ডায়রিয়া: প্রমাণ আসলে কী বলে

মূল বিষয়গুলো

• সাধারণ কারণ: নোরোভাইরাসসহ ভাইরাসজনিত গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিস
• বাড়িতে থাকা: নোরোভাইরাসের উপসর্গ থামার পর 2 দিন (48 ঘণ্টা)
• সবচেয়ে কাজের একক পরিবর্তন: পর্যাপ্ত তরল পান করুন এবং প্রয়োজনে ওরাল রিহাইড্রেশন সলিউশন ব্যবহার করুন.
• সবচেয়ে সাধারণ ভুল: মলে রক্ত বা জ্বর থাকলে ডায়রিয়ারোধী ওষুধ.
• ডাক্তার দেখান যদি নিচের "কখন ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলবেন" অংশের কোনো লক্ষণ আপনার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য হয়।

এটি কী

আপনার স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি ঘন ঘন পাতলা বা পানির মতো মলত্যাগ। এটি হজমের স্বাস্থ্য-এর অন্তর্ভুক্ত। নিচের পরিসংখ্যানগুলো প্রকাশিত নির্দেশিকায় ব্যবহৃত, লোকমুখে ঘোরা পরিসংখ্যান নয়।

সংখ্যাগুলো, এক জায়গায়

যা সাহায্য করে

এগুলো করা উচিত। সবগুলো একসঙ্গে করার দরকার নেই।

• পর্যাপ্ত তরল পান করুন এবং প্রয়োজনে ওরাল রিহাইড্রেশন সলিউশন ব্যবহার করুন
• শুধু স্যানিটাইজার নয়, সাবান ও পানি দিয়ে হাত ধুয়ে নিন
• উপসর্গ থামার 48 ঘণ্টা পর পর্যন্ত কাজ বা স্কুল থেকে বাড়িতে থাকুন
• খেতে পারলে খান; না খেয়ে থাকার দরকার নেই

যা এড়াবেন

সাধারণ ভুল পথ। কিছু অন্যগুলোর চেয়ে বেশি লোভনীয়।

• মলে রক্ত বা জ্বর থাকলে ডায়রিয়ারোধী ওষুধ
• অসুস্থ থাকা অবস্থায় বা তার পরের 2 দিন অন্যদের জন্য খাবার তৈরি করা
• খুব তাড়াতাড়ি কাজে ফিরে যাওয়া

বিস্তারিত

ডায়রিয়া হয় যখন অন্ত্র স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি তরল নিঃসরণ করে, যথেষ্ট তরল শোষণ করতে পারে না, অথবা এর ভেতরের উপাদান এত দ্রুত সরিয়ে দেয় যে শোষণ তাল মেলাতে পারে না। সংক্রমণের কারণে অন্ত্রের আস্তরণ তরল নিঃসরণ করে এবং প্রদাহযুক্ত হয়। কিছু খাবার ও ওষুধ অভিস্রবণ (অসমোসিস)-এর মাধ্যমে অন্ত্রে পানি টেনে আনে। কারণ যা-ই হোক, ফলাফল হলো পাতলা মল এবং তরল ও সোডিয়াম ও পটাশিয়ামের মতো লবণ—দুটোরই ক্ষয়।

ডাক্তাররা ডায়রিয়াকে এটি কতদিন স্থায়ী হয় তা দিয়ে শ্রেণিবিভাগ করেন। তীব্র (অ্যাকিউট) ডায়রিয়া দুই সপ্তাহের কম স্থায়ী হয় এবং সাধারণত ভাইরাস, ব্যাকটেরিয়া বা পরজীবীর কারণে হয়, যা প্রায়ই দূষিত খাবার বা পানি, অথবা অসুস্থ কারও ঘনিষ্ঠ সংস্পর্শের মাধ্যমে ছড়ায়। দীর্ঘস্থায়ী (পারসিস্টেন্ট) ডায়রিয়া দুই থেকে চার সপ্তাহ থাকে। ক্রনিক ডায়রিয়া চার সপ্তাহ বা তার বেশি থাকে এবং সাধারণত এর কারণ সংক্রমণ নয়, যেমন IBS, ইনফ্ল্যামেটরি বাওয়েল ডিজিজ, সিলিয়াক ডিজিজ, ওষুধ বা পুষ্টি ঠিকমতো শোষিত না হওয়া।

তীব্র ডায়রিয়ার প্রধান বিপদ হলো পানিশূন্যতা। মলের সঙ্গে হারানো তরল ও লবণ পূরণ করতে হবে, এবং অল্প পরিমাণ চিনি ও লবণ একসঙ্গে নিলে অন্ত্র পানি সবচেয়ে ভালো শোষণ করে। ওরাল রিহাইড্রেশন সলিউশনের মূল নীতি এটাই। শিশু, বয়স্ক এবং দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতায় ভোগা ব্যক্তিদের দ্রুত পানিশূন্যতা হয় এবং তাঁদের দিকে বেশি নজর দিতে হয়, কখনো কখনো উপসর্গ শুরুর কয়েক ঘণ্টার মধ্যেই। প্রস্রাবের রং ও পরিমাণ লক্ষ করা আপনি যথেষ্ট পান করছেন কি না তা বিচারের একটি সহজ উপায়।

লক্ষণ ও উপসর্গ

• দিনে তিনবার বা তার বেশি পাতলা বা পানির মতো মল
• পেটে খিঁচুনি ও মলত্যাগের তাড়া
• সংক্রমণের সঙ্গে বমি বমি ভাব, বমি বা জ্বর
• তৃষ্ণা, মুখ শুকিয়ে যাওয়া, গাঢ় রঙের প্রস্রাব বা অল্প প্রস্রাব হওয়া
• দাঁড়ালে মাথা ঘোরা বা মাথা হালকা লাগা
• শিশুদের ক্ষেত্রে কম ভেজা ডায়াপার, মাথার নরম জায়গা (ফন্টানেল) বসে যাওয়া বা কাঁদলে চোখে পানি না আসা

কারণ ও ঝুঁকির কারণ

• নোরোভাইরাস ও রোটাভাইরাসের মতো ভাইরাস
• Salmonella, Campylobacter, E. coli ও Shigella-র মতো ব্যাকটেরিয়া
• Giardia-র মতো পরজীবী, যা প্রায়ই অপরিশোধিত পানি থেকে আসে
• অ্যান্টিবায়োটিক, যার মধ্যে অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহারের পর C. difficile সংক্রমণও আছে
• ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা ও সুগার অ্যালকোহলের মতো খাদ্য অসহিষ্ণুতা
• IBS, ইনফ্ল্যামেটরি বাওয়েল ডিজিজ ও সিলিয়াক ডিজিজ
• মেটফরমিন, ম্যাগনেসিয়ামযুক্ত অ্যান্টাসিড এবং কিছু ক্যানসার চিকিৎসার মতো ওষুধ

কীভাবে যাচাই করা হয়

বেশিরভাগ স্বল্পস্থায়ী পর্বে কোনো পরীক্ষার দরকার হয় না। আপনার ডাক্তার জিজ্ঞেস করবেন কতদিন ধরে চলছে, মলে রক্ত আছে কি না, জ্বর, সাম্প্রতিক ভ্রমণ, অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার, কী খেয়েছেন এবং অসুস্থ কারও সংস্পর্শে এসেছেন কি না, এবং পানিশূন্যতার লক্ষণ খুঁজবেন। ডায়রিয়া গুরুতর, রক্তমিশ্রিত বা দীর্ঘস্থায়ী হলে, অ্যান্টিবায়োটিক বা ভ্রমণের পর হলে, অথবা আপনার জটিলতার ঝুঁকি বেশি থাকলে মল পরীক্ষা দেওয়া হতে পারে।

ক্রনিক ডায়রিয়ার জন্য পরীক্ষা-নিরীক্ষার মধ্যে থাকতে পারে রক্তস্বল্পতা, প্রদাহ, থাইরয়েডের কার্যকারিতা ও সিলিয়াক ডিজিজের রক্ত পরীক্ষা; প্রদাহ, সংক্রমণ বা চর্বির জন্য মল পরীক্ষা; এবং বায়োপসিসহ কোলনোস্কোপি বা আপার এন্ডোস্কোপি। আপনি কতবার যান, মল দেখতে কেমন এবং কোন খাবার বা ওষুধ উপসর্গ ঘটায় বলে মনে হয়, তার একটি রেকর্ড রাখলে আপনার ডাক্তার কোন পরীক্ষাগুলো দরকারি তা ঠিক করতে পারেন।

চিকিৎসা ও সহায়তার বিকল্প

পানিশূন্যতা পূরণ (রিহাইড্রেশন)

ঘন ঘন অল্প অল্প চুমুক দিয়ে হারানো তরল পূরণ করুন; বমি বমি লাগলে বড় ঢোকের চেয়ে এগুলো পেটে রাখা সহজ। ওরাল রিহাইড্রেশন সলিউশন লবণ পূরণের জন্য তৈরি এবং শিশু, বয়স্ক ও যাঁদের উল্লেখযোগ্য পরিমাণ তরল ক্ষয় হয়েছে তাঁদের জন্য সবচেয়ে ভালো। সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কদের মৃদু ক্ষেত্রে পানি, স্যুপ বা ঝোল এবং পাতলা করা জুস ঠিক আছে। তরল পেটে রাখতে না পারলে চিকিৎসা নিন।

ওভার-দ্য-কাউন্টার ওষুধ

লোপেরামাইড (Imodium) অন্ত্রের গতি ধীর করে এবং যেসব প্রাপ্তবয়স্কের পানির মতো ডায়রিয়া আছে কিন্তু জ্বর বা মলে রক্ত নেই, তাঁদের সাহায্য করতে পারে। বিসমাথ সাবস্যালিসাইলেট (Pepto-Bismol)-ও সাহায্য করতে পারে, তবে এটি শিশু বা কিশোর-কিশোরীদের দেওয়া উচিত নয়, এবং এতে মল ও জিহ্বা কালো হয়ে যেতে পারে। মলে রক্ত বা বেশি জ্বর থাকলে ডায়রিয়া-রোধী ওষুধ এড়িয়ে চলুন, কারণ এগুলো কিছু সংক্রমণকে দীর্ঘায়িত করতে পারে।

নির্দিষ্ট কারণের চিকিৎসা

বেশিরভাগ ডায়রিয়ায় অ্যান্টিবায়োটিকের দরকার হয় না এবং কিছু সংক্রমণ আরও খারাপ করতে পারে, তবে নির্দিষ্ট কিছু ব্যাকটেরিয়া বা পরজীবী সংক্রমণ, গুরুতর ভ্রমণকারীর ডায়রিয়া (ট্রাভেলার্স ডায়রিয়া) বা C. difficile-এর জন্য এগুলো ব্যবহার করা হতে পারে। ক্রনিক ডায়রিয়ার চিকিৎসা এর কারণ অনুযায়ী করা হয়, যেমন সিলিয়াক ডিজিজের জন্য গ্লুটেন-মুক্ত খাদ্য, দায়ী ওষুধ বন্ধ বা পরিবর্তন করা, অথবা ইনফ্ল্যামেটরি বাওয়েল ডিজিজের নির্দিষ্ট চিকিৎসা। আপনি কোনো জোলাপ নিলে আপনার ডাক্তার তা বন্ধ করতে বা কমাতেও পারেন।

প্রতিরোধ

• বাথরুম ব্যবহারের পর এবং খাবার তৈরির আগে সাবান ও পানি দিয়ে হাত ধুয়ে নিন
• মাংস, পোলট্রি ও ডিম ভালোভাবে রান্না করুন এবং কাঁচা ও রান্না করা খাবার আলাদা রাখুন
• নোরোভাইরাস অসুস্থতার পর ব্লিচ-ভিত্তিক ক্লিনার দিয়ে পৃষ্ঠতল জীবাণুমুক্ত করুন
• ভ্রমণের সময় নিরাপদ খাবার ও পানির নির্দেশনা মেনে চলুন
• নিশ্চিত করুন যে শিশুরা রোটাভাইরাসের টিকা পায়
• শুধু প্রেসক্রিপশন দেওয়া হলেই অ্যান্টিবায়োটিক নিন

দৈনন্দিন জীবনে

ডায়রিয়া চলাকালীন বিশ্রাম নিন, তরল গ্রহণ চালিয়ে যান এবং খেতে পারলে সাদামাটা খাবার খান, যেমন ভাত, টোস্ট, কলা, স্যুপ বা ক্র্যাকার। খাবার পুরোপুরি এড়িয়ে চলার দরকার নেই, এবং দ্রুত স্বাভাবিক খাদ্যে ফিরে গেলে সেরে উঠতে সাহায্য হয়। কেউ কেউ দেখেন যে দুগ্ধজাত ও চর্বিযুক্ত খাবার কয়েক দিন উপসর্গ বাড়ায়।

ডায়রিয়া ক্রনিক হলে উপসর্গ ও সম্ভাব্য ট্রিগারের রেকর্ড রাখুন এবং আপনার ডাক্তারের সঙ্গে আলোচনা করুন। আগে থেকে পরিকল্পনা, যেমন বাথরুম কোথায় আছে জানা এবং প্রয়োজনীয় জিনিস সঙ্গে রাখা, উদ্বেগ কমাতে পারে। স্থায়ী ডায়রিয়া এমন কিছু নয় যা আপনাকে সহ্য করে যেতে হবে; সাধারণত এর একটি কারণ থাকে যা খুঁজে বের করে চিকিৎসা করা যায়।

নির্দিষ্ট গোষ্ঠীর জন্য

শিশু ও ছোট বাচ্চা

ছোট শিশুদের দ্রুত পানিশূন্যতা হয়। বুকের দুধ বা ফর্মুলা খাওয়ানো চালিয়ে যান, এবং আপনার শিশুরোগ বিশেষজ্ঞের পরামর্শমতো ওরাল রিহাইড্রেশন সলিউশন ব্যবহার করুন। ডাক্তার সুপারিশ না করলে শিশুদের ডায়রিয়া-রোধী ওষুধ দেবেন না। পানিশূন্যতার লক্ষণ, রক্তমিশ্রিত মল, অথবা 3 মাসের কম বয়সী শিশুর যেকোনো ডায়রিয়ার জন্য জরুরি চিকিৎসা নিন।

বয়স্ক ব্যক্তি

বয়স্কদের পানিশূন্যতা এবং কিডনির সমস্যা, বিভ্রান্তি বা পড়ে যাওয়ার মতো জটিলতার সম্ভাবনা বেশি। প্রস্রাব বাড়ানোর ওষুধ (ওয়াটার পিল) ও রক্তচাপের ওষুধ ঝুঁকি বাড়াতে পারে। অ্যান্টিবায়োটিকের পর, অথবা নার্সিং হোম বা হাসপাতালে ডায়রিয়া হলে C. difficile পরীক্ষা করানো উচিত।

ভ্রমণকারী

যেসব এলাকায় খাবার ও পানির নিরাপত্তা কম নির্ভরযোগ্য, সেখানে ভ্রমণকারীর ডায়রিয়া সাধারণ। খাবার ও পানির সতর্কতা মেনে চলুন, ওরাল রিহাইড্রেশন সল্ট ও হ্যান্ড স্যানিটাইজার সঙ্গে রাখুন, এবং ভ্রমণের আগে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞেস করুন সঙ্গে নেওয়ার জন্য ওষুধ দরকার কি না এবং কখন তা ব্যবহার করবেন। জ্বর, রক্ত বা স্থায়ী ডায়রিয়ার জন্য চিকিৎসা নিন।

আপনার চিকিৎসককে যে প্রশ্নগুলো করবেন

• আমার কি মল পরীক্ষা দরকার?
• আমার ওষুধগুলো কি ডায়রিয়া ঘটাতে পারে?
• লোপেরামাইড নেওয়া কি নিরাপদ?
• আমার অ্যান্টিবায়োটিকের পর এটি কি C. difficile হতে পারে?
• ক্রনিক ডায়রিয়ার জন্য কোন পরীক্ষাগুলো দরকার?
• আমি কখন কাজে বা স্কুলে ফিরতে পারব?

আরও প্রশ্নের উত্তর

ডায়রিয়া হলে কি আমার খাওয়া বন্ধ করা উচিত?

না। যখন পারেন তখন খেলে আপনার শরীর সেরে উঠতে সাহায্য পায় এবং অন্ত্রের আস্তরণ মেরামতের জন্য প্রয়োজনীয় শক্তি ও পুষ্টি পায়। সাদামাটা খাবার ও অল্প পরিমাণ দিয়ে শুরু করুন, যেমন পারেন তেমন বাড়ান, এবং পুরো সময় তরল পান চালিয়ে যান। বড় খাবারের চেয়ে ঘন ঘন অল্প খাবার প্রায়ই সহজ।

স্পোর্টস ড্রিংক কি পানিশূন্যতা পূরণে কাজ করে?

স্পোর্টস ড্রিংকে ওরাল রিহাইড্রেশন সলিউশনের চেয়ে বেশি চিনি ও কম লবণ থাকে। সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কদের মৃদু ক্ষেত্রে এগুলো ঠিক আছে, কিন্তু শিশুদের জন্য বা উল্লেখযোগ্য তরল ক্ষয়ের ক্ষেত্রে আদর্শ নয়, যেখানে বাড়তি চিনি ডায়রিয়া বাড়াতে পারে। ফার্মেসি থেকে কেনা ওরাল রিহাইড্রেশন সলিউশন ভালো পছন্দ।

নোরোভাইরাস কতদিন সংক্রামক থাকে?

উপসর্গ থাকাকালীন এবং উপসর্গ থামার পর প্রথম কয়েক দিন নোরোভাইরাস সবচেয়ে বেশি সংক্রামক। ভাইরাসটি দুই সপ্তাহ বা তার বেশি সময় মলে থেকে যেতে পারে। সাবান ও পানি দিয়ে ভালোভাবে হাত ধোয়া এবং ব্লিচ-ভিত্তিক পণ্য দিয়ে পৃষ্ঠতল পরিষ্কার করা সংক্রমণ ছড়ানো কমায়।

প্রোবায়োটিক কি অ্যান্টিবায়োটিকজনিত ডায়রিয়া প্রতিরোধ করতে পারে?

কিছু প্রোবায়োটিক স্ট্রেন কিছু মানুষের ক্ষেত্রে অ্যান্টিবায়োটিক-সংশ্লিষ্ট ডায়রিয়ার ঝুঁকি কমাতে পারে। আপনার জন্য প্রোবায়োটিক উপযুক্ত কি না তা আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টকে জিজ্ঞেস করুন, এবং আপনার দুর্বল রোগপ্রতিরোধ ব্যবস্থা, সেন্ট্রাল লাইন বা গুরুতর অসুস্থতা থাকলে আগে জেনে নিন।

C. difficile কী?

C. difficile একটি ব্যাকটেরিয়া যা গুরুতর ডায়রিয়া ও কোলনের প্রদাহ ঘটাতে পারে, সবচেয়ে বেশি অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহারের সময় বা পরে, যখন অন্ত্রের স্বাভাবিক ব্যাকটেরিয়া বিঘ্নিত হয়। এর জন্য পরীক্ষা ও নির্দিষ্ট চিকিৎসা দরকার। অ্যান্টিবায়োটিকের সময় বা পরে ডায়রিয়া হলে আপনার ডাক্তারকে জানান।

ক্রনিক ডায়রিয়া কি সবসময় গুরুতর?

সবসময় নয়, তবে এর কারণ অনুসন্ধান করা দরকার। সাধারণ কারণের মধ্যে আছে IBS, খাদ্য অসহিষ্ণুতা ও ওষুধ, আর সিলিয়াক ডিজিজ, ইনফ্ল্যামেটরি বাওয়েল ডিজিজ, মাইক্রোস্কোপিক কোলাইটিস ও থাইরয়েডের সমস্যা বাদ দিতে হবে। ওজন কমা, রক্তপাত বা মলত্যাগের জন্য রাতে ঘুম ভেঙে যাওয়া দ্রুত মূল্যায়নকে আরও গুরুত্বপূর্ণ করে তোলে।

সম্পর্কিত বিষয়

• ভ্রমণকারীর ডায়রিয়া: প্রমাণ আসলে কী বলে (ভ্রমণকালীন স্বাস্থ্য)
• নোরোভাইরাস নিয়ে প্রমাণ, অতিরঞ্জন ছাড়া (সংক্রামক রোগ)
• তরল গ্রহণ ও কিডনির স্বাস্থ্য নিয়ে প্রমাণ, অতিরঞ্জন ছাড়া (কিডনির স্বাস্থ্য)
• খাদ্যে লবণ: প্রকাশিত নির্দেশিকা যা সমর্থন করে (পুষ্টি)

এরপর কোথায় যাবেন

• ডায়রিয়া দিয়ে শুরু
• ডায়রিয়া নিয়ে আপনার প্রশ্ন, উত্তরসহ
• ডায়রিয়া — রেফারেন্স এন্ট্রি
• হজমের স্বাস্থ্য: সম্পূর্ণ নির্দেশিকা
• অর্শ (হেমোরয়েড): প্রকাশিত নির্দেশিকা যা সমর্থন করে
• খাদ্য অসহিষ্ণুতা নিয়ে প্রমাণ, অতিরঞ্জন ছাড়া

কখন ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলবেন

প্রাপ্তবয়স্কের 2 দিনের বেশি বা শিশুর 24 ঘণ্টার বেশি ডায়রিয়া, মলে রক্ত বা পুঁজ, কালো মল, পেটে তীব্র ব্যথা, উচ্চ জ্বর, বা দাঁড়ালে মাথা ঘোরা ও খুব কম প্রস্রাবের মতো পানিশূন্যতার লক্ষণ থাকলে আপনার চিকিৎসকের সঙ্গে দেখা করুন। শিশু, বয়স্ক ব্যক্তি, গর্ভবতী নারী এবং দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাসম্পন্ন যে কারও দ্রুত পানিশূন্যতা হয়, তাই তাঁদের জন্য আগেভাগে পরামর্শ নিন। বিভ্রান্তি, অজ্ঞান হয়ে যাওয়া, বা কোনো শিশু খুব তন্দ্রাচ্ছন্ন হলে 911-এ কল করুন।

এটি কোথা থেকে এসেছে

• National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases — Diarrhea
• CDC — Preventing Norovirus

এই পৃষ্ঠা যেভাবে তৈরি হয়েছে

ওপরের প্রতিটি সংখ্যা, সুপারিশ ও সতর্কবার্তা এটি কোথা থেকে নেওয়া অংশে উল্লেখিত নির্দেশিকা থেকে নেওয়া। এই পেজের কিছুই ওই সংস্থাগুলোর প্রকাশিত তথ্যের বাইরে অনুমান, সংক্ষেপ বা সাধারণীকরণ করা হয়নি: তারা যেখানে কোনো সংখ্যা দেয়, সেটি তাদেরই সংখ্যা, আর যেখানে তারা নীরব, আমরাও নীরব। মূল রেকর্ড বদলালেই পেজগুলো নতুন করে তৈরি হয়। কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসকের অনুমোদন হয়ে থাকলে তা তারিখসহ পেজের শুরুতে দেখানো হয়।

চিকিৎসা-বিষয়ক দায়মুক্তি

এই নিবন্ধটি সাধারণ তথ্য, চিকিৎসা পরামর্শ নয়। এটি আপনার নিজের ইতিহাস, ওষুধ বা পরিস্থিতি বিবেচনা করতে পারে না। আপনার চিকিৎসায় প্রভাব ফেলে এমন কোনো পরিবর্তনের আগে সবসময় আপনার ডাক্তার, ফার্মাসিস্ট বা অন্য কোনো যোগ্য স্বাস্থ্য পেশাদারের সঙ্গে কথা বলুন, এবং এখানে পড়া কোনো কিছুর কারণে চিকিৎসা পরামর্শ নিতে কখনো দেরি করবেন না। জরুরি অবস্থায় 911-এ কল করুন।