ألم الظهر لدى كبار السن
ألم الظهر الذي يظهر في مراحل متقدمة من العمر، حيث يكون نطاق الأسباب المحتملة أوسع.
آخر تعديل
أهم النقاط
- ألم الظهر الجديد بعد سن 50: احتمال أعلى لوجود سبب كامن محدد
- كسر الفقرات: قد يحدث مع إصابة بسيطة أو دون إصابة لدى المصابين بهشاشة العظام
- أكثر تغيير مفيد بمفرده: اطلب تقييمًا لألم الظهر الجديد بدلًا من افتراض أنه بسبب العمر.
- الخطأ الأكثر شيوعًا: افتراض أن ألم الظهر الجديد بعد سن 50 مجرد تآكل وتلف.
- راجع الطبيب إذا انطبقت عليك أيٌّ من العلامات الواردة تحت «متى تطلب المساعدة» أدناه.
لماذا يهم
ألم الظهر الجديد بعد سن 50 ينطوي على احتمال أعلى لوجود سبب محدد، وهذا يغيّر مدى سرعة تقييمه.
الأرقام، في مكان واحد
| المقياس | الرقم |
|---|---|
| ألم الظهر الجديد بعد سن 50 | احتمال أعلى لوجود سبب كامن محدد |
| كسر الفقرات | قد يحدث مع إصابة بسيطة أو دون إصابة لدى المصابين بهشاشة العظام |
| تضيّق القناة الشوكية | ألم في الساق عند المشي، يخف بالجلوس أو الانحناء إلى الأمام |
| علامات التحذير | أكثر أهمية في هذه الفئة العمرية |
ما يفيد
- اطلب تقييمًا لألم الظهر الجديد بدلًا من افتراض أنه بسبب العمر
- اذكر أي عوامل خطر للإصابة بهشاشة العظام أو استخدام للستيرويدات
- صِف ما إذا كانت أعراض الساق تظهر مع المشي
- ابقَ نشطًا ضمن حدود تحمّلك
ما يجب تجنبه
- افتراض أن ألم الظهر الجديد بعد سن 50 مجرد تآكل وتلف
- ملازمة الفراش لفترة طويلة، مما يسرّع فقدان اللياقة
- تجاهل نقص الطول أو تحدّب الظهر المتزايد
بالتفصيل
ألم الظهر شائع في جميع الأعمار، لكن نطاق أسبابه المحتملة يتسع لدى كبار السن. فإلى جانب إجهاد العضلات والمفاصل الذي يصيب الناس في جميع الأعمار، يكون كبار السن أكثر عرضة لتضيّق القناة الشوكية، وكسور الفقرات بسبب هشاشة العظام، وبدرجة أقل لحالات خطيرة مثل السرطان الذي انتشر إلى العمود الفقري أو العدوى. ولهذا يستحق ألم الظهر الجديد بعد سن 50 تقييمًا دقيقًا بدلًا من تجاهله على أنه مجرد تآكل.
التغيّرات المرتبطة بالعمر في العمود الفقري، مثل ترقق الأقراص والتهاب المفاصل الصغيرة، شبه عامة وتظهر في معظم صور الأشعة. وهي لا تسبب الألم دائمًا، وكثير من الأشخاص الذين لديهم تغيّرات كبيرة في التصوير لا يعانون أي أعراض. وعندما يحدث الألم، يظل البقاء نشطًا مهمًا، لأن الخمول يؤدي إلى فقدان القوة والتوازن والاستقلالية.
كبار السن أيضًا أكثر عرضة للآثار الجانبية لأدوية الألم. فقد تؤثر NSAIDs في الكلى والمعدة وضغط الدم، وقد تسبب بعض مرخيات العضلات والأفيونات النعاس والتشوش والسقوط. وهذا يجعل الأساليب غير الدوائية، مثل التمارين والعلاج الطبيعي، ذات قيمة خاصة، وينبغي مراجعة أي دواء بعناية.
العلامات والأعراض
- ألم مفاجئ في الظهر بعد إجهاد بسيط، أو سعال، أو دون سبب واضح
- ألم أو ثقل أو خدر في الساقين عند المشي، يخف بالجلوس
- نقص في الطول أو تقوّس متزايد في الظهر
- ألم الظهر المصحوب بفقدان الوزن أو الحمى أو الألم الليلي
- تيبّس يتحسن مع الحركة اللطيفة
الأسباب وعوامل الخطر
- كسور الفقرات الانضغاطية بسبب هشاشة العظام
- تضيّق القناة الشوكية الذي يضيّق الحيّز المتاح للأعصاب
- التهاب مفاصل العمود الفقري
- انزلاق الفقار التنكّسي، حيث تنزلق فقرة فوق أخرى
- نادرًا، السرطان، أو العدوى، أو تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني
كيف يتم التحقق
سيسألك طبيبك عن بداية الألم ونمطه، والأعراض الأخرى، والتاريخ المرضي بما في ذلك هشاشة العظام والسرطان، والأدوية مثل الستيرويدات طويلة الأمد. ويشمل الفحص التحقق من حركة العمود الفقري، والألم عند الضغط، وقوة الساقين، والإحساس، والمنعكسات، وأحيانًا البطن والنبض في الساقين.
يرجَّح أكثر استخدام التصوير لدى كبار السن، وخصوصًا عند وجود علامات تحذير. فالأشعة السينية قد تُظهر الكسور الانضغاطية، بينما يمكن للرنين المغناطيسي (MRI) تقييم التضيّق، أو انضغاط الأعصاب، أو العدوى، أو السرطان. وقد تُستخدم فحوص الدم عند الاشتباه بعدوى أو سرطان. ويمكن لفحص كثافة العظام تقييم هشاشة العظام.
مواضيع ذات صلة
- ما تقوله الإرشادات حقًا عن الأدوية في الشيخوخة (سلامة الأدوية)
- ما تقوله الإرشادات حقًا عن الوقاية من السقوط (العظام والمفاصل)
- ما تقوله الإرشادات حقًا عن صحة العظام لدى النساء (صحة المرأة)
- ما تقوله الإرشادات حقًا عن التمارين في المراحل المتقدمة من العمر (اللياقة البدنية)
إلى أين بعد ذلك
- أسئلتك حول ألم الظهر لدى كبار السن، مع إجاباتها
- ألم الظهر لدى كبار السن في خمس دقائق
- الظهر ووضعية الجسم: الدليل الشامل
- العلاج الطبيعي: ما تقوله الأدلة فعلًا
- ألم أسفل الظهر: تمييز الأدلة من الضجيج
متى تطلب المساعدة
راجع طبيبك سريعًا عند ألم الظهر الجديد بعد سن 50، خاصةً مع فقدان الوزن غير المفسَّر، أو الحمى، أو تاريخ من السرطان، أو ألم يشتد ليلًا ولا يخف بالاستلقاء. قد يدل ألم الظهر المفاجئ والشديد بعد إصابة بسيطة على كسر في الفقرات. توجّه إلى قسم الطوارئ عند خدر حول الأعضاء التناسلية أو الأرداف أو باطن الفخذين، أو تغيّرات في المثانة أو الأمعاء، أو ضعف الساق، واتصل بالرقم 911 عند ألم مفاجئ وشديد في الظهر أو البطن مع إغماء.
مصدر هذه المعلومات
- National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases — Spinal Stenosis
- National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases — Osteoporosis
كيف أُعدّت هذه الصفحة
كل رقم وتوصية وتحذير أعلاه مأخوذ من الإرشادات المذكورة في مصدر هذه المعلومات. لا شيء في هذه الصفحة مستنتج أو ملخّص أو معمّم بما يتجاوز ما تنشره تلك الجهات: حيث تذكر رقمًا فهو رقمها، وحيث تسكت نسكت نحن أيضًا. يُعاد إنشاء الصفحات كلما تغيّر السجل الأصلي. وتظهر مراجعة الطبيب المسمّى، إن تمّت، في أعلى الصفحة مع تاريخها.
إخلاء المسؤولية الطبية
هذه المقالة معلومات عامة، وليست استشارة طبية. لا يمكنها أن تأخذ في الحسبان تاريخك الصحي أو أدويتك أو ظروفك. تحدّث دائمًا إلى طبيبك أو الصيدلي أو أي مختص صحي مؤهل آخر قبل إجراء تغييرات تؤثر في علاجك، ولا تؤخر طلب الاستشارة الطبية أبدًا بسبب شيء قرأته هنا. في حالات الطوارئ، اتصل بالرقم 911.