شمع الأذن: ما تقوله الأدلة فعلًا

أهم النقاط

أمر طبيعي: الشمع واقٍ وعادة ما يخرج من تلقاء نفسه
الخطوة الأولى: قطرات مليّنة لبضعة أيام، مثل قطرات الأذن المتاحة دون وصفة طبية أو الزيت المعدني أو زيت الأطفال
أكثر تغيير مفيد بمفرده: استخدم القطرات المليّنة عدة أيام قبل التفكير في الإزالة.
الخطأ الأكثر شيوعًا: أعواد القطن أو دبابيس الشعر أو أي جسم في قناة الأذن.
راجع الطبيب إذا انطبقت عليك أيٌّ من العلامات الواردة تحت «متى تتحدث إلى الطبيب» أدناه.

ما هو

شمع يُفرَز طبيعيًا، وقد يتراكم أحيانًا بدرجة تكفي لسد قناة الأذن. يندرج ضمن صحة السمع. إليك الأرقام، مأخوذة من الإرشادات المذكورة في النهاية.

الأرقام، في مكان واحد

الأرقام المنشورة حول شمع الأذن
المقياس	الرقم
أمر طبيعي	الشمع واقٍ وعادة ما يخرج من تلقاء نفسه
الخطوة الأولى	قطرات مليّنة لبضعة أيام، مثل قطرات الأذن المتاحة دون وصفة طبية أو الزيت المعدني أو زيت الأطفال
الإزالة	بالغسل أو الشفط على يد أحد مقدمي الرعاية الصحية إذا لم تنجح القطرات
أعواد القطن	تدفع الشمع إلى الداخل أكثر وقد تُتلف طبلة الأذن

ما يفيد

النصائح أدناه مأخوذة مباشرةً من الإرشادات المذكورة أسفل هذه الصفحة.

استخدم القطرات المليّنة عدة أيام قبل التفكير في الإزالة
اسأل عيادة طبيبك أو اختصاصي السمع عن الإزالة إذا لم تنجح القطرات
دع الأذن تنظف نفسها بنفسها في بقية الأوقات
أخبر من سيغسل أذنك بأي تاريخ لمشكلات في طبلة الأذن أو جراحة في الأذن قبل الغسل

ما يجب تجنبه

ما يجب الابتعاد عنه، ولماذا يوقع الناس في الخطأ.

أعواد القطن أو دبابيس الشعر أو أي جسم في قناة الأذن
شموع الأذن، فهي لا تُجدي وقد تسبب حروقًا
القطرات أو الغسل إذا كان لديك ثقب في طبلة الأذن أو أنابيب في الأذن

بالتفصيل

يُفرَز شمع الأذن، أو الصملاخ (cerumen)، من غدد في الجزء الخارجي من قناة الأذن. وهو مزيج من الزيوت والعرق وخلايا الجلد المتساقطة والغبار، وله وظيفة حقيقية: فهو يحافظ على رطوبة جلد القناة، ويحتجز الأوساخ، وله خصائص خفيفة مضادة للبكتيريا. وينمو جلد قناة الأذن نحو الخارج ببطء، كالحزام الناقل، حاملًا الشمع نحو الفتحة حيث يجف ويسقط. وتساعد حركة الفك أثناء الكلام والمضغ في هذه العملية.

تنشأ المشكلات عندما يختل نظام التنظيف الذاتي هذا. فأعواد القطن وغيرها من الأشياء تدفع الشمع إلى الخلف نحو طبلة الأذن وتضغطه بإحكام. وتمنع المعينات السمعية وسدادات الأذن التدفق الطبيعي نحو الخارج. وينتج بعض الناس شمعًا أكثر أو أشد صلابة، أو لديهم قنوات أذن ضيقة أو كثيفة الشعر، أو حالات جلدية تؤثر في القناة. ولدى كبار السن، يميل الشمع إلى أن يصبح أكثر جفافًا وصلابة، لذا يكون الانسداد أكثر شيوعًا. وقد يكون من لديهم تاريخ من جراحة الأذن أو مشكلات جلدية في القناة أكثر عرضة لتراكمه أيضًا.

قد يسبب انسداد الشمع، ويُسمّى الانحشار، كتم السمع والشعور بالامتلاء والطنين والحكة، وأحيانًا الدوخة أو ألم الأذن. وقد يمنع أيضًا طبيبك من رؤية طبلة الأذن ويتداخل مع عمل المعينات السمعية. والخبر السار أنه عادةً ما يسهل التعامل معه، وكثيرًا ما تؤدي إزالة الشمع المنحشر إلى تحسن فوري في السمع. ومع ذلك، فإن أفضل نهج لمعظم الناس هو ببساطة ترك الأذنين وشأنهما والسماح لعملية التنظيف الطبيعية بأداء عملها.

العلامات والأعراض

كتم السمع في أذن واحدة أو في الأذنين كلتيهما
شعور بأن الأذن مسدودة أو ممتلئة
رنين أو أزيز في الأذن
حكة أو انزعاج خفيف في قناة الأذن
زيادة صفير المعينات السمعية أو تراجع فعاليتها ظاهريًا
دوخة عرضية أو سعال يثيره لمس الأذن

الأسباب وعوامل الخطر

استخدام أعواد القطن أو دبابيس الشعر أو أشياء أخرى في الأذن
ارتداء المعينات السمعية أو سدادات الأذن بانتظام
قنوات أذن ضيقة أو منحنية أو كثيفة الشعر بطبيعتها
التقدم في العمر، حين يميل الشمع إلى أن يكون أكثر جفافًا وصلابة
حالات جلدية مثل الأكزيما تصيب قناة الأذن
إنتاج شمع أكثر من المعتاد

كيف يتم التحقق

يمكن لطبيبك أو الممرض الممارس أو اختصاصي السمعيات النظر في أذنيك بمنظار الأذن، وهو مصباح صغير مزوّد بعدسة مكبّرة، لمعرفة ما إذا كان الشمع يسد القناة وما إذا كانت طبلة الأذن مرئية. وسيسألونك عن الأعراض، وأي جراحة سابقة في الأذن، وثقوب طبلة الأذن، وأنابيب التهوية، لأن هذه تؤثر في الطريقة الآمنة لإزالة الشمع.

إذا ظل سمعك ضعيفًا بعد إزالة الشمع، فقد يُوصى باختبار سمع للبحث عن أسباب أخرى. وتشير أعراض مثل الألم أو الإفرازات أو النزيف أو فقدان السمع المفاجئ إلى مشكلة غير الشمع وتحتاج إلى تقييم طبي لا إلى علاج منزلي.

خيارات العلاج والدعم

قطرات التليين في المنزل

يكفي كثيرين استخدام قطرات التليين لبضعة أيام. ويمكن استخدام قطرات إزالة الشمع التي تُباع دون وصفة طبية أو الزيت المعدني أو زيت الأطفال. استلقِ على جانبك، وضع بضع قطرات في الأذن، وابقَ كذلك بضع دقائق، ثم اجلس ودع الفائض يسيل. وكثيرًا ما يخرج الشمع تدريجيًا على مدى عدة أيام. لا تستخدم القطرات إذا كان لديك، أو قد يكون لديك، ثقب في طبلة الأذن أو أنابيب تهوية في الأذن.

الغسل

إذا لم تنجح القطرات وحدها، فقد تغسل عيادة طبيبك الأذن، بشطفها برفق بماء بدرجة حرارة الجسم بعد استخدام قطرات التليين. وتتوفر أدوات للغسل المنزلي، لكن افحص أذنيك أولًا واتبع التعليمات بعناية. ولا ينبغي استخدام الغسل إذا كان لديك ثقب في طبلة الأذن، أو أنابيب تهوية، أو جراحة سابقة في الأذن، أو التهاب حالي في الأذن.

الإزالة اليدوية والشفط

يمكن لطبيب الأنف والأذن والحنجرة أو لمقدم رعاية مدرَّب إزالة الشمع تحت الرؤية المباشرة باستخدام أدوات صغيرة أو شفط لطيف، وغالبًا باستخدام مجهر. وهذا مفيد عندما لا يكون الغسل آمنًا، أو عندما تكون القناة ضيقة، أو عندما لا تنجح الطرق الأخرى. وعادةً ما يكون سريعًا ولا يتطلب قطرات مسبقًا، وإن كان التليين قد يساعد.

الصيانة المنتظمة

قد يستفيد من يتراكم لديهم الشمع مرارًا، وخصوصًا مستخدمو المعينات السمعية، من استخدام قطرات التليين وفق جدول منتظم أو فحص آذانهم كل بضعة أشهر. ويمكن لطبيبك أو اختصاصي السمعيات أن يقترح خطة تناسبك. ولا يحتاج معظم من لا تظهر عليهم أعراض إلى أي تنظيف روتيني يتجاوز مسح الأذن الخارجية بمنشفة صغيرة. وإذا كنت تستخدم سدادات الأذن كثيرًا، فنظّفها بانتظام وامنح أذنيك وقتًا من دونها.

الوقاية

أبعد أعواد القطن وغيرها من الأشياء عن قناة الأذن
نظّف الأذن الخارجية فقط بمنشفة صغيرة
افحص أذنيك بانتظام إذا كنت ترتدي معينات سمعية
استخدم قطرات التليين من حين لآخر إذا أوصى طبيبك بذلك
تجنّب شموع الأذن وأجهزة الشفط التي تُباع للاستخدام المنزلي

في الحياة اليومية

إذا كنت عرضة لتراكم الشمع، فيمكن لروتين بسيط أن يمنع الانسداد. ويستخدم كثيرون بضع قطرات تليين مرة أسبوعيًا أو وفق نصيحة طبيبهم. انتبه إلى العلامات المبكرة، مثل كتم السمع الطفيف أو صفير المعينات السمعية، وابدأ القطرات على الفور بدلًا من انتظار الانسداد التام.

ينبغي لمستخدمي المعينات السمعية تنظيف أجهزتهم يوميًا، وفحص واقيات الشمع واستبدالها وفق التعليمات. فالشمع المتراكم في المعينات السمعية قد يجعل صوتها ضعيفًا أو مشوّهًا. اطلب من اختصاصي السمعيات النظر في أذنيك في كل زيارة، لأن الشمع قد يؤثر في مدى جودة عمل معيناتك وفي طريقة ضبطها.

لفئات محددة

كبار السن

انحشار الشمع شائع لدى كبار السن وقد يسهم في فقدان السمع، وفي التشوش لدى المصابين بالخرف، وفي تراجع فائدة المعينات السمعية. اطلب فحص الأذن في زيارتك السنوية. وفي دور رعاية المسنين وأماكن الرعاية، يُعدّ فحص الأذن المنتظم وسيلة بسيطة لتحسين السمع والتواصل.

الأطفال

عادةً ما تنظّف آذان الأطفال نفسها. تجنّب أعواد القطن، فقد تدفع الشمع إلى العمق أو تجرح طبلة الأذن. وإذا ظننت أن طفلك لديه انسداد بالشمع أو مشكلة في السمع، فراجع طبيب الأطفال بدلًا من محاولة إزالة الشمع في المنزل. وقد تُقترح القطرات للأطفال الأكبر سنًا.

من لديهم أنابيب تهوية أو مشكلات في طبلة الأذن

إذا كانت لديك أنابيب تهوية، أو ثقب في طبلة الأذن، أو خضعت لجراحة في الأذن، فلا تستخدم القطرات أو الغسل ما لم ينصحك طبيبك بذلك. وينبغي أن يزيل الشمعَ مقدمُ رعاية باستخدام الشفط أو الأدوات. وأخبر كل من يعالج أذنيك بتاريخك الطبي.

أسئلة تطرحها على طبيبك

هل الشمع هو سبب مشكلة السمع لديّ؟
هل طبلة أذني سليمة، وهل من الآمن استخدام القطرات؟
هل ينبغي غسل أذنيّ أم إزالة الشمع بالشفط؟
كم مرة ينبغي أن أستخدم قطرات التليين؟
هل ينبغي اختبار سمعي بعد إزالة الشمع؟

مزيد من الأسئلة وإجاباتها

هل من الآمن استخدام أعواد القطن إذا كنت حذرًا؟

حتى الاستخدام اللطيف يميل إلى دفع الشمع إلى العمق وقد يخدش القناة أو يُتلف طبلة الأذن. كما تزيل الأعواد الطبقة الواقية للقناة وقد تؤدي إلى العدوى. استخدمها على الأذن الخارجية فقط. وإذا شعرت بأن أذنيك مسدودتان، فالقطرات خطوة أولى أكثر أمانًا.

هل تنفع شموع الأذن؟

لا. فقد أظهرت الدراسات أن شموع الأذن لا تُحدث شفطًا ولا تزيل الشمع، وحذّرت إدارة الغذاء والدواء (FDA) من أنها قد تسبب حروقًا في الوجه والأذن، وتسد قناة الأذن بشمع الشمعة، وتثقب طبلة الأذن. لا ينبغي استخدامها.

ما اللون الذي ينبغي أن يكون عليه شمع الأذن؟

يتفاوت شمع الأذن من الأصفر الفاتح إلى البني الداكن، ومن الطري اللزج إلى الجاف المتقشر، ويعتمد ذلك جزئيًا على العوامل الوراثية. والشمع الأدكن عادةً ما يكون مجرد شمع أقدم. أما الإفرازات الخضراء أو الدموية أو كريهة الرائحة، أو المصحوبة بألم، فليست شمعًا طبيعيًا وتحتاج إلى فحص.

هل يمكنني استخدام بيروكسيد الهيدروجين؟

تحتوي بعض قطرات الشمع التي تُباع دون وصفة طبية على بيروكسيد الكارباميد، الذي يطلق كمية صغيرة من البيروكسيد لتفتيت الشمع. وقد يهيّج بيروكسيد الهيدروجين المخفف القناة لدى بعض الناس. اتبع ملصقات المنتجات، وتوقف إذا سبّب ألمًا، ولا تستخدم أي قطرات إذا كان من المحتمل أن يكون لديك ثقب في طبلة الأذن.

لماذا تبدو أذني أسوأ بعد استخدام القطرات؟

تليّن القطرات الشمع، وقد ينتفخ قليلًا قبل أن يخرج، مما يجعل السمع يبدو أكثر كتمًا ليوم أو يومين. استمر في استخدامها وفق التعليمات. وإذا لم يتحسن الأمر بعد عدة أيام، أو ظهر لديك ألم أو دوخة، فراجع طبيبك.

هل أجهزة الشفط المنزلية أو أدوات الشمع آمنة؟

كثير من الأجهزة المنزلية، مثل أدوات الكشط وأطقم الشفط، تنطوي على خطر جرح القناة أو طبلة الأذن، وهناك أدلة قليلة على أنها تعمل جيدًا. وقد تتيح لك الأدوات المزوّدة بكاميرا الرؤية، لكنها تظل تنطوي على خطر الإصابة. وقطرات التليين والإزالة على يد مقدم رعاية أكثر أمانًا.

إلى أين بعد ذلك

متى تتحدث إلى الطبيب

راجع طبيبك عند ألم الأذن أو الإفرازات أو النزيف أو فقدان السمع المفاجئ أو الدوخة بدلًا من التعامل معها على أنها شمع. لا تستخدم القطرات إذا كان لديك ثقب في طبلة الأذن أو احتمال وجوده. ويحتاج فقدان السمع المفاجئ إلى رعاية في اليوم نفسه، واتصل بالرقم 911 إذا صاحبه تدلّي الوجه أو ضعف في جانب واحد من الجسم أو صعوبة في الكلام.

مصدر هذه المعلومات

MedlinePlus — Ear Wax
FDA — Don't Get Burned: Stay Away From Ear Candles

كيف أُعدّت هذه الصفحة

كل رقم وتوصية وتحذير أعلاه مأخوذ من الإرشادات المذكورة في مصدر هذه المعلومات. لا شيء في هذه الصفحة مستنتج أو ملخّص أو معمّم بما يتجاوز ما تنشره تلك الجهات: حيث تذكر رقمًا فهو رقمها، وحيث تسكت نسكت نحن أيضًا. يُعاد إنشاء الصفحات كلما تغيّر السجل الأصلي. وتظهر مراجعة الطبيب المسمّى، إن تمّت، في أعلى الصفحة مع تاريخها.

إخلاء المسؤولية الطبية

هذه المقالة معلومات عامة، وليست استشارة طبية. لا يمكنها أن تأخذ في الحسبان تاريخك الصحي أو أدويتك أو ظروفك. تحدّث دائمًا إلى طبيبك أو الصيدلي أو أي مختص صحي مؤهل آخر قبل إجراء تغييرات تؤثر في علاجك، ولا تؤخر طلب الاستشارة الطبية أبدًا بسبب شيء قرأته هنا. في حالات الطوارئ، اتصل بالرقم 911.