নিউমোনিয়া: প্রকাশিত নির্দেশিকা যা সমর্থন করে

মূল বিষয়গুলো

• সাধারণ উপসর্গ: শ্লেষ্মাসহ কাশি, জ্বর, কাঁপুনি, শ্বাসকষ্ট, শ্বাস নেওয়ার সময় বুকে ব্যথা
• নিউমোকক্কাল টিকা: 50 ও তার বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্ক এবং নির্দিষ্ট কিছু রোগে আক্রান্ত কমবয়সীদের জন্য সুপারিশকৃত
• সবচেয়ে কাজের একক পরিবর্তন: আপনার জন্য সুপারিশ করা হলে নিউমোকক্কাল ও বার্ষিক ফ্লু টিকা নিন.
• সবচেয়ে সাধারণ ভুল: জ্বরসহ শ্বাসকষ্টে চিকিৎসা নিতে দেরি করা.
• ডাক্তার দেখান যদি নিচের "কখন ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলবেন" অংশের কোনো লক্ষণ আপনার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য হয়।

এটি কী

ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাস বা ছত্রাকের কারণে ফুসফুসের টিস্যুর সংক্রমণ, যা কাশি, জ্বর ও শ্বাসকষ্ট ঘটায়। এটি শ্বাসতন্ত্রের স্বাস্থ্য-এর অন্তর্ভুক্ত। শেষে উল্লিখিত নির্দেশিকা থেকে নেওয়া সংখ্যাগুলো এখানে দেওয়া হলো।

সংখ্যাগুলো, এক জায়গায়

যা সাহায্য করে

এগুলো করা উচিত। সবগুলো একসঙ্গে করার দরকার নেই।

• আপনার জন্য সুপারিশ করা হলে নিউমোকক্কাল ও বার্ষিক ফ্লু টিকা নিন
• ধূমপান ছাড়ুন, যা ফুসফুসের প্রতিরক্ষা দুর্বল করে
• যেকোনো অ্যান্টিবায়োটিক ঠিক প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী নিন
• চিকিৎসা শুরুর কয়েক দিনের মধ্যে উন্নতি না হলে আপনার চিকিৎসকের সঙ্গে যোগাযোগ করুন

যা এড়াবেন

এগুলো প্রায়ই সামনে আসে, এবং কয়েকটি শুনতে ভালো বুদ্ধি মনে হয়।

• জ্বরসহ শ্বাসকষ্টে চিকিৎসা নিতে দেরি করা
• বয়স্ক কারও বিভ্রান্তি সংক্রমণের সঙ্গে সম্পর্কহীন বলে ধরে নেওয়া
• ভালো বোধ করছেন বলে আগেভাগে অ্যান্টিবায়োটিক বন্ধ করা

বিস্তারিত

নিউমোনিয়া হলো ফুসফুসের টিস্যুরই একটি সংক্রমণ। যে ক্ষুদ্র বায়ুথলি দিয়ে অক্সিজেন রক্তে যায়, শরীর যখন সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়ে তখন সেগুলো তরল ও রোগপ্রতিরোধ কোষে ভরে যায়। গ্যাসের আদান-প্রদান ওই থলিগুলোতেই হয় বলে নিউমোনিয়া রক্তে অক্সিজেন কমিয়ে দিতে পারে, আর এ কারণেই শ্বাসকষ্ট ও দ্রুত শ্বাস গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ। এটি একটি ফুসফুসের একটি অংশ বা দুই ফুসফুস জুড়ে জায়গায় জায়গায় প্রভাবিত করতে পারে।

অনেক জীবাণু নিউমোনিয়া ঘটাতে পারে। US-এ সাধারণ কারণের মধ্যে আছে Streptococcus pneumoniae ব্যাকটেরিয়া এবং ইনফ্লুয়েঞ্জা, RSV ও COVID-19 ঘটানো ভাইরাসের মতো ভাইরাস। নিউমোনিয়া প্রায়ই সর্দি বা ফ্লুর পরে হয়, যখন শ্বাসনালির প্রতিরক্ষা দুর্বল থাকে। হাসপাতালে থাকা বা শ্বাসযন্ত্রে (ভেন্টিলেটরে) থাকা মানুষ ভিন্ন জীবাণু থেকে নিউমোনিয়ায় আক্রান্ত হতে পারেন, আর খাবার, পানীয় বা বমি শ্বাসের সঙ্গে ভেতরে গেলে অ্যাসপিরেশন নিউমোনিয়া হতে পারে। ছত্রাকজনিত নিউমোনিয়া কম দেখা যায় এবং মূলত দুর্বল রোগপ্রতিরোধ ক্ষমতার মানুষকে প্রভাবিত করে।

নিউমোনিয়া বাড়িতে চিকিৎসা করা হালকা অসুস্থতা, যাকে কখনো ওয়াকিং নিউমোনিয়া বলা হয়, থেকে শুরু করে প্রাণঘাতী অবস্থা পর্যন্ত হতে পারে। ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি ছোট শিশু, 65 ও তার বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্ক, ধূমপায়ী, এবং দীর্ঘমেয়াদি হৃদ্‌রোগ বা ফুসফুসের রোগ, ডায়াবেটিস বা দুর্বল রোগপ্রতিরোধ ক্ষমতা আছে এমন মানুষের। সেরে উঠতে মানুষ যতটা ভাবেন তার চেয়ে বেশি সময় লাগতে পারে; সংক্রমণ নিজে সেরে যাওয়ার পরেও ক্লান্তি প্রায়ই কয়েক সপ্তাহ থাকে, বিশেষ করে বয়স্কদের। সেরে ওঠায় ধৈর্য রাখা স্বাভাবিক। নিজের গতিতে চলুন।

লক্ষণ ও উপসর্গ

• জ্বর, ঘাম ও কাঁপুনি দিয়ে শীত লাগা, যদিও বয়স্কদের তাপমাত্রা কম বা স্বাভাবিক থাকতে পারে
• কাশি, প্রায়ই হলুদ, সবুজ বা মরচে রঙের শ্লেষ্মাসহ
• দ্রুত শ্বাস বা শ্বাসকষ্ট
• বুকে তীক্ষ্ণ ব্যথা যা শ্বাস নিলে বা কাশলে বাড়ে
• বিভ্রান্তি বা সজাগ থাকার ক্ষমতায় হঠাৎ পরিবর্তন, বিশেষ করে বয়স্কদের
• খিদে কমে যাওয়া, চরম ক্লান্তি, এবং শিশুদের ক্ষেত্রে দ্রুত শ্বাস ও ঠিকমতো না খাওয়া

কারণ ও ঝুঁকির কারণ

• Streptococcus pneumoniae-এর মতো ব্যাকটেরিয়া
• ফ্লু, RSV ও COVID-19 ভাইরাসের মতো ভাইরাস
• সাম্প্রতিক ফ্লু বা শ্বাসতন্ত্রের অন্য কোনো সংক্রমণ
• ধূমপান ও অতিরিক্ত অ্যালকোহল সেবন
• COPD, হার্ট ফেইলিউর ও ডায়াবেটিসের মতো দীর্ঘমেয়াদি অবস্থা
• গিলতে অসুবিধা, যার ফলে খাবার বা পানীয় শ্বাসের সঙ্গে ভেতরে যেতে পারে

কীভাবে যাচাই করা হয়

আপনার ডাক্তার আপনার উপসর্গ সম্পর্কে জিজ্ঞেস করবেন এবং চড়চড় শব্দ বা কমে যাওয়া শ্বাসের শব্দের জন্য আপনার বুক শুনবেন, এবং আপনার তাপমাত্রা, শ্বাসের হার, নাড়ি, রক্তচাপ ও অক্সিজেনের মাত্রা দেখবেন। এই পরিমাপগুলো ঠিক করতে সাহায্য করে অসুস্থতা কতটা গুরুতর এবং বাড়িতে আপনার চিকিৎসা করা যায় কি না। নিউমোনিয়া নিশ্চিত করতে এবং ফুসফুসের কতটা অংশ জড়িত তা দেখতে প্রায়ই বুকের এক্স-রে ব্যবহার করা হয়।

আপনি কতটা অসুস্থ তার ওপর নির্ভর করে আপনার রক্ত পরীক্ষা, ফ্লু বা COVID-19-এর পরীক্ষা, বা ব্যাকটেরিয়ার জন্য শ্লেষ্মার নমুনা পরীক্ষা করা হতে পারে। হাসপাতালে ডাক্তাররা নির্দিষ্ট জীবাণু চিহ্নিত করতে এবং ফুসফুসের চারপাশে তরলের মতো জটিলতা খুঁজতে বাড়তি পরীক্ষা করতে পারেন। কোথায় আপনার চিকিৎসা হওয়া উচিত তা ঠিক করার সময় আপনার ডাক্তার আপনার বয়স ও অন্যান্য অবস্থাও বিবেচনা করবেন।

চিকিৎসা ও সহায়তার বিকল্প

বাড়িতে চিকিৎসা

নিউমোনিয়া আছে এমন অনেকের বাড়িতেই চিকিৎসা করা যায়। ব্যাকটেরিয়াজনিত নিউমোনিয়ার চিকিৎসা হয় অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে, আর ফ্লুর মতো কিছু ভাইরাসজনিত নিউমোনিয়ার চিকিৎসা আগে শুরু করলে অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ দিয়ে করা যেতে পারে। বিশ্রাম, তরল এবং অ্যাসিটামিনোফেন (Tylenol)-এর মতো জ্বর কমানোর ওষুধ আপনাকে আরাম দিতে পারে। আপনার ডাক্তার জানাবেন কখন উন্নতি আশা করবেন এবং কখন আবার দেখাতে আসবেন।

হাসপাতালে চিকিৎসা

অক্সিজেনের মাত্রা কম, খুব দ্রুত শ্বাস, নিম্ন রক্তচাপ, বিভ্রান্তি বা গুরুতর অন্তর্নিহিত অবস্থা আছে এমন মানুষের হাসপাতালে চিকিৎসার দরকার হতে পারে। সেখানে চিকিৎসার মধ্যে থাকতে পারে অক্সিজেন, শিরায় তরল ও অ্যান্টিবায়োটিক, এবং জটিলতার জন্য নিবিড় পর্যবেক্ষণ। অল্প কিছু মানুষের শ্বাস সহায়তাসহ নিবিড় পরিচর্যা (ইনটেনসিভ কেয়ার) লাগে। হাসপাতালের দলগুলো সেপসিসের দিকেও নজর রাখে, যা সংক্রমণে পুরো শরীরের একটি বিপজ্জনক প্রতিক্রিয়া এবং এর জন্য জরুরি চিকিৎসা দরকার।

কাশি ও শ্বাস সামলানো

কাশি ফুসফুস থেকে সংক্রমিত শ্লেষ্মা পরিষ্কার করতে সাহায্য করে, তাই সাধারণত কড়া কাশি দমনকারী ওষুধের সুপারিশ করা হয় না। উঠে বসা, ঘণ্টায় কয়েকবার ধীরে গভীর শ্বাস নেওয়া এবং যতটা পারেন নড়াচড়া করা ফুসফুসকে আবার প্রসারিত হতে সাহায্য করে। হাসপাতালে গভীর শ্বাসে উৎসাহ দিতে আপনাকে ইনসেনটিভ স্পাইরোমিটার নামের একটি যন্ত্র দেওয়া হতে পারে। নির্দেশমতো যতবার বলা হয় ততবার এটি ব্যবহার করুন।

ফলো-আপ

চিকিৎসার পরে আপনি সেরে উঠছেন কি না দেখতে আপনার ডাক্তার আপনাকে দেখতে চাইতে পারেন। কিছু মানুষের ক্ষেত্রে, বিশেষ করে যাঁরা ধূমপান করেন বা নির্দিষ্ট বয়সের বেশি, ফুসফুস পরিষ্কার হয়েছে কি না নিশ্চিত হতে ফলো-আপ বুকের এক্স-রের পরামর্শ দেওয়া হতে পারে। শক্তি ফিরে আসা প্রায়ই সংক্রমণ সেরে যাওয়ার চেয়ে পিছিয়ে থাকে। কয়েক সপ্তাহ পরেও কষ্ট হলে আপনার ডাক্তারকে জানান।

প্রতিরোধ

• আপনার জন্য সুপারিশকৃত টিকা নিন, যার মধ্যে আছে ফ্লু, নিউমোকক্কাল, COVID-19 এবং যোগ্য প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য RSV
• ঘন ঘন হাত ধুয়ে নিন, বিশেষ করে সর্দি ও ফ্লুর মৌসুমে
• ধূমপান ছাড়ুন এবং অ্যালকোহল সীমিত করুন
• ডায়াবেটিস ও COPD-র মতো দীর্ঘমেয়াদি অবস্থা ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণে রাখুন
• মুখের স্বাস্থ্যবিধি ভালোভাবে মেনে চলুন এবং গিলতে অসুবিধার জন্য সাহায্য নিন

দৈনন্দিন জীবনে

সেরে ওঠার সময় কিছুদিন ক্লান্ত বোধ করার আশা রাখুন, প্রায়ই জ্বর বা কাশির চেয়ে বেশি দিন। দরকার হলে বিশ্রাম নিন, কিন্তু যতটা পারেন উঠে নড়াচড়া করুন, কারণ দীর্ঘ সময় বিছানায় থাকলে পেশি দুর্বল হতে পারে এবং রক্তের জমাটের ঝুঁকি বাড়ে। তরল পান করুন, ছোট ছোট নিয়মিত খাবার খান, এবং পরের কয়েক সপ্তাহে ধীরে ধীরে কাজকর্ম বাড়ান।

প্রেসক্রাইব করা যেকোনো অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতিটি ডোজ নিন এবং ওষুধ কাউকে দেবেন না বা জমিয়ে রাখবেন না। জ্বর থাকা অবস্থায় অন্যদের থেকে দূরে থাকুন, বিশেষ করে শিশু, বয়স্ক ও দুর্বল রোগপ্রতিরোধ ক্ষমতার মানুষের থেকে। চিকিৎসার কয়েক দিন পরেও ভালো না হলে, বা উন্নতি শুরু হওয়ার পরে আবার খারাপ হলে, আপনার ডাক্তারের সঙ্গে যোগাযোগ করুন; এটি কোনো জটিলতা বা এমন জীবাণুর সংকেত হতে পারে যার জন্য ভিন্ন চিকিৎসা দরকার।

নির্দিষ্ট গোষ্ঠীর জন্য

বয়স্ক

বয়স্কদের সাধারণ উপসর্গ কম থাকতে পারে। বিভ্রান্তি, পড়ে যাওয়া, খিদে কমে যাওয়া বা দৈনন্দিন কাজের সক্ষমতা হঠাৎ কমে যাওয়াই প্রধান লক্ষণ হতে পারে, কখনো জ্বর ছাড়াই। পরিচর্যাকারীদের উচিত এই পরিবর্তনগুলোকে সম্ভাব্য সংক্রমণ হিসেবে দেখা এবং দ্রুত চিকিৎসা নেওয়া। সেরে উঠতে বেশি সময় লাগতে পারে, এবং কারও কারও পরে বাড়িতে সাহায্য দরকার হয়।

শিশু

শিশুদের ক্ষেত্রে লক্ষণের মধ্যে আছে দ্রুত বা কষ্ট করে শ্বাস, পাঁজরের মাঝে চামড়া ভেতরে ঢুকে যাওয়া, গোঙানির শব্দ, ঠিকমতো না খাওয়া এবং অস্বাভাবিক ঘুম ঘুম ভাব। শিশু ও ছোট বাচ্চারা দ্রুত অসুস্থ হয়ে পড়তে পারে। শিশুদের সুপারিশকৃত টিকা হালনাগাদ রাখুন, যা নিউমোনিয়ার কয়েকটি কারণ থেকে সুরক্ষা দেয়।

দুর্বল রোগপ্রতিরোধ ক্ষমতা আছে যাঁদের

যাঁরা কেমোথেরাপি নিচ্ছেন, রোগপ্রতিরোধ ক্ষমতা দমনকারী ওষুধ খাচ্ছেন বা রোগপ্রতিরোধ ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে এমন অবস্থা নিয়ে আছেন, তাঁরা গুরুতর নিউমোনিয়া ও অস্বাভাবিক জীবাণুর বেশি ঝুঁকিতে থাকেন। জ্বর বা শ্বাসের উপসর্গ হলে তাঁদের দ্রুত চিকিৎসা নেওয়া উচিত এবং তাঁদের জন্য কোন টিকা সুপারিশ করা হয় তা তাঁদের চিকিৎসা দলকে জিজ্ঞেস করা উচিত।

আপনার চিকিৎসককে যে প্রশ্নগুলো করবেন

• আমার নিউমোনিয়া কি ব্যাকটেরিয়া না ভাইরাসের কারণে হওয়ার সম্ভাবনা বেশি?
• কত দিনের মধ্যে আমি ভালো বোধ করার আশা করতে পারি?
• কোন উপসর্গ হলে আমার আবার আসা বা 911-এ কল করা উচিত?
• আমার কি ফলো-আপ বুকের এক্স-রে দরকার?
• ভবিষ্যতে ঝুঁকি কমাতে আমার কোন টিকাগুলো দরকার?
• কখন আমি কাজে, স্কুলে বা ব্যায়ামে ফিরতে পারব?

আরও প্রশ্নের উত্তর

নিউমোনিয়া কি ছোঁয়াচে?

নিউমোনিয়া ঘটানো জীবাণু, যেমন ফ্লুর ভাইরাস ও কিছু ব্যাকটেরিয়া, কাশি ও হাঁচির মাধ্যমে একজন থেকে আরেকজনে ছড়াতে পারে। যাঁরা এগুলোতে আক্রান্ত হন তাঁদের সবার নিউমোনিয়া হয় না। কাশি ঢেকে রাখা, হাত ধোয়া এবং জ্বর থাকা অবস্থায় বাড়িতে থাকা অন্যদের সুরক্ষা দিতে সাহায্য করে।

ওয়াকিং নিউমোনিয়া কী?

ওয়াকিং নিউমোনিয়া হলো হালকা নিউমোনিয়ার একটি অনানুষ্ঠানিক নাম, যাতে মানুষ অসুস্থ বোধ করেন কিন্তু তবুও দৈনন্দিন কাজকর্ম চালিয়ে যেতে পারেন। এটি প্রায়ই Mycoplasma pneumoniae নামের একটি ব্যাকটেরিয়ার কারণে হয়। এরপরও চিকিৎসাগত মূল্যায়ন উপকারী, এবং স্থায়ী কাশির মতো উপসর্গ কয়েক সপ্তাহ থেকে যেতে পারে।

নিউমোনিয়া কি একাধিকবার হতে পারে?

হ্যাঁ। নিউমোনিয়া একবার হলে তা ভিন্ন জীবাণু থেকে ভবিষ্যতের সংক্রমণ থেকে আপনাকে রক্ষা করে না, আর অনেক জীবাণু এটি ঘটাতে পারে। ঘন ঘন নিউমোনিয়া, বিশেষ করে ফুসফুসের একই অংশে, কোনো অন্তর্নিহিত সমস্যার দিকে ইঙ্গিত করতে পারে, যেমন বন্ধ শ্বাসনালি, গিলতে অসুবিধা বা রোগপ্রতিরোধ ক্ষমতার সমস্যা, তাই আপনার ডাক্তার আরও খতিয়ে দেখতে পারেন।

আগে নিউমোনিয়া হয়ে থাকলে কেন আমার নিউমোকক্কাল টিকা দরকার?

নিউমোকক্কাল টিকা Streptococcus pneumoniae-এর অনেক ধরন থেকে সুরক্ষা দেয়, যা ব্যাকটেরিয়াজনিত নিউমোনিয়ার একটি প্রধান কারণ। নিউমোনিয়া হয়ে থাকার মানে এই নয় যে আপনি সব ধরন থেকে সুরক্ষিত। আপনার বয়স, স্বাস্থ্য ও টিকার ইতিহাসের ভিত্তিতে কোন নিউমোকক্কাল টিকা আপনার জন্য সুপারিশ করা হয় তা আপনার ডাক্তার জানাতে পারেন।

নিউমোনিয়া থেকে সেরে উঠতে কত সময় লাগে?

অনেক সুস্থ প্রাপ্তবয়স্ক এক থেকে দুই সপ্তাহের মধ্যে অনেক ভালো বোধ করেন, কিন্তু ক্লান্তি ও কাশি এক মাস বা তার বেশি থাকতে পারে। বয়স্ক ও দীর্ঘমেয়াদি অবস্থা আছে এমন মানুষের স্বাভাবিক কাজকর্মের মাত্রায় ফিরতে বেশি সময় লাগতে পারে। ধীরে ধীরে বাড়ান, এবং সেরে ওঠা থেমে গেলে আপনার ডাক্তারকে জানান।

অ্যাসপিরেশন নিউমোনিয়া কী?

অ্যাসপিরেশন নিউমোনিয়া হয় যখন খাবার, পানীয়, লালা বা পাকস্থলীর জিনিস শ্বাসের সঙ্গে ফুসফুসে চলে যায় এবং সঙ্গে ব্যাকটেরিয়া নিয়ে যায়। গিলতে সমস্যা আছে এমন মানুষের মধ্যে এর সম্ভাবনা বেশি, যেমন স্ট্রোকের পরে, ডিমেনশিয়ায়, বা অতিরিক্ত মদ্যপান বা ঘুমের ওষুধ (সিডেশন) দেওয়ার পরে। গেলার ক্ষমতার মূল্যায়ন ঝুঁকি কমানোর উপায় চিহ্নিত করতে পারে।

সম্পর্কিত বিষয়

• COVID-19: প্রমাণ আসলে কী বলে (সংক্রামক রোগ)
• বয়স্কদের টিকা: প্রমাণ আসলে কী বলে (সুস্থভাবে বার্ধক্য)
• নিউমোকক্কাল টিকা: প্রমাণ আসলে কী বলে (টিকা)
• প্রাপ্তবয়স্কদের টিকা: প্রকাশিত নির্দেশিকা যা সমর্থন করে (প্রতিরোধমূলক চিকিৎসা)

এরপর কোথায় যাবেন

• নিউমোনিয়া কী, এবং কেন এটি গুরুত্বপূর্ণ
• নিউমোনিয়া: ধাপে ধাপে কী করবেন
• নিউমোনিয়া — রেফারেন্স এন্ট্রি
• শ্বাসতন্ত্রের স্বাস্থ্য: সম্পূর্ণ নির্দেশিকা
• শ্বাসের ব্যায়াম নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে
• হে ফিভার (মৌসুমি অ্যালার্জি): প্রকাশিত নির্দেশিকা যা সমর্থন করে

কখন ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলবেন

তীব্র শ্বাসকষ্ট, নীল বা ধূসর ঠোঁট, নতুন বিভ্রান্তি, বুকে ব্যথা, বা কাশির সঙ্গে রক্ত এলে 911-এ কল করুন। জ্বরসহ শ্বাসকষ্ট, বয়স্ক কারও যেকোনো নতুন বিভ্রান্তি, বা আপনার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল হলে একই দিনে চিকিৎসা নিন। সেপসিস দ্রুত তৈরি হতে পারে এবং এটি একটি চিকিৎসা-জরুরি অবস্থা।

এটি কোথা থেকে এসেছে

• CDC — Pneumococcal Vaccine Recommendations
• National Heart, Lung, and Blood Institute — Pneumonia

এই পৃষ্ঠা যেভাবে তৈরি হয়েছে

ওপরের প্রতিটি সংখ্যা, সুপারিশ ও সতর্কবার্তা এটি কোথা থেকে নেওয়া অংশে উল্লেখিত নির্দেশিকা থেকে নেওয়া। এই পেজের কিছুই ওই সংস্থাগুলোর প্রকাশিত তথ্যের বাইরে অনুমান, সংক্ষেপ বা সাধারণীকরণ করা হয়নি: তারা যেখানে কোনো সংখ্যা দেয়, সেটি তাদেরই সংখ্যা, আর যেখানে তারা নীরব, আমরাও নীরব। মূল রেকর্ড বদলালেই পেজগুলো নতুন করে তৈরি হয়। কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসকের অনুমোদন হয়ে থাকলে তা তারিখসহ পেজের শুরুতে দেখানো হয়।

চিকিৎসা-বিষয়ক দায়মুক্তি

এই নিবন্ধটি সাধারণ তথ্য, চিকিৎসা পরামর্শ নয়। এটি আপনার নিজের ইতিহাস, ওষুধ বা পরিস্থিতি বিবেচনা করতে পারে না। আপনার চিকিৎসায় প্রভাব ফেলে এমন কোনো পরিবর্তনের আগে সবসময় আপনার ডাক্তার, ফার্মাসিস্ট বা অন্য কোনো যোগ্য স্বাস্থ্য পেশাদারের সঙ্গে কথা বলুন, এবং এখানে পড়া কোনো কিছুর কারণে চিকিৎসা পরামর্শ নিতে কখনো দেরি করবেন না। জরুরি অবস্থায় 911-এ কল করুন।