অ্যান্টিবায়োটিকের দায়িত্বশীল ব্যবহার: গুজব থেকে প্রমাণ আলাদা করা

মূল বিষয়গুলো

• যার বিরুদ্ধে অকার্যকর: সর্দি, ফ্লু, বেশিরভাগ গলা ব্যথা ও বেশিরভাগ কাশি
• সবুজ শ্লেষ্মা: রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার কার্যকলাপ, ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের প্রমাণ নয়
• সবচেয়ে কাজের একক পরিবর্তন: কী হলে পরিস্থিতি বদলাবে এবং কখন আবার আসতে হবে তা জিজ্ঞেস করুন.
• সবচেয়ে সাধারণ ভুল: ভাইরাসজনিত অসুস্থতার জন্য অ্যান্টিবায়োটিকের জন্য চাপ দেওয়া.
• ডাক্তার দেখান যদি নিচের "কখন ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলবেন" অংশের কোনো লক্ষণ আপনার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য হয়।

এটি কী

শুধু উপকার হবে তখনই, এবং ঠিক প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করা। এটি ওষুধের নিরাপত্তা-এর অন্তর্ভুক্ত। এরপর যা আসছে তা প্রকাশিত সংখ্যা, লোকমুখে ঘোরা সংখ্যা নয়।

সংখ্যাগুলো, এক জায়গায়

যা সাহায্য করে

নিচের পরামর্শ সরাসরি এই পৃষ্ঠার নিচে উল্লিখিত নির্দেশিকা থেকে নেওয়া।

• কী হলে পরিস্থিতি বদলাবে এবং কখন আবার আসতে হবে তা জিজ্ঞেস করুন
• আপনার ডাক্তার প্রস্তাব দিলে পর্যবেক্ষণ করে অপেক্ষা মেনে নিন
• প্রয়োজন হলে ঠিক প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী খান
• ভাইরাসজনিত অসুস্থতা সেরে ওঠার সময় ভালো বোধ করতে কী করতে পারেন তা জিজ্ঞেস করুন

যা এড়াবেন

যা থেকে দূরে থাকবেন, এবং কেন তা মানুষকে বিপদে ফেলে।

• ভাইরাসজনিত অসুস্থতার জন্য অ্যান্টিবায়োটিকের জন্য চাপ দেওয়া
• বেঁচে যাওয়া বা অন্য কারও অ্যান্টিবায়োটিক খাওয়া
• ডাক্তারকে জিজ্ঞেস না করে ডোজ বাদ দেওয়া বা বন্ধ করা

বিস্তারিত

অ্যান্টিবায়োটিক ব্যাকটেরিয়া মেরে ফেলে বা তাদের বংশবৃদ্ধি থামায়। ভাইরাসের ওপর এগুলোর কোনো প্রভাব নেই, যা সর্দি, ফ্লু, বেশিরভাগ গলাব্যথা, বেশিরভাগ সাইনাস সংক্রমণ এবং ব্রঙ্কাইটিসসহ বেশিরভাগ কাশির কারণ। ভাইরাসজনিত অসুস্থতায় অ্যান্টিবায়োটিক নিলে দ্রুত সুস্থ হওয়া যায় না, কিন্তু তবুও এটি আপনাকে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকিতে ফেলে এবং আপনার শরীরে বাস করা ব্যাকটেরিয়াকে বদলে দেয়।

প্রতিবার অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করা হলে যে ব্যাকটেরিয়াগুলো ঘটনাক্রমে বেঁচে যায় সেগুলোর বংশবৃদ্ধি করার এবং প্রতিরোধ ক্ষমতা ছড়িয়ে দেওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। সময়ের সঙ্গে এটি এমন স্ট্রেন তৈরি করে যার চিকিৎসা সাধারণ অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে আর করা যায় না। প্রতিরোধী সংক্রমণের চিকিৎসা আরও কঠিন ও ব্যয়বহুল, শিরায় দেওয়া ওষুধ প্রয়োজন হতে পারে, এবং নিয়মিত অস্ত্রোপচার, ক্যানসারের চিকিৎসা ও অপরিণত শিশুদের পরিচর্যাকে আরও ঝুঁকিপূর্ণ করে তুলতে পারে। দায়িত্বশীল ব্যবহার (স্টুয়ার্ডশিপ) মানে কেবল প্রয়োজন হলেই অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করা, সঠিকটি বেছে নেওয়া এবং সঠিক সময়কাল ধরে ব্যবহার করা।

অ্যান্টিবায়োটিক আপনার অন্ত্রের উপকারী ব্যাকটেরিয়াকেও ব্যাহত করে। এর ফলে ডায়রিয়া হতে পারে এবং কিছু মানুষের ক্ষেত্রে Clostridioides difficile, যাকে প্রায়ই C. diff বলা হয়, অতিরিক্ত বেড়ে গিয়ে গুরুতর কোলাইটিস ঘটাতে পারে। ওষুধ সংক্রান্ত জরুরি ভিজিটের সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলোর মধ্যে অ্যান্টিবায়োটিকের অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়াও রয়েছে। অ্যান্টিবায়োটিক প্রয়োজন হলে এসব ক্ষতি গ্রহণযোগ্য, কিন্তু প্রয়োজন না হলে নয়।

লক্ষণ ও উপসর্গ

• নাক দিয়ে পানি পড়া, গলাব্যথা ও কাশির মতো সর্দি বা ফ্লুর উপসর্গ, যা সাধারণত ভাইরাস নির্দেশ করে
• প্রত্যাশার চেয়ে বেশি দিন থাকা বা উন্নতি শুরু হওয়ার পর আবার খারাপ হওয়া অসুস্থতা
• ত্বকের লাল, গরম, ব্যথাযুক্ত একটি ছড়িয়ে পড়া অংশ, যার জন্য অ্যান্টিবায়োটিক প্রয়োজন হতে পারে
• প্রস্রাবের সময় ব্যথা বা জ্বালা, যা মূত্রনালির সংক্রমণের সংকেত হতে পারে
• অ্যান্টিবায়োটিক নেওয়ার সময় বা পরে ডায়রিয়া, যা কখনো কখনো C. diff সংক্রমণের সংকেত হতে পারে

কারণ ও ঝুঁকির কারণ

• ভাইরাসজনিত অসুস্থতায় প্রেসক্রাইব করা অ্যান্টিবায়োটিক, যেখানে এগুলো সাহায্য করতে পারে না
• রোগীদের চাপ বা সময়-স্বল্প ভিজিট, যা প্রেসক্রাইব করাকে সহজ মনে করায়
• রোগনির্ণয় ছাড়াই অবশিষ্ট অ্যান্টিবায়োটিক বা অন্য কারও অ্যান্টিবায়োটিক নেওয়া
• সংকীর্ণ পরিসরের একটি কাজ করলেও বিস্তৃত পরিসরের অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করা
• পশুপালনে অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যবহার এবং মানুষের মধ্যে প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়ার বিস্তার
• স্বাস্থ্যসেবা কেন্দ্রে দুর্বল সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ

কীভাবে যাচাই করা হয়

আপনার উপসর্গ, শারীরিক পরীক্ষা এবং কখনো কখনো টেস্টের ভিত্তিতে আপনার ডাক্তার সিদ্ধান্ত নেন অ্যান্টিবায়োটিক সাহায্য করবে কি না। একটি র‍্যাপিড স্ট্রেপ টেস্ট বা থ্রোট কালচার দেখাতে পারে গলাব্যথা ব্যাকটেরিয়াজনিত কি না। প্রস্রাব পরীক্ষা মূত্রনালির সংক্রমণ যাচাই করে। বুকের এক্স-রে নিউমোনিয়া নির্ণয়ে সাহায্য করতে পারে। কিছু সংক্রমণের ক্ষেত্রে একটি কালচার ব্যাকটেরিয়া শনাক্ত করে এবং দেখায় কোন অ্যান্টিবায়োটিক এর বিরুদ্ধে কাজ করবে।

চিত্রটি অস্পষ্ট হলে আপনার ডাক্তার পর্যবেক্ষণ করে অপেক্ষা বা একটি বিলম্বিত প্রেসক্রিপশনের পরামর্শ দিতে পারেন, যা কেবল একটি নির্দিষ্ট সময়ের মধ্যে আপনার উন্নতি না হলে কিনতে হবে। এই পদ্ধতিতে যাঁদের অ্যান্টিবায়োটিক প্রয়োজন তাঁদের চিকিৎসা হয় এবং অন্যরা অপ্রয়োজনীয় সংস্পর্শ থেকে রেহাই পান। এটি একটি সুচিন্তিত সিদ্ধান্ত, চিকিৎসা দিতে অস্বীকার নয়।

চিকিৎসা ও সহায়তার বিকল্প

ভাইরাসজনিত অসুস্থতায় উপসর্গ উপশম

সর্দি ও অন্যান্য ভাইরাস সংক্রমণে বিশ্রাম, তরল পান, 1 বছরের বেশি বয়সী মানুষের কাশির জন্য মধু, স্যালাইন নাকের স্প্রে, গলার লজেন্স এবং ব্যথা বা জ্বর কমানোর ওষুধ আপনাকে ভালো বোধ করতে সাহায্য করতে পারে, যখন আপনার রোগপ্রতিরোধ ব্যবস্থা ভাইরাসটি দূর করে। কোন প্রেসক্রিপশন ছাড়া পাওয়া পণ্য আপনার জন্য উপযুক্ত তা আপনার ফার্মাসিস্টকে জিজ্ঞেস করুন, বিশেষত আপনি অন্য ওষুধ নিলে।

ঠিকভাবে অ্যান্টিবায়োটিক নেওয়া

অ্যান্টিবায়োটিক প্রয়োজন হলে ঠিক যেভাবে প্রেসক্রাইব করা হয়েছে সেভাবে, সমান ব্যবধানে, নির্দেশ অনুযায়ী খাবারের সঙ্গে বা খাবার ছাড়া নিন। পরে জন্য কিছু রেখে দেবেন না বা ভাগাভাগি করবেন না। অনেক সাধারণ সংক্রমণের চিকিৎসা এখন আগের চেয়ে ছোট কোর্সে করা হয়; আপনার ডাক্তার আপনাকে বলবেন কতদিন নিতে হবে এবং উন্নতি হলে আগেভাগে বন্ধ করতে হবে কি না।

পেনিসিলিন অ্যালার্জির লেবেল সংশোধন

পেনিসিলিনে অ্যালার্জি আছে বলে চিহ্নিত অনেক মানুষের আসলে অ্যালার্জি নেই, বা অ্যালার্জিটি কমে গেছে। এই লেবেলের কারণে প্রায়ই বিস্তৃত পরিসরের, কম কার্যকর অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করা হয়। আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞেস করুন একজন অ্যালার্জি বিশেষজ্ঞ আপনাকে মূল্যায়ন করতে পারেন কি না; পরীক্ষার মাধ্যমে প্রায়ই নিরাপদে লেবেলটি সরানো যায় এবং ভবিষ্যতে আপনাকে আরও ভালো বিকল্প দেওয়া যায়।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সামলানো

হালকা পেটের গোলমাল সাধারণ। গুরুতর বা পানির মতো ডায়রিয়া হলে, বিশেষত জ্বর বা পেটব্যথাসহ, আপনার ডাক্তারের সঙ্গে যোগাযোগ করুন, কারণ এটি C. diff-এর সংকেত হতে পারে। র‍্যাশ, আমবাত বা ফোলাভাবের জন্য দ্রুত পরামর্শ প্রয়োজন, এবং কিছু অ্যান্টিবায়োটিকের ক্ষেত্রে সূর্যালোক, অ্যালকোহল বা অন্য ওষুধ নিয়ে বাড়তি সতর্কতা দরকার। আপনার ফার্মাসিস্ট আপনার প্রেসক্রিপশনের জন্য এগুলো ব্যাখ্যা করতে পারেন।

প্রতিরোধ

• টিকা হালনাগাদ রাখুন, যা এমন অনেক সংক্রমণ প্রতিরোধ করে যার জন্য অ্যান্টিবায়োটিক লাগত
• ঘন ঘন হাত ধোন, বিশেষত খাওয়ার আগে ও বাথরুম ব্যবহারের পরে
• খাদ্যবাহিত সংক্রমণ প্রতিরোধে নিরাপদে খাবার নাড়াচাড়া ও রান্না করুন
• ডায়াবেটিসের মতো দীর্ঘস্থায়ী রোগ ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণে রাখুন
• কাটা ও ক্ষত দ্রুত পরিষ্কার ও যত্ন করুন

দৈনন্দিন জীবনে

অসুস্থ বোধ করে প্রেসক্রিপশন ছাড়া অ্যাপয়েন্টমেন্ট থেকে ফেরা হতাশাজনক। আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞেস করা সাহায্য করে যে আপনার অসুস্থতার সম্ভাব্য কারণ কী, কতদিন থাকা উচিত, ভালো বোধ করতে আপনি কী করতে পারেন এবং কোন লক্ষণ দেখা দিলে আবার আসা উচিত। যে অ্যান্টিবায়োটিক কাজ করবে না তার চেয়ে একটি পরিষ্কার পরিকল্পনা প্রায়ই বেশি উপকারী।

যেকোনো অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিক্রিয়ার রেকর্ড রাখুন, কী ঘটেছিল ও কখন তা সহ, যাতে ভবিষ্যতের প্রেসক্রাইবাররা ভালো সিদ্ধান্ত নিতে পারেন। অব্যবহৃত অ্যান্টিবায়োটিক রেখে না দিয়ে ড্রাগ টেক-ব্যাক সাইটে (ওষুধ ফেরত নেওয়ার কেন্দ্রে) ফেরত দিন, যাতে পরে ভুল অসুস্থতার জন্য সেগুলো নেওয়া না হয়।

নির্দিষ্ট গোষ্ঠীর জন্য

শিশু

শৈশবের অনেক কানের সংক্রমণ, গলাব্যথা ও কাশি ভাইরাসজনিত বা নিজে থেকেই সেরে যায়। কিছু কানের সংক্রমণের ক্ষেত্রে আপনার শিশুর ডাক্তার পর্যবেক্ষণ করে অপেক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন। ব্যথা কীভাবে সামলাবেন, এবং শিশুর উন্নতি না হলে কখন আবার আসবেন তা জিজ্ঞেস করুন।

বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্ক

বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্করা C. diff ও অ্যান্টিবায়োটিকের অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ায় বেশি প্রবণ। উপসর্গ ছাড়া প্রস্রাবে ব্যাকটেরিয়া বয়স্ক মানুষের মধ্যে সাধারণ এবং সাধারণত অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিৎসা করা উচিত নয়। নতুন বিভ্রান্তির অনেক কারণ থাকে এবং স্বয়ংক্রিয়ভাবে অ্যান্টিবায়োটিক না দিয়ে যথাযথ মূল্যায়ন প্রয়োজন।

দুর্বল রোগপ্রতিরোধ ক্ষমতাসম্পন্ন মানুষ

রোগপ্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল হলে সংক্রমণ দ্রুত এগোতে পারে, তাই অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়ার সীমা কম হতে পারে। জ্বর হলে কী করবেন এবং কখন জরুরিভিত্তিতে চিকিৎসা নেবেন সে বিষয়ে আপনার কেয়ার টিম আপনাকে একটি পরিকল্পনা দেবে।

আপনার চিকিৎসককে যে প্রশ্নগুলো করবেন

• আমার অসুস্থতা ব্যাকটেরিয়া নাকি ভাইরাসের কারণে হওয়ার সম্ভাবনা বেশি?
• আমার অ্যান্টিবায়োটিক লাগবে কি না তা ঠিক করতে কোনো টেস্ট কি সাহায্য করবে?
• এর মধ্যে ভালো বোধ করতে আমি কী করতে পারি?
• এটি কতদিন থাকা উচিত, এবং কখন আমার আবার আসা উচিত?
• অ্যান্টিবায়োটিক লাগলে কতদিন নিতে হবে?
• আমার পেনিসিলিন অ্যালার্জির লেবেলটি কি যাচাই করা যায়?

আরও প্রশ্নের উত্তর

সবুজ বা হলুদ শ্লেষ্মা মানে কি আমার অ্যান্টিবায়োটিক লাগবে?

না। সংক্রমণ ভাইরাস বা ব্যাকটেরিয়া যে কারণেই হোক, রোগপ্রতিরোধ কোষগুলো লড়াই করার সময় শ্লেষ্মার রং বদলায়। কেবল রং দেখে বোঝা যায় না যে অ্যান্টিবায়োটিক প্রয়োজন। আপনি কতদিন ধরে অসুস্থ এবং অন্যান্য উপসর্গ আপনার ডাক্তার বিবেচনা করেন।

বেশিরভাগ সাইনাস সংক্রমণে কি অ্যান্টিবায়োটিক লাগে?

বেশিরভাগ সাইনাস সংক্রমণ ভাইরাসজনিত এবং এক-দুই সপ্তাহের মধ্যে নিজে থেকেই উন্নতি হয়। উপসর্গ গুরুতর হলে, উন্নতি ছাড়া মোটামুটি 10 দিনের বেশি থাকলে, বা প্রাথমিক উন্নতির পর খারাপ হলে অ্যান্টিবায়োটিক বিবেচনা করা হতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনাকে পথ দেখাবেন।

আমি কি অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি প্রতিরোধী হয়ে যেতে পারি?

মানুষ প্রতিরোধী হয় না; ব্যাকটেরিয়া হয়। কিন্তু আপনার নিজের অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার আপনার শরীরে প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়া বেড়ে ওঠার সম্ভাবনা বাড়ায়, এবং সেই ব্যাকটেরিয়া পরে সংক্রমণ ঘটাতে বা অন্যদের মধ্যে ছড়াতে পারে।

অ্যান্টিবায়োটিকের সঙ্গে কি প্রোবায়োটিক নেওয়া উচিত?

অ্যান্টিবায়োটিক-সংক্রান্ত ডায়রিয়া প্রতিরোধে প্রোবায়োটিকের প্রমাণ মিশ্র, এবং পণ্যগুলো অনেক ভিন্ন। এগুলো সবার জন্য উপযুক্ত নয়, বিশেষত দুর্বল রোগপ্রতিরোধ ক্ষমতাসম্পন্ন মানুষের জন্য। আপনার জন্য একটি নেওয়া যুক্তিসংগত কি না তা আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টকে জিজ্ঞেস করুন।

অবশিষ্ট অ্যান্টিবায়োটিক নিয়ে কী করব?

এগুলো একটি ড্রাগ টেক-ব্যাক সাইটে বা ফার্মেসির নিষ্পত্তি কিয়স্কে নিয়ে যান। ভবিষ্যতের অসুস্থতার জন্য রেখে দেবেন না বা অন্য কাউকে দেবেন না, কারণ এগুলো ভুল ওষুধ, ভুল ডোজ হতে পারে বা মূল্যায়ন প্রয়োজন এমন উপসর্গ আড়াল করতে পারে।

অ্যান্টিবায়োটিকের সঙ্গে অ্যালকোহল পান করা কি নিরাপদ?

মেট্রোনিডাজলের মতো কিছু অ্যান্টিবায়োটিক অ্যালকোহলের সঙ্গে গুরুতর প্রতিক্রিয়া ঘটায়। অন্যগুলোর ক্ষেত্রে পরিমিত মদ্যপান হয়তো বাধা দেয় না, কিন্তু অ্যালকোহল সুস্থ হওয়া ধীর করতে পারে। লেবেল দেখুন এবং আপনার নির্দিষ্ট প্রেসক্রিপশন সম্পর্কে ফার্মাসিস্টকে জিজ্ঞেস করুন।

সম্পর্কিত বিষয়

• অ্যান্টিবায়োটিক নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে (রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা)
• শিশুদের সাধারণ সংক্রমণ: প্রমাণ আসলে কী বলে (শিশুর স্বাস্থ্য)
• ওষুধে অ্যালার্জি: প্রকাশিত নির্দেশিকা যা সমর্থন করে (অ্যালার্জি)
• কানের সংক্রমণ নিয়ে প্রমাণ, অতিরঞ্জন ছাড়া (শ্রবণ স্বাস্থ্য)

এরপর কোথায় যাবেন

• অ্যান্টিবায়োটিকের দায়িত্বশীল ব্যবহার নিয়ে প্রশ্নোত্তর
• অ্যান্টিবায়োটিকের দায়িত্বশীল ব্যবহার: শুধু পরিসংখ্যান
• অ্যান্টিবায়োটিকের দায়িত্বশীল ব্যবহার — রেফারেন্স এন্ট্রি
• ওষুধের নিরাপত্তা: সম্পূর্ণ নির্দেশিকা
• ওষুধ ও গাড়ি চালানো: প্রমাণ আসলে কী বলে
• ওষুধ সংরক্ষণ: গুজব থেকে প্রমাণ আলাদা করা

কখন ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলবেন

ত্বকে ছড়িয়ে পড়া লাল জায়গা, উন্নতির পরে হঠাৎ খারাপ হয়ে যাওয়া লক্ষণ, বা উচ্চ জ্বর হলে সেদিনই চিকিৎসা নিন। বিভ্রান্তির সঙ্গে উচ্চ জ্বর, শ্বাস নিতে অসুবিধা, বা চাপ দিলে মিলিয়ে যায় না এমন র‍্যাশ হলে 911-এ কল করুন।

এটি কোথা থেকে এসেছে

• CDC — Antibiotic Prescribing and Use
• CDC — Antibiotic Resistance Threats in the United States, 2019

এই পৃষ্ঠা যেভাবে তৈরি হয়েছে

ওপরের প্রতিটি সংখ্যা, সুপারিশ ও সতর্কবার্তা এটি কোথা থেকে নেওয়া অংশে উল্লেখিত নির্দেশিকা থেকে নেওয়া। এই পেজের কিছুই ওই সংস্থাগুলোর প্রকাশিত তথ্যের বাইরে অনুমান, সংক্ষেপ বা সাধারণীকরণ করা হয়নি: তারা যেখানে কোনো সংখ্যা দেয়, সেটি তাদেরই সংখ্যা, আর যেখানে তারা নীরব, আমরাও নীরব। মূল রেকর্ড বদলালেই পেজগুলো নতুন করে তৈরি হয়। কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসকের অনুমোদন হয়ে থাকলে তা তারিখসহ পেজের শুরুতে দেখানো হয়।

চিকিৎসা-বিষয়ক দায়মুক্তি

এই নিবন্ধটি সাধারণ তথ্য, চিকিৎসা পরামর্শ নয়। এটি আপনার নিজের ইতিহাস, ওষুধ বা পরিস্থিতি বিবেচনা করতে পারে না। আপনার চিকিৎসায় প্রভাব ফেলে এমন কোনো পরিবর্তনের আগে সবসময় আপনার ডাক্তার, ফার্মাসিস্ট বা অন্য কোনো যোগ্য স্বাস্থ্য পেশাদারের সঙ্গে কথা বলুন, এবং এখানে পড়া কোনো কিছুর কারণে চিকিৎসা পরামর্শ নিতে কখনো দেরি করবেন না। জরুরি অবস্থায় 911-এ কল করুন।