الحليب الخام: ما تدعمه الإرشادات المنشورة

أهم النقاط

ما تفعله البسترة: تسخّن الحليب لقتل الجراثيم الضارة دون تغيير قيمته الغذائية بشكل ملحوظ
البيع بين الولايات بغرض الشرب: محظور بموجب القانون الفيدرالي؛ وتختلف قوانين الولايات بشأن البيع داخل الولاية
أكثر تغيير مفيد بمفرده: ابحث عن كلمة "pasteurized" (مبستر) على ملصقات الحليب والجبن ومنتجات الألبان الأخرى.
الخطأ الأكثر شيوعًا: الحليب أو الجبن أو الزبادي الخام أثناء الحمل أو للرضع والأطفال الصغار.
راجع الطبيب إذا انطبقت عليك أيٌّ من العلامات الواردة تحت «متى تتحدث إلى الطبيب» أدناه.

ما هو

حليب الأبقار أو الماعز أو الأغنام أو غيرها من الحيوانات الذي لم يخضع للبسترة، وهي معالجة حرارية تقتل الجراثيم الضارة. يندرج ضمن سلامة الغذاء. ما يلي هو الأرقام المنشورة، لا تلك التي يتناقلها الناس.

الأرقام، في مكان واحد

الأرقام المنشورة حول الحليب الخام
المقياس	الرقم
ما تفعله البسترة	تسخّن الحليب لقتل الجراثيم الضارة دون تغيير قيمته الغذائية بشكل ملحوظ
البيع بين الولايات بغرض الشرب	محظور بموجب القانون الفيدرالي؛ وتختلف قوانين الولايات بشأن البيع داخل الولاية
الجراثيم التي قد يحملها	الليستيريا، والسالمونيلا، والإشريكية القولونية (E. coli)، والعطيفة (Campylobacter)، والبروسيلا، وفيروس إنفلونزا الطيور H5N1
الفئات الأعلى خطرًا	الحوامل، والرضع والأطفال الصغار، وكبار السن، وضعاف المناعة
منتجات ينبغي التحقق منها	الحليب، والجبن الطري مثل queso fresco، والزبادي، والآيس كريم

ما يفيد

هذه أمور تستحق الفعل. ولا يلزم أن تحدث كلها دفعةً واحدة.

ابحث عن كلمة "pasteurized" (مبستر) على ملصقات الحليب والجبن ومنتجات الألبان الأخرى
اختر الحليب والجبن المبسترين للأطفال وأثناء الحمل
احفظ الحليب في الثلاجة عند 40°F (4°C) أو أقل واستخدمه قبل التاريخ المدوّن على الملصق
اسأل عن البسترة عند شراء منتجات الألبان من أسواق المزارعين أو أكشاك المزارع

ما يجب تجنبه

المنعطفات الخاطئة المعتادة. بعضها أكثر إغراءً من غيره.

الحليب أو الجبن أو الزبادي الخام أثناء الحمل أو للرضع والأطفال الصغار
الاعتقاد بأن الحليب من مزرعة نظيفة أو محلية أو عضوية خالٍ من الجراثيم
إطعام الحيوانات الأليفة حليبًا خامًا، فقد تمرض هي أيضًا

بالتفصيل

يمكن أن يلتقط الحليب المأخوذ مباشرة من الحيوان الجراثيمَ بعدة طرق: من ضرع الحيوان أو دمه إذا كان مصابًا، ومن الروث العالق بالجلد والمعدات، ومن البيئة أثناء الحلب والتخزين. وحتى المزارع التي تلتزم بنظافة دقيقة لا تستطيع منع ذلك تمامًا، لأن الحيوانات التي تبدو سليمة قد تحمل بكتيريا ضارة. وقد أُدخلت البسترة، التي تقوم على تسخين الحليب إلى درجة حرارة محددة لمدة محددة، في الولايات المتحدة في أوائل القرن العشرين، ويُنسب إليها انخفاض كبير في الأمراض التي كانت تنتقل عبر الحليب بشكل شائع.

يختار بعض الناس الحليب الخام لأنهم يعتقدون أنه أكثر طبيعية، أو ألذ طعمًا، أو يوفر عناصر غذائية أو إنزيمات أو بروبيوتيك إضافية. ووفقًا لـFDA (إدارة الغذاء والدواء) وCDC (مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها)، لا تقلل البسترة القيمة الغذائية للحليب تقليلًا كبيرًا، والادعاءات بأن الحليب الخام يعالج حالات مثل الحساسية أو عدم تحمل اللاكتوز أو يقي منها لا تدعمها الأدلة. وفي المقابل، فإن مخاطره موثقة جيدًا: إذ يتسبب الحليب الخام في حصة غير متناسبة من الفاشيات المرتبطة بمنتجات الألبان قياسًا بالكمية الضئيلة التي تُستهلك منه.

منذ عام 2024، عُثر على إنفلونزا الطيور H5N1 شديدة الإمراض في أبقار الألبان في الولايات المتحدة وفي الحليب الخام من القطعان المصابة. والبسترة تعطّل الفيروس، وقد نصحت الهيئات الفيدرالية بعدم استهلاك الحليب الخام ومنتجاته بسبب هذا الخطر الإضافي. وتختلف قوانين الحليب الخام اختلافًا كبيرًا بين الولايات، من الحظر التام للبيع بالتجزئة إلى السماح بالبيع في المزرعة فقط أو بالتجزئة، لكن القانون الفيدرالي يحظر بيع الحليب الخام للشرب عبر حدود الولايات.

العلامات والأعراض

إسهال، دموي أحيانًا، مع تقلصات في المعدة وقيء
حمى وقشعريرة وآلام في الجسم
حمى وآلام عضلية وإرهاق أثناء الحمل، وقد تشير إلى الليستيريا
نوبات حمى متكررة وتعرّق وآلام في المفاصل على مدى أسابيع، وقد تشير إلى داء البروسيلات
احمرار العينين وتهيجهما أو أعراض شبيهة بالإنفلونزا بعد ملامسة حليب خام من قطعان مصابة
ضعف أو تنميل في الساقين ينتشر صعودًا، وهو مضاعفة نادرة بعد عدوى العطيفة

الأسباب وعوامل الخطر

بكتيريا من ضرع مصاب أو من مجرى دم الحيوان
التلوث بالروث أثناء الحلب
المعدات والخزانات والتعبئة غير النظيفة
التخزين الدافئ الذي يسمح للبكتيريا بالتكاثر
القطعان المصابة التي تحمل إنفلونزا الطيور H5N1
الأجبان الطرية وغيرها من المنتجات المصنوعة من حليب غير مبستر

كيف يتم التحقق

أخبر طبيبك بأنك شربت حليبًا خامًا أو أكلت منتجات مصنوعة منه، لأن ذلك يغيّر ما يبحث عنه. فيمكن لفحوص البراز تحديد العطيفة والسالمونيلا والإشريكية القولونية (E. coli). أما الليستيريا والبروسيلا فتُكتشف عادةً عبر فحوص الدم. وقد يفحص طبيبك أيضًا وظائف الكلى إذا كان لديك إسهال دموي، لأن بعض أنواع عدوى الإشريكية القولونية قد تُتلف الكلى.

إذا ظهرت عليك أعراض شبيهة بالإنفلونزا أو تهيج في العينين بعد ملامسة حليب خام قد يكون مصدره أبقار مصابة، فقد يجري طبيبك فحصًا للإنفلونزا ويتصل بإدارة الصحة، التي يمكنها ترتيب فحص خاص لـH5N1. وتخضع هذه الحالات لمراقبة دقيقة من سلطات الصحة العامة.

خيارات العلاج والدعم

تحوّل إلى المنتجات المبسترة

يوفر الحليب والجبن والزبادي والآيس كريم المبستر العناصر الغذائية الأساسية نفسها، ومنها البروتين والكالسيوم، وفيتامين D في الحليب المدعّم. وتتوفر أجبان صلبة معتّقة وأجبان طرية ومنتجات متخصصة كثيرة بنسخ مبسترة. وإذا كنت تستمتع بطعم منتجات الألبان المحلية، فابحث عن مزارع تبستر في الموقع؛ فبعضها يستخدم طرقًا بدرجات حرارة أقل لا تزال تستوفي معايير السلامة.

اقرأ الملصقات واطرح الأسئلة

ابحث عن كلمة "pasteurized" (مبستر) على الملصق. وفي أسواق المزارعين وأكشاك المزارع والمتاجر المتخصصة، قد تكون الملصقات أقل وضوحًا، لذا اسأل مباشرة عمّا إذا كان الحليب أو الجبن أو الزبادي مصنوعًا من حليب مبستر. والجبن الذي يُباع في الولايات المتحدة على أنه مصنوع من حليب خام يجب أن يكون معتّقًا، لكن التعتيق لا يزيل كل الخطر، وخاصة خطر الليستيريا.

العلاج إذا مرضت

تُعالج كثير من حالات العدوى الناتجة عن الحليب الخام بالسوائل والراحة. وبعضها، مثل داء الليستريات وداء البروسيلات، يحتاج إلى مضادات حيوية، وكثيرًا ما يتطلب داء البروسيلات علاجًا طويلًا. وتُتجنب المضادات الحيوية عمومًا في عدوى الإشريكية القولونية المنتجة لذيفان شيغا. وسيقرر طبيبك بناءً على الجرثومة المحددة وحالتك الصحية.

بدائل لعدم تحمل اللاكتوز

إذا انجذبت إلى الحليب الخام لأن الحليب العادي يزعج معدتك، فإن الحليب الخالي من اللاكتوز والزبادي المحتوي على مزارع حية والأجبان الصلبة المعتّقة كثيرًا ما تكون أسهل هضمًا. وحليب الصويا المدعّم خيار آخر. ويمكن لطبيب أو اختصاصي تغذية مسجّل مساعدتك على التحقق مما إذا كان عدم تحمل اللاكتوز هو السبب.

الوقاية

اختر منتجات الألبان المبسترة لجميع أفراد الأسرة، خاصة الأطفال
افحص ملصقات الأجبان الطرية المستوردة والمتخصصة
تجنب التعامل مع الحليب الخام إذا كنتِ حاملًا أو كنت ضعيف المناعة
اغسل يديك بعد ملامسة الماشية أو بيئات المزارع
أبعد الحيوانات الأليفة عن الحليب الخام ومنتجات الحيوانات الأليفة المصنوعة منه

في الحياة اليومية

إذا كنت تعيش في مزرعة ألبان أو بالقرب منها، أو كان أحد أفراد أسرتك يعمل مع الماشية، فالنهج الأكثر أمانًا هو بسترة الحليب قبل شربه، حتى عندما يبدو القطيع سليمًا. وتُباع أجهزة بسترة منزلية، ويمكن لمكاتب Cooperative Extension (الإرشاد التعاوني) شرح الطرق الآمنة. ويُنصح العاملون في المزارع التي بها قطعان مصابة بـH5N1 باستخدام معدات الحماية مثل واقيات العينين والقفازات عند التعامل مع الحليب الخام.

يختلف أفراد الأسرة أحيانًا بشأن الحليب الخام. وإذا اخترت الاحتفاظ به في المنزل، فخزّنه منفصلًا عند 40°F (4°C) أو أقل، وتأكد من أن الأطفال والحوامل وكل من يعاني ضعف المناعة لا يشربونه. والصراحة مع طبيبك بشأن استخدام الحليب الخام تتيح له التعرف بسرعة على أنواع العدوى غير المعتادة.

لفئات محددة

الأطفال

الأطفال أكثر عرضة للإصابة بمرض خطير من الحليب الخام. فعدوى الإشريكية القولونية (E. coli) قد تؤدي إلى متلازمة انحلال الدم اليوريمية، وهي شكل من أشكال الفشل الكلوي، ولا يُوصى بالحليب الخام للرضّع أو الأطفال الصغار.

الحمل

الحليب الخام والجبن الطري المصنوع منه، مثل بعض أنواع الكيسو فريسكو، مصدر معروف لليستيريا، التي قد تسبب الإجهاض أو ولادة جنين ميت أو عدوى المولود. اختاري منتجات الألبان المبسترة طوال فترة الحمل.

كبار السن وضعاف المناعة

العدوى الناتجة عن الحليب الخام أكثر احتمالًا لأن تصبح شديدة أو تنتشر إلى مجرى الدم لدى هذه الفئة. ويُنصح بشدة بمنتجات الألبان المبسترة.

أسئلة تطرحها على طبيبك

هل يجب أن أُفحص للكشف عن أي عدوى بعد شرب الحليب الخام؟
ما الأعراض التي يجب أن تدفعني إلى العودة سريعًا؟
هل الحليب الخام آمن لطفلي، أو أثناء حملي؟
هل يمكن أن يفسّر عدم تحمل اللاكتوز مشكلاتي مع الحليب العادي؟
هل أحتاج إلى أي احتياطات لأنني أعمل مع الماشية؟

مزيد من الأسئلة وإجاباتها

هل تُتلف البسترة العناصر الغذائية في الحليب؟

ليس بشكل كبير. فوفقًا لـFDA، يحتفظ الحليب المبستر بعناصره الغذائية الرئيسية، ومنها البروتين والكالسيوم. والتغيرات الصغيرة في بعض الفيتامينات الحساسة للحرارة طفيفة، كما أن الحليب ليس مصدرًا رئيسيًا لهذه الفيتامينات أصلًا.

هل الحليب الخام من الأبقار التي تتغذى على العشب أو الأبقار العضوية أكثر أمانًا؟

لا. فالقطعان العضوية والمتغذية على العشب وقطعان المزارع الصغيرة لا تزال قادرة على حمل بكتيريا ضارة، وقد يحدث التلوث أثناء الحلب بغض النظر عن مدى العناية في تربية الحيوانات. والبسترة وحدها هي التي تقتل هذه الجراثيم بشكل موثوق.

هل يمكن أن أُصاب بإنفلونزا الطيور من الحليب المبستر؟

وجدت الهيئات الفيدرالية أن البسترة تعطّل فيروس إنفلونزا الطيور H5N1، وتُعدّ إمدادات الحليب المبستر التجارية آمنة. ومصدر القلق هو الحليب الخام والمنتجات المصنوعة منه.

هل أجبان الحليب الخام آمنة لأنها معتّقة؟

يقلل التعتيق بعض المخاطر لكنه لا يزيلها، خاصة بالنسبة لليستيريا. والأجبان الطرية والطازجة المصنوعة من حليب خام تحمل أعلى خطر. والأجبان الصلبة المعتّقة أقل خطرًا، لكن يُنصح الأشخاص في الفئات الأكثر عرضة للخطر باختيار النسخ المبسترة.

هل يساعد الحليب الخام في علاج الحساسية أو الربو؟

لا يوجد دليل جيد على أن شرب الحليب الخام يعالج الحساسية أو الربو أو يقي منهما، وهو يحمل مخاطر حقيقية. تحدث إلى طبيبك أو طبيب الحساسية عن العلاجات المثبتة.

هل يمكنني جعل الحليب الخام آمنًا في المنزل؟

يمكن لتسخين الحليب إلى درجات حرارة البسترة في المنزل أن يقتل الجراثيم الضارة، وتستخدم بعض العائلات أجهزة بسترة منزلية. ويمكن لمكتب Cooperative Extension (الإرشاد التعاوني) المحلي شرح الطرق المختبرة. أما مجرد تبريد الحليب الخام أو تصفيته فلا يجعله آمنًا.

إلى أين بعد ذلك

متى تتحدث إلى الطبيب

راجع طبيبك إذا أصبت بقيء أو إسهال أو حمى أو آلام عضلية أو احمرار وتهيج في العينين بعد شرب حليب خام، وأخبره بما شربته. اتصل بالرقم 911 عند إسهال دموي مع قلة البول أو انعدامه، أو تيبّس الرقبة مع حمى، أو التشوش الذهني، أو نوبة تشنج.

مصدر هذه المعلومات

FDA — The Dangers of Raw Milk: Unpasteurized Milk Can Pose a Serious Health Risk
CDC — Raw Milk

كيف أُعدّت هذه الصفحة

كل رقم وتوصية وتحذير أعلاه مأخوذ من الإرشادات المذكورة في مصدر هذه المعلومات. لا شيء في هذه الصفحة مستنتج أو ملخّص أو معمّم بما يتجاوز ما تنشره تلك الجهات: حيث تذكر رقمًا فهو رقمها، وحيث تسكت نسكت نحن أيضًا. يُعاد إنشاء الصفحات كلما تغيّر السجل الأصلي. وتظهر مراجعة الطبيب المسمّى، إن تمّت، في أعلى الصفحة مع تاريخها.

إخلاء المسؤولية الطبية

هذه المقالة معلومات عامة، وليست استشارة طبية. لا يمكنها أن تأخذ في الحسبان تاريخك الصحي أو أدويتك أو ظروفك. تحدّث دائمًا إلى طبيبك أو الصيدلي أو أي مختص صحي مؤهل آخر قبل إجراء تغييرات تؤثر في علاجك، ولا تؤخر طلب الاستشارة الطبية أبدًا بسبب شيء قرأته هنا. في حالات الطوارئ، اتصل بالرقم 911.