الظفر الناشب (انغراز ظفر القدم): تمييز الأدلة من الضجيج

أهم النقاط

السبب الرئيسي: قص الأظافر بشكل مقوّس بدلًا من قصها بشكل مستقيم
عوامل مساهمة أخرى: الأحذية الضيقة والإصابات
أكثر تغيير مفيد بمفرده: قصّ الأظافر بشكل مستقيم، لا باتجاه الزوايا.
الخطأ الأكثر شيوعًا: استخراج زاوية الظفر بنفسك.
راجع الطبيب إذا انطبقت عليك أيٌّ من العلامات الواردة تحت «متى تتحدث إلى الطبيب» أدناه.

ما هو

نمو حافة الظفر داخل الجلد المحيط به، مما يسبب الألم وكثيرًا ما يؤدي إلى العدوى. يندرج ضمن صحة القدمين. الأرقام مأخوذة من الجهات المذكورة أسفل هذه الصفحة.

الأرقام، في مكان واحد

الأرقام المنشورة حول الظفر الناشب (انغراز ظفر القدم)
المقياس	الرقم
السبب الرئيسي	قص الأظافر بشكل مقوّس بدلًا من قصها بشكل مستقيم
عوامل مساهمة أخرى	الأحذية الضيقة والإصابات
العلاج	العناية الجيدة بالأظافر، وجراحة بسيطة إن تكررت الحالة
علامات العدوى	تزايد الألم والاحمرار والتورّم وخروج إفرازات

ما يفيد

ما يلي هو الجانب العملي: الأمور التي تطلبها منك الإرشادات فعلًا.

قصّ الأظافر بشكل مستقيم، لا باتجاه الزوايا
ارتدِ أحذية تترك مساحة كافية لأصابع القدم
انقع المنطقة وحافظ على نظافتها حتى تهدأ
راجع طبيب الأقدام إن تكررت الحالة

ما يجب تجنبه

الأخطاء الشائعة، بما فيها تلك التي تبدو منطقية.

استخراج زاوية الظفر بنفسك
قصّ شكل حرف V في الظفر، فلا فائدة منه
إهمال الحالة إن كنت مصابًا بمرض السكري أو بضعف الدورة الدموية

بالتفصيل

ينشأ الظفر الناشب عندما تنضغط حافة الظفر، وغالبًا في إبهام القدم، داخل ثنية الجلد المجاورة لها وتخترقها. ويتفاعل الجلد مع الظفر كما يتفاعل مع شظية: فيحمرّ ويتورم ويصبح مؤلمًا عند اللمس، وإن دخلت البكتيريا من موضع الشق، فقد يصاب بالعدوى. ومع مرور الوقت قد يُنمي الجسم نسيجًا إضافيًا رطبًا ليّنًا حول حافة الظفر، ينزف بسهولة ويُبقي المشكلة قائمة.

وتكتسب طريقة قص الظفر أهميتها من طبيعة التفاعل بين الظفر وثنية الجلد. فعندما تُقص الزوايا قصيرة ومستديرة، يندفع الجلد على جانب الإصبع إلى الأعلى ويغطي المساحة المتروكة. ومع نمو الظفر إلى الأمام، تلتقي حافته الحادة بذلك الجلد بدلًا من أن تمر بجانبه. والأحذية الضيقة أو المدببة تضغط على الإصبع وتضغط الجلد والظفر معًا، كما أن إصابة مثل ارتطام الإصبع بشيء قد تغيّر طريقة نمو الظفر.

وكثيرًا ما تهدأ الحالات الخفيفة بالعناية الجيدة بالأظافر وتغيير الأحذية. أما الأظافر الناشبة الأكثر استمرارًا أو التي تتكرر، فتُعالج عادةً في عيادة طبيب الأقدام أو الطبيب بإجراء سريع تحت التخدير الموضعي. وللمصابين بمرض السكري أو بضعف الدورة الدموية أو بضعف الجهاز المناعي، قد يؤدي حتى ظفر ناشب صغير إلى عدوى خطيرة، ولذا تكتسب المساعدة المتخصصة المبكرة أهمية أكبر بكثير. ومعرفة الفئة التي تنتمي إليها تخبرك ما إذا كانت العناية المنزلية معقولة أم ينبغي أن تُفحص في اليوم نفسه.

العلامات والأعراض

ألم وإيلام على امتداد جانب واحد أو جانبَي ظفر القدم
احمرار وتورّم في ثنية الجلد المجاورة للظفر
ألم عند الضغط على الإصبع، كضغط الحذاء أو أغطية السرير
قيح أو إفرازات أو رائحة كريهة من حافة الظفر
كتلة حمراء متقرحة من نسيج زائد النمو بجانب الظفر

الأسباب وعوامل الخطر

قص الأظافر قصيرة جدًا أو تدوير زواياها
الأحذية أو الجوارب التي تضغط على أصابع القدم
الإصابة، مثل ارتطام الإصبع بشيء أو دوس أحدهم عليه
الأظافر المقوّسة أو المروحية الشكل بطبيعتها، وقد تكون وراثية في العائلات
تعرّق القدمين، الذي يليّن الجلد المحيط بالظفر
نتف الأظافر أو تمزيقها بدلًا من قصها

كيف يتم التحقق

يُشخَّص الظفر الناشب بالنظر إلى الإصبع. وسيتحقق طبيبك أو طبيب الأقدام من مدى نمو حافة الظفر داخل الجلد، ومن وجود عدوى أو نسيج زائد النمو، ومن سلامة الدورة الدموية والإحساس في القدم. كما سيسأل عمّا إذا كان ذلك قد حدث من قبل، لأن تكرار المشكلة يغيّر طريقة التعامل معها.

ونادرًا ما تكون الفحوص ضرورية. فإن بدت العدوى منتشرة أو غير مستجيبة للعلاج، فقد تؤخذ مسحة. وإن ظل الظفر ناشبًا لفترة طويلة مع عدوى مستمرة، أو احتُمل امتداد الإصابة إلى العظم، فقد تُطلب صورة بالأشعة السينية. وقد يُفحص النبض والإحساس في القدمين أيضًا للمصابين بمرض السكري أو بمشكلات الدورة الدموية في الزيارة نفسها.

خيارات العلاج والدعم

العناية المنزلية للحالات الخفيفة

نقع القدم في ماء دافئ بضع مرات يوميًا يليّن الجلد ويخفف الألم. وبعد ذلك، جفّف الإصبع جيدًا وارتدِ أحذية مفتوحة أو واسعة حتى لا يكون هناك ضغط على جانب الظفر. وقد تساعد مسكنات الألم التي تُصرف دون وصفة طبية. وإن لم تكن هناك عدوى ولم تكن مصابًا بمرض السكري أو بضعف الدورة الدموية، فكثيرًا ما يكفي ذلك لتهدأ الحالة الخفيفة خلال أسبوع أو اثنين.

رفع حافة الظفر

قد يرفع طبيب الأقدام أو الطبيب حافة الظفر برفق ويضع تحتها قطعة صغيرة من القطن أو خيط تنظيف الأسنان، حتى ينمو الظفر فوق الجلد لا داخله. وقد تُستخدم جبيرة صغيرة أو أنبوب واقٍ بطريقة مماثلة. ومن الأفضل أن يتم ذلك على يد مختص، لأن دفع مواد تحت الظفر في المنزل قد يُدخل العدوى.

الإزالة الجزئية للظفر

في الظفر الناشب المستمر أو الذي يظل يتكرر، يكون العلاج المعتاد تخدير الإصبع وإزالة شريط رفيع من الجانب المصاب من الظفر. وقد تُوضع مادة كيميائية، غالبًا الفينول، على جذر الظفر حتى لا ينمو ذلك الشريط من جديد. وهو إجراء سريع في العيادة، ويخرج معظم الناس منه ماشين ويعودون إلى نشاطهم الطبيعي في غضون أيام.

علاج العدوى

إن كان الإصبع مصابًا بالعدوى، فقد يصف طبيبك مضادات حيوية، ولا سيما عندما يكون الاحمرار منتشرًا أو كنت مصابًا بمرض السكري أو بضعف الدورة الدموية. وتعالج المضادات الحيوية العدوى لكنها لا تصلح الظفر، ولذا تظل الحافة الناشبة عادةً بحاجة إلى معالجة لمنع عودة العدوى. وإن كنت مصابًا بمرض السكري أو بضعف الدورة الدموية أو بضعف الجهاز المناعي، فعادةً ما يرغب طبيبك في رؤية الإصبع مرة أخرى للتأكد من زوال العدوى.

الوقاية

قصّ أظافر قدميك بشكل مستقيم واترك الزوايا ظاهرة فوق الجلد
قصّ الأظافر بعد الاستحمام، حين تكون أكثر ليونة
اختر أحذية ذات مقدمة عميقة وواسعة
ارتدِ أحذية واقية إن كان عملك ينطوي على خطر إصابات السحق
حافظ على جفاف قدميك وغيّر الجوارب المبللة بالعرق خلال اليوم

في الحياة اليومية

ما دام الإصبع مؤلمًا، ارتدِ صنادل مفتوحة الأصابع أو أوسع حذاء لديك، وتجنّب الأنشطة التي تتضمن الركل أو التوقف المفاجئ، مثل كرة القدم أو التنس. حافظ على نظافة المنطقة وجفافها، وتجنّب الجوارب أو الجوارب الطويلة الضيقة. وبعد إجراء على الظفر، اتبع تعليمات الضمادة بعناية، وتوقّع بعض الإفرازات لمدة أسبوع أو اثنين أثناء الالتئام.

إن أُصبت بظفر ناشب من قبل، فخذ لحظة لمراجعة طريقة قصك للأظافر وأحذيتك. فكثير ممن تتكرر لديهم الحالة يقصّون الزوايا قصيرة جدًا أو يرتدون أحذية أضيق قليلًا من اللازم. ويستطيع طبيب الأقدام أن يريك كيف تقص أظافرك، ويختار بعض من لديهم مشكلات متكررة أن تُقص أظافرهم على يد مختص.

لفئات محددة

المصابون بمرض السكري أو بضعف الدورة الدموية

قد تنتشر العدوى بسرعة ويكون الالتئام أبطأ، وقد يُخفي ضعف الإحساس مدى سوء الحالة. لا تنقع الظفر أو تقصه أو تحفر حوله بنفسك. اطلب المشورة في اليوم نفسه من طبيبك أو طبيب الأقدام لأي ظفر ناشب، حتى لو بدا بسيطًا.

المراهقون

الظفر الناشب شائع في مرحلة المراهقة، حين تتعرق القدمان أكثر، وتنمو الأظافر بسرعة، وكثيرًا ما تكون الأحذية الرياضية ضيقة. وتعليم القص المستقيم للأظافر والتحقق من أن الأحذية لا تزال مناسبة بعد طفرة النمو يمكن أن يمنعا كثيرًا من الحالات. وينبغي للرياضيين الذين يمارسون رياضات الركل أن يولوا اهتمامًا خاصًا لمقاس الحذاء.

الرضّع والأطفال الصغار

أظافر المواليد ليّنة، وقد تبدو كأنها ناشبة وهي ليست كذلك. والأظافر الناشبة الحقيقية غير شائعة لدى الرضّع. راجع طبيب الأطفال إن بدا الإصبع أحمر أو متورمًا أو كان فيه قيح، وقصّ أظافر الرضيع بشكل مستقيم بمقصّ أظافر مخصص للرضّع.

أسئلة تطرحها على طبيبك

هل هذا الإصبع مصاب بالعدوى، وهل أحتاج إلى مضادات حيوية؟
هل يمكن التعامل مع هذا في المنزل، أم يلزم إزالة جزء من الظفر؟
هل ستمنع إزالة جزء من الظفر عودته بشكل دائم؟
كيف ينبغي أن أعتني بالإصبع بعد الإجراء؟
هل طريقة قصي للأظافر أو حذائي جزء من المشكلة؟
بالنظر إلى إصابتي بمرض السكري أو حالة الدورة الدموية لديّ، إلى أي حد ينبغي أن أراقبه عن كثب؟

مزيد من الأسئلة وإجاباتها

هل يساعد قص شكل حرف V في منتصف الظفر؟

لا. فالفكرة أنه يجعل الجانبين ينسحبان إلى الداخل، لكن الأظافر تنمو إلى الأمام من الجذر لا من الجانبين، وقص شكل V لا يغيّر شيئًا في طريقة التقاء الحافة بالجلد. والقص المستقيم هو ما يساعد.

هل الإزالة الجزئية للظفر مؤلمة؟

يُخدَّر الإصبع بحقنة مخدر موضعي تسبب لسعة قصيرة، وبعد ذلك لا ينبغي أن يؤلم الإجراء نفسه. وقد يؤلم الإصبع لبضعة أيام بعد ذلك، وعادةً ما تسيطر على ذلك مسكنات الألم التي تُصرف دون وصفة طبية. ويساعد إبقاء القدم مرفوعة في اليوم الأول على تقليل الألم النابض.

هل سيبدو ظفري غريبًا بعد الجراحة؟

بعد الإزالة الجزئية للظفر يصبح الظفر أضيق قليلًا، لكن معظم الناس يجدون أنه يبدو قريبًا من الطبيعي. أما إذا أُزيل الظفر كله وعولج جذره، فيتصلّب سرير الظفر ويبقى الإصبع بلا ظفر، وهو ما يزعج بعض الناس أكثر.

هل يمكنني علاجه بمنتج يُصرف دون وصفة طبية؟

بعض المنتجات تليّن الظفر أو تخدّر الجلد، لكنها لا تصحح المشكلة وقد تهيّج جلدًا متشققًا أصلًا. وإن كنت مصابًا بمرض السكري أو بضعف الدورة الدموية، فتجنّبها وراجع مختصًا. ومنتجات الصيدلية ليست خيارًا إلا في الحالات الخفيفة لدى من لا تتوفر لديهم عوامل خطر.

كم يستغرق الالتئام بعد الإجراء؟

يمشي معظم الناس بشكل طبيعي في غضون يوم أو يومين، لكن المنطقة قد تُفرز سوائل لبضعة أسابيع إلى أن تلتئم تمامًا، ولا سيما إذا استُخدمت مادة كيميائية على جذر الظفر. وسيعطيك طبيب الأقدام تعليمات الضمادة ويخبرك بما ينبغي مراقبته.

هل يمكن أن تنشب أظافر اليدين؟

نعم، وإن كان ذلك أقل شيوعًا بكثير مما في أصابع القدم. والسبب المعتاد هو قضم أظافر اليدين أو نتفها أو قصها قصيرة جدًا عند الزوايا. وتنطبق المبادئ نفسها: اترك الزوايا ظاهرة وراجع الطبيب إن كانت هناك عدوى.

إلى أين بعد ذلك

متى تتحدث إلى الطبيب

راجع طبيبك أو طبيب الأقدام سريعًا عند وجود احمرار منتشر أو صديد أو حمّى أو ألم متزايد. ينبغي لكل مصاب بمرض السكري أو مرض الشرايين الطرفية أو ضعف المناعة طلب المشورة الطبية في اليوم نفسه لأي ظفر ناشب بدلًا من علاجه في المنزل. اتصل بالرقم 911 عند الحمّى المصحوبة بتشوّش ذهني أو إذا أصبحت القدم فجأة باردة وشاحبة.

مصدر هذه المعلومات

MedlinePlus — Ingrown toenail
American Podiatric Medical Association — Ingrown Toenail

كيف أُعدّت هذه الصفحة

كل رقم وتوصية وتحذير أعلاه مأخوذ من الإرشادات المذكورة في مصدر هذه المعلومات. لا شيء في هذه الصفحة مستنتج أو ملخّص أو معمّم بما يتجاوز ما تنشره تلك الجهات: حيث تذكر رقمًا فهو رقمها، وحيث تسكت نسكت نحن أيضًا. يُعاد إنشاء الصفحات كلما تغيّر السجل الأصلي. وتظهر مراجعة الطبيب المسمّى، إن تمّت، في أعلى الصفحة مع تاريخها.

إخلاء المسؤولية الطبية

هذه المقالة معلومات عامة، وليست استشارة طبية. لا يمكنها أن تأخذ في الحسبان تاريخك الصحي أو أدويتك أو ظروفك. تحدّث دائمًا إلى طبيبك أو الصيدلي أو أي مختص صحي مؤهل آخر قبل إجراء تغييرات تؤثر في علاجك، ولا تؤخر طلب الاستشارة الطبية أبدًا بسبب شيء قرأته هنا. في حالات الطوارئ، اتصل بالرقم 911.