الضوضاء في العمل: ما تقوله الأدلة فعلًا

أهم النقاط

• مستوى التدخل وفق OSHA: 85 dBA بالمتوسط على مدى 8 ساعات؛ ويجب على أصحاب العمل تطبيق برنامج للمحافظة على السمع
• الحد المسموح به وفق OSHA: 90 dBA بالمتوسط على مدى 8 ساعات
• أكثر تغيير مفيد بمفرده: ارتدِ واقي السمع المقدَّم لك، بشكل صحيح وباستمرار.
• الخطأ الأكثر شيوعًا: نزع الواقي «لدقيقة واحدة فقط» في منطقة صاخبة.
• راجع الطبيب إذا انطبقت عليك أيٌّ من العلامات الواردة تحت «متى تتحدث إلى الطبيب» أدناه.

ما هو

التعرّض لضوضاء عالية بما يكفي لإحداث تلف دائم في السمع. يندرج ضمن الصحة في مكان العمل. فيما يلي الأرقام المنشورة، في مكان واحد.

الأرقام، في مكان واحد

ما يفيد

ما يلي هو الجانب العملي: الأمور التي تطلبها منك الإرشادات فعلًا.

• ارتدِ واقي السمع المقدَّم لك، بشكل صحيح وباستمرار
• احضر اختبارات السمع المقدَّمة من خلال برنامج مكان عملك
• أبلغ عن المعدات التي أصبحت أعلى صوتًا
• احمِ سمعك خارج العمل أيضًا؛ فالضرر تراكمي

ما يجب تجنبه

الأخطاء الشائعة، بما فيها تلك التي تبدو منطقية.

• نزع الواقي «لدقيقة واحدة فقط» في منطقة صاخبة
• افتراض أنك اعتدت الضوضاء؛ فهذا ضرر وليس تكيّفًا
• تجاهل الطنين في الأذنين بعد نوبة العمل

بالتفصيل

تحتوي أذنك الداخلية على آلاف الخلايا الشعرية الدقيقة التي تحوّل الاهتزازات الصوتية إلى إشارات عصبية. والضوضاء العالية ترهق هذه الخلايا وتتلفها، وهي لا تنمو من جديد لدى البشر. وكل فترة من التعرّض المفرط قد تدمّر المزيد منها، ولهذا يتسلل فقدان السمع الناجم عن الضوضاء تدريجيًا وكثيرًا ما يمر دون ملاحظة حتى تبدأ المحادثات، وخاصة وسط الضوضاء المحيطة، في أن تصبح صعبة. ولهذا تكتسب الوقاية من التعرّض، بدلًا من انتظار الأعراض، أهمية كبيرة.

يُقاس الصوت بالديسيبل على مقياس لوغاريتمي، لذا فإن تغيّرًا صغيرًا في الرقم يمثل تغيّرًا كبيرًا في طاقة الصوت. ووفقًا لنهج NIOSH (المعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية)، فإن كل زيادة بمقدار 3 ديسيبل تخفض مدة التعرّض الآمنة إلى النصف. وهذا يعني أن مستوى يزيد قليلًا فقط على الحد الموصى به قد يظل ضارًا خلال مناوبة عمل واحدة. وتستخدم OSHA حسابها الخاص، لكن الجهتين تتفقان على أن الحماية يجب أن تبدأ عند 85 dBA كمتوسط على مدى يوم العمل.

إن كتم السمع المؤقت أو الطنين بعد مناوبة صاخبة علامة تحذيرية على أن الأذنين قد تعرّضتا للإجهاد. وحتى عندما يبدو أن السمع قد تعافى، تشير الأبحاث إلى أن ضررًا كامنًا ربما لا يزال يحدث. وللضوضاء أيضًا آثار تتجاوز السمع: فهي مرتبطة بالتعب والإجهاد وصعوبة التركيز وارتفاع خطر الحوادث، لأن التحذيرات والتعليمات قد تفوت. والسيطرة على الضوضاء من مصدرها تحمي كل من في المكان، لا الشخص الذي يرتدي وسائل الحماية فقط.

العلامات والأعراض

• رنين أو أزيز أو صفير في الأذنين (طنين الأذن)، وخاصة بعد المناوبة
• سمع مكتوم أو باهت بعد مغادرة مكان صاخب
• صعوبة متابعة المحادثات في الأماكن الصاخبة مثل المطاعم
• الحاجة إلى رفع صوت التلفاز أو المذياع أكثر مما يفضّله الآخرون
• مطالبة الناس كثيرًا بتكرار كلامهم
• صعوبة أكبر في سماع الأصوات الحادة مثل تغريد الطيور أو أجهزة الإنذار

الأسباب وعوامل الخطر

• الآلات والأدوات الكهربائية والمحركات في التصنيع والبناء والتعدين
• المعدات الزراعية مثل الجرارات ومجففات الحبوب
• الضوضاء النبضية من مسدسات المسامير أو الطرق بالمطرقة أو التفجير أو الأسلحة النارية
• الموسيقى الصاخبة في أماكن الترفيه والضيافة والبيئات العسكرية
• المناوبات الطويلة التي تزيد الجرعة اليومية الإجمالية
• وسائل حماية السمع غير الملائمة أو الغائبة أو التي تُرتدى بشكل متقطع
• بعض المذيبات والمواد الكيميائية التي قد تزيد من ضرر السمع إلى جانب الضوضاء

كيف يتم التحقق

يُفحص السمع بمخطط السمع (audiogram)، وهو اختبار يُجرى في حجرة هادئة تستجيب فيه لنغمات بدرجات وشدّات مختلفة. وبموجب قواعد OSHA للمحافظة على السمع، يجب على أصحاب العمل أن يقدّموا للعمال المعرّضين عند مستوى الإجراء أو فوقه مخطط سمع أساسيًا ثم اختبارًا كل عام. ومقارنة النتائج بمرور الوقت قد تكشف عن تحوّل قياسي في العتبة، وهو علامة مبكرة على الضرر ينبغي أن تؤدي إلى مراجعة وسائل حمايتك.

يُظهر فقدان السمع الناجم عن الضوضاء عادةً انخفاضًا مميزًا عند الترددات الأعلى، غالبًا حول 4,000 هرتز، قبل أن يمتد إلى درجات أخرى. وإذا لاحظت أعراضًا، يستطيع طبيبك فحص أذنيك وإحالتك إلى أخصائي السمعيات أو أخصائي الأنف والأذن والحنجرة لإجراء فحص كامل. أما فقدان السمع المفاجئ في أذن واحدة فهو أمر مختلف ويحتاج إلى تقييم عاجل في اليوم نفسه.

خيارات العلاج والدعم

التدابير الهندسية والإدارية

النهج الأكثر فاعلية هو تقليل الضوضاء من مصدرها: معدات أهدأ، وصيانة لإيقاف الخشخشة والتآكل، وحاويات عازلة، وحواجز، وإبعاد الناس عن العمليات الصاخبة. ويمكن لتدوير المهام للحد من الوقت المقضي في الأماكن الصاخبة أن يخفض الجرعة اليومية أيضًا. وإذا لاحظت أن صوت المعدات يزداد ارتفاعًا، فأبلغ عن ذلك، فقد يدل على مشكلة في الصيانة. ثم تُضاف وسائل حماية السمع لأي ضوضاء لا يمكن إزالتها هندسيًا.

وسائل حماية سمع ملائمة

لا تعمل سدادات الأذن وواقيات الأذن إلا عندما تكون ملائمة جيدًا وتُرتدى طوال فترة التعرّض. ويجب لفّ السدادات الإسفنجية وإدخالها عميقًا بما يكفي لإحكام إغلاق قناة الأذن. اطلب التدريب وجرّب أنواعًا مختلفة، لأن الخيار المريح أرجح بكثير أن يُرتدى باستمرار. وتقدّم بعض أماكن العمل اختبار ملاءمة للتحقق من مقدار الحماية التي تحصل عليها فعليًا.

المعينات السمعية ودعم التواصل

لا يمكن عكس الضرر، لكن المعينات السمعية قد تجعل الأصوات أوضح وتقلل إجهاد الاستماع. ويمكن لبعض البالغين المصابين بفقدان سمع خفيف إلى متوسط شراء معينات سمعية دون وصفة طبية، بينما يحتاج آخرون إلى تركيب بوصفة طبية. وتفيد أيضًا عادات التواصل الجيدة، مثل مواجهة الأشخاص عندما يتحدثون وتقليل الضوضاء المحيطة. ويستطيع أخصائي السمعيات أن ينصحك بالخيار الذي يناسب نوع فقدان السمع لديك ودرجته وحياتك اليومية.

التعامل مع طنين الأذن

كثيرًا ما يصبح طنين الأذن أقل وضوحًا بمرور الوقت. وقد يفيد إثراء البيئة بالأصوات، مثل الضوضاء الخلفية الهادئة ليلًا، والأساليب التي تقلل الضيق الذي يسببه، ومنها البرامج القائمة على CBT. ويستطيع أخصائي السمعيات تقييم الطنين وأي فقدان سمع مصاحب له. تجنّب الصمت التام ليلًا، فقد يجعل الطنين أكثر وضوحًا، وأخبر طبيبك إذا كان الطنين في أذن واحدة فقط أو كان ينبض مع ضربات قلبك، لأن ذلك يحتاج إلى فحص.

الوقاية

• ارتدِ وسائل حماية السمع قبل دخول مكان صاخب وأبقها في موضعها
• شارك في اختبارات السمع السنوية واطلب الاطلاع على نتائجك
• أبقِ مستوى صوت الموسيقى الشخصية معتدلًا، وخاصة أثناء التنقل بعد مناوبة صاخبة
• استخدم وسائل الحماية أثناء الأنشطة الصاخبة في المنزل، مثل جزّ العشب أو استخدام الأدوات الكهربائية
• امنح أذنيك وقتًا هادئًا للتعافي بعد التعرّض
• اسأل عن قياسات الضوضاء إذا لم تكن متأكدًا من مدى صخب مكان عملك

في الحياة اليومية

إذا كنت تعاني بالفعل بعض فقدان السمع، فإن حماية ما تبقى هي الأولوية. واصل ارتداء وسائل الحماية، واحضر اختبارات السمع، وأخبر صاحب العمل بأي تغيّرات. أعلم زملاءك إذا كنت تجد صعوبة في سماع التعليمات وسط الضوضاء، واطلب أجهزة إنذار مرئية أو تواصلًا مكتوبًا حيث يهم ذلك للسلامة.

في المنزل، قد يكون فقدان السمع سببًا للعزلة والتعب. واستخدام المعينات السمعية إذا أوصي بها، واختيار أماكن أهدأ للتواصل الاجتماعي، وإعلام الأصدقاء والعائلة بكيفية مساعدتك، كلها تُحدث فرقًا. وقد رُبط فقدان السمع غير المعالج في مراحل متأخرة من العمر بالعزلة الاجتماعية، لذا فإن معالجته مبكرًا أمر مجدٍ.

لفئات محددة

العاملون في البناء والتصنيع والزراعة

كثيرًا ما تنطوي هذه الوظائف على ضوضاء عالية من الأدوات والآلات، وأحيانًا في الهواء الطلق حيث تكون تدابير السيطرة أصعب. وقد لا يشمل العمل الزراعي برامج مكان العمل نفسها، لذا فإن تحمّل المسؤولية الشخصية عن الحماية أمر مهم بشكل خاص. ويمكن للعاملين الموسميين والعاملين في المزارع العائلية أن يطلبوا من طبيبهم فحصًا للسمع إذا لم ينطبق عليهم أي برنامج في مكان العمل.

الموسيقيون والعاملون في مجال الترفيه

قد تتجاوز الموسيقى الحية المستويات الآمنة لفترات طويلة. وتخفّض سدادات الأذن المخصصة للموسيقيين شدة الصوت بشكل أكثر توازنًا عبر الترددات، فتبدو الموسيقى طبيعية مع استمرار حماية السمع. والفحوص المنتظمة للسمع مجدية. وتوفر الخيارات المصبوبة حسب المقاس من أخصائي السمعيات ملاءمة موثوقة، كما أن أخذ استراحات من التدريبات أو العروض الصاخبة يساعد الأذنين على التعافي.

الحمل

طُرح التعرّض للضوضاء الشديدة جدًا أثناء الحمل بوصفه مصدر قلق محتمل على سمع الجنين النامي، وسدادات الأذن وواقيات الأذن تحمي الأم فقط. ناقشي ضوضاء مكان العمل العالية مع طبيبك وصاحب العمل. وحيثما أمكن، فكّري في الابتعاد عن العمل الصاخب جدًا خلال الأشهر الأخيرة من الحمل.

أسئلة تطرحها على طبيبك

• هل تشير أعراضي إلى فقدان سمع ناجم عن الضوضاء؟
• هل ينبغي أن أراجع أخصائي السمعيات أو أخصائي الأنف والأذن والحنجرة؟
• هل تفيدني المعينات السمعية، وهل تناسبني المعينات المتاحة دون وصفة طبية؟
• ماذا يمكنني أن أفعل لجعل طنين الأذن أقل إزعاجًا؟
• كم مرة ينبغي فحص سمعي بالنظر إلى طبيعة عملي؟
• هل يمكن أن تؤثر أيٌّ من أدويتي في سمعي؟

مزيد من الأسئلة وإجاباتها

إذا عاد سمعي طبيعيًا في اليوم التالي، فهل حدث ضرر؟

يدل كتم السمع المؤقت أو الطنين على أن الأذن تعرّضت لإجهاد مفرط. وحتى إذا بدا أن السمع قد تعافى، فإن تكرار هذه النوبات مرتبط بضرر دائم بمرور الوقت. تعامل مع ذلك على أنه علامة على ضرورة تغيير وسائل حمايتك أو مستوى تعرّضك. واطلب من صاحب العمل التحقق من وسائل حمايتك.

هل سماعات الأذن الداخلية بديل عن وسائل حماية السمع؟

لا. فسماعات الأذن العادية ليست مصممة لحجب الضوضاء، وقد تدفعك إلى رفع صوت الموسيقى لتغطية الضوضاء المحيطة، مما يزيد إجمالي تعرّضك. استخدم وسائل حماية مصنّفة لخفض الضوضاء، واسأل صاحب العمل عن الخيارات المعتمدة.

كيف أعرف ما إذا كان مكان عملي صاخبًا أكثر من اللازم؟

من الإرشادات البسيطة أنك إذا احتجت إلى رفع صوتك ليسمعك شخص على بُعد طول ذراع تقريبًا، فالضوضاء على الأرجح عند مستوى خطر. ويستطيع أصحاب العمل قياس مستويات الضوضاء، وينبغي لهم ذلك عندما قد يبلغ التعرّض مستوى الإجراء المحدد من OSHA.

هل يمكنني استخدام سدادات الأذن وواقيات الأذن معًا؟

نعم. في البيئات الصاخبة جدًا، يوفر ارتداء الاثنين معًا حماية أكبر من أيٍّ منهما وحده. ويستطيع أخصائي السلامة أن ينصح بموعد الحاجة إلى الحماية المزدوجة بناءً على مستويات الضوضاء المقيسة. وارتداء الاثنين مفيد أيضًا عندما تتكرر الضوضاء النبضية مثل الطرق بالمطرقة أو إطلاق النار.

هل تغطي تعويضات العمال فقدان السمع الناجم عن العمل؟

قد يكون فقدان السمع المهني مؤهلًا لتعويضات العمال (workers' compensation) في كثير من الولايات، وإن كانت القواعد تختلف. وسجلات اختبارات السمع في مكان العمل دليل مفيد، لذا اطلب نسخًا من نتائجك واحتفظ بها. أبلغ صاحب العمل عن مشكلات السمع في أقرب وقت ممكن، لأن للمطالبات حدودًا زمنية في كثير من الأحيان.

هل يمكن أن تؤثر الضوضاء في الصحة بما يتجاوز السمع؟

يرتبط التعرّض الطويل للضوضاء العالية بالإجهاد والتعب وصعوبة التركيز، وقد يصعّب سماع التحذيرات، مما يرفع خطر الحوادث. وتقليل الضوضاء يحسّن السلامة إلى جانب حماية السمع. وقد تُخلّ الضوضاء أيضًا بنوم العاملين ليلًا.

مواضيع ذات صلة

• حماية سمعك: تمييز الأدلة من الضجيج (صحة السمع)
• التعرّض اليومي للضوضاء: تمييز الأدلة من الضجيج (الصحة البيئية)
• السمع والدماغ: تمييز الأدلة من الضجيج (صحة الدماغ)
• الأدلة حول الصحة المهنية، بلا تهويل (الرعاية الوقائية)

إلى أين بعد ذلك

• قائمة تحقق عملية لـ الضوضاء في العمل
• معتقدات شائعة حول الضوضاء في العمل، وما هو منشور فعلًا
• الضوضاء في العمل — المدخل المرجعي
• الصحة في مكان العمل: الدليل الشامل
• ما تقوله الإرشادات حقًا عن الرفع الآمن في العمل
• العودة إلى العمل بعد المرض: ما تقوله الأدلة فعلًا

متى تتحدث إلى الطبيب

اطلب رعاية طبية في اليوم نفسه عند فقدان السمع المفاجئ في أذن واحدة أو كلتيهما — ففقدان السمع الحسي العصبي المفاجئ قابل للعلاج لكن نافذة العلاج أيام فقط. راجع طبيبك عند طنين مستمر، أو سمع مكتوم بعد العمل، أو صعوبة في متابعة المحادثات، وأخبر صاحب العمل. اتصل بالرقم 911 عند فقدان السمع المفاجئ المصحوب بتدلّي الوجه أو ضعف أو تلعثم في الكلام.

مصدر هذه المعلومات

• OSHA — Occupational Noise Exposure
• NIOSH — Noise and Hearing Loss

كيف أُعدّت هذه الصفحة

كل رقم وتوصية وتحذير أعلاه مأخوذ من الإرشادات المذكورة في مصدر هذه المعلومات. لا شيء في هذه الصفحة مستنتج أو ملخّص أو معمّم بما يتجاوز ما تنشره تلك الجهات: حيث تذكر رقمًا فهو رقمها، وحيث تسكت نسكت نحن أيضًا. يُعاد إنشاء الصفحات كلما تغيّر السجل الأصلي. وتظهر مراجعة الطبيب المسمّى، إن تمّت، في أعلى الصفحة مع تاريخها.

إخلاء المسؤولية الطبية

هذه المقالة معلومات عامة، وليست استشارة طبية. لا يمكنها أن تأخذ في الحسبان تاريخك الصحي أو أدويتك أو ظروفك. تحدّث دائمًا إلى طبيبك أو الصيدلي أو أي مختص صحي مؤهل آخر قبل إجراء تغييرات تؤثر في علاجك، ولا تؤخر طلب الاستشارة الطبية أبدًا بسبب شيء قرأته هنا. في حالات الطوارئ، اتصل بالرقم 911.