة الرفع الخاصة بـ NIOSH بألا يتجاوز الحمل 51 رطلًا حتى في الظروف المثالية، وبأقل من ذلك بكثير عندما تُرفع الأحمال من الأرض أو تُحمل بعيدًا عن الجسم أو تُرفع كثيرًا. وينبغي لصاحب العمل تقييم المهام المحددة.

هل تمنع أحزمة الظهر الإصابة؟

خلصت NIOSH إلى عدم وجود أدلة كافية على أن أحزمة الظهر تمنع إصابات الظهر لدى العمال الذين يرفعون الأحمال. وقد تمنح شعورًا زائفًا بالأمان. وإعادة تصميم المهام والوسائل الميكانيكية المساعدة أكثر فاعلية. وتقوية جذعك وساقيك بالتمارين المنتظمة استثمار أفضل على المدى الطويل.

هل ينبغي أن أثني ركبتيّ دائمًا عند الرفع؟

يساعد ثني الركبتين والوركين على إبقاء الحمل قريبًا وتجنب الانحناء الشديد للظهر، لكن أهم العوامل هي إبقاء الحمل قريبًا وتجنب الالتواء والرفع ضمن حدود قدرتك. فالرفع المريح والمتحكم فيه أهم من أسلوب واحد صارم.

كم يستغرق شفاء إجهاد الظهر؟

تتحسن كثير من حالات إجهاد الظهر الحادة تحسنًا ملحوظًا في غضون بضعة أسابيع. والبقاء نشيطًا في حدود الراحة يسرّع التعافي عادةً. راجع طبيبك إذا لم يتحسن الألم بعد بضعة أسابيع، أو قبل ذلك إذا ظهرت لديك أي علامات تحذيرية. وكثيرًا ما يكون المشي الخفيف بداية جيدة.

ماذا لو لم يوفر صاحب العمل معدات الرفع؟

أثِر المسألة مع مشرفك أو فريق السلامة وصِف المهمة المحددة. وإذا لم تُعالَج المخاطر، يمكنك التواصل مع OSHA، التي تحمي العمال من الانتقام بسبب إثارة مخاوف تتعلق بالسلامة. احتفظ بملاحظة عن موعد إثارتك للمسألة ومع من.

هل يمكن أن يسبب الرفع فتقًا؟

قد يسهم الإجهاد أثناء رفع الأحمال الثقيلة في حدوث بعض أنواع الفتق، وخاصة في منطقة الأربية. وينبغي أن يفحص طبيبك أي انتفاخ أو ألم يزداد سوءًا مع الرفع. والفتق الذي يصبح مؤلمًا أو صلبًا أو لا يمكن إرجاعه يحتاج إلى رعاية عاجلة.

مواضيع ذات صلة

• ما تقوله الإرشادات حقًا عن الرفع الآمن (الظهر ووضعية الجسم)
• تمارين المقاومة: تمييز الأدلة من الضجيج (اللياقة البدنية)
• الأدلة حول الرعاية وصحتك الخاصة، بلا تهويل (مقدمو الرعاية)
• الإصابات الرياضية: ما تقوله الأدلة فعلًا (العظام والمفاصل)

إلى أين بعد ذلك

• الرفع الآمن في العمل: قائمة تحقق عملية
• ما يخطئ فيه الناس حول الرفع الآمن في العمل
• الرفع الآمن في العمل — المدخل المرجعي
• الصحة في مكان العمل: الدليل الشامل
• العودة إلى العمل بعد المرض: ما تقوله الأدلة فعلًا
• ما تقوله الإرشادات حقًا عن العمل بنظام المناوبات والصحة

متى تتحدث إلى الطبيب

توجّه إلى قسم الطوارئ أو اتصل بالرقم 911 عند ألم مفاجئ وشديد في الظهر مع ضعف في الساق، أو خدر حول الأعضاء التناسلية أو فتحة الشرج، أو تغيّرات في المثانة أو الأمعاء. أبلغ صاحب العمل عن أي إصابة في العمل، وراجع طبيبك عند ألم لا يتحسن خلال بضعة أسابيع أو عند أي خدر أو ضعف في أحد الأطراف.

مصدر هذه المعلومات

• NIOSH — Ergonomics and Musculoskeletal Disorders
• OSHA — Ergonomics

كيف أُعدّت هذه الصفحة

كل رقم وتوصية وتحذير أعلاه مأخوذ من الإرشادات المذكورة في مصدر هذه المعلومات. لا شيء في هذه الصفحة مستنتج أو ملخّص أو معمّم بما يتجاوز ما تنشره تلك الجهات: حيث تذكر رقمًا فهو رقمها، وحيث تسكت نسكت نحن أيضًا. يُعاد إنشاء الصفحات كلما تغيّر السجل الأصلي. وتظهر مراجعة الطبيب المسمّى، إن تمّت، في أعلى الصفحة مع تاريخها.

إخلاء المسؤولية الطبية

هذه المقالة معلومات عامة، وليست استشارة طبية. لا يمكنها أن تأخذ في الحسبان تاريخك الصحي أو أدويتك أو ظروفك. تحدّث دائمًا إلى طبيبك أو الصيدلي أو أي مختص صحي مؤهل آخر قبل إجراء تغييرات تؤثر في علاجك، ولا تؤخر طلب الاستشارة الطبية أبدًا بسبب شيء قرأته هنا. في حالات الطوارئ، اتصل بالرقم 911.