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职场健康

职场健康:完整指南

您的工作如何影响身体和心理:从办公桌布置、搬抬和噪声,到压力、轮班工作以及病后重返工作;以及美国法律和良好做法认为您和雇主可以为此做些什么。本指南适合所有在职人员、管理他人的人以及准备重返工作的人。

Dr Amara Nwosu, PhD, RD Editor-in-chief and registered dietitian 阅读约 1 分钟 3 次浏览
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Desk — Workplace Health
图片 作者: Lukasz Kowalewski 来源: StockSnap · CC0

关键数字一览

本指南涵盖的美国指南数据
指标数值
OSHA 噪声行动水平8 小时平均 85 dBA;须实施听力保护计划
OSHA 噪声允许限值8 小时平均 90 dBA
NIOSH 建议噪声限值8 小时平均 85 dBA
NIOSH 搬举方程最大值理想条件下 51 磅(23 kg)
屏幕工作眼睛休息每 20 分钟,看向 20 英尺外 20 秒
成年人身体活动每周 150 分钟中等强度活动,外加 2 天肌肉强化训练
成年人睡眠每晚至少 7 小时
高温作业饮水每 15 至 20 分钟约 1 杯(8 盎司)
CPR 胸外按压深度至少 2 英寸(5 cm),每分钟 100 至 120 次
向 OSHA 提交报复投诉尽快提交;许多投诉必须在 30 天内提交

为什么工作与健康如此紧密相关

大多数成年人清醒时间中有三分之一或更多是在工作中度过的,因此工作条件对健康的影响,是一个周末的良好习惯无法完全抵消的。工作可以保护健康:它带来收入、规律、社交接触和目标感,而长期失业与较差的身心健康有关。但同一份工作也可能通过噪声、粉尘、重物搬抬、长时间工作、夜班、重复动作或慢性压力,让您身心俱疲。

职业健康是医学和安全领域中专门处理这种双向关系的分支。它的核心理念很简单,也值得牢记:最有效的改进通常是改变工作,而不是改变员工。更安静的机器胜过耳塞,搬抬辅助设备胜过一堂姿势讲座,可承受的工作量胜过一场抗压能力培训。个人习惯仍然重要,但只有在工作本身已被改造得相当安全的基础上,它们才能发挥最佳作用。

在美国,Occupational Safety and Health Administration(美国职业安全与健康管理局,OSHA)制定并执行大多数工作场所安全标准,而隶属于 CDC 的 National Institute for Occupational Safety and Health(美国国家职业安全与健康研究所,NIOSH)负责研究各类危害,并发布往往比法定标准更严格的建议限值。了解哪个机构负责什么,有助于您理解为什么同一种危害可能出现两个不同的数字,以及您的雇主在法律上必须遵守的是哪一个。

您的权利与雇主的责任

根据联邦法律,大多数私营部门雇主负有一般责任,须提供一个没有可能导致死亡或严重伤害的公认危害的工作场所,并遵守适用于其行业的 OSHA(美国职业安全与健康管理局)标准。这包括提供必需的防护装备、以您能理解的语言进行培训、提供有关危险化学品的信息,以及对许多雇主而言,保存与工作相关的伤害和疾病记录。有些州运行自己的、经 OSHA 批准的计划,这些计划同时覆盖州和地方政府的员工。

您有权提出安全方面的顾虑、要求 OSHA 检查您的工作场所、查看您的暴露记录和伤害记录,并且不因这样做而遭到报复。如果您认为自己因报告危害或伤害而受到惩罚,OSHA 的指导是尽快提交报复投诉:对于许多类型的投诉,时限只有 30 天。把您报告了什么、向谁报告、何时报告记录下来,会让之后的任何沟通容易得多。

在与健康相关的工作问题中,还经常涉及另外两部联邦法律。Americans with Disabilities Act(美国残疾人法案,ADA)要求受其管辖的雇主为符合条件的身体和心理健康问题提供合理便利,并对医疗信息保密,与您的人事档案分开存放。Family and Medical Leave Act(家庭与医疗休假法,FMLA)可以为患有严重健康问题或需要照顾家庭成员的符合条件的员工提供受工作保护的休假。这两部法律的适用资格都取决于雇主的规模和您的具体情况,因此可以先从人力资源部门着手。

  • 要求获得您能理解的安全信息和培训
  • 以书面形式报告伤害和危害,并保留一份副本
  • 要求查看您本人的暴露监测记录
  • 如果严重危害未得到处理,请联系 OSHA
  • 在问题演变成危机之前,向人力资源部门询问便利措施和休假

工作相关压力与心理健康

NIOSH(美国国家职业安全与健康研究所)将工作压力描述为:当工作要求与员工的能力、资源或需求不匹配时出现的有害身体和情绪反应。这个定义很重要,因为它把问题定位在人与工作之间的匹配上,而不是个人的软弱。最常涉及的工作条件包括任务设计(工作量大、自主权小、工作时间长)、管理方式、人际关系不佳、角色不清或相互冲突、工作缺乏保障,以及令人不快或不安全的环境。

短暂的压力是大多数工作的正常组成部分,甚至可以提高表现。令人担忧的是持续不断、得不到恢复的压力。经过数月,这种压力与睡眠问题、头痛、消化不适、血压升高、肌肉骨骼疼痛以及焦虑和抑郁有关。长期处于紧张状态的人往往还会睡得更少、喝得更多、活动更少,从而加重影响。在压力发展到需要请假数周之前及早识别它,会让您有多得多的选择。

最有用的一步通常是说出涉及的具体工作条件,而不是只说自己感到不堪重负。“同事离职后我一个人顶两个岗位”或“截止日期变了,资源却没有变”,能让主管有可以改变的地方。许多雇主提供 Employee Assistance Program(员工援助计划,EAP),通常包括数量有限的免费、保密心理咨询和转介服务。如果心理健康问题正在影响您的工作,您可能有权根据 ADA(美国残疾人法案)获得便利措施,例如调整工作时间、更安静的工作空间或更频繁的沟通。

当压力不只是压力

压力通常会在压力源消失时缓解,例如休假期间或截止日期过后。如果情绪低落、失去兴趣、焦虑、睡眠差或精疲力竭在两周或更长时间内的大多数日子里持续存在,或者即使工作不那么忙时仍然存在,请与医生谈谈:这种情况可能提示抑郁症或焦虑症,它们是可以治疗的疾病,而不是您应付不来的表现。为了熬过一周而饮酒和服用安眠药,往往会使根本问题更加严重。

伏案工作、屏幕与久坐

办公室工作看起来风险较低,但长时间在布置不当的工作台前工作,与颈肩痛、背痛、手腕和前臂问题、头痛以及眼疲劳有关。OSHA(美国职业安全与健康管理局)关于电脑工作台的指导侧重于中立姿势:头部保持水平并平衡地位于双肩之上,上臂放松垂于身体两侧,肘部弯曲约呈直角,手腕伸直,下背部有支撑,双脚平放在地面或脚踏上。先调整椅子,再调整桌子或键盘高度,最后调整屏幕。

把显示器放在大约一臂远的位置,约 20 至 40 英寸(50 至 100 cm),屏幕顶端与眼睛齐平或略低。如果您戴双光眼镜或渐进多焦点眼镜,可能需要把屏幕放得更低,以免仰头观看。笔记本电脑使屏幕和键盘无法分开调整,因此如果经常使用,请另配键盘和鼠标,并把笔记本电脑垫高。用耳朵和肩膀夹着电话是导致颈部疼痛的典型原因;请使用耳机或免提。

即使布置得再完美,如果您整天保持同一姿势,也无法得到保护,而这恰恰是大多数人忽略的部分。Physical Activity Guidelines for Americans(美国人身体活动指南)建议成年人在一天中多活动、少坐着,这与每周 150 分钟中等强度活动外加 2 天肌肉强化训练的目标是分开的。一个实用的习惯是大约每 30 分钟站起来活动一下。站立式办公桌只有在您交替坐站时才有帮助;长时间站着不动会给腿部和背部带来另外的问题。

眼疲劳

看屏幕会让您眨眼减少,导致眼睛干涩,而长时间聚焦于同一距离会使眼部肌肉疲劳。American Academy of Ophthalmology(美国眼科学会)建议采用 20-20-20 法则:每 20 分钟,看向约 20 英尺外的物体 20 秒。减少来自窗户和顶灯的眩光,将屏幕亮度调到与房间相匹配,并放大文字而不是凑近屏幕。屏幕工作不会对眼睛造成永久性损害,但如果经常头痛或视物模糊,就应该做眼科检查,因为未矫正的屈光不正是常见原因。

搬抬、重复性工作与肌肉骨骼疾病

肌肉骨骼疾病包括背部损伤、肌腱问题以及腕管综合征等神经受压,至今仍是工伤和误工的主要原因之一。它们由少数几个风险因素引起:用力过大、别扭姿势、重复动作、振动以及缺乏恢复时间。通常是几种因素叠加,例如每小时数十次从地面高度扭身搬起一个沉重的箱子。

NIOSH(美国国家职业安全与健康研究所)的搬举方程是一种用于评估人工搬运任务的工具,它以理想条件下 51 磅(23 kg)的最大建议负荷为起点:负荷贴近身体、从大约腰部高度举起、不扭转身体、不经常进行,并且抓握良好。每偏离这些条件一项,建议重量就会降低。这就是为什么同一个 30 磅的箱子,放在齐腰高的货架上可能没问题,而放在狭窄货车后部的地板上就可能有危险。

搬抬技巧培训的证据比大多数人以为的要弱。更大的收益来自重新设计任务:垫高托盘,使用推车、吊机和升降台,拆分负荷,轮换岗位,并安排休息时间。就个人而言,请让负荷贴近身体,提前规划路线,移动双脚而不是扭转脊柱,并且即使速度较慢也要使用所提供的设备。整体的力量和体能可以拉大任务所需与您能安全承受之间的余量。

  • 值得报告的早期迹象:疼痛持续到晚上、醒来时僵硬、手部刺痛或麻木、握力下降
  • 报告无法安全完成的任务,而不是自己想办法凑合
  • 询问雇主能否安排人体工学评估

噪声、化学品、粉尘与高温

物理和化学危害遵循明确的控制层级:尽可能消除危害,用更安全的物质替代,通过通风或封闭装置等工程控制将人与危害隔离,改变工作方式,最后才依靠个人防护装备。防护装备很重要,但它是最后一道防线,因为它取决于每次都完美地佩戴和使用。

噪声

噪声性听力损失是永久性的、累积性的,并且完全可以预防。当员工在 8 小时工作日内的平均暴露达到 85 分贝(dBA)或以上时,OSHA(美国职业安全与健康管理局)要求雇主实施听力保护计划,包括听力测试和防护;法定限值为 8 小时平均 90 dBA。NIOSH(美国国家职业安全与健康研究所)建议采用更严格的限值,即 8 小时 85 dBA。一个简单的测试:如果您必须提高嗓门才能让一臂远的人听见,那么噪声可能已达到危险水平。

下班后耳鸣或听声音发闷,是耳朵已经超负荷的警示信号。对噪声“习惯了”并不是适应,往往是早期损伤。在噪声区域的全部时间内都要正确佩戴防护用品,因为即使是短暂的中断也会大幅降低防护效果。泡沫耳塞需要搓细后深深塞入。一侧耳朵突然听力下降是另一种问题,需要当天就医。

化学品与粉尘

吸入或经皮肤吸收的物质可引起各种问题,从皮炎到职业性哮喘、肺部纤维化,乃至多年后的癌症。根据 OSHA 的 Hazard Communication(危害信息传递)标准,雇主必须为危险化学品贴上标签、随时提供安全数据表,并就此培训员工。职业性哮喘很好地说明了规律为何重要:如果症状在休息日或休假时好转、回到工作时又复发,则提示存在工作场所的诱因,例如面粉、木屑、喷漆中的异氰酸酯、乳胶或动物蛋白。尽早脱离暴露能带来最好的康复机会,因此请及时把这种规律告诉医生。

高温

热相关疾病可影响户外工作者以及在厨房、洗衣房和仓库等炎热室内环境中工作的人。刚开始在高温下工作或离开一段时间后重返的员工,在最初几天风险最高,因为身体尚未适应;NIOSH 建议新员工第一天在高温下工作的时间不超过平常时间的约 20%,然后逐步增加。在高温作业期间,NIOSH 建议每 15 至 20 分钟喝约 1 杯(8 盎司)水,而不是等到口渴,同时在阴凉处或凉爽区域休息。

大量出汗、抽筋、头痛、头晕和恶心提示热衰竭:请转移到较凉爽的地方,松开衣物,小口喝水。意识混乱、言语含糊、晕倒、抽搐或皮肤非常烫,可能意味着中暑(热射病),这是医疗急症。请拨打 911,并在等待期间立即用水、冰块或湿布为患者降温。不要让患者独处,也不要给任何意识混乱或未完全清醒的人喝水。

轮班工作、长时间工作与睡眠

大致来说,您的生物钟预期您在白天清醒、夜间睡觉,再强的意志力也无法将其完全重置。上夜班或轮班会把睡眠推到白天,而白天的睡眠通常更短、更浅。多年下来,轮班工作与较高的心血管和代谢风险、消化问题以及情绪变差有关;短期内,疲劳会增加出错和受伤的风险。NIOSH(美国国家职业安全与健康研究所)指出,长时间工作会加重这些影响。

成年人每晚需要至少 7 小时睡眠,而轮班工作者往往远远达不到。请每天在大致相同的时钟时间保留一段核心睡眠,这有时被称为“锚定睡眠”。用遮光窗帘、眼罩和耳塞让卧室真正黑暗安静,并告诉家人或室友您在睡觉的时间。夜班前小睡片刻可以减轻困倦。只在班次的前半段摄入咖啡因,以免在您想睡觉时它仍在起作用。

夜班最危险的部分往往是开车回家。疲劳驾驶会减慢反应速度、损害判断力,其方式与饮酒类似,并且可能致命。如果您在拼命保持清醒,请不要开车:先小睡一会儿、乘坐公共交通或安排他人接送。如果在有合理睡眠机会的情况下仍持续困倦,或不由自主地睡着,就应该去看医生,因为睡眠呼吸暂停和轮班工作障碍都可以治疗。

工作中的急救与紧急情况

OSHA(美国职业安全与健康管理局)要求雇主提供急救用品;在附近没有诊所或医院的地方,还要配备接受过急救培训的人员。许多工作场所还配有自动体外除颤器(AED)。现在花两分钟了解急救箱和 AED 在哪里、经过培训的急救人员是谁,以及如何从您所在的建筑物联系紧急服务,包括拨打外线所需的任何号码。

发生心脏骤停时,旁观者在最初几分钟内的行动影响最大。如果有人没有反应且呼吸不正常,请拨打 911,打开电话免提,并立即开始胸外按压。American Heart Association(美国心脏协会)的指导是在胸部中央用力、快速按压,深度至少 2 英寸(5 cm),每分钟 100 至 120 次,每次按压之间让胸廓完全回弹。对于未经培训的人,建议采用 Hands-Only CPR(单纯胸外按压心肺复苏)。派人去取 AED;它会一步步语音指导您,并且只在需要时才会电击。

对于烧烫伤,请尽快将患处置于流动的凉水下冷却至少 10 分钟,取下附近的首饰,并用干净的保鲜膜或干净的敷料松松地覆盖。不要涂抹冰块、黄油或药膏。如果化学品溅入眼睛,请用清水持续冲洗,并按照安全数据表操作;如有任何危险物质暴露,请拨打 Poison Control(中毒控制中心)电话 1-800-222-1222 寻求建议。报告每一起事故和未遂事件,因为正是在未遂事件中才能预防下一次伤害。

职业健康服务与工伤赔偿

职业健康临床人员,包括职业医学医生和护士,会就是否适合工作、工作限制和便利措施提供建议。他们有时会被怀疑是在为雇主工作,但他们的角色是临床和咨询性质的,并受医疗保密义务约束。一般来说,您的雇主得到的是关于您在工作中能做什么、不能做什么以及持续多久的意见,而不是您的完整诊断。请一开始就问清楚哪些信息会被共享,以及与谁共享。

工伤赔偿(workers' compensation)是由各州项目组成的制度,通常为与工作相关的伤害和疾病支付医疗费用并补偿部分工资损失,作为交换,起诉雇主的权利会受到限制。规则、期限和认可的医疗服务提供者因州而异,因此请及时以书面形式向雇主报告任何工伤,即使一开始看起来很轻微。报告延迟是索赔变得困难的最常见原因之一。您自己的医生仍然是您主要的医疗来源。请告诉医生您从事什么工作以及接触哪些物质,因为许多与工作相关的疾病被漏诊,仅仅是因为没有人问起。有用的细节包括您从事的任务、涉及的物质或噪声、所提供的防护装备,以及离开工作时症状是否好转。

病后或伤后重返工作

对大多数人来说,继续从事或重返合适的工作比长期缺勤更有益于健康,而且离岗时间越长,重返往往越困难。这并不意味着在准备好之前就回去,而是意味着要尽早规划重返,通常在您感觉完全康复之前就开始,而不是等到完全没有症状。

逐步重返通常是最成功的方法:缩短工作时间、从事较轻或不同的工作、增加休息,或每周部分时间居家办公,在几周内逐步增加。请医生开具一份列明具体工作限制的证明,例如不得搬举超过某一重量的物品或不得驾驶,而不是简单的“可以/不可以”工作的签字。这能让雇主有具体的依据。如果您有符合条件的健康问题,这些调整可能属于 ADA(美国残疾人法案)规定的合理便利。如有可能,请在缺勤期间与工作单位保持联系。每一两周简短地通一次电话,可以维系关系、减轻对重返工作的焦虑,并让问题在第一天上班之前得到解决。对重返工作感到焦虑很常见,也很正常;如果焦虑严重或日益加重,请告诉医生,因为它通过支持往往能得到很好的改善。

特定人群

同一份工作对不同的人可能带来不同的风险,这取决于人生阶段、经验和健康状况。对一名员工来说是例行公事的任务,对另一名员工可能有危险,而且某些人群享有的法律保护也不同。以下人群可以从与医生和雇主就其工作涉及的任务、工时和暴露进行专门沟通中获益。

怀孕

大多数人在怀孕期间可以继续安全工作,但有些暴露值得注意,包括某些化学品和溶剂、铅、辐射、某些感染、重物搬抬、长时间站立以及长班或夜班。请告诉您的妇产科医生或助产士您的工作内容,并请雇主审查您的工作任务。联邦法律,包括 Pregnant Workers Fairness Act(孕期劳动者公平法),要求许多雇主为与怀孕相关的限制提供合理便利,例如增加休息、提供座位或临时调整工作职责。

青少年员工

青少年和新员工的受伤率较高,往往是因为他们不熟悉危害,也不愿提问。联邦和州的童工法限制了 18 岁以下人员可以工作的时长和工作类型。父母可以通过询问孩子接受了哪些培训、使用哪些设备,以及是否知道如何报告问题来提供帮助。

年长员工与长期疾病患者

年长员工带来的经验可以防止许多错误,但他们受伤后可能恢复得较慢,也更容易受到高温、噪声和夜班的影响。患有糖尿病、心脏病、癫痫、关节炎、慢性疼痛或心理健康问题的人,在得到调整后往往能非常成功地工作,例如定期休息以服药或进食、弹性工作时间或改装设备。请在问题出现之前讨论哪些措施会有帮助。

常见误区与实用四周计划

有几种观念总是会成为障碍。“我已经习惯噪声了”通常意味着已经损失了一部分听力。“良好的搬抬技巧能让任何负荷都变得安全”忽视了搬举的重量、高度和频率。“去一次健身房就能抵消一天的伏案工作”忽略了打断久坐本身的独立价值。“压力说明我不够坚强”没有看到压力有多常反映的是工作量和自主权的问题。而“去看职业健康服务会让我丢掉工作”很少是事实;尽早获得建议通常能保护员工。改变最好通过小而具体的步骤来实现。下面的计划把这些步骤分散在一个月内,让每一步都有时间养成习惯。

  • 第 1 周:找到急救箱、AED 和应急程序;依次调整椅子、桌子和屏幕;开始每 30 分钟站起来一次
  • 第 2 周:列出工作中让您疼痛、疲劳或担忧的部分;检查防护装备是否合身,以及是否在整个暴露期间都佩戴
  • 第 3 周:以书面形式向主管、人力资源部门或安全团队提出一项具体顾虑;询问是否有 EAP(员工援助计划)或人体工学评估
  • 第 4 周:回顾睡眠和活动:争取每晚至少 7 小时睡眠,并逐步达到每周 150 分钟中等强度活动;如果症状持续,请预约体检

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常见问题

如果我去看职业健康临床人员,雇主能知道我的诊断吗?

通常不会知道细节。职业健康临床人员给雇主的是关于您在工作中能做什么、需要哪些限制以及持续多久的意见,而不是您的完整病史。根据 ADA(美国残疾人法案),雇主必须对其掌握的任何医疗信息保密,并与您的人事档案分开存放。请在一开始就询问临床人员哪些信息会被共享、与谁共享,如果有任何您不希望被转告的内容,请说出来。

站立式办公桌比坐着更好吗?

站立式办公桌可能有帮助,但仅仅是因为它让变换姿势更容易。长时间站着不动会给腿、脚和背部带来另外的负担。最重要的是变化:交替坐和站,大约每 30 分钟起身活动一下,并达到每周 150 分钟中等强度活动的目标。请把这种办公桌当作多活动的工具之一,而不是全部答案。

我怎么知道工作中的噪声是否在损害我的听力?

如果您需要提高嗓门才能让一臂远的人听见,那么噪声很可能已经大到有危险。下班后耳鸣或听声音发闷是警示信号。一旦平均暴露达到 8 小时 85 dBA,雇主就必须提供听力测试和防护。损伤是慢慢累积的,并且是永久性的,因此请始终如一地佩戴防护用品,并询问听力测试事宜。

如果我在工作中受伤,应该怎么做?

首先获得您需要的救治,任何严重情况都请拨打 911。然后尽快以书面形式向雇主报告伤害,即使看起来很轻微,并保留一份副本。工伤赔偿(workers' compensation)由各州管理,各有自己的期限以及关于您可以看哪些医生的规定,因此请询问人力资源部门您所在地的流程如何。告诉您看的任何医生,这次受伤是在工作中发生的。

休假一段时间后,对重返工作感到焦虑正常吗?

正常,这非常常见,尤其是在长期缺勤或患了与工作相关的疾病之后。提前规划会有帮助:与工作单位保持联系,商定逐步重返并调整工时或职责,并请医生开具列明具体限制的证明。如果焦虑严重、日益加重,或让您完全无法重返工作,请与医生谈谈,因为它通常对治疗反应良好。

什么是员工援助计划?

Employee Assistance Program(员工援助计划,EAP)是许多美国雇主提供的一项福利。它通常为您、有时也为您的家庭成员提供数量有限的免费、保密心理咨询,并就压力、丧亲之痛、感情问题、物质使用、经济困扰和法律问题等提供转介。雇主通常不会知道谁在使用它。人力资源部门或您的福利资料会告诉您如何联系。

上完夜班后怎样才能睡得更好?

回家路上戴深色眼镜以减少晨光照射,然后在真正黑暗、安静、凉爽的房间里睡觉,可使用遮光窗帘、眼罩或耳塞。每次下班后尽量在大致相同的时间入睡,并且只在班次的前半段摄入咖啡因。夜班前小睡片刻会有帮助。如果您困得无法安全驾驶,请不要开车。

我可以拒绝做我认为危险的工作吗?

OSHA(美国职业安全与健康管理局)的指导是,您应该首先向雇主提出该危害并要求其解决。在有限的情况下,即存在导致死亡或严重伤害的紧迫危险、您来不及让 OSHA 进行检查,而且雇主也没有解决时,法律保护您不会因拒绝工作而受到惩罚。由于这些条件很具体,如果您遇到这种情况,请直接联系 OSHA。

为什么用了一天键盘后我的手腕和手会刺痛?

手部刺痛或麻木可能来自手腕处神经受压,例如腕管综合征,也可能来自颈部和肩部的姿势。请保持手腕伸直,避免把手腕搁在坚硬的边缘上,并定期休息。如果刺痛、麻木或无力持续存在、让您夜间醒来或导致您拿不住东西,请就医,因为尽早评估能带来更多治疗选择。

我必须把健康问题告诉雇主吗?

一般来说,您不必披露诊断,但如果某种健康问题影响您的工作,就有充分理由分享一些信息。要根据 ADA(美国残疾人法案)申请便利措施,雇主可能会要求您提供有限的医疗信息,以证明您患有符合条件的健康问题并需要相应调整。您通常可以着重说明您需要什么,例如更多休息或弹性工作时间,而不必说明每一个细节。

何时咨询医生

如果情绪低落、焦虑或精疲力竭在两周或更长时间内的大多数日子里持续存在;疼痛、麻木、刺痛或无力持续存在;呼吸、皮肤或听力症状在离开工作时好转、回到工作时复发;或困倦到不由自主地睡着,请就医。如果突然听力下降,请当天就医。如果出现胸痛、严重呼吸困难、晕倒、意识混乱或皮肤非常烫等中暑迹象、突然背痛伴腿部无力或膀胱或肠道功能改变,或有人没有反应且呼吸不正常,请拨打 911。接触危险物质后,请拨打 Poison Control(中毒控制中心)电话 1-800-222-1222。如果您有伤害自己的念头,可随时拨打或发短信联系 988 Suicide & Crisis Lifeline(988 自杀与危机生命线)。

信息来源

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医疗免责声明

本文为一般信息,并非医疗建议。它无法考虑您的个人病史、用药或具体情况。在做出任何影响治疗的改变之前,请务必咨询您的医生、药剂师或其他合格的医疗专业人员,切勿因在此读到的内容而延误就医。紧急情况下,请拨打 911。

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常见问题

通常不会知道细节。职业健康临床人员给雇主的是关于您在工作中能做什么、需要哪些限制以及持续多久的意见,而不是您的完整病史。根据 ADA(美国残疾人法案),雇主必须对其掌握的任何医疗信息保密,并与您的人事档案分开存放。请在一开始就询问临床人员哪些信息会被共享、与谁共享,如果有任何您不希望被转告的内容,请说出来。
站立式办公桌可能有帮助,但仅仅是因为它让变换姿势更容易。长时间站着不动会给腿、脚和背部带来另外的负担。最重要的是变化:交替坐和站,大约每 30 分钟起身活动一下,并达到每周 150 分钟中等强度活动的目标。请把这种办公桌当作多活动的工具之一,而不是全部答案。
如果您需要提高嗓门才能让一臂远的人听见,那么噪声很可能已经大到有危险。下班后耳鸣或听声音发闷是警示信号。一旦平均暴露达到 8 小时 85 dBA,雇主就必须提供听力测试和防护。损伤是慢慢累积的,并且是永久性的,因此请始终如一地佩戴防护用品,并询问听力测试事宜。
首先获得您需要的救治,任何严重情况都请拨打 911。然后尽快以书面形式向雇主报告伤害,即使看起来很轻微,并保留一份副本。工伤赔偿(workers' compensation)由各州管理,各有自己的期限以及关于您可以看哪些医生的规定,因此请询问人力资源部门您所在地的流程如何。告诉您看的任何医生,这次受伤是在工作中发生的。
正常,这非常常见,尤其是在长期缺勤或患了与工作相关的疾病之后。提前规划会有帮助:与工作单位保持联系,商定逐步重返并调整工时或职责,并请医生开具列明具体限制的证明。如果焦虑严重、日益加重,或让您完全无法重返工作,请与医生谈谈,因为它通常对治疗反应良好。
Employee Assistance Program(员工援助计划,EAP)是许多美国雇主提供的一项福利。它通常为您、有时也为您的家庭成员提供数量有限的免费、保密心理咨询,并就压力、丧亲之痛、感情问题、物质使用、经济困扰和法律问题等提供转介。雇主通常不会知道谁在使用它。人力资源部门或您的福利资料会告诉您如何联系。
回家路上戴深色眼镜以减少晨光照射,然后在真正黑暗、安静、凉爽的房间里睡觉,可使用遮光窗帘、眼罩或耳塞。每次下班后尽量在大致相同的时间入睡,并且只在班次的前半段摄入咖啡因。夜班前小睡片刻会有帮助。如果您困得无法安全驾驶,请不要开车。
OSHA(美国职业安全与健康管理局)的指导是,您应该首先向雇主提出该危害并要求其解决。在有限的情况下,即存在导致死亡或严重伤害的紧迫危险、您来不及让 OSHA 进行检查,而且雇主也没有解决时,法律保护您不会因拒绝工作而受到惩罚。由于这些条件很具体,如果您遇到这种情况,请直接联系 OSHA。
手部刺痛或麻木可能来自手腕处神经受压,例如腕管综合征,也可能来自颈部和肩部的姿势。请保持手腕伸直,避免把手腕搁在坚硬的边缘上,并定期休息。如果刺痛、麻木或无力持续存在、让您夜间醒来或导致您拿不住东西,请就医,因为尽早评估能带来更多治疗选择。
一般来说,您不必披露诊断,但如果某种健康问题影响您的工作,就有充分理由分享一些信息。要根据 ADA(美国残疾人法案)申请便利措施,雇主可能会要求您提供有限的医疗信息,以证明您患有符合条件的健康问题并需要相应调整。您通常可以着重说明您需要什么,例如更多休息或弹性工作时间,而不必说明每一个细节。

Dr Amara Nwosu

Editor-in-chief and a registered dietitian of fourteen years. Spent six of them in NHS outpatient clinics, which is where she learned that the advice people actually follow beats the advice that is technically optimal.

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