ما تقوله الإرشادات حقًا عن فقدان السمع
يرتبط بزيادة خطر الإصابة بالخرف والعزلة الاجتماعية والاكتئاب، وكثيرًا ما ينتظر الناس سنوات قبل أن يتخذوا أي إجراء بشأنه.
أهم النقاط
- يرتبط بـ: زيادة خطر الخرف والعزلة الاجتماعية وتدني المزاج
- المعينات السمعية: يُوصى بها حيثما تفيد، وترتبط بتحسن الأداء في الحياة اليومية
- أكثر تغيير مفيد بمفرده: أجرِ اختبارًا للسمع بدلًا من التكيّف مع الضعف.
- الخطأ الأكثر شيوعًا: تأجيل التقييم، وهو النمط المعتاد.
- راجع الطبيب إذا انطبقت عليك أيٌّ من العلامات الواردة تحت «متى تتحدث إلى الطبيب» أدناه.
ما هو
ضعف السمع، ويكون في الغالب مرتبطًا بالتقدم في العمر أو ناجمًا عن التعرض للضوضاء. يندرج ضمن صحة السمع. ما يلي هو الأرقام المنشورة، لا تلك التي يتناقلها الناس.
الأرقام، في مكان واحد
| المقياس | الرقم |
|---|---|
| يرتبط بـ | زيادة خطر الخرف والعزلة الاجتماعية وتدني المزاج |
| المعينات السمعية | يُوصى بها حيثما تفيد، وترتبط بتحسن الأداء في الحياة اليومية |
| المعينات السمعية المتاحة دون وصفة طبية | متاحة دون وصفة طبية للبالغين الذين يشعرون بفقدان سمع خفيف إلى متوسط |
| اختبارات السمع | يجريها اختصاصي السمع، وغالبًا بعد أن يفحص طبيبك أذنيك |
| التأخر المعتاد قبل طلب المساعدة | عدة سنوات |
ما يفيد
لا يلزمك فعل كل شيء، ولا يلزمك البدء اليوم.
- أجرِ اختبارًا للسمع بدلًا من التكيّف مع الضعف
- استخدم المعينات السمعية بانتظام بعد تركيبها؛ فالدماغ يتكيف خلال أسابيع
- اطلب من طبيبك فحص أذنيك بحثًا عن الشمع، وهو سبب شائع وبسيط
- تحقق مما يغطيه تأمينك من فحوص السمع والمعينات السمعية قبل الشراء
ما يجب تجنبه
أمور تبدو معقولة وهي ليست كذلك.
- تأجيل التقييم، وهو النمط المعتاد
- إدخال أعواد القطن في قناة الأذن
- الانسحاب من المحادثات بدلًا من معالجة مشكلة السمع
بالتفصيل
يتطور معظم فقدان السمع لدى البالغين ببطء. فعادةً ما يصيب فقدان السمع المرتبط بالعمر، ويُسمّى الصمم الشيخوخي (presbycusis)، الأذنين بالتساوي ويبدأ بالأصوات الحادة. وتحمل هذه الترددات كثيرًا من الحروف الساكنة، مثل s وf وth وsh، وهي التي تجعل الكلام واضحًا. ولهذا كثيرًا ما يقول المصابون بفقدان السمع المبكر إنهم يسمعون أن أحدًا يتكلم لكنهم لا يميّزون الكلمات، خصوصًا في الغرف الصاخبة، أو إن الآخرين يبدون وكأنهم يتمتمون. أما أصوات الحروف المتحركة، التي تحمل ارتفاع الصوت، فعادةً ما تظل مسموعة جيدًا لفترة أطول بكثير.
ولأن التغير تدريجي، يتكيّف الدماغ والمحيطون بك دون أن يلاحظوا. فترفع صوت التلفاز، وتجلس أقرب، وتعتمد أكثر على قراءة الشفاه، وتخمّن الكلمات الفائتة. وكثيرًا ما يلاحظ أفراد الأسرة ذلك قبلك. والجهد الإضافي في الإصغاء مرهق، ويجد كثيرون أنفسهم يتجنبون المطاعم والتجمعات والمكالمات الهاتفية. ومع الوقت، قد يؤدي هذا الانسحاب إلى العزلة وتدني المزاج، وقد ربطت الأبحاث بين فقدان السمع غير المعالج وتسارع التدهور المعرفي في مراحل لاحقة من العمر.
لفقدان السمع أسباب كثيرة غير التقدم في العمر، منها التعرض للضوضاء، وشمع الأذن، والتهابات الأذن، والسوائل خلف طبلة الأذن، وبعض الأدوية، والعوامل الوراثية، ونادرًا الأورام على العصب السمعي. وبعض هذه الأسباب قابل للعلاج وبعضها ليس كذلك. ويخبرك اختبار السمع الصحيح بنوع فقدان السمع لديك وما الذي يمكن أن يساعد. وفي حالات الفقدان الدائم، يمكن للمعينات السمعية والأجهزة المساعدة واستراتيجيات التواصل أن تعيد كثيرًا مما فُقد في الحياة اليومية.
العلامات والأعراض
- الاعتقاد بأن الآخرين يتمتمون أو يتحدثون بسرعة كبيرة
- صعوبة متابعة الحديث في المطاعم أو ضمن المجموعات
- رفع صوت التلفاز أو الراديو أعلى مما يفضّله الآخرون
- كثرة طلب تكرار الكلام من الآخرين
- صعوبة السمع عبر الهاتف أو سماع الأطفال والأصوات الأعلى طبقة
- الشعور بالتعب بعد المناسبات الاجتماعية بسبب الجهد المبذول في الإصغاء
- طنين أو أزيز أو هسهسة في الأذنين
الأسباب وعوامل الخطر
- التغيرات المرتبطة بالعمر في الأذن الداخلية
- التعرض الطويل للضوضاء العالية في العمل أو في أوقات الفراغ
- انسداد قناة الأذن بالشمع
- التهابات الأذن والسوائل خلف طبلة الأذن
- أدوية قد تضر الأذن الداخلية، مثل بعض أدوية العلاج الكيميائي والمضادات الحيوية
- التاريخ العائلي والعوامل الوراثية
- حالات تؤثر في تدفق الدم مثل السكري وارتفاع ضغط الدم والتدخين
كيف يتم التحقق
يمكن لطبيب الرعاية الأولية أن يبدأ بالسؤال عن أعراضك، وفحص أذنيك بحثًا عن الشمع أو العدوى، وإجراء اختبارات فحص بسيطة. وإذا اشتبه في فقدان السمع، فعادةً ما تُحال إلى اختصاصي السمعيات، وهو اختصاصي في صحة السمع يحمل درجة الدكتوراه، لإجراء اختبار سمع كامل. ويمكنك أيضًا حجز موعد مع اختصاصي السمعيات مباشرةً، وإن كانت بعض خطط التأمين تشترط الإحالة للتغطية.
يقيس الاختبار الكامل، ويُسمّى مخطط السمع (audiogram)، أخفت الأصوات التي يمكنك سماعها بطبقات مختلفة عبر سماعات الرأس وعبر جهاز اهتزاز صغير يوضع خلف الأذن. وتُظهر المقارنة بين الاثنين ما إذا كان الفقدان توصيليًا، في الأذن الخارجية أو الوسطى، أم حسيًا عصبيًا، في الأذن الداخلية أو العصب. وتفحص اختبارات الكلام مدى فهمك للكلمات. وقد يؤدي الفقدان في أذن واحدة فقط، أو الفقدان غير المتساوي، إلى الإحالة إلى طبيب الأنف والأذن والحنجرة، وأحيانًا إلى التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
خيارات العلاج والدعم
علاج الأسباب القابلة للعلاج
يمكن إصلاح بعض حالات فقدان السمع. إذ يمكن تليين شمع الأذن وإزالته، وعلاج العدوى، ومراقبة السوائل خلف طبلة الأذن أو تصريفها. وقد يلتئم ثقب طبلة الأذن أو يُصلَح، ويمكن تصحيح بعض مشكلات عظيمات الأذن الوسطى الدقيقة جراحيًا. وإذا اشتبه في أن دواءً ما يؤثر في سمعك، فسيراجعه طبيبك معك. وهذا أحد أسباب الخضوع للفحص بدلًا من التوجه مباشرةً إلى شراء جهاز.
المعينات السمعية
في حالات الفقدان الدائم، تُعدّ المعينات السمعية العلاج الرئيسي. وتتوفر أجهزة تُباع دون وصفة طبية للبالغين الذين يُدركون لديهم فقدان سمع خفيفًا إلى متوسط، ويمكن شراؤها من المتاجر أو عبر الإنترنت. أما المعينات بوصفة طبية فيركّبها اختصاصي السمعيات أو موزّع معينات سمعية مرخّص، وتُضبط وفقًا لنتائج اختبار سمعك وتُعدَّل في زيارات المتابعة. ويعمل النوعان على أفضل وجه عند ارتدائهما باستمرار طوال اليوم.
زراعة القوقعة
في حالات فقدان السمع الحسي العصبي الشديد إلى العميق، حين لا تعود المعينات السمعية تقدّم فائدة كافية، قد تكون زراعة القوقعة خيارًا. فهي تتجاوز الجزء التالف من الأذن الداخلية وتحفّز العصب السمعي مباشرةً. وتتطلب جراحة وفترة من إعادة التأهيل بينما يتعلم الدماغ تفسير الإشارات الجديدة. ويقيّم طبيب الأنف والأذن والحنجرة (ENT) واختصاصي السمعيات ما إذا كنت مرشحًا لها.
الأجهزة والاستراتيجيات المساعدة
تساعد جميعها الهواتف المضخِّمة للصوت والمزوّدة بالترجمة النصية، وأجهزة بثّ صوت التلفاز، وأنظمة التنبيه التي تومض أو تهتز، والحلقات السمعية في الأماكن العامة. كما تُحدث استراتيجيات التواصل، مثل اختيار مقاعد أهدأ ومواجهة المتحدثين وإخبار الناس بما يساعدك، فرقًا حقيقيًا. وتقدّم بعض برامج السمع دروس تأهيل جماعية تعلّم هذه المهارات إلى جانب تركيب المعينات السمعية. ويمكن لاختصاصي السمعيات أن يقترح الأجهزة المناسبة للمواقف التي تجدها أصعب، مثل المكالمات الهاتفية أو الاجتماعات.
الوقاية
- احمِ أذنيك من الضوضاء العالية في العمل وفي أوقات الفراغ
- أبقِ مستوى صوت أجهزة الصوت الشخصية منخفضًا وخذ استراحات من الاستماع
- تجنّب إدخال أعواد القطن أو أي أشياء في أذنيك
- اسأل طبيبك عن تأثيرات أي دواء جديد طويل الأمد في السمع
- تحكّم في ضغط الدم والسكري ولا تدخّن
- افحص سمعك إذا لاحظت تغيرات، وبانتظام مع تقدمك في العمر
في الحياة اليومية
يعني العيش بصحة جيدة مع فقدان السمع عادةً الجمع بين التقنية والعادات. ارتدِ المعينات السمعية من الصباح حتى الليل، وحافظ على نظافتها وشحنها، وعُد لإجراء التعديلات. وفي المنزل، قلّل الضوضاء الخلفية عند الحديث، وشغّل الترجمة النصية للتلفاز ومقاطع الفيديو، ورتّب الأثاث بحيث ترى الوجوه. وأخبر أصدقاءك وزملاءك بما يساعدك؛ فمعظم الناس يسعدهم التكيّف حين يعرفون.
قد يؤثر فقدان السمع في العلاقات والعمل والثقة بالنفس. ويشعر كثيرون بالحرج أو الإحباط، وقد يشعر أفراد الأسرة بأنهم مُتجاهَلون. والحديث عنه بصراحة يساعد الجميع. وتقدّم مجموعات الدعم، مثل الفروع المحلية لمنظمات فقدان السمع، نصائح عملية وطمأنة. وإذا شعرت بتدنٍّ مستمر في المزاج أو بالانطواء، فاذكر ذلك لطبيبك، لأن علاج فقدان السمع والمزاج معًا كثيرًا ما يفيد كليهما.
لفئات محددة
كبار السن
يصبح فقدان السمع شائعًا جدًا مع التقدم في العمر، ويغطي Medicare فحوص السمع التشخيصية عندما يطلبها طبيبك أو مقدم رعاية آخر. ولا يغطي Medicare الأصلي (Original Medicare) المعينات السمعية، لكن بعض خطط Medicare Advantage تغطيها. وقد تكون المعينات التي تُباع دون وصفة طبية خيارًا ميسور التكلفة لفقدان السمع الخفيف إلى المتوسط، وقد يساعدك علاج فقدان السمع على البقاء على تواصل اجتماعي.
البالغون في سن العمل
قد يؤثر فقدان السمع في الأداء الوظيفي، خصوصًا في الاجتماعات والمكالمات. ويُلزم قانون الأمريكيين ذوي الإعاقة (Americans with Disabilities Act) أصحاب العمل بتوفير ترتيبات تيسيرية معقولة، مثل الترجمة النصية أو الهواتف المضخِّمة للصوت أو مكان عمل أهدأ. وإذا كنت تعمل في وظيفة صاخبة، فينبغي لصاحب العمل أن يوفّر وسائل حماية السمع واختبارات سمع منتظمة.
المصابون بالسكري
فقدان السمع أكثر شيوعًا لدى المصابين بالسكري، ربما لأن ارتفاع سكر الدم يؤثر في الأوعية الدموية الدقيقة والأعصاب في الأذن الداخلية. اسأل طبيبك عن فحص سمعك، واذكر أي تغيرات، إلى جانب فحوصك المنتظمة للعين والكلى والقدمين.
أسئلة تطرحها على طبيبك
- هل يمكن أن يكون شمع الأذن أو العدوى سبب فقدان السمع لديّ؟
- هل ينبغي أن أراجع اختصاصي السمعيات، وهل أحتاج إلى إحالة من أجل تأميني؟
- هل فقدان السمع لديّ توصيلي أم حسي عصبي؟
- هل تناسب معينة سمعية تُباع دون وصفة طبية درجة فقدان السمع لديّ؟
- هل يمكن أن يكون أي من أدويتي يؤثر في سمعي؟
- هل أحتاج إلى فحوص إضافية لأن سمعي أسوأ في أذن واحدة؟
مزيد من الأسئلة وإجاباتها
هل يسبب فقدان السمع غير المعالج الخرف؟
وجدت الأبحاث صلة بين فقدان السمع وارتفاع خطر التدهور المعرفي والخرف، لكنها لم تثبت أن أحدهما يسبب الآخر. ومن الأسباب المحتملة الجهد الإضافي في الإصغاء والعزلة الاجتماعية. وعلاج فقدان السمع جدير بالاهتمام من أجل التواصل وجودة الحياة أيًا كان تأثيره في الذاكرة.
هل يمكنني شراء معينات سمعية دون مراجعة أحد؟
نعم، يمكن للبالغين الذين يُدركون لديهم فقدان سمع خفيفًا إلى متوسط شراء معينات سمعية تُباع دون وصفة طبية أو فحص. ومع ذلك، فمن الحكمة مراجعة طبيب أولًا إذا كان فقدان السمع مفاجئًا، أو في أذن واحدة، أو مؤلمًا، أو مصحوبًا بدوخة أو طنين في أذن واحدة، لأن ذلك قد يشير إلى مشكلة تحتاج إلى علاج طبي.
هل ستعيد المعينات السمعية سمعي إلى طبيعته؟
تجعل المعينات السمعية الأصوات أعلى وأوضح، لكنها لا تعيد السمع الطبيعي. وقد تظل الضوضاء الخلفية تمثّل تحديًا، ويستغرق الدماغ أسابيع للتكيّف. ويجد معظم الناس أنها تساعد كثيرًا، خصوصًا عند الجمع بينها وبين استراتيجيات استماع جيدة وتوقعات واقعية.
كم مرة ينبغي أن أفحص سمعي؟
لا يوجد جدول واحد للبالغين الذين لا تظهر عليهم أعراض. أجرِ اختبارًا كلما لاحظت أنت أو غيرك تغيرًا، أو إذا كنت تعمل في بيئة صاخبة، أو مع تقدمك في العمر. وإذا كنت مصابًا بفقدان السمع أصلًا أو تستخدم معينات سمعية، فسيوصي اختصاصي السمعيات بفحوص منتظمة لضبط أجهزتك.
هل فقدان السمع في أذن واحدة أخطر؟
يحتاج فقدان السمع الذي يصيب أذنًا واحدة فقط، أو يكون أسوأ بكثير في أذن واحدة، إلى تقييم طبي. ومعظم أسبابه غير ضارة، مثل الشمع أو العدوى، لكنه قد يعود أحيانًا إلى ورم حميد على العصب السمعي. ويحتاج الفقدان المفاجئ في جانب واحد إلى رعاية في اليوم نفسه.
لماذا أسمع لكنني لا أفهم؟
يصيب فقدان السمع المبكر الأصوات الحادة التي تحمل الحروف الساكنة، وهي التي تجعل الكلام واضحًا. فقد تسمع ارتفاع صوت الشخص لكن تفوتك أجزاء من الكلمات. وتزيد الضوضاء الخلفية ذلك سوءًا لأنها تحجب أصوات الحروف الساكنة الأخفت. وعادةً ما تساعد المعينات السمعية وظروف الاستماع الأفضل.
مواضيع ذات صلة
- السمع والدماغ: تمييز الأدلة من الضجيج (صحة الدماغ)
- التعرّض اليومي للضوضاء: تمييز الأدلة من الضجيج (الصحة البيئية)
- الضوضاء في العمل: ما تقوله الأدلة فعلًا (الصحة في مكان العمل)
- ما تقوله الإرشادات حقًا عن الوحدة والتقدم في العمر (الشيخوخة الصحية)
إلى أين بعد ذلك
- فقدان السمع: الأرقام فقط
- ما هو فقدان السمع، ولماذا يهم
- فقدان السمع — المدخل المرجعي
- صحة السمع: الدليل الشامل
- طنين الأذن: تمييز الأدلة من الضجيج
- شمع الأذن: ما تقوله الأدلة فعلًا
متى تتحدث إلى الطبيب
احصل على رعاية طبية في اليوم نفسه عند فقدان السمع المفاجئ في أذن واحدة أو في الأذنين — فيمكن علاج فقدان السمع الحسي العصبي المفاجئ، لكن المهلة المتاحة أيام فقط. وراجع الطبيب على وجه السرعة أيضًا عند فقدان السمع المصحوب بألم شديد في الأذن أو إفرازات أو دوخة، أو بعد إصابة في الرأس، واتصل بالرقم 911 عند فقدان السمع المصحوب بتدلّي الوجه المفاجئ أو ضعف في جانب واحد من الجسم أو صعوبة في الكلام.
مصدر هذه المعلومات
- National Institute on Deafness and Other Communication Disorders — Age-Related Hearing Loss (Presbycusis)
- National Institute on Aging — Hearing Loss: A Common Problem for Older Adults
- FDA — OTC Hearing Aids: What You Should Know
كيف أُعدّت هذه الصفحة
كل رقم وتوصية وتحذير أعلاه مأخوذ من الإرشادات المذكورة في مصدر هذه المعلومات. لا شيء في هذه الصفحة مستنتج أو ملخّص أو معمّم بما يتجاوز ما تنشره تلك الجهات: حيث تذكر رقمًا فهو رقمها، وحيث تسكت نسكت نحن أيضًا. يُعاد إنشاء الصفحات كلما تغيّر السجل الأصلي. وتظهر مراجعة الطبيب المسمّى، إن تمّت، في أعلى الصفحة مع تاريخها.
إخلاء المسؤولية الطبية
هذه المقالة معلومات عامة، وليست استشارة طبية. لا يمكنها أن تأخذ في الحسبان تاريخك الصحي أو أدويتك أو ظروفك. تحدّث دائمًا إلى طبيبك أو الصيدلي أو أي مختص صحي مؤهل آخر قبل إجراء تغييرات تؤثر في علاجك، ولا تؤخر طلب الاستشارة الطبية أبدًا بسبب شيء قرأته هنا. في حالات الطوارئ، اتصل بالرقم 911.
هل لاحظت خطأً؟ الإبلاغ عن خطأ في هذه الصفحة. نصحّح على الصفحة نفسها ونذكر ما الذي تغيّر.
