السمع والدماغ: تمييز الأدلة من الضجيج
يرتبط فقدان السمع بخطر أعلى للإصابة بالخرف، وكثير من الناس ينتظرون سنوات قبل أن يفعلوا أي شيء حياله.
أهم النقاط
- مرتبط بـ: خطر أعلى للإصابة بالخرف، والعزلة الاجتماعية، وتدنّي المزاج
- المعينات السمعية التي تُصرف دون وصفة طبية: متاحة دون وصفة طبية للبالغين الذين يشعرون بفقدان سمع خفيف إلى متوسط
- أكثر تغيير مفيد بمفرده: أجرِ اختبارًا للسمع بدلًا من التحايل على فقدانه.
- الخطأ الأكثر شيوعًا: تأجيل اختبار السمع لسنوات، وهو النمط المعتاد.
- راجع الطبيب إذا انطبقت عليك أيٌّ من العلامات الواردة تحت «متى تتحدث إلى الطبيب» أدناه.
ما هو
العلاقة بين فقدان السمع غير المعالَج والتفكير والمزاج والحياة الاجتماعية. يندرج ضمن صحة الدماغ. يعرض الجدول أدناه الأرقام التي تعتمد عليها الإرشادات فعلًا.
الأرقام، في مكان واحد
| المقياس | الرقم |
|---|---|
| مرتبط بـ | خطر أعلى للإصابة بالخرف، والعزلة الاجتماعية، وتدنّي المزاج |
| المعينات السمعية التي تُصرف دون وصفة طبية | متاحة دون وصفة طبية للبالغين الذين يشعرون بفقدان سمع خفيف إلى متوسط |
| Original Medicare | يغطي فحوص السمع التشخيصية التي يطلبها الطبيب، لكنه لا يغطي المعينات السمعية |
| فقدان السمع المفاجئ | حالة طبية طارئة |
ما يفيد
هذه هي التغييرات التي تدعمها أوضح الأدلة. ابدأ من حيث يسهل عليك البدء.
- أجرِ اختبارًا للسمع بدلًا من التحايل على فقدانه
- استخدم المعينات السمعية باستمرار بعد حصولك عليها
- احمِ سمعك من الضوضاء العالية، فضررها تراكمي
- اسأل عن إزالة شمع الأذن، وهو سبب شائع وبسيط
ما يجب تجنبه
الأخطاء الشائعة، بما فيها تلك التي تبدو منطقية.
- تأجيل اختبار السمع لسنوات، وهو النمط المعتاد
- إدخال أعواد القطن في قناة الأذن
- الانسحاب من المحادثات بدلًا من معالجة فقدان السمع
بالتفصيل
يحدث السمع في الدماغ بقدر ما يحدث في الأذنين. فالموجات الصوتية تتحوّل إلى إشارات كهربائية بواسطة خلايا شعرية دقيقة في الأذن الداخلية، ثم يفكّ الدماغ رموز هذه الإشارات ليحوّلها إلى كلام وموسيقى ومعنى. ويقلّل فقدان السمع الإشارة ويشوّهها، فيضطر الدماغ إلى بذل جهد أكبر لسدّ الفجوات. وهذا الجهد الإضافي يترك قدرة أقل للذاكرة والفهم، ولهذا يشعر المصابون بفقدان السمع غالبًا بالإنهاك بعد المحادثات.
اقترح الباحثون عدة أسباب لارتباط فقدان السمع بخطر أعلى للإصابة بالخرف. فالجهد المستمر في الاستماع قد يستنزف الموارد الذهنية. وانخفاض المُدخلات الصوتية قد يؤدي إلى تغيّرات في أجزاء الدماغ التي تعالج الصوت. وصعوبة السمع كثيرًا ما تدفع الناس إلى الانسحاب اجتماعيًا، ما يقلّل التحفيز والتواصل اللذين يدعمان صحة الدماغ. وقد تعمل هذه الآليات معًا. والروابط قوية بما يكفي ليُعدّ علاج فقدان السمع من أكثر الطرق الواعدة لحماية صحة الدماغ.
يتطوّر فقدان السمع المرتبط بالعمر تدريجيًا، ويؤثر عادةً في الأصوات الحادة أولًا، ولذا كثيرًا ما يسمع الناس الأصوات لكنهم يجدون صعوبة في تمييز الكلمات، خصوصًا في الأماكن الصاخبة. ولأنه يتسلّل ببطء، يتكيّف الناس دون أن يدركوا ذلك، وكثيرًا ما ينتظرون سنوات قبل طلب المساعدة. وقد يلاحظ أفراد العائلة ذلك أولًا. ويمكن أيضًا أن يسبب التعرّض للضوضاء، وبعض الأدوية، والتهابات الأذن، وشمع الأذن فقدانَ السمع أو يزيده سوءًا، وبعض الأسباب قابل للعلاج. والفحص يكشف ذلك.
العلامات والأعراض
- مطالبة الناس بتكرار كلامهم كثيرًا
- صعوبة في متابعة المحادثات في الأماكن الصاخبة مثل المطاعم
- رفع صوت التلفزيون أو الراديو أعلى مما يفضّله الآخرون
- الاعتقاد بأن الآخرين يتمتمون
- صعوبة في سماع الأصوات الحادة، مثل أصوات النساء والأطفال
- طنين في الأذنين أو الشعور بالتعب بعد المناسبات الاجتماعية
الأسباب وعوامل الخطر
- شيخوخة الأذن الداخلية
- التعرّض للضوضاء العالية في العمل أو أثناء الأنشطة الترفيهية
- تاريخ عائلي لفقدان السمع
- تراكم شمع الأذن والتهابات الأذن
- بعض الأدوية التي قد تُتلف الأذن الداخلية
- حالات مثل السكري وارتفاع ضغط الدم
كيف يتم التحقق
يستطيع طبيبك فحص أذنيك بحثًا عن شمع الأذن أو العدوى، وقد يُجري فحصًا بسيطًا للسمع. وإذا اشتُبه في فقدان السمع، فستُحال عادةً إلى اختصاصي السمعيات لإجراء اختبار سمع كامل. ويقيس هذا الاختبار أخفت الأصوات التي يمكنك سماعها بطبقات مختلفة، ومدى فهمك للكلام، وكيفية عمل الأذن الوسطى. وتُعرض النتائج على مخطط يُسمّى مخطط السمع.
إذا أظهرت الاختبارات فقدان السمع في أذن واحدة فقط، أو فقدانًا مفاجئًا للسمع، أو سمات غير عادية أخرى، فقد تُحال إلى طبيب الأنف والأذن والحنجرة، وقد تحتاج إلى تصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). ويغطي Medicare (برنامج التأمين الصحي الفيدرالي) فحوصات السمع والتوازن التشخيصية عندما يطلبها الطبيب، وتوفّر بعض خطط Medicare Advantage والخطط الخاصة مزايا للمعينات السمعية، لذا تحقّق من تغطيتك.
خيارات العلاج والدعم
المعينات السمعية التي تُباع دون وصفة طبية
يمكن للبالغين بعمر 18 عامًا فأكثر الذين يشعرون بفقدان سمع خفيف إلى متوسط شراء معينات سمعية تُباع دون وصفة طبية أو فحص للسمع. وهي غالبًا أقل تكلفة ويمكن ضبطها باستخدام تطبيق. ومع ذلك يظل اختبار السمع مفيدًا لتأكيد نوع الفقدان ودرجته واستبعاد الأسباب الأخرى. وهي غير مخصّصة للأطفال أو لفقدان السمع الشديد.
المعينات السمعية بوصفة طبية
في حالات فقدان السمع الأكثر أهمية، أو إذا كنت تريد دعمًا مهنيًا، يمكن لاختصاصي السمعيات أو موزّع المعينات السمعية المرخّص تركيب معينات سمعية بوصفة طبية. فهم يبرمجون الأجهزة وفق نتائج اختبار سمعك ويضبطونها خلال زيارات المتابعة. ويستغرق التعوّد على المعينات السمعية وقتًا، لأن دماغك يحتاج إلى إعادة التكيّف مع أصوات لم يسمعها بوضوح منذ فترة. وارتداؤها طوال اليوم يساعد.
زراعة القوقعة
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من فقدان سمع شديد إلى عميق ولا يستفيدون كثيرًا من المعينات السمعية، قد تكون زراعة القوقعة خيارًا. وتُزرع جراحيًا وترسل إشارات مباشرة إلى العصب السمعي. ويتطلب تعلّم استخدامها إعادة تأهيل وتمرينًا. ويغطي Medicare وكثير من خطط التأمين زراعة القوقعة للأشخاص الذين يستوفون المعايير. وتختلف النتائج من شخص لآخر، والدعم يساعد.
استراتيجيات التواصل والأجهزة
يمكن أن تساعد أدوات أخرى، منها أنظمة الاستماع إلى التلفزيون، والهواتف المضخّمة للصوت أو المزوّدة بالترجمة النصية، وتطبيقات الترجمة النصية، والحلقات السمعية في الأماكن العامة. ويمكن للاستراتيجيات البسيطة، مثل مواجهة المتحدث، وتقليل الضوضاء الخلفية، واختيار أماكن جلوس أهدأ، ومطالبة الناس بإعادة صياغة كلامهم بدلًا من تكراره، أن تجعل المحادثات أسهل. أخبر الناس بفقدان سمعك حتى يتمكنوا من مساعدتك. فمعظم الناس يسعدهم تقديم المساعدة.
الوقاية
- اخفض مستوى الصوت في سماعات الرأس وسماعات الأذن
- ارتدِ سدادات الأذن أو واقيات الأذن حول الضوضاء العالية مثل الحفلات الموسيقية والأدوات الكهربائية وجزّازات العشب
- اتبع قواعد حماية السمع في مكان العمل
- لا تُدخل أعواد القطن أو أي أشياء في قنوات أذنيك
- اسأل طبيبك أو الصيدلي عمّا إذا كانت أيٌّ من أدويتك قد تؤثر في السمع
- افحص سمعك إذا لاحظت تغيّرات
في الحياة اليومية
يتطلب التكيّف مع المعينات السمعية صبرًا. ففي البداية، قد تبدو أصوات مثل صوتك أنت ووقع الأقدام وحفيف الورق عالية جدًا، وهذا طبيعي بينما يعيد الدماغ معايرة نفسه. ابدأ في أماكن أهدأ وزِد الاستخدام تدريجيًا. التزم بمواعيد المتابعة، لأن الضبط الدقيق يُحدث فرقًا كبيرًا. نظّف الأجهزة واعتنِ بها حسب التعليمات، واحتفظ ببطاريات احتياطية أو اشحنها كل ليلة.
الحفاظ على النشاط الاجتماعي أمر مهم، حتى عندما يتطلب جهدًا إضافيًا. اختر أماكن أهدأ، واجلس وظهرك إلى الجدار في المطاعم، وأخبر الناس بما يساعدك. والترجمة النصية على أجهزة التلفزيون والهواتف تقلّل الإجهاد. ويمكن لأفراد العائلة المساعدة بلفت انتباهك قبل التحدث، والتحدث بوضوح دون صراخ، والتحلّي بالصبر. وعلاج فقدان السمع كثيرًا ما يحسّن المزاج والعلاقات والثقة بالنفس.
لفئات محددة
كبار السن
فقدان السمع شائع جدًا لدى كبار السن، وكثيرًا ما لا يُعالَج بالقدر الكافي. ويرتبط بالعزلة الاجتماعية والاكتئاب والسقوط والتراجع الإدراكي. وفحص السمع واستخدام المعينات السمعية عند الحاجة خطوة عملية للصحة العامة. اسأل عن السمع في زيارة العافية السنوية Medicare Annual Wellness Visit.
الأطفال والمراهقون
يخضع حديثو الولادة لفحص الكشف عن فقدان السمع، ويُفحص سمع الأطفال في المدرسة وأثناء الفحوصات الدورية. والمراهقون معرّضون للخطر بسبب الموسيقى الصاخبة عبر سماعات الأذن. وقد يؤثر فقدان السمع لدى الأطفال في الكلام والتعلّم والنمو الاجتماعي، لذا ينبغي فحص أي مخاوف سريعًا. والمعينات السمعية التي تُباع دون وصفة طبية (OTC) ليست مخصّصة للأطفال.
أصحاب المهن الصاخبة
العاملون في البناء والتصنيع والموسيقى والزراعة والجيش أكثر عرضة للخطر. وينبغي لأصحاب العمل توفير وسائل حماية السمع، وفي كثير من البيئات، اختبارات سمع منتظمة. والضرر الناجم عن الضوضاء دائم، ولذا فإن الحماية أساسية. اسأل صاحب العمل عن اختبارات السمع إذا كنت تعمل في بيئة صاخبة، واستخدم وسائل الحماية خارج العمل أيضًا.
أسئلة تطرحها على طبيبك
- هل أحتاج إلى اختبار سمع كامل لدى اختصاصي السمعيات؟
- هل فقدان السمع لديّ ناجم عن شمع الأذن أو العدوى أو شيء آخر؟
- هل المعينات السمعية التي تُباع دون وصفة طبية أم التي تُصرف بوصفة طبية أفضل لي؟
- هل يمكن أن تؤثر أيٌّ من أدويتي في سمعي؟
- ما الذي تغطيه خطة التأمين أو خطة Medicare الخاصة بي فيما يتعلق بالسمع؟
- ماذا أفعل بشأن الطنين في أذنيّ؟
مزيد من الأسئلة وإجاباتها
هل يمكن للمعينات السمعية أن تخفّض خطر الخرف؟
يرتبط فقدان السمع بخطر أعلى للإصابة بالخرف، وقد يساعد علاجه من خلال تقليل الجهد المبذول في الاستماع والحفاظ على المشاركة الاجتماعية. ولا تزال الأبحاث جارية حول مدى خفض المعينات السمعية للخطر. لكنها تحسّن بوضوح التواصل وجودة الحياة، وهما سببان وجيهان لاستخدامها.
هل ينبغي أن أجرّب المعينات السمعية التي تُباع دون وصفة طبية (OTC) قبل مراجعة اختصاصي السمعيات؟
قد تكون المعينات السمعية التي تُباع دون وصفة طبية خيارًا معقولًا للبالغين الذين يشعرون بفقدان سمع خفيف إلى متوسط. ومع ذلك، يمكن لاختبار السمع أن يستبعد حالات تحتاج إلى رعاية طبية وأن يخبرك ما إذا كانت هذه الأجهزة مناسبة لك. راجع الطبيب أولًا إذا كان لديك فقدان سمع في أذن واحدة، أو فقدان مفاجئ، أو ألم في الأذن، أو إفرازات، أو دوخة.
هل إزالة شمع الأذن في المنزل آمنة؟
عادةً ما يخرج شمع الأذن من تلقاء نفسه. ويمكن للقطرات التي تُباع دون وصفة طبية أن تليّن الشمع لدى بعض الناس. تجنّب أعواد القطن وشموع الأذن والأشياء الحادة، فقد تدفع الشمع إلى الداخل أكثر أو تؤذي الأذن. وإذا كنت قد خضعت لجراحة في الأذن، أو لديك ثقب في طبلة الأذن أو ألم في الأذن، فراجع طبيبك لإزالته.
ما الطنين، وهل يرتبط بفقدان السمع؟
الطنين رنين أو أزيز أو أصوات أخرى في الأذنين لا يسمعها الآخرون. وكثيرًا ما يرتبط بفقدان السمع والتعرّض للضوضاء. ويمكن لعلاج فقدان السمع بالمعينات السمعية أن يقلّل الطنين لدى بعض الناس. وينبغي أن يفحص الطبيب الطنين الذي يحدث في أذن واحدة فقط، أو الذي يكون له إيقاع نابض.
هل يغطي Medicare المعينات السمعية؟
لا يغطي Original Medicare (برنامج Medicare الأصلي) المعينات السمعية ولا فحوصات تركيبها، لكنه يغطي فحوصات السمع التشخيصية التي يطلبها الطبيب. وتوفّر كثير من خطط Medicare Advantage بعض التغطية للمعينات السمعية. تحقّق من خطتك تحديدًا، واسأل عن خطط الدفع أو البرامج التي تساعد في التكاليف.
ما مستوى الصوت الذي يُعدّ عاليًا أكثر من اللازم؟
الأصوات التي تضطرك إلى رفع صوتك ليسمعك شخص على بُعد ذراع منك هي على الأرجح عالية بما يكفي لإتلاف السمع مع التعرّض الطويل. والطنين في الأذنين أو السمع المكتوم بعد الضوضاء علامتان تحذيريتان. اخفض مستوى الصوت، وقلّل مدة التعرّض، واستخدم وسائل حماية السمع.
مواضيع ذات صلة
- ما تقوله الإرشادات حقًا عن فقدان السمع (صحة السمع)
- التعرّض اليومي للضوضاء: تمييز الأدلة من الضجيج (الصحة البيئية)
- الضوضاء في العمل: ما تقوله الأدلة فعلًا (الصحة في مكان العمل)
- ما تقوله الإرشادات حقًا عن الوحدة والتقدم في العمر (الشيخوخة الصحية)
إلى أين بعد ذلك
- السمع والدماغ: المرجع السريع
- السمع والدماغ، بشرح خالٍ من المصطلحات المعقدة
- السمع والدماغ — المدخل المرجعي
- صحة الدماغ: الدليل الشامل
- الأدلة حول الدماغ والنظام الغذائي، بلا تهويل
- الحد من خطر الخرف: تمييز الأدلة من الضجيج
متى تتحدث إلى الطبيب
احصل على رعاية طبية في اليوم نفسه عند فقدان السمع المفاجئ في أذن واحدة أو كلتيهما — فقد يكون فقدان السمع المفاجئ قابلًا للعلاج، لكن العلاج يكون أكثر فعالية عند البدء به سريعًا. اطلب أيضًا رعاية عاجلة عند فقدان السمع المصحوب بألم شديد في الأذن، أو إفرازات، أو دوخة، أو ضعف في الوجه، أو بعد إصابة في الرأس. اتصل بالرقم 911 إذا جاء فقدان السمع المفاجئ مع ضعف مفاجئ أو تدلّي الوجه أو صعوبة في الكلام أو فقدان التوازن، فقد تكون هذه سكتة دماغية.
مصدر هذه المعلومات
- National Institute on Deafness and Other Communication Disorders — Sudden Deafness
- FDA — OTC Hearing Aids: What You Should Know
- Medicare.gov — Hearing aids
كيف أُعدّت هذه الصفحة
كل رقم وتوصية وتحذير أعلاه مأخوذ من الإرشادات المذكورة في مصدر هذه المعلومات. لا شيء في هذه الصفحة مستنتج أو ملخّص أو معمّم بما يتجاوز ما تنشره تلك الجهات: حيث تذكر رقمًا فهو رقمها، وحيث تسكت نسكت نحن أيضًا. يُعاد إنشاء الصفحات كلما تغيّر السجل الأصلي. وتظهر مراجعة الطبيب المسمّى، إن تمّت، في أعلى الصفحة مع تاريخها.
إخلاء المسؤولية الطبية
هذه المقالة معلومات عامة، وليست استشارة طبية. لا يمكنها أن تأخذ في الحسبان تاريخك الصحي أو أدويتك أو ظروفك. تحدّث دائمًا إلى طبيبك أو الصيدلي أو أي مختص صحي مؤهل آخر قبل إجراء تغييرات تؤثر في علاجك، ولا تؤخر طلب الاستشارة الطبية أبدًا بسبب شيء قرأته هنا. في حالات الطوارئ، اتصل بالرقم 911.
هل لاحظت خطأً؟ الإبلاغ عن خطأ في هذه الصفحة. نصحّح على الصفحة نفسها ونذكر ما الذي تغيّر.
