لسعات الحشرات
التفاعلات مع لسعات النحل والدبابير والحشرات الأخرى، من التورّم الموضعي إلى التأق.
آخر تعديل
أهم النقاط
- التفاعل الموضعي الكبير: تورّم حول موضع اللسعة؛ وليس تأقًا
- التفاعل الجهازي: أعراض بعيدة عن موضع اللسعة
- أكثر تغيير مفيد بمفرده: اكشط إبرة النحلة جانبيًا بدلًا من قرصها.
- الخطأ الأكثر شيوعًا: عصر الإبرة، مما قد يحقن مزيدًا من السم.
- راجع الطبيب إذا انطبقت عليك أيٌّ من العلامات الواردة تحت «متى تطلب المساعدة» أدناه.
لماذا يهم
التفاعلات الموضعية الكبيرة شائعة ومقلقة لكنها ليست خطيرة؛ أما التفاعلات التي تشمل الجسم كله فهي المهمة.
الأرقام، في مكان واحد
| المقياس | الرقم |
|---|---|
| التفاعل الموضعي الكبير | تورّم حول موضع اللسعة؛ وليس تأقًا |
| التفاعل الجهازي | أعراض بعيدة عن موضع اللسعة |
| لسعات النحل | أزل الإبرة بكشطها، وليس بعصرها |
| العلاج المناعي بالسم | متاح للأشخاص الذين تعرّضوا لتفاعلات جهازية |
ما يفيد
- اكشط إبرة النحلة جانبيًا بدلًا من قرصها
- ضع كمادة باردة وتناول مضادًا للهيستامين لعلاج التورّم الموضعي
- اطلب الإحالة إلى اختصاصي الحساسية بشأن العلاج المناعي بالسم بعد أي تفاعل جهازي
- احمل حاقنات الإبينفرين الذاتية الموصوفة إذا سبق أن تعرّضت لتفاعل جهازي
ما يجب تجنبه
- عصر الإبرة، مما قد يحقن مزيدًا من السم
- افتراض أن التورّم الموضعي الكبير يعني أن اللسعة التالية ستكون خطيرة
- تجاهل الأعراض التي تظهر بعيدًا عن موضع اللسعة
بالتفصيل
الحشرات اللاسعة من رتبة غشائيات الأجنحة (Hymenoptera)، ومنها نحل العسل والنحل الطنّان والدبابير الصفراء والزنابير الكبيرة والدبابير والنمل الناري، تحقن سمًا يسبب الألم والاحمرار والتورّم لدى الجميع. وعادةً ما يهدأ هذا التفاعل الموضعي في غضون ساعات إلى يوم. ولدى الأشخاص الذين أصبحوا مصابين بحساسية تجاه السم، يمكن للسعة لاحقة أن تحفّز تفاعلًا مناعيًا يتراوح بين تفاعل موضعي كبير وتأق مهدد للحياة. ومعظم من يتعرّضون للسع لا يعانون أكثر من تفاعل موضعي، لكن التعرّف على العلامات التحذيرية للتفاعل الجهازي أمر أساسي.
هناك ثلاثة أنواع عامة من التفاعلات. فالتفاعل الموضعي الطبيعي يصيب منطقة صغيرة حول موضع اللسعة. والتفاعل الموضعي الكبير يسبب تورّمًا ينتشر إلى ما هو أبعد بكثير من موضع اللسعة، ويبلغ ذروته خلال يوم إلى يومين ويستمر حتى أسبوع؛ وهو مزعج لكنه ليس خطيرًا. أما التفاعل الجهازي فيسبب أعراضًا بعيدة عن موضع اللسعة، مثل الشرى المنتشر، أو تورّم الحلق، أو صعوبة التنفس، أو الدوخة، ويحتاج إلى علاج فوري.
تتصرّف الحشرات المختلفة بطرق مختلفة. فنحل العسل يلسع عادةً مرة واحدة ويترك خلفه إبرة شائكة، بينما يمكن للدبابير الصفراء والزنابير الكبيرة والدبابير أن تلسع مرارًا. أما النمل الناري، الشائع في الولايات الجنوبية، فيعض ليتشبث ثم يلسع عدة مرات، تاركًا نتوءات مملوءة بالقيح. ومعرفة الحشرة التي لسعتك تساعد اختصاصي الحساسية على اتخاذ قرار الاختبار والعلاج، لذا دوّن ما رأيته إذا كان ذلك آمنًا. ويمكن أن تساعد أيضًا صورة للحشرة أو العش.
العلامات والأعراض
- ألم حاد واحمرار وتورّم في موضع اللسعة
- تورّم ينتشر على مساحة كبيرة، مثل الساعد بأكمله، في التفاعل الموضعي الكبير
- شرى أو احمرار بعيدًا عن موضع اللسعة
- تورّم الشفتين أو اللسان أو الحلق، أو بحّة الصوت
- صعوبة التنفس، أو الأزيز، أو الدوخة، أو الإغماء
- الغثيان أو القيء أو تقلّصات البطن بعد اللسعة
الأسباب وعوامل الخطر
- التحسّس المسبق من لسعات سابقة
- التعرّض المتكرر، كما لدى مربّي النحل والبستانيين والعاملين في الهواء الطلق
- اضطرابات الخلايا البدينة، التي تزيد خطر التفاعلات الشديدة
- التقدّم في العمر وأمراض القلب، ما قد يجعل التفاعلات أخطر
- تعدّد اللسعات في وقت واحد، ما قد يسبب تفاعلات سمّية حتى دون وجود حساسية
- تناول حاصرات بيتا، التي قد تجعل علاج التفاعلات أصعب
كيف يتم التحقق
بعد التفاعل الجهازي، سيأخذ اختصاصي الحساسية تاريخًا مفصّلًا للسعة، والحشرة المعنية، والأعراض. ثم تبحث اختبارات الجلد واختبارات الدم للـ IgE النوعي الخاصة بالسموم عن التحسّس. ويُجرى الاختبار عادةً بعد بضعة أسابيع من التفاعل، لأن الاختبارات التي تُجرى في وقت مبكر جدًا قد تعطي نتائج سلبية كاذبة.
قد يُوصى باختبار دم للتريبتاز الأساسي، خاصة بعد التفاعلات الشديدة، للتحقق من وجود اضطراب كامن في الخلايا البدينة. ولا يكون الاختبار ضروريًا بشكل عام بعد التفاعلات الموضعية الطبيعية أو الكبيرة وحدها، لأن خطر حدوث تفاعل جهازي في المستقبل منخفض.
مواضيع ذات صلة
- ما تقوله الإرشادات حقًا عن الحساسية المفرطة (التأق): الاستجابة الطارئة (رعاية الطوارئ)
- ما تقوله الإرشادات حقًا عن مبيدات الآفات في المنزل (الصحة البيئية)
- الأدلة حول تورّم الكاحلين، بلا تهويل (صحة القدمين)
- ما تقوله الإرشادات حقًا عن التخطيط للقاحات قبل السفر (اللقاحات)
إلى أين بعد ذلك
- إجابات عن الأسئلة الشائعة حول لسعات الحشرات
- لسعات الحشرات: المرجع السريع
- الحساسية: الدليل الشامل
- التعايش مع الحساسية الشديدة: ما تقوله الأدلة فعلًا
- الأدلة حول التأق (الحساسية المفرطة)، بلا تهويل
متى تطلب المساعدة
اتصل بالرقم 911 عند تورّم الشفتين أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس، أو الأزيز، أو الشرى المنتشر، أو الدوخة، أو الانهيار بعد اللسعة، واستخدم حاقن الإبينفرين الذاتي فورًا إذا كان موصوفًا. اللسعات داخل الفم أو الحلق تحتاج إلى تقييم عاجل بغض النظر عن وجود حساسية، لأن التورّم قد يسد مجرى الهواء. راجع طبيبك عند احمرار ينتشر أو حمى في الأيام التي تلي اللسعة.
مصدر هذه المعلومات
- American Academy of Allergy, Asthma & Immunology — Stinging Insect Allergy
- MedlinePlus — Insect Bites and Stings
كيف أُعدّت هذه الصفحة
كل رقم وتوصية وتحذير أعلاه مأخوذ من الإرشادات المذكورة في مصدر هذه المعلومات. لا شيء في هذه الصفحة مستنتج أو ملخّص أو معمّم بما يتجاوز ما تنشره تلك الجهات: حيث تذكر رقمًا فهو رقمها، وحيث تسكت نسكت نحن أيضًا. يُعاد إنشاء الصفحات كلما تغيّر السجل الأصلي. وتظهر مراجعة الطبيب المسمّى، إن تمّت، في أعلى الصفحة مع تاريخها.
إخلاء المسؤولية الطبية
هذه المقالة معلومات عامة، وليست استشارة طبية. لا يمكنها أن تأخذ في الحسبان تاريخك الصحي أو أدويتك أو ظروفك. تحدّث دائمًا إلى طبيبك أو الصيدلي أو أي مختص صحي مؤهل آخر قبل إجراء تغييرات تؤثر في علاجك، ولا تؤخر طلب الاستشارة الطبية أبدًا بسبب شيء قرأته هنا. في حالات الطوارئ، اتصل بالرقم 911.