ما تقوله الإرشادات حقًا عن وظيفة المناعة

أهم النقاط

• التوصية بالنوم للبالغين: 7 ساعات أو أكثر في الليلة
• تقليل النوم: يرتبط بضعف استجابة الأجسام المضادة للتطعيم
• أكثر تغيير مفيد بمفرده: احصل على اللقاحات الموصى بها لك، بما في ذلك لقاح الإنفلونزا السنوي.
• الخطأ الأكثر شيوعًا: المنتجات التي تُسوَّق على أنها معزّزات للمناعة.
• راجع الطبيب إذا انطبقت عليك أيٌّ من العلامات الواردة تحت «متى تتحدث إلى الطبيب» أدناه.

ما هو

شبكة من الخلايا والبروتينات تتعرّف على مسبّبات الأمراض والخلايا التالفة وتتخلّص منها. يندرج ضمن المناعة. ما يلي هو الأرقام المنشورة، لا تلك التي يتناقلها الناس.

الأرقام، في مكان واحد

ما يفيد

النصائح أدناه مأخوذة مباشرةً من الإرشادات المذكورة أسفل هذه الصفحة.

• احصل على اللقاحات الموصى بها لك، بما في ذلك لقاح الإنفلونزا السنوي
• حافظ على نومك، فهو صاحب الصلة الأوضح بخطر العدوى
• احصل على الكمية اليومية الموصى بها (RDA) من فيتامين D وهي 15 mcg (600 IU) لمعظم البالغين من الطعام أو المنتجات المدعّمة أو مكمّل غذائي
• اغسل يديك؛ فالإجراءات البسيطة غير اللافتة ما زالت فعّالة

ما يجب تجنبه

الأخطاء الشائعة، بما فيها تلك التي تبدو منطقية.

• المنتجات التي تُسوَّق على أنها معزّزات للمناعة
• المكمّلات عالية الجرعة بافتراض أن الأكثر أفضل
• اعتبار المكمّلات بديلًا عن التطعيم

بالتفصيل

يعمل جهازك المناعي على طبقتين عامتين. فالطبقة الفطرية تستجيب خلال دقائق إلى ساعات: إذ يعمل الجلد والأغشية المخاطية حواجزَ، وتهاجم خلايا الدم البيضاء مثل العدلات والبلاعم كل ما يبدو غريبًا. أما الطبقة التكيفية فهي أبطأ في البدء لكنها أدق بكثير. فالخلايا التائية (T) والخلايا البائية (B) تتعلّم الشكل الدقيق لجرثومة بعينها، وتنتج الخلايا البائية أجسامًا مضادة ترتبط بها. ويُخزَّن هذا التعلّم على هيئة ذاكرة، ولهذا تكون المواجهة الثانية مع الجرثومة نفسها أخف عادةً أو تمر دون أن تُلاحظ.

ولأن هذا الجهاز مصمّم للهجوم، فلا بد أيضًا من كبحه. فالخلايا التنظيمية والبروتينات الإشارية توقف الاستجابات بمجرد زوال التهديد، وتمنع الجسم من مهاجمة أنسجته أو الأشياء غير الضارة مثل حبوب اللقاح. وعندما تتعطّل هذه المكابح، تظهر الحساسية أو أمراض المناعة الذاتية. وعندما تكون الاستجابة ضعيفة جدًا، تصبح العدوى أكثر تكرارًا أو أشد. لذا فإن الصحة المناعية الجيدة تعني استجابة مضبوطة جيدًا، لا مجرد استجابة أكبر، ولهذا فإن المنتجات التي تَعِد بـ"تقوية" المناعة تسيء فهم طريقة عملها.

معظم ما يشكّل وظيفة المناعة يومًا بعد يوم أمور عادية: النوم والتغذية والنشاط البدني والتوتر والعمر وأي حالات مزمنة أو أدوية. وبعضها، مثل العمر أو الحالة الوراثية، لا يمكن تغييره. أما بعضها الآخر فيمكن تغييره، والإجراءات ذات الأدلة الأقوى ليست لافتة. فالتطعيم يمنح حماية محددة ضد أمراض بعينها، والنوم الكافي يدعم الاستجابة للعدوى وللقاحات، والنظام الغذائي المتنوع يمنع حالات النقص التي تُضعف المناعة فعلًا. وفهم ذلك يساعدك على توجيه مالك وجهدك إلى حيث يُحدثان فرقًا حقيقيًا.

العلامات والأعراض

• عدوى تتكرر أكثر مما هو متوقع لعمرك وظروفك
• عدوى شديدة على نحو غير معتاد، أو تستمر أطول بكثير من المعتاد، أو تحتاج إلى دورات متكررة من المضادات الحيوية
• عدوى بجراثيم نادرًا ما تسبب المرض لدى الأصحاء
• جروح تلتئم ببطء أو تتعرّض للعدوى باستمرار
• تورّم مستمر في الغدد، أو تعرّق ليلي، أو فقدان وزن غير مبرَّر
• لدى الأطفال، ضعف النمو المصاحب لعدوى متكررة أو شديدة

الأسباب وعوامل الخطر

• الأدوية المثبّطة للمناعة، ومنها الستيرويدات المتناولة لفترة طويلة، والعلاج الكيميائي، والأدوية المستخدمة بعد زراعة الأعضاء أو لأمراض المناعة الذاتية
• الحالات المزمنة مثل السكري، وأمراض الكلى أو الكبد المزمنة، وفيروس نقص المناعة البشرية (HIV)
• نقص التغذية أو حالات نقص محددة، ومنها نقص البروتين والزنك وفيتامين D
• قلة النوم أو سوء جودته بصورة مستمرة، والتوتر المزمن
• العمر، إذ تصبح الاستجابات المناعية أقل قوة لدى كبار السن
• التدخين والإفراط في شرب الكحول، اللذان يُتلفان الدفاعات الحاجزة والخلايا المناعية
• حالات وراثية نادرة تُسمّى أمراض نقص المناعة الأولية

كيف يتم التحقق

لا يوجد اختبار واحد يقيس مدى "قوة" جهازك المناعي، لذا يبدأ طبيبك بنمط العدوى لديك: مدى تكرارها، ومدى شدتها، وأي الجراثيم تسببها، وأي أجزاء الجسم تصيب. ويلي ذلك فحص سريري وأسئلة عن الأدوية والسفر والنظام الغذائي والتاريخ العائلي. ويُظهر تعداد الدم الكامل عدد خلايا الدم البيضاء وأنواعها، ويمكن لفحوص أساسية أخرى التحقق من وجود السكري أو مشكلات الكلى أو الكبد التي تؤثر في المناعة.

إذا أشار النمط إلى مشكلة أعمق، فقد يقيس طبيبك مستويات الأجسام المضادة (الغلوبولينات المناعية)، أو يختبر مدى استجابتك للقاحات، أو يُجري اختبار HIV، أو يحيلك إلى طبيب مختص في الحساسية والمناعة. ويتولى هؤلاء الأطباء علاج أمراض نقص المناعة الأولية، ويمكنهم ترتيب فحوص أكثر تفصيلًا لخلايا مناعية محددة. وكثير من الأشخاص الذين يشعرون بأنهم "يلتقطون كل شيء" يتبيّن أن جهازهم المناعي طبيعي وأنهم يتعرّضون للجراثيم بدرجة عالية، على سبيل المثال من خلال الأطفال الصغار أو مكان عمل مزدحم.

خيارات العلاج والدعم

حافظ على تحديث لقاحاتك

تعلّم اللقاحاتُ الجهازَ المناعي التكيفي التعرّف على جرثومة بعينها قبل أن تواجهها، فتكون الاستجابة أسرع وأقوى عندما تواجهها. ولا يمنح أي مكمّل غذائي أو تغيير في نمط الحياة هذا النوع من الحماية المحددة. ويمكن لطبيبك أو الصيدلي التحقق من اللقاحات الموصى بها لعمرك وحالاتك الصحية وعملك وخطط سفرك. وكثيرًا ما يكون للأشخاص ذوي المناعة الضعيفة جدول مختلف، وقد لا تكون بعض اللقاحات الحية مناسبة لهم، لذا اطلب نصيحة خاصة بك.

علاج الحالة الكامنة

عندما تتأثر وظيفة المناعة بشيء مثل السكري غير المنضبط جيدًا أو أمراض الكلى أو نقص غذائي، فإن التحكم في تلك الحالة يكون عادةً الخطوة الأكثر فعالية. فإبقاء سكر الدم ضمن النطاق المستهدف لك، على سبيل المثال، يساعد خلايا الدم البيضاء على العمل بشكل سليم ويدعم التئام الجروح. وقد يراجع طبيبك أيضًا الأدوية التي تُضعف المناعة لمعرفة هل يمكن تعديل الجرعة أو نوع الدواء، لكن لا ينبغي لك أبدًا إيقاف دواء موصوف من تلقاء نفسك.

الرعاية المتخصصة لنقص المناعة

قد تُعرض على الأشخاص المشخَّصين بنقص مناعة أولي أو ثانوي علاجات تعوّض جزءًا من الجهاز المناعي أو تدعمه، مثل العلاج التعويضي بالأجسام المضادة، أو المضادات الحيوية الوقائية، أو خيارات موجّهة أخرى. ويقرّر هذه العلاجات ويتابعها طبيب مختص في المناعة. ولها جداولها وفحوصها الخاصة، وهي تعمل إلى جانب الإجراءات اليومية لا بدلًا منها، مثل غسل اليدين، وتطعيم المخالطين في المنزل، وعلاج العدوى على الفور.

عادات يومية تدعم المناعة

النشاط البدني المعتدل المنتظم، والنوم الكافي، والامتناع عن التدخين، وإبقاء الكحول ضمن الحدود، وتناول نظام غذائي متنوع، كلها تدعم وظيفة المناعة الطبيعية. ولا يعمل أيٌّ منها كالمفتاح، وتتراكم فائدتها على مدى أسابيع وأشهر لا بين ليلة وضحاها. ومجتمعةً تقلّل خطر الحالات التي تُضعف المناعة، وتساعد جسمك على الاستجابة بشكل أفضل عندما تمرض، بما في ذلك الاستجابة للقاحات.

الوقاية

• اتبع جدول اللقاحات الموصى به لعمرك وحالاتك الصحية
• احرص على النوم 7 ساعات أو أكثر في معظم الليالي
• تناول نظامًا غذائيًا متنوعًا يشمل الخضراوات والفاكهة والحبوب الكاملة والبقوليات وكمية كافية من البروتين
• حافظ على نشاطك البدني في معظم أيام الأسبوع
• تجنّب التدخين وأبقِ الكحول ضمن الحدود الموصى بها
• حافظ على التحكم الجيد في الحالات المزمنة مثل السكري

في الحياة اليومية

إذا كانت مناعتك منخفضة بسبب حالة أو علاج، تصبح العادات الصغيرة أكثر أهمية. احتفظ بمقياس حرارة موثوق في المنزل، واعرف درجة الحرارة التي يريد فريق الرعاية أن تتواصل معه عندها. واغسل يديك قبل الأكل وبعد التواجد في الأماكن العامة، واطلب من الذين تعيش معهم الحفاظ على تحديث لقاحاتهم، لأن ذلك يحميك بصورة غير مباشرة. وتستحق سلامة الغذاء عناية إضافية: تجنّب المنتجات غير المبسترة واللحوم والبيض غير المطهوّة جيدًا.

بالنسبة إلى معظم الأشخاص ذوي المناعة الطبيعية، لا يكون الهدف العملي تجنّب كل جرثومة، بل التعافي جيدًا. استرح عندما تمرض، وحافظ على تناول السوائل، وابقَ في المنزل أثناء الحمّى كي لا تنقل العدوى. واحتفظ بملاحظة بسيطة عن أنواع العدوى وتواريخها وأي مضادات حيوية أُعطيت لك. وإذا بدت القائمة طويلة، فإن هذا السجل يساعد طبيبك على تحديد هل يحتاج أي شيء إلى فحص.

لفئات محددة

كبار السن

تضعف الاستجابات المناعية تدريجيًا مع التقدم في العمر، وهي عملية تُسمّى أحيانًا الشيخوخة المناعية. وقد تكون العدوى أشد وقد تظهر بشكل غير نمطي، على سبيل المثال في صورة تشوّش ذهني أو سقوط بدلًا من حمّى مرتفعة. ولبعض اللقاحات نسخ أو جداول مصمّمة لكبار السن، ولهذا يتغيّر جدول تطعيم البالغين بعد أعمار معيّنة.

الحمل

يتكيّف الجهاز المناعي أثناء الحمل كي لا يرفض الجنين، وهذا قد يجعل بعض أنواع العدوى، ومنها الإنفلونزا، أشد. كما أن بعض اللقاحات التي تُعطى أثناء الحمل تنقل أجسامًا مضادة واقية إلى الطفل. ويمكن لمقدّم رعاية الحمل الخاص بكِ أن يخبركِ باللقاحات الموصى بها ومواعيدها.

الأطفال الصغار

نزلات البرد المتكررة لدى الأطفال في سن المشي والأطفال الذين يبدأون الذهاب إلى دور الرعاية أمر طبيعي، وهي تعكس جهازًا مناعيًا يواجه كثيرًا من الجراثيم للمرة الأولى. أما ما يثير القلق فهو العدوى الشديدة، أو ضعف النمو، أو العدوى التي لا تستجيب للعلاج المعتاد، وهي أسباب تدعو إلى التحدث مع طبيب الأطفال.

أسئلة تطرحها على طبيبك

• هل عدد مرات إصابتي بالعدوى طبيعي بالنسبة إلى عمري ووضعي؟
• هل يمكن أن يكون أيٌّ من أدويتي مؤثرًا في جهازي المناعي؟
• هل لديّ حالة تجعل العدوى أكثر احتمالًا أو أشد؟
• ما اللقاحات الموصى بها لي الآن، وهل هناك لقاحات حية غير مناسبة لي؟
• هل ينبغي أن أُجري أي تحاليل دم، مثل مستويات الأجسام المضادة أو مستوى فيتامين D؟
• عند أي درجة حرارة أو أعراض ينبغي أن أتواصل معك عندما أمرض؟

مزيد من الأسئلة وإجاباتها

هل يمكنني تقوية جهازي المناعي؟

ليس بالطريقة التي توحي بها المنتجات. فالجهاز المناعي يعمل على أفضل وجه عندما يكون متوازنًا، والاستجابة المفرطة النشاط تسبب الحساسية وأمراض المناعة الذاتية. وما يمكنك فعله هو إزالة الأمور التي تُضعفه، مثل قلة النوم وحالات النقص والتدخين والحالات المزمنة غير المنضبطة، والحصول على اللقاحات التي تدرّبه على مواجهة أمراض بعينها.

هل يؤثر التوتر فعلًا في المناعة؟

يرتبط التوتر طويل الأمد بتغيّرات في وظيفة المناعة، جزئيًا من خلال هرمونات التوتر مثل الكورتيزول، وبعادات مهمة أيضًا مثل قلة النوم وقلة النشاط. أما التوتر قصير الأمد فجزء طبيعي من الحياة. وإذا كان التوتر مستمرًا، فإن التحكم فيه أمر مفيد لأسباب كثيرة، منها المناعة.

هل التمارين الرياضية مفيدة أم ضارة للمناعة؟

يرتبط النشاط المعتدل المنتظم بصحة مناعية أفضل وبأيام مرض أقل. أما التدريب المكثف جدًا والطويل دون تعافٍ كافٍ فقد يجعل بعض الرياضيين أكثر عرضة لعدوى الجهاز التنفسي. وبالنسبة إلى معظم الناس، تقع التوصية بـ 150 دقيقة من النشاط المعتدل أسبوعيًا بوضوح في الجانب المفيد.

لماذا أُصاب بهذا العدد الكبير من نزلات البرد؟

التعرّض هو السبب الأكثر شيوعًا. فالعيش مع أطفال صغار، أو العمل في المدارس أو الرعاية الصحية، أو التنقّل في وسائل نقل مزدحمة، يعني مواجهة كثير من الفيروسات. وكثيرًا ما يُصاب البالغون ببضع نزلات برد في السنة دون أي مشكلة مناعية. أما العدوى الشديدة أو المطوّلة أو غير المعتادة فأمر مختلف ويستحق المناقشة مع طبيبك.

هل أحتاج إلى فحص مستوى فيتامين D لديّ؟

لا يوصى بالفحص الروتيني للجميع. وقد يفحصه طبيبك إذا كانت لديك أعراض، أو حالة تؤثر في الامتصاص، أو تعرّض محدود جدًا للشمس، أو عوامل خطر أخرى. ويمكن لمعظم الناس الحصول على الكمية اليومية الموصى بها (RDA) من الأطعمة المدعّمة والأسماك الزيتية، وعند الحاجة من مكمّل غذائي بالكمية الموصى بها.

هل الحساسية علامة على جهاز مناعي قوي؟

ليس حقًا. فالحساسية علامة على استجابة موجّهة على نحو خاطئ، يتفاعل فيها الجهاز المناعي مع مواد غير ضارة مثل حبوب اللقاح أو أطعمة معيّنة. ولا يعني وجود الحساسية أنك تقاوم العدوى بشكل أفضل أو أسوأ. وهي توضّح لماذا يُعدّ التوازن، لا القوة، الطريقة الصحيحة للتفكير في المناعة.

مواضيع ذات صلة

• ما تقوله الإرشادات حقًا عن كيف تعمل اللقاحات (اللقاحات)
• التطعيم لدى كبار السن: تمييز الأدلة من الضجيج (الشيخوخة الصحية)
• تطعيمات الأطفال: ما تدعمه الإرشادات المنشورة (صحة الأطفال)
• ما تقوله الإرشادات حقًا عن تطعيم البالغين (الرعاية الوقائية)

إلى أين بعد ذلك

• معتقدات شائعة حول وظيفة المناعة، وما هو منشور فعلًا
• البدء مع وظيفة المناعة
• وظيفة المناعة — المدخل المرجعي
• المناعة: الدليل الشامل
• التطعيم: ما تقوله الأدلة فعلًا
• نزلات البرد والإنفلونزا: تمييز الأدلة من الضجيج

متى تتحدث إلى الطبيب

راجع طبيبك عند تكرّر العدوى أو شدّتها أو استمرارها على نحو غير معتاد، أو العدوى التي تحتاج إلى مضادات حيوية متكررة، أو فقدان الوزن غير المبرَّر، أو التعرّق الليلي، أو تضخّم الغدد اللمفاوية المستمر. على من يتناولون أدوية مثبّطة للمناعة أو يتلقّون العلاج الكيميائي اتباع نصائح فريق الرعاية الخاص بهم. اتصل بالرقم 911 عند صعوبة التنفس، أو التشوّش الذهني، أو الحمّى الشديدة مع تيبّس الرقبة أو طفح جلدي لا يختفي عند الضغط عليه.

مصدر هذه المعلومات

• NIH Office of Dietary Supplements — Dietary Supplements for Immune Function and Infectious Diseases
• CDC — How Much Sleep Do I Need?

كيف أُعدّت هذه الصفحة

كل رقم وتوصية وتحذير أعلاه مأخوذ من الإرشادات المذكورة في مصدر هذه المعلومات. لا شيء في هذه الصفحة مستنتج أو ملخّص أو معمّم بما يتجاوز ما تنشره تلك الجهات: حيث تذكر رقمًا فهو رقمها، وحيث تسكت نسكت نحن أيضًا. يُعاد إنشاء الصفحات كلما تغيّر السجل الأصلي. وتظهر مراجعة الطبيب المسمّى، إن تمّت، في أعلى الصفحة مع تاريخها.

إخلاء المسؤولية الطبية

هذه المقالة معلومات عامة، وليست استشارة طبية. لا يمكنها أن تأخذ في الحسبان تاريخك الصحي أو أدويتك أو ظروفك. تحدّث دائمًا إلى طبيبك أو الصيدلي أو أي مختص صحي مؤهل آخر قبل إجراء تغييرات تؤثر في علاجك، ولا تؤخر طلب الاستشارة الطبية أبدًا بسبب شيء قرأته هنا. في حالات الطوارئ، اتصل بالرقم 911.