مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
مرض الانسداد الرئوي المزمن: تقييد طويل الأمد لتدفّق الهواء، ينجم عادةً عن التدخين.
آخر تعديل
أهم النقاط
- التشخيص: قياس التنفس (Spirometry)، وهو اختبار تنفّس يُظهر انسداد تدفّق الهواء
- أكبر خطوة منفردة: الإقلاع عن التدخين
- أكثر تغيير مفيد بمفرده: أقلع عن التدخين؛ فلا شيء آخر يغيّر مسار المرض بالقدر نفسه.
- الخطأ الأكثر شيوعًا: افتراض أن ضيق التنفس مجرد تقدّم في العمر أو ضعف في اللياقة.
- راجع الطبيب إذا انطبقت عليك أيٌّ من العلامات الواردة تحت «متى تطلب المساعدة» أدناه.
لماذا يهم
إنه مرض متقدّم وغير قابل للعكس، لكن الإقلاع عن التدخين وإعادة التأهيل الرئوي يغيّران مساره أكثر من أي بخاخ.
الأرقام، في مكان واحد
| المقياس | الرقم |
|---|---|
| التشخيص | قياس التنفس (Spirometry)، وهو اختبار تنفّس يُظهر انسداد تدفّق الهواء |
| أكبر خطوة منفردة | الإقلاع عن التدخين |
| إعادة التأهيل الرئوي | يحسّن ضيق التنفس وجودة الحياة |
| التطعيمات | الإنفلونزا كل عام، إضافة إلى لقاحات المكوّرات الرئوية وCOVID-19 والفيروس المخلوي التنفسي (RSV) وفق التوصيات |
| دعم مجاني للإقلاع | 1-800-QUIT-NOW |
ما يفيد
- أقلع عن التدخين؛ فلا شيء آخر يغيّر مسار المرض بالقدر نفسه
- اسأل عن الإحالة إلى برنامج إعادة التأهيل الرئوي
- حافظ على تحديث تطعيماتك
- احصل على خطة عمل مكتوبة لنوبات التفاقم
ما يجب تجنبه
- افتراض أن ضيق التنفس مجرد تقدّم في العمر أو ضعف في اللياقة
- تجنّب التمارين، مما يسرّع التدهور
- بدء الأدوية أو إيقافها أثناء نوبة التفاقم دون اتباع خطتك
بالتفصيل
مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) مصطلح شامل يضمّ النُّفاخ الرئوي والتهاب القصبات المزمن. في النُّفاخ تتضرّر الأكياس الهوائية الدقيقة في نهايات المسالك الهوائية وتفقد مرونتها، فيُحتبس الهواء في الرئتين. وفي التهاب القصبات المزمن تكون بطانة المسالك الهوائية ملتهبة ومتثخّنة وتُفرز مخاطًا زائدًا. ولدى كثير من الناس سمات من الحالتين معًا. وفي كلتا الحالتين لا يستطيع الهواء الخروج من الرئتين بالحرية التي ينبغي.
الهواء المحتبس هو سبب الإحساس الذي يسبّبه مرض الانسداد الرئوي المزمن. فعندما لا تستطيع إفراغ رئتيك تمامًا، يبدأ كل نفَس جديد من صدر أكثر امتلاءً، فيتطلّب التنفس جهدًا أكبر وتتعب عضلات التنفس. ولهذا فإن النشاط، الذي يسرّع التنفس، هو أول ما يسبّب ضيق التنفس. ومع الوقت يقلّل الناس غالبًا من نشاطهم لتجنّب الانزعاج، فتضعف عضلاتهم، وتصبح المهام نفسها أصعب.
التدخين هو السبب الرئيسي في الولايات المتحدة، لكنه ليس السبب الوحيد. فالتعرّض الطويل للغبار والأبخرة والمواد الكيميائية في العمل، والتدخين السلبي، وتلوّث الهواء، كلها عوامل مساهمة، ولدى عدد قليل من الناس حالة وراثية تُسمّى نقص ألفا-1 أنتيتربسين. ويتطوّر المرض ببطء، على مدى عقود في الغالب، لذا قد لا يلاحظ الناس الأعراض إلا بعد فقدان قدر كبير من وظائف الرئة. ولا يمكن عكس الضرر، لكن يمكن إبطاء تقدّمه وتحسين الحياة اليومية تحسينًا كبيرًا.
العلامات والأعراض
- ضيق تنفس يظهر مع النشاط ويسوء ببطء على مدى سنوات
- سعال طويل الأمد، يُسمّى غالبًا سعال المدخّنين
- خروج مخاط مع السعال في معظم الأيام
- الأزيز أو ضيق الصدر
- تكرّر عدوى الصدر أو نزلات البرد التي تنتقل إلى الصدر
- التعب، وفي المراحل المتأخرة فقدان الوزن أو تورّم الكاحلين
الأسباب وعوامل الخطر
- تدخين السجائر، وهو السبب الرئيسي
- التدخين السلبي والدخان الناتج عن حرق الحطب أو أنواع الوقود الأخرى داخل المنزل
- الغبار والأبخرة والمواد الكيميائية في مكان العمل
- التعرّض الطويل لتلوّث الهواء الخارجي
- نقص ألفا-1 أنتيتربسين، وهو حالة وراثية
- الربو ومشكلات نمو الرئة في الطفولة
كيف يتم التحقق
يُؤكَّد تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن بقياس التنفس (Spirometry). تأخذ نفَسًا عميقًا كاملًا ثم تنفخ بأقصى قوة وسرعة ممكنة في جهاز، عادةً قبل تناول دواء موسّع للقصبات وبعده. ويقيس الاختبار كمية الهواء التي يمكنك إخراجها في الثانية الأولى مقارنةً بالكمية الكلية، وانخفاض هذه النسبة وعدم عودتها إلى الطبيعي بعد الدواء يدلّ على انسداد مستمر في تدفّق الهواء. كما تساعد النتائج على تقدير شدّة الانسداد.
سيسألك طبيبك أيضًا عن أعراضك وتاريخك مع التدخين والعمل، وعدد النوبات التي مررت بها، لأن هذه الأمور توجّه العلاج بقدر ما توجّهه أرقام الاختبار. وقد تُجرى صورة أشعة سينية للصدر أو تصوير مقطعي محوسب (CT) للبحث عن أسباب أخرى وعن النُّفاخ. وقد يُوصى أيضًا بقياس الأكسجين في الدم بمستشعر يوضع على الإصبع، وأحيانًا بفحص دم للكشف عن نقص ألفا-1 أنتيتربسين.
مواضيع ذات صلة
- إعادة التأهيل الرئوي: ما تدعمه الإرشادات المنشورة (إعادة التأهيل)
- الأدلة حول تلوث الهواء ومؤشر جودة الهواء (AQI)، بلا تهويل (الصحة البيئية)
- ما تقوله الإرشادات حقًا عن الجلطات الدموية (صحة الدم)
- الربو المهني: تمييز الأدلة من الضجيج (الصحة في مكان العمل)
إلى أين بعد ذلك
- مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD): خرافات شائعة وما تقوله الإرشادات
- مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD): بداية سهلة للمبتدئين
- صحة الجهاز التنفسي: الدليل الشامل
- ضيق التنفس: ما تقوله الأدلة فعلًا
- ما تقوله الإرشادات حقًا عن السعال المستمر
متى تطلب المساعدة
اتصل بالرقم 911 عند ضيق التنفس الشديد أثناء الراحة، أو زرقة الشفتين أو اصطباغهما بالرمادي، أو التشوّش الذهني أو النعاس، أو ألم الصدر. تواصل مع طبيبك سريعًا عند ازدياد ضيق التنفس، أو تغيّر لون المخاط أو كميته، أو الحمّى. السعال المصحوب بالدم يحتاج دائمًا إلى تقييم طبي سريع.
مصدر هذه المعلومات
كيف أُعدّت هذه الصفحة
كل رقم وتوصية وتحذير أعلاه مأخوذ من الإرشادات المذكورة في مصدر هذه المعلومات. لا شيء في هذه الصفحة مستنتج أو ملخّص أو معمّم بما يتجاوز ما تنشره تلك الجهات: حيث تذكر رقمًا فهو رقمها، وحيث تسكت نسكت نحن أيضًا. يُعاد إنشاء الصفحات كلما تغيّر السجل الأصلي. وتظهر مراجعة الطبيب المسمّى، إن تمّت، في أعلى الصفحة مع تاريخها.
إخلاء المسؤولية الطبية
هذه المقالة معلومات عامة، وليست استشارة طبية. لا يمكنها أن تأخذ في الحسبان تاريخك الصحي أو أدويتك أو ظروفك. تحدّث دائمًا إلى طبيبك أو الصيدلي أو أي مختص صحي مؤهل آخر قبل إجراء تغييرات تؤثر في علاجك، ولا تؤخر طلب الاستشارة الطبية أبدًا بسبب شيء قرأته هنا. في حالات الطوارئ، اتصل بالرقم 911.