ওষুধের নিরাপত্তা: সম্পূর্ণ নির্দেশিকা

এক নজরে মূল সংখ্যা

ওষুধের নিরাপত্তা কেন গুরুত্বপূর্ণ

আধুনিক স্বাস্থ্যসেবার সবচেয়ে শক্তিশালী হাতিয়ারগুলোর মধ্যে ওষুধ অন্যতম, আর যে গুণের কারণে ওষুধ কাজ করে, সেই একই গুণের কারণে তা ক্ষতিও করতে পারে। রক্ত পাতলা করার ওষুধ স্ট্রোক প্রতিরোধ করে কারণ এটি রক্ত জমাট বাঁধা ধীর করে, আর এ কারণেই এটি রক্তপাত ঘটাতে পারে। ঘুমের ওষুধ কাজ করে কারণ এটি মস্তিষ্ককে নিস্তেজ করে, আর এ কারণেই রাতে সিঁড়িতে আপনাকে টলমল করে তুলতে পারে। প্রতিটি ওষুধই উপকার ও ঝুঁকির মধ্যে একটি বিনিময়, এবং লক্ষ্য ওষুধ এড়িয়ে চলা নয়, বরং সেই বিনিময়টি যেন আপনার পক্ষে কাজ করে তা নিশ্চিত করা।

বাড়িতে ওষুধজনিত বেশিরভাগ ক্ষতি বিরল, নাটকীয় প্রতিক্রিয়া থেকে আসে না। এটি আসে সাধারণভাবে খাওয়া সাধারণ ওষুধ থেকে: দুটি পণ্য যাদের দুটিতেই অ্যাসিটামিনোফেন আছে, রক্তচাপের ওষুধের পাশাপাশি যোগ করা একটি ব্যথানাশক, আগেভাগে বন্ধ করা অ্যান্টিবায়োটিক, ছোট শিশুর নাগালের মধ্যে রান্নাঘরের তাকে রেখে দেওয়া ওষুধের বোতল, অথবা যে প্রেসক্রিপশনের কারণ বহু আগে শেষ হয়ে গেছে তবুও বছরের পর বছর চলতে থাকা। এগুলো আগে থেকে অনুমান করা যায়, অর্থাৎ এগুলো অনেকাংশেই প্রতিরোধযোগ্য।

এই নির্দেশিকায় আলোচনা করা হয়েছে ওষুধ শরীরে কীভাবে কাজ করে, কোন অভ্যাস আপনাকে নিরাপদ রাখে, নির্দিষ্ট কোন ওষুধগুলো সবচেয়ে বেশি সমস্যা করে, কীভাবে সেগুলো সংরক্ষণ ও নিষ্পত্তি করবেন, গর্ভাবস্থা, শৈশব ও বার্ধক্যে কী বদলায়, খরচ ও অনলাইন ফার্মেসি কীভাবে সামলাবেন, এবং কীভাবে আপনার ফার্মাসিস্ট ও ডাক্তারের সঙ্গে কাজ করবেন যাতে কেউ একবারে একটি প্রেসক্রিপশন নয়, বরং পুরো চিত্রটি দেখেন।

ওষুধ আপনার শরীরে কীভাবে কাজ করে

একটি ট্যাবলেট গিলে ফেলার পর তা অন্ত্র দিয়ে শোষিত হয়, লিভারের মধ্য দিয়ে যায় এবং রক্তপ্রবাহে প্রবেশ করে, যা একে সেই টিস্যুগুলোতে নিয়ে যায় যেখানে এটি কাজ করে। তারপর আপনার শরীর এটিকে বের করে দেয়, প্রধানত লিভারের মাধ্যমে, যা অনেক ওষুধকে রাসায়নিকভাবে ভেঙে ফেলে, এবং কিডনির মাধ্যমে, যা সেগুলোকে প্রস্রাবের সঙ্গে ছেঁকে বের করে। লেবেলে দেওয়া ডোজ ও সময় এমনভাবে ঠিক করা হয় যাতে আপনার রক্তে ওষুধের মাত্রা এমন একটি সীমার মধ্যে থাকে যা কাজ করার মতো যথেষ্ট বেশি এবং নিরাপদ থাকার মতো যথেষ্ট কম।

শোষণ, ভাঙন বা নিষ্কাশনে যা-ই পরিবর্তন আনে, তা ওই মাত্রাও বদলে দেয়। লিভারের রোগ, কিডনির রোগ, পানিশূন্যতা, বয়স, শরীরের আকার, গর্ভাবস্থা, অ্যালকোহল ও অন্যান্য ওষুধ সবই মাত্রাকে উদ্দিষ্টের চেয়ে বেশি বা কম করে দিতে পারে। এ কারণেই একই ডোজ একজনের জন্য ঠিক এবং অন্যজনের জন্য অতিরিক্ত হতে পারে, এবং 50 বছর বয়সে যে ডোজ আপনার জন্য উপযুক্ত ছিল তা 80 বছর বয়সে উপযুক্ত নাও হতে পারে।

এটি আরও ব্যাখ্যা করে কেন কিছু ওষুধ খাবারের সঙ্গে আর কিছু খালি পেটে খেতে হয়, কেন কিছু ওষুধ গুঁড়ো না করে আস্ত গিলতে হয়, এবং কেন এক্সটেন্ডেড-রিলিজ পণ্য ভাঙলে বিপজ্জনক: গুঁড়ো করলে পুরো একদিনের ডোজ একবারে বেরিয়ে যায়। লেবেলের নির্দেশনা খুঁতখুঁতে মনে হলেও প্রায় সবসময় এর পেছনে একটি ফার্মাকোলজিক্যাল কারণ থাকে, এবং আপনার ফার্মাসিস্ট আপনাকে তা বলে দিতে পারেন।

প্রেসক্রিপশন ও প্রেসক্রিপশন ছাড়া পাওয়া ওষুধ

প্রেসক্রিপশন ওষুধের ক্ষেত্রে একজন প্রেসক্রাইবারকে সিদ্ধান্ত নিতে হয় যে বিশেষভাবে আপনার জন্য উপকার ঝুঁকির চেয়ে বেশি। প্রেসক্রিপশন ছাড়া পাওয়া (OTC) ওষুধগুলোকে FDA (খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন) এতটা নিরাপদ বলে বিবেচনা করে যে মানুষ Drug Facts লেবেল (ওষুধের তথ্য লেবেল) মেনে চললে প্রেসক্রাইবার ছাড়াই সেগুলো ব্যবহার করতে পারেন। এই বিবেচনা নির্ভর করে লেবেল মেনে চলার ওপর। OTC মানে নিরীহ নয়: অ্যাসিটামিনোফেন, আইবুপ্রোফেন, ন্যাপ্রোক্সেন, অ্যান্টিহিস্টামিন ও ডিকনজেস্ট্যান্ট সবই গুরুতর ক্ষতি করতে পারে যখন ডোজ ছাড়িয়ে যায় বা যখন ভুল রোগ বা ওষুধের সঙ্গে মেলানো হয়।

সাপ্লিমেন্ট ভিন্নভাবে নিয়ন্ত্রিত হয়

ভিটামিন, খনিজ ও ভেষজ পণ্যসহ খাদ্য সাপ্লিমেন্ট বিক্রির আগে নিরাপত্তা ও কার্যকারিতার জন্য FDA অনুমোদন দেয় না। প্রস্তুতকারকেরা নিজেদের পণ্যের জন্য নিজেরাই দায়ী, এবং উপাদান ভিন্ন হতে পারে। কিছু ভেষজ পণ্য প্রেসক্রিপশন ওষুধের সঙ্গে জোরালোভাবে মিথস্ক্রিয়া করে; উদাহরণস্বরূপ, সেন্ট জনস ওয়ার্ট জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি ও আরও কয়েকটি ওষুধের কার্যকারিতা কমিয়ে দিতে পারে। সাপ্লিমেন্টকে আলাদা কিছু হিসেবে নয়, আপনার ওষুধের তালিকার অংশ হিসেবে বিবেচনা করুন।

যে দৈনন্দিন অভ্যাসগুলো বেশিরভাগ সমস্যা প্রতিরোধ করে

হাতে গোনা কয়েকটি অভ্যাসই বেশিরভাগ ঝুঁকি সামলে দেয়। সবচেয়ে কার্যকর অভ্যাসটি হলো আপনি যা যা নেন তার একটি হালনাগাদ তালিকা রাখা: প্রেসক্রিপশন ওষুধ, OTC পণ্য, ভিটামিন, সাপ্লিমেন্ট, ইনহেলার, ক্রিম, চোখের ড্রপ ও ইনজেকশন, প্রতিটির ডোজ এবং কোনটি কীসের জন্য তা সহ। এটি আপনার ফোনে বা মানিব্যাগে রাখুন এবং প্রতিটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট, প্রতিটি ইমার্জেন্সি রুম ভিজিট ও প্রতিটি ফার্মেসি কাউন্টারে নিয়ে যান। জরুরি অবস্থায় এটি একজন অপরিচিত ব্যক্তিকে কয়েক সেকেন্ডে এমন তথ্য দেখতে দেয় যা অন্যথায় জোড়া লাগাতে এক ঘণ্টা লাগত।

দ্বিতীয়টি হলো যেখানে সম্ভব একটি ফার্মেসি ব্যবহার করা। ফার্মেসির সিস্টেম প্রতিটি নতুন প্রেসক্রিপশনকে আপনার রেকর্ডের অন্য সবকিছুর সঙ্গে মিলিয়ে দেখে, কিন্তু এটি কেবল যা দেখতে পায় তা-ই মিলিয়ে দেখতে পারে। যদি আপনার রক্তচাপের ওষুধ এক ফার্মেসি থেকে, অ্যান্টিবায়োটিক দ্বিতীয় একটি থেকে এবং ঘুমের ওষুধ একটি মুদি দোকান থেকে আসে, তাহলে কারও কাছেই পুরো চিত্রটি থাকে না।

তৃতীয়টি হলো প্রতিটি ওষুধ শুরু করার আগে তা বুঝে নেওয়া। আপনার জানা উচিত এটি কীসের জন্য, কীভাবে ও কখন নিতে হবে, কতদিন নিতে হবে, একটি ডোজ বাদ পড়লে কী করবেন, কোন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো সাধারণ ও নিরীহ, এবং কোনগুলো দেখা দিলে আপনার কল করা উচিত। ফার্মাসিস্টরা বিনামূল্যে, কোনো অ্যাপয়েন্টমেন্ট ছাড়াই এসব প্রশ্নের উত্তর দেবেন, এবং প্রায়ই তাঁরাই আপনার সবচেয়ে সহজলভ্য ওষুধ বিশেষজ্ঞ।

• সাপ্লিমেন্টসহ আপনি যা যা নেন তার একটি লিখিত তালিকা রাখুন, এবং কিছু বদলালেই তা হালনাগাদ করুন
• একটি মাত্র ফার্মেসি ব্যবহার করুন, অথবা প্রতিটি ফার্মেসিকে আপনি আর যা যা নেন তা জানান
• প্রতিবার নতুন ওষুধ সংগ্রহ করার সময় লেবেল ও রোগীর তথ্যপত্র পড়ুন
• কয়েকটি ওষুধ নিলে সাপ্তাহিক পিল অর্গানাইজার বা ফোনের রিমাইন্ডার ব্যবহার করুন
• কখনো প্রেসক্রিপশন ওষুধ ভাগাভাগি করবেন না বা অন্য কারও ওষুধ নেবেন না, এমনকি একই উপসর্গের জন্য হলেও
• আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সঙ্গে কথা না বলে দীর্ঘমেয়াদি কোনো ওষুধ হঠাৎ বন্ধ করবেন না

লেবেল পড়া ও ডোজ মাপা

US-এ প্রতিটি OTC ওষুধে একটি প্রমিত Drug Facts লেবেল থাকে। এতে সক্রিয় উপাদান ও প্রতিটি ডোজে তার পরিমাণ, পণ্যটি কীসের জন্য ব্যবহৃত হয়, সতর্কতা (কাদের ব্যবহারের আগে ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টকে জিজ্ঞেস করা উচিত তা সহ), বয়স অনুযায়ী নির্দেশনা, এবং সংরক্ষণের মতো অন্যান্য তথ্য থাকে। সক্রিয় উপাদানের অংশটিই বেশিরভাগ মানুষ বাদ দিয়ে যান, অথচ এটিই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এটি আপনাকে জানায় দুটি পণ্যে একই ওষুধ আছে কি না।

প্রেসক্রিপশন লেবেলে আপনার নাম, ওষুধ, শক্তিমাত্রা, নির্দেশনা ও রিফিলের সংখ্যা থাকে। প্রায়ই এতে "তন্দ্রাচ্ছন্নতা হতে পারে" বা "খাবারের সঙ্গে খান"-এর মতো সতর্কবার্তাসহ অতিরিক্ত স্টিকার থাকে। ওষুধটি আপনার আগের রিফিলের চেয়ে ভিন্ন দেখালে খাওয়ার আগে জিজ্ঞেস করুন: ভিন্ন প্রস্তুতকারক একই ওষুধের ভিন্ন চেহারার ট্যাবলেট তৈরি করতে পারে, কিন্তু ভিন্ন চেহারা ওষুধ দেওয়ার ভুলও হতে পারে, এবং আপনি আন্দাজ করার চেয়ে ফার্মাসিস্ট বরং যাচাই করতেই পছন্দ করবেন।

তরল ওষুধের জন্য সবসময় পণ্যের সঙ্গে আসা ডোজ মাপার যন্ত্র ব্যবহার করুন, কখনো রান্নাঘরের চামচ নয়, যাতে পরিমাণ অনেক ভিন্ন হতে পারে। ডোজটি মিলিলিটারে (mL) কি না দেখুন এবং নিশ্চিত করুন যন্ত্রটিতে একই এককে দাগ দেওয়া আছে। তরল ওষুধ মাপার ভুল শিশুদের দুর্ঘটনাজনিত ওভারডোজের সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলোর একটি।

যদি একটি ডোজ বাদ পড়ে

উত্তর নির্ভর করে ওষুধের ওপর। অনেক ওষুধের ক্ষেত্রে মনে পড়লেই বাদ পড়া ডোজটি নেন, যদি না পরের ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়, সেক্ষেত্রে সেটি বাদ দেন। অন্যগুলোর ক্ষেত্রে, যার মধ্যে কিছু জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি, রক্ত পাতলা করার ওষুধ ও খিঁচুনির ওষুধ আছে, নিয়মগুলো নির্দিষ্ট এবং আরও গুরুত্বপূর্ণ। আপনার ফার্মাসিস্ট বা রোগীর তথ্যপত্র না বললে পুষিয়ে নিতে দ্বিগুণ ডোজ নেবেন না। প্রায়ই ডোজ বাদ পড়লে জিজ্ঞেস করুন দিনে একবারের কোনো সংস্করণ বা ভিন্ন কোনো সময়সূচি সহজ হবে কি না।

যে ওষুধগুলো সবচেয়ে বেশি সমস্যা করে

অল্প কয়েকটি ওষুধের গ্রুপ ওষুধজনিত জরুরি অবস্থার একটি বড় অংশের জন্য দায়ী। এগুলো জানা মানে এগুলো এড়িয়ে চলা নয়, কারণ অনেকগুলোই অপরিহার্য, বরং লেবেল, মিথস্ক্রিয়া ও সতর্কসংকেতের দিকে আরও মনোযোগ দেওয়া। এই গ্রুপগুলোর মধ্যে মিল হলো উপকারী ডোজ ও ক্ষতিকর ডোজের মধ্যে ব্যবধান কম, প্রভাব নীরবে জমতে থাকে, অথবা একসঙ্গে একাধিক পণ্যে উপস্থিত থাকার প্রবণতা।

নিচের কোনো ওষুধ আপনি নিয়মিত নিলে, যখনই নতুন কোনো ডাক্তার দেখান, হাসপাতালে ভর্তি হন বা কোনো OTC পণ্য কেনেন, এগুলোর কথাই সবার আগে বলবেন। নতুন কিছু যোগ করার আগে ফার্মাসিস্টের যাচাই এগুলোর ক্ষেত্রেই সবচেয়ে মূল্যবান, কারণ এগুলো যে সমস্যা ঘটায় তা সাধারণত উপসর্গ হিসেবে দেখা দেওয়ার অনেক আগেই কাগজে-কলমে দৃশ্যমান হয়।

অ্যাসিটামিনোফেন (Tylenol)

প্রস্তাবিত ডোজে অ্যাসিটামিনোফেন নিরাপদ এবং এটি শত শত পণ্যে আছে, যার মধ্যে সর্দি ও ফ্লুর ওষুধ, ঘুমের ওষুধ ও প্রেসক্রিপশন ব্যথানাশক রয়েছে, যেখানে লেবেলে এটি APAP হিসেবে লেখা থাকতে পারে। US-এ তীব্র লিভার বিকল হওয়ার একটি প্রধান কারণ এর ওভারডোজ। প্রাপ্তবয়স্কের সাধারণ সর্বোচ্চ মাত্রা 24 ঘণ্টায় 4,000 mg, এবং অনেক পণ্যের লেবেলে দৈনিক সীমা আরও কম, তাই লেবেল মেনে চলুন। যাঁরা দিনে তিন বা তার বেশি অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় পান করেন, যাঁদের লিভারের রোগ আছে বা যাঁদের শরীরের ওজন কম, তাঁদের ঝুঁকি বেশি এবং সঠিক ডোজের বিষয়ে ফার্মাসিস্টকে জিজ্ঞেস করা উচিত। ওভারডোজে শুরুতে কোনো উপসর্গ থাকে না, এবং চিকিৎসা আগে শুরু হলে সবচেয়ে ভালো কাজ করে, তাই কেমন লাগছে তা দেখার জন্য কখনো অপেক্ষা করবেন না।

NSAID: আইবুপ্রোফেন, ন্যাপ্রোক্সেন ও অ্যাসপিরিন

আইবুপ্রোফেন (Advil, Motrin) ও ন্যাপ্রোক্সেন (Aleve)-এর মতো নন-স্টেরয়েডাল প্রদাহনাশক ওষুধ (NSAID) ব্যথা ও প্রদাহ কমায়, কিন্তু পাকস্থলীতে রক্তক্ষরণ ঘটাতে, রক্তচাপ বাড়াতে, হার্ট ফেইলিওর খারাপ করতে এবং কিডনির ক্ষতি করতে পারে। বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্ক, যাঁদের আলসার বা কিডনি রোগের ইতিহাস আছে, এবং যাঁরা রক্ত পাতলা করার ওষুধ বা স্টেরয়েড নেন, তাঁদের ঝুঁকি বেশি। কিছু রক্তচাপের ওষুধের সঙ্গে, বিশেষভাবে একটি ACE ইনহিবিটর বা ARB এবং সঙ্গে একটি ডাইইউরেটিক (প্রস্রাব বাড়ানোর ওষুধ), NSAID মেলালে কিডনির ক্ষতি হতে পারে। একসঙ্গে দুটি ভিন্ন NSAID নেওয়া এড়িয়ে চলুন, এবং পরামর্শ ছাড়া লেবেলে অনুমোদিত সময়ের চেয়ে বেশি দিন OTC NSAID নেবেন না।

রক্ত পাতলা করার ওষুধ, ওপিওয়েড ও সিডেটিভ

রক্ত পাতলা করার ওষুধের ক্ষেত্রে মিথস্ক্রিয়ার দিকে সতর্ক মনোযোগ দিতে হয়, যার মধ্যে NSAID, কিছু অ্যান্টিবায়োটিক ও অনেক সাপ্লিমেন্টের সঙ্গে মিথস্ক্রিয়া রয়েছে। ওপিওয়েড ব্যথানাশক শ্বাস-প্রশ্বাস ধীর করতে পারে, বিশেষত অ্যালকোহল, বেনজোডায়াজেপিন, ঘুমের ওষুধ বা অন্যান্য ঘুম-ঘুমভাব আনা ওষুধের সঙ্গে মেলালে, এবং এই সংমিশ্রণ ওভারডোজে মৃত্যুর একটি প্রধান কারণ। আপনার পরিবারের কেউ ওপিওয়েড নিলে ন্যালোক্সোন রাখুন, যা ওপিওয়েড ওভারডোজ উল্টে দেয় এবং প্রেসক্রিপশন ছাড়াই পাওয়া যায়, এবং নিশ্চিত করুন সবাই জানেন এটি কোথায় আছে। কিছু অ্যান্টিহিস্টামিন ও ঘুমের ওষুধসহ ঘুম-ঘুমভাব আনা ওষুধ পড়ে যাওয়া এবং গাড়ি চালানোর সক্ষমতা কমে যাওয়ারও কারণ হয়।

যে ওষুধগুলো হঠাৎ বন্ধ করা উচিত নয়

কিছু ওষুধ হঠাৎ বন্ধ করলে প্রত্যাহারজনিত প্রভাব বা বিপজ্জনক রিবাউন্ড ঘটে। এর মধ্যে রয়েছে স্বল্প কোর্সের চেয়ে বেশি সময় ধরে নেওয়া স্টেরয়েড, বিটা ব্লকার, খিঁচুনির ওষুধ, অনেক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট, বেনজোডায়াজেপিন ও ওপিওয়েড। আপনি বন্ধ করতে চাইলে বা ওষুধ ফুরিয়ে গেলে আগে আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সঙ্গে কথা বলুন, যাতে তাঁরা নিরাপদে ধীরে ধীরে কমানো বা অন্তর্বর্তী সরবরাহের পরিকল্পনা করতে পারেন।

ওষুধের মিথস্ক্রিয়া: কী লক্ষ রাখবেন

মিথস্ক্রিয়া ঘটে যখন একটি পদার্থ অন্যটির প্রভাব বদলে দেয়। একটি ওষুধ লিভারে দ্বিতীয় একটি ওষুধের ভাঙন ধীর করে তার মাত্রা অতিরিক্ত বাড়িয়ে দিতে পারে; আরেকটি তা দ্রুত করে দ্বিতীয় ওষুধটিকে অকার্যকর করে দিতে পারে। একই ধরনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার দুটি ওষুধ, যেমন দুটি ঘুম-ঘুমভাব আনা ওষুধ, একে অপরের প্রভাব বাড়াতে পারে। খাবার ও পানীয়ও মিথস্ক্রিয়া করতে পারে: গ্রেপফ্রুটের রস কিছু স্ট্যাটিন ও অন্যান্য ওষুধের মাত্রা বাড়ায়, এবং অ্যালকোহল ঘুম-ঘুমভাব আনা যেকোনো কিছুর প্রভাব বাড়িয়ে দেয়।

মিথস্ক্রিয়া সাধারণ, প্রায়ই চোখে পড়ে না, এবং প্রায়ই এমন পণ্য জড়িত থাকে যা মানুষ পরামর্শ ছাড়া কেনেন, এ কারণেই যাঁরা আপনার ওষুধ প্রেসক্রাইব ও সরবরাহ করেন তাঁদের আপনি যা যা নেন সব জানা দরকার। নতুন ওষুধের পরামর্শ দেওয়া হলে সরাসরি জিজ্ঞেস করুন: "এটি কি আমার তালিকার কোনো কিছুর সঙ্গে মিথস্ক্রিয়া করে?" প্রতিটি Drug Facts লেবেলের "Ask a doctor or pharmacist before use if you are taking" (আপনি যদি নিচের কিছু নেন তবে ব্যবহারের আগে ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টকে জিজ্ঞেস করুন) অংশটি পড়ুন, যেখানে ওই পণ্যের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ মিথস্ক্রিয়াগুলোর নাম দেওয়া থাকে।

কোনো ওষুধ বা সাপ্লিমেন্ট শুরু বা পরিবর্তন করার পরের দিনগুলোতে নতুন উপসর্গ লক্ষ রাখুন। অস্বাভাবিক কালশিটে বা রক্তপাত, কালো বা আলকাতরার মতো মল, তীব্র মাথা ঘোরা, দ্রুত হৃৎস্পন্দন, নতুন বিভ্রান্তি বা অতিরিক্ত তন্দ্রাচ্ছন্নতা সবই মিথস্ক্রিয়ার সংকেত হতে পারে এবং দ্রুত আপনার ডাক্তারকে কল করা প্রয়োজন। মিথস্ক্রিয়া সন্দেহ হলেই প্রেসক্রাইব করা ওষুধ বন্ধ করে দেবেন না; আগে কল করুন, কারণ কিছু ওষুধ হঠাৎ বন্ধ করলে নিজেই সমস্যা তৈরি হয়।

• সাধারণ দোষী: NSAID, রক্ত পাতলা করার ওষুধ, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট, কিছু অ্যান্টিবায়োটিক ও অ্যান্টিফাঙ্গাল
• ঝুঁকিপূর্ণ সংমিশ্রণ: একটি NSAID-এর সঙ্গে একটি ACE ইনহিবিটর বা ARB এবং সঙ্গে একটি ডাইইউরেটিক
• খাবার ও পানীয়: কিছু স্ট্যাটিন ও অন্যান্য ওষুধের সঙ্গে গ্রেপফ্রুটের রস; ঘুম-ঘুমভাব আনা ওষুধের সঙ্গে অ্যালকোহল
• সাপ্লিমেন্ট: জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট ও আরও কয়েকটি ওষুধের সঙ্গে সেন্ট জনস ওয়ার্ট

অ্যান্টিবায়োটিক: যখন উপকার করবে তখনই ব্যবহার করা

অ্যান্টিবায়োটিক ব্যাকটেরিয়া মেরে ফেলে বা তাদের বৃদ্ধি থামায়। এগুলো ভাইরাসের বিরুদ্ধে কিছুই করে না, যা সর্দি, ফ্লু, বেশিরভাগ গলাব্যথা, বেশিরভাগ কাশি ও বেশিরভাগ সাইনাস সংক্রমণের কারণ। ভাইরাসজনিত অসুস্থতায় অ্যান্টিবায়োটিক নিলে তা অসুস্থতার সময় কমায় না, তবু আপনাকে ডায়রিয়া ও অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়ার মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকিতে ফেলে, এবং আপনার শরীরের ব্যাকটেরিয়াকে প্রতিরোধী হয়ে উঠতে সাহায্য করে। CDC (রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র)-এর হিসাবে US-এ প্রতি বছর 2.8 মিলিয়নেরও বেশি মানুষ অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল-প্রতিরোধী সংক্রমণে আক্রান্ত হন।

সবুজ বা হলুদ শ্লেষ্মা আপনার রোগপ্রতিরোধ ব্যবস্থা সক্রিয় থাকার লক্ষণ, ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের প্রমাণ নয়। কিছু সংক্রমণের ক্ষেত্রে, যার মধ্যে শিশুদের কিছু কানের সংক্রমণ আছে, আপনার ডাক্তার পর্যবেক্ষণ করে অপেক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন: কয়েক দিন উপসর্গ সামলানো এবং অবস্থার উন্নতি না হলেই কেবল অ্যান্টিবায়োটিক শুরু করা। এটি একটি সুচিন্তিত, নিরাপদ পদ্ধতি, চিকিৎসা দিতে অস্বীকার নয়।

যখন সত্যিই অ্যান্টিবায়োটিক দরকার হয়, তখন ঠিক যেভাবে প্রেসক্রাইব করা হয়েছে সেভাবে নিন এবং ভালো বোধ করলেও আগেভাগে বন্ধ করার আগে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞেস করুন। পরের বারের জন্য অবশিষ্ট ওষুধ কখনো রেখে দেবেন না বা অন্য কারও ওষুধ নেবেন না, কারণ ভুল ডোজে ভুল অ্যান্টিবায়োটিক সংক্রমণের চিকিৎসা না করেই তা আড়াল করে দিতে পারে। অব্যবহৃত অ্যান্টিবায়োটিক ড্রাগ টেক-ব্যাক সাইটে (ওষুধ ফেরত নেওয়ার কেন্দ্রে) নিয়ে যান।

নিরাপদে ওষুধ সংরক্ষণ ও নিষ্পত্তি

ছোট শিশুদের বিষক্রিয়া সাধারণ, প্রতিরোধযোগ্য এবং সাধারণত নাগালের মধ্যে রেখে দেওয়া সাধারণ ওষুধ থেকেই ঘটে: হ্যান্ডব্যাগে, বিছানার পাশের টেবিলে, অতিথির স্যুটকেসে বা সাপ্তাহিক পিল অর্গানাইজারে, যা চাইল্ড-রেজিস্ট্যান্ট নয়। সব ওষুধ উঁচুতে, দূরে ও চোখের আড়ালে রাখুন, আদর্শভাবে তালাবদ্ধ বা উঁচু কেবিনেটে, এবং প্রতিবার ব্যবহারের পর চাইল্ড-রেজিস্ট্যান্ট ঢাকনা পুরোপুরি বন্ধ করুন। মনে রাখবেন, চাইল্ড-রেজিস্ট্যান্ট মানে শিশু-নিরোধক নয়; এটি কেবল শিশুকে কিছুটা ধীর করে।

বেশিরভাগ ওষুধ ঠান্ডা ও শুকনো কোথাও সংরক্ষণ করা উচিত। বাথরুম প্রায়ই খুব গরম ও আর্দ্র থাকে, তাই শোবার ঘর বা চুলা থেকে দূরে রান্নাঘরের কেবিনেট সাধারণত ভালো। ওষুধ আসল লেবেলযুক্ত পাত্রে রাখুন যাতে আপনি সবসময় জানেন সেগুলো কী এবং কবে মেয়াদ শেষ হয়। মেয়াদ উত্তীর্ণের তারিখ দেখুন, এবং মনে রাখবেন চোখের ড্রপ ও কিছু তরল অ্যান্টিবায়োটিকের মতো কিছু পণ্য খোলার পর কম দিন টেকে।

নিষ্পত্তির জন্য সবচেয়ে ভালো বিকল্প হলো ড্রাগ টেক-ব্যাক সাইট, যা অনেক ফার্মেসি, হাসপাতাল ও থানা সারা বছর পরিচালনা করে, পাশাপাশি বছরে দুবার জাতীয় টেক-ব্যাক দিবস আয়োজিত হয়। কোনোটি না থাকলে FDA পরামর্শ দেয় বেশিরভাগ ওষুধ ব্যবহৃত কফির গুঁড়া বা বিড়ালের লিটারের মতো অরুচিকর কিছুর সঙ্গে মিশিয়ে, একটি ব্যাগে সিল করে বাড়ির আবর্জনায় ফেলে দিতে। অল্প কিছু ওষুধ, প্রধানত নির্দিষ্ট কিছু ওপিওয়েড, FDA ফ্লাশ তালিকায় আছে কারণ অন্য কেউ সেগুলো খেয়ে ফেলার বিপদ খুব বেশি; কেবল ওই তালিকার ওষুধই ফ্লাশ করুন।

• আয়রন ট্যাবলেট ও বোতাম ব্যাটারি ছোট শিশুদের জন্য বিশেষভাবে বিপজ্জনক এবং গিলে ফেললে অবিলম্বে জরুরি মূল্যায়ন প্রয়োজন
• শিশুকে ওষুধ খাওয়াতে রাজি করাতে কখনো ওষুধকে "ক্যান্ডি" বলবেন না
• দাদা-দাদি, নানা-নানিসহ অতিথিদের ওষুধযুক্ত ব্যাগ নাগালের বাইরে রাখতে বলুন
• আপনার ফোনে Poison Control (বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্র) (1-800-222-1222) সেভ করে রাখুন

শিশু, গর্ভাবস্থা ও বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্ক

কিছু গোষ্ঠীর ক্ষেত্রে ওষুধ নিয়ে বাড়তি সতর্কতা দরকার, কারণ তাদের শরীর ওষুধকে ভিন্নভাবে সামলায়, বা ঝুঁকি বেশি। শিশুর লিভার ও কিডনি এখনো বিকশিত হচ্ছে এবং ডোজ ওজনের সঙ্গে মিলিয়ে ঠিক করতে হয়। গর্ভাবস্থায় একটি ওষুধ দুজন মানুষকে প্রভাবিত করতে পারে, এবং সবচেয়ে নিরাপদ বিকল্প এক ট্রাইমেস্টার থেকে পরের ট্রাইমেস্টারে বদলে যেতে পারে। বার্ধক্যে ধীর নিষ্কাশন ও দীর্ঘ ওষুধের তালিকা উপকার ও ঝুঁকির ভারসাম্য বদলে দেয়।

এর কোনোটির অর্থ এই নয় যে এসব গোষ্ঠীতে ওষুধ এড়িয়ে চলা উচিত; চিকিৎসা না করা অসুস্থতারও নিজস্ব ঝুঁকি আছে। এর অর্থ হলো প্যাকেটে দেওয়া প্রাপ্তবয়স্কের প্রমিত নির্দেশনা সবসময় সঠিক গাইড নয়, এবং নতুন কিছু যোগ করার আগে শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ, প্রসূতি সেবাদানকারী বা ফার্মাসিস্টের সঙ্গে একটি ছোট আলাপ সময়ের যোগ্য।

শিশু ও কিশোর-কিশোরী

শিশুদের ডোজ ওজন ও বয়সের ভিত্তিতে ঠিক হয়, প্রাপ্তবয়স্কের ডোজ কমিয়ে নয়। কেবল শিশুদের জন্য লেবেলযুক্ত পণ্য ব্যবহার করুন, যেখানে ওজনভিত্তিক নির্দেশনা দেওয়া আছে তা মেনে চলুন, এবং প্যাকেটের ডোজ মাপার যন্ত্র ব্যবহার করুন। শিশু বা কিশোর-কিশোরীদের অ্যাসপিরিন দেবেন না, কারণ রেয়েস সিনড্রোম (Reye's syndrome) নামের একটি বিরল কিন্তু গুরুতর অসুস্থতার সঙ্গে এর যোগসূত্র আছে। ছোট শিশুদের OTC কাশি ও সর্দির ওষুধ দেওয়ার আগে আপনার শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ বা ফার্মাসিস্টের সঙ্গে কথা বলুন, কারণ FDA 2 বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে এগুলোর বিরুদ্ধে পরামর্শ দেয় এবং একটু বড় ছোট শিশুদের ক্ষেত্রেও এগুলোর উপকার সামান্য। প্রতিটি ডোজ কখন দেওয়া হয়েছে তার রেকর্ড রাখুন, বিশেষত যখন একাধিক প্রাপ্তবয়স্ক অসুস্থ শিশুর দেখাশোনা করছেন।

গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো

অনেক ওষুধ প্ল্যাসেন্টা পেরিয়ে যায় বা বুকের দুধে চলে যায়, এবং কিছু বিকাশকে প্রভাবিত করতে পারে। একই সঙ্গে, মৃগীরোগ, বিষণ্নতা বা উচ্চ রক্তচাপের মতো প্রয়োজনীয় ওষুধ বন্ধ করা মা-বাবা ও শিশু উভয়ের জন্যই বিপজ্জনক হতে পারে। কোনো কিছু বন্ধ করার আগে, এবং আদর্শভাবে গর্ভধারণের আগেই, আপনার ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলুন। কোনো OTC ওষুধ বা সাপ্লিমেন্ট নেওয়ার আগে আপনার প্রসূতি সেবাদানকারী বা ফার্মাসিস্টকে জিজ্ঞেস করুন। FDA গর্ভাবস্থার 20 সপ্তাহ থেকে NSAID এড়িয়ে চলার পরামর্শ দেয়, যদি না একজন ডাক্তার বিশেষভাবে সুপারিশ করেন, কারণ এতে শিশুর কিডনির সমস্যার ঝুঁকি আছে।

বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্ক

বয়সের সঙ্গে কিডনি ও লিভার অনেক ওষুধ আরও ধীরে নিষ্কাশন করে, তাই একই ডোজ বেশি প্রভাব ফেলতে পারে। বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্করা সাধারণত বেশি ওষুধও নেন, এবং প্রতিটি সংযোজন মিথস্ক্রিয়া, বিভ্রান্তি ও পড়ে যাওয়ার সম্ভাবনা বাড়ায়। সিডেটিভ, কিছু রক্তচাপের ওষুধ এবং অ্যান্টিকোলিনার্জিক ওষুধ, যার মধ্যে কিছু OTC ঘুমের ওষুধ ও অ্যালার্জির ওষুধ আছে, বিভ্রান্তি ও পড়ে যাওয়ার সঙ্গে যুক্ত। বছরে অন্তত একবার পূর্ণাঙ্গ ওষুধ পর্যালোচনা চান, এবং দাঁড়ালে মাথা ঘোরা, নতুন বিভ্রান্তি বা অব্যাখ্যাত পড়ে যাওয়ার কথা জানান, যা প্রায়ই ওষুধজনিত এবং পূর্বাবস্থায় ফেরানো যায়। যে পরিবারের সদস্য বা পরিচর্যাকারী ওষুধে সাহায্য করেন, তাঁর জানা উচিত প্রতিটি ওষুধ কীসের জন্য এবং যেখানে সম্ভব পর্যালোচনায় তাঁকে অন্তর্ভুক্ত করা উচিত।

পর্যালোচনা, রিফিল, খরচ ও অনলাইন ফার্মেসি

পুনরাবৃত্ত প্রেসক্রিপশন সুবিধাজনক, আর সেই সুবিধার কারণেই প্রয়োজন ফুরিয়ে যাওয়ার অনেক পরেও ওষুধ চলতে থাকা সহজ হয়ে যায়। স্বল্পমেয়াদি কোনো সমস্যার জন্য শুরু করা ওষুধ নীরবে তালিকার স্থায়ী অংশ হয়ে যেতে পারে। নিয়মিত পর্যালোচনা এটি ধরার জন্যই, এবং ডিপ্রেসক্রাইবিং, অর্থাৎ যেসব ওষুধ আর উপকার করে না সেগুলো পরিকল্পিতভাবে কমানো বা বন্ধ করা, ভালো সেবার একটি বৈধ ও ইতিবাচক অংশ, ব্যর্থতা নয়।

বছরে অন্তত একবার পূর্ণাঙ্গ ওষুধ পর্যালোচনা চান, এবং অনেক ওষুধ নিলে বা হাসপাতালে থাকার পর আরও ঘন ঘন। সবচেয়ে সহজ উপায় হলো "ব্রাউন ব্যাগ" পর্যালোচনা: আপনি যত ওষুধ, সাপ্লিমেন্ট ও ক্রিম ব্যবহার করেন সব একটি ব্যাগে ভরে আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের কাছে নিয়ে যান। Medicare ড্রাগ প্ল্যানে থাকা যাঁরা কয়েকটি দীর্ঘস্থায়ী রোগের জন্য কয়েকটি ওষুধ নেন, তাঁরা medication therapy management (ওষুধ থেরাপি ব্যবস্থাপনা)-এর জন্য যোগ্য হতে পারেন, যা প্ল্যানের মাধ্যমে দেওয়া একটি বিনামূল্যের পর্যালোচনা।

রিফিলের জন্য জিজ্ঞেস করুন আপনার প্ল্যানের মাধ্যমে 90 দিনের সরবরাহ বা রিফিল সিনক্রোনাইজেশন, যেখানে আপনার সব রিফিল একই দিনে নির্ধারিত হয়, পাওয়া যায় কি না। ওষুধ ফুরানোর এক সপ্তাহ বা তার বেশি আগে, এবং ছুটির দিনের বেশ আগে রিফিলের অনুরোধ করুন। ইনসুলিন, রক্ত পাতলা করার ওষুধ বা খিঁচুনির ওষুধের মতো যে ওষুধের ওপর আপনি নির্ভর করেন তা না পেলে সেদিনই আপনার ফার্মাসিস্ট বা ডাক্তারের সঙ্গে যোগাযোগ করুন; ফার্মাসিস্টরা প্রায়ই জরুরি সরবরাহের ব্যবস্থা করতে পারেন।

ওষুধের খরচ দেওয়া

খরচ হলো মানুষ কাউকে না জানিয়ে ডোজ বাদ দেওয়ার বা বড়ি ভাগ করার সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলোর একটি, এবং তা বিপজ্জনক হতে পারে। কোনো ওষুধের দাম সাধ্যের বাইরে হলে তা বলুন। আপনার ডাক্তার হয়তো একটি জেনেরিকে বদলে দিতে পারেন, যাতে একই সক্রিয় উপাদান থাকে এবং ব্র্যান্ড-নামের পণ্যের মতোই FDA-র একই মান পূরণ করতে হয়, অথবা একই শ্রেণির কম দামের কোনো ওষুধে। আপনার ফার্মাসিস্ট আপনার প্ল্যানের ফর্মুলারি (কভার করা ওষুধের তালিকা) দেখতে পারেন, 90 দিনের সরবরাহ বা মেইল অর্ডারের তুলনা করতে পারেন, এবং প্রস্তুতকারকের সহায়তা কর্মসূচি সম্পর্কে জানাতে পারেন।

আপনার Medicare Part D (Medicare-এর প্রেসক্রিপশন ওষুধ কভারেজ) থাকলে আপনার প্ল্যানে ওষুধের আউট-অব-পকেট খরচের একটি বার্ষিক সীমা আছে, এবং কভার করা ইনসুলিনের এক মাসের সরবরাহের খরচ $35-এর বেশি নয়। Medicaid (নিম্ন আয়ের মানুষের জন্য সরকারি স্বাস্থ্য কভারেজ) এবং HealthCare.gov Marketplace (স্বাস্থ্যবিমার বাজার) প্ল্যানেও প্রেসক্রিপশন ওষুধের কভারেজ থাকে। Medicare.gov-এর প্ল্যান ফাইন্ডার আপনাকে আপনি আসলে যে ওষুধগুলো নেন সেগুলো অনুযায়ী প্ল্যান তুলনা করতে দেয়।

অনলাইনে ওষুধ কেনা

অনলাইন ফার্মেসি নিরাপদ ও সুবিধাজনক হতে পারে, কিন্তু নকল ওষুধ একটি বাস্তব সমস্যা এবং অবৈধ সাইটগুলো দেখতে পেশাদার। একটি বৈধ US অনলাইন ফার্মেসি বৈধ প্রেসক্রিপশন চায়, একটি স্টেট বোর্ড অব ফার্মেসি থেকে লাইসেন্সপ্রাপ্ত, US-এ একটি বাস্তব ঠিকানা আছে এবং আপনাকে একজন লাইসেন্সপ্রাপ্ত ফার্মাসিস্টের সঙ্গে যোগাযোগের সুযোগ দেয়। যে সাইট প্রেসক্রিপশন ছাড়াই প্রেসক্রিপশন ওষুধ দেয়, বা সোশ্যাল মিডিয়ার মাধ্যমে বিক্রি করে, তা একটি সতর্কসংকেত। FDA-র BeSafeRx রিসোর্সগুলো ব্যাখ্যা করে কীভাবে যাচাই করবেন।

ওষুধ নিয়ে ভুল ধারণা ও সত্য

কয়েকটি প্রচলিত বিশ্বাস মানুষকে সমস্যায় ফেলে, সাধারণত কারণ সেগুলো সাধারণ বুদ্ধির মতো শোনায়। বেশিরভাগই আসে ওষুধকে হয় সম্পূর্ণ নিরাপদ নয়তো সম্পূর্ণ বিপজ্জনক হিসেবে দেখা থেকে, অথচ সত্য হলো নিরাপত্তা নির্ভর করে ডোজ, ব্যক্তি এবং তিনি আর কী কী নিচ্ছেন তার ওপর। এই বিশ্বাসগুলো পরিষ্কার করলে দৈনন্দিন সিদ্ধান্ত সহজ হয় এবং আপনার ফার্মাসিস্টের সঙ্গে আলাপ আরও কাজে আসে।

কোনো ওষুধ সম্পর্কে অনলাইনে কিছু পড়ে থাকলে বা বন্ধুর কাছে শুনে থাকলে, তা আপনার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য কি না আপনার ফার্মাসিস্টকে জিজ্ঞেস করা সবসময়ই যুক্তিসংগত। তাঁরা বলতে পারবেন দাবিটি সঠিক, পুরোনো, নাকি কেবল কিছু মানুষের ক্ষেত্রে সত্য, এবং আন্দাজের ফল সামলানোর চেয়ে তাঁরা বরং একটি প্রশ্নের উত্তর দিতেই অনেক বেশি পছন্দ করবেন।

• ভুল ধারণা: প্রাকৃতিক পণ্য ওষুধের সঙ্গে মিথস্ক্রিয়া করতে পারে না। সত্য: কয়েকটি ভেষজ সাপ্লিমেন্ট প্রেসক্রিপশন ওষুধের সঙ্গে জোরালোভাবে মিথস্ক্রিয়া করে।
• ভুল ধারণা: একটি ডোজ উপকার করলে দুটি আরও বেশি উপকার করবে। সত্য: বেশি ডোজ মূলত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বাড়ায়, এবং অ্যাসিটামিনোফেনের ক্ষেত্রে লিভার বিকল করতে পারে।
• ভুল ধারণা: খারাপ সর্দিতে অ্যান্টিবায়োটিক কাজে দেয়। সত্য: সর্দি ভাইরাসজনিত এবং অ্যান্টিবায়োটিক এর চিকিৎসা করে না।
• ভুল ধারণা: ভালো বোধ করলেই বন্ধ করা যায়। সত্য: কিছু ওষুধ শেষ করতে হয় বা ধীরে ধীরে কমাতে হয়; বন্ধ করার আগে জিজ্ঞেস করুন।
• ভুল ধারণা: মেয়াদোত্তীর্ণ ওষুধ সবসময় বিপজ্জনক। সত্য: অনেক ওষুধ কেবল কম কার্যকর হয়ে যায়, যা এপিনেফ্রিন অটো-ইনজেক্টর, ইনসুলিন বা অ্যান্টিবায়োটিকের ক্ষেত্রে তবুও গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে; এগুলো বদলে নিন।
• ভুল ধারণা: প্রেসক্রিপশন থাকলে গাড়ি চালানো বৈধ। সত্য: প্রেসক্রাইব করা ওষুধসহ যেকোনো ওষুধের প্রভাবে সক্ষমতা কমে যাওয়া অবস্থায় গাড়ি চালানো প্রতিটি অঙ্গরাজ্যে অবৈধ।
• ভুল ধারণা: পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রিপোর্ট করা কেবল ডাক্তারদের কাজ। সত্য: যে কেউ MedWatch-এর মাধ্যমে FDA-কে রিপোর্ট করতে পারেন।

আপনার ফার্মাসিস্ট ও ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলা

আপনার ওষুধ নিরাপদ রাখতে আপনাকে চিকিৎসা বিশেষজ্ঞ হতে হবে না, তবে কয়েকটি প্রশ্ন জিজ্ঞেস করতে এবং আপনি যা জানেন তা জানাতে হবে। প্রতিবার নতুন ওষুধের পরামর্শ দেওয়া হলে জিজ্ঞেস করুন: এটি কীসের জন্য? আমি কীভাবে বুঝব এটি কাজ করছে? সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কী, এবং কোনগুলো দেখা দিলে আপনাকে কল করব? আমি যা ইতিমধ্যে নিই তার কোনোটির সঙ্গে কি এটি মিথস্ক্রিয়া করে? কতদিন এটি লাগবে? কম দামের কোনো বিকল্প আছে কি?

প্রতিটি প্রেসক্রাইবারকে আপনার তালিকার সবকিছু জানান, সাপ্লিমেন্ট এবং অন্য ডাক্তারের প্রেসক্রাইব করা যেকোনো কিছুসহ। অ্যালার্জি ও আগের প্রতিক্রিয়া, কিডনি বা লিভারের সমস্যা, গর্ভাবস্থা বা গর্ভধারণের পরিকল্পনা, এবং অ্যালকোহল সেবনের কথা সততার সঙ্গে বলুন; এগুলো কোনটি নিরাপদ তা বদলে দেয়। খরচ, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বা বিভ্রান্তিকর সময়সূচির কারণে প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী ওষুধ নিতে কষ্ট হলে তা বলুন। এমন একটি আদর্শ পরিকল্পনা যা আপনি মানতে পারেন না, তার চেয়ে যে পরিকল্পনা আপনি সত্যিই মানতে পারেন তা বেশি নিরাপদ।

কোনো ওষুধ সমস্যা করছে বলে সন্দেহ হলে আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টকে জানান, এবং MedWatch-এর মাধ্যমে FDA-কে রিপোর্ট করার কথা বিবেচনা করুন। রোগী ও পরিচর্যাকারীসহ যে কেউ রিপোর্ট করতে পারেন, এবং আপনাকে নিশ্চিত হতে হবে না। জনসাধারণের রিপোর্ট FDA-কে এমন নিরাপত্তা সমস্যা খুঁজে পেতে সাহায্য করে যা কেবল একটি ওষুধ ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হওয়ার পরই দেখা দেয়। টিকার প্রতিক্রিয়া আলাদাভাবে VAERS-এর মাধ্যমে রিপোর্ট করা হয়।

আপনার ওষুধ আরও নিরাপদ করার চার সপ্তাহের পরিকল্পনা

এক মাসে, অল্প অল্প করে, আপনি বেশিরভাগ ঝুঁকি গুছিয়ে নিতে পারেন। লক্ষ্য হলো শেষে একটি পরিষ্কার তালিকা, একটি গোছানো ও সুরক্ষিত ওষুধের কেবিনেট, এবং একটি বুক করা পর্যালোচনা। কোনো ধাপেই এক-দুই ঘণ্টার বেশি লাগে না, এবং প্রতিটি ধাপ পরেরটিকে সহজ করে: প্রথম সপ্তাহে যে তালিকা লেখেন, তৃতীয় সপ্তাহে তার সঙ্গেই পণ্যগুলো মিলিয়ে দেখেন এবং চতুর্থ সপ্তাহে পর্যালোচনায় নিয়ে যান।

আপনি যদি মা-বাবা বা জীবনসঙ্গীর ওষুধ সামলান, যেখানে সম্ভব তাঁদের হয়ে নয়, তাঁদের সঙ্গে মিলে পরিকল্পনাটি করুন, যাতে তাঁরা বোঝেন কী বদলাল এবং কেন। এটি শেষ হলে বছরে একবার কেবিনেট পরিষ্কার ও পর্যালোচনা আবার করুন, এবং প্রতিবার কোনো ওষুধ শুরু, বন্ধ বা ডোজ পরিবর্তন হলে তালিকা হালনাগাদ করুন।

• সপ্তাহ 1: আপনি যা যা নেন তার একটি সম্পূর্ণ তালিকা লিখুন, ডোজ এবং প্রতিটি কীসের জন্য তা সহ, এবং আপনার ফোনে Poison Control ও আপনার ফার্মেসির নম্বর সেভ করুন
• সপ্তাহ 2: আপনার ওষুধের কেবিনেট পরিষ্কার করুন, মেয়াদোত্তীর্ণ বা অপ্রয়োজনীয় ওষুধ টেক-ব্যাক সাইটে নিয়ে যান, এবং বাকি সবকিছু একটি ঠান্ডা, শুকনো, তালাবদ্ধ বা উঁচু জায়গায় সরিয়ে রাখুন
• সপ্তাহ 3: আপনার ব্যবহৃত প্রতিটি OTC পণ্যে একই সক্রিয় উপাদান দুবার আছে কি না দেখুন, বিশেষত অ্যাসিটামিনোফেন ও NSAID, এবং যেগুলো নিয়ে নিশ্চিত নন সেগুলো সম্পর্কে আপনার ফার্মাসিস্টকে জিজ্ঞেস করুন
• সপ্তাহ 4: আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সঙ্গে একটি ওষুধ পর্যালোচনা বুক করুন, তালিকা বা ওষুধভর্তি একটি ব্রাউন ব্যাগ নিয়ে যান, এবং জিজ্ঞেস করুন প্রতিটি ওষুধ এখনো প্রয়োজন কি না

এই বিষয়ের সব নির্দেশিকা

• সঠিকভাবে ওষুধ খাওয়া: গুজব থেকে প্রমাণ আলাদা করা
• অ্যাসিটামিনোফেনের ডোজের সীমা: প্রকাশিত নির্দেশিকা যা সমর্থন করে
• অ্যান্টিবায়োটিকের দায়িত্বশীল ব্যবহার: গুজব থেকে প্রমাণ আলাদা করা
• ওষুধ ও গাড়ি চালানো: প্রমাণ আসলে কী বলে
• ওষুধ সংরক্ষণ: গুজব থেকে প্রমাণ আলাদা করা
• ওষুধের মিথস্ক্রিয়া নিয়ে প্রমাণ, অতিরঞ্জন ছাড়া
• প্রেসক্রিপশন রিফিল: প্রকাশিত নির্দেশিকা যা সমর্থন করে
• অনলাইনে ওষুধ কেনা নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে
• বয়স্ক বয়সে ওষুধ: প্রমাণ আসলে কী বলে
• পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রিপোর্ট করা নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন

অ্যাসিটামিনোফেন ও আইবুপ্রোফেন একসঙ্গে নেওয়া কি নিরাপদ?

অনেক সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কের জন্য অল্প সময়ের জন্য অ্যাসিটামিনোফেন ও আইবুপ্রোফেন একই সময়ে বা পালাক্রমে নেওয়া গ্রহণযোগ্য বলে বিবেচিত হয়, কারণ এগুলো ভিন্নভাবে কাজ করে এবং সরাসরি মিথস্ক্রিয়া করে না। প্রতিটিকে নিজ নিজ লেবেলের সীমার মধ্যে থাকতে হবে। আইবুপ্রোফেন সবার জন্য উপযুক্ত নয়, যার মধ্যে কিডনি রোগ, পাকস্থলীর আলসার বা হার্ট ফেইলিওর আছে এমন মানুষ বা যাঁরা রক্ত পাতলা করার ওষুধ নেন তাঁরা রয়েছেন, তাই এর কোনোটি আপনার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য হলে আগে একজন ফার্মাসিস্টকে জিজ্ঞেস করুন।

অতিরিক্ত অ্যাসিটামিনোফেন নিয়ে ফেললে কী করব?

পুরোপুরি ভালো বোধ করলেও এখনই 1-800-222-1222 নম্বরে Poison Control-এ কল করুন বা ইমার্জেন্সি রুমে যান। অ্যাসিটামিনোফেন ওভারডোজে লিভারের ক্ষতি হতে থাকার সময় প্রায়ই একদিন বা তার বেশি কোনো উপসর্গ থাকে না, এবং চিকিৎসা আগে শুরু হলে অনেক ভালো কাজ করে। ব্যক্তি তন্দ্রাচ্ছন্ন, বিভ্রান্ত বা জাগানো কঠিন হলে 911-এ কল করুন। সম্ভব হলে প্যাকেটটি সঙ্গে নিয়ে যান।

ওষুধ খাওয়ার সময় কি অ্যালকোহল পান করতে পারি?

এটি ওষুধের ওপর নির্ভর করে। অ্যালকোহল ওপিওয়েড, বেনজোডায়াজেপিন, ঘুমের ওষুধ ও কিছু অ্যান্টিহিস্টামিনসহ ঘুম-ঘুমভাব আনা যেকোনো কিছুর প্রভাব বাড়ায়, এবং এই সংমিশ্রণ শ্বাস-প্রশ্বাস ধীর করতে পারে। অতিরিক্ত মদ্যপান অ্যাসিটামিনোফেন থেকে লিভারের ক্ষতি এবং NSAID থেকে পাকস্থলীতে রক্তক্ষরণের ঝুঁকিও বাড়ায়। লেবেল দেখুন এবং আপনার ফার্মাসিস্টকে জিজ্ঞেস করুন; কোনো ওষুধে অ্যালকোহল এড়িয়ে চলতে বলা থাকলে তা গুরুত্বের সঙ্গে নিন।

জেনেরিক ওষুধ কি ব্র্যান্ড-নামের ওষুধের মতোই ভালো?

হ্যাঁ। FDA চায় জেনেরিক ওষুধে একই সক্রিয় উপাদান, একই শক্তিমাত্রা ও ডোজের ধরনে থাকুক, এবং শরীরে ব্র্যান্ড-নামের পণ্যের মতো একইভাবে কাজ করুক। নিষ্ক্রিয় উপাদান, রং ও আকার ভিন্ন হতে পারে। জেনেরিকের দাম সাধারণত অনেক কম। নিরাপদ সীমা সংকীর্ণ এমন অল্প কয়েকটি ওষুধের ক্ষেত্রে আপনার ডাক্তার চাইতে পারেন আপনি একটি সংস্করণেই থাকুন, তাই আপনার ট্যাবলেট হঠাৎ ভিন্ন দেখালে তা জানান।

পুরোনো ওষুধ কীভাবে ফেলে দেব?

সবচেয়ে ভালো বিকল্প হলো ড্রাগ টেক-ব্যাক সাইট, যা অনেক ফার্মেসি, হাসপাতাল ও থানা সারা বছর পরিচালনা করে। কোনোটি না থাকলে FDA পরামর্শ দেয় বেশিরভাগ ওষুধ কফির গুঁড়া বা বিড়ালের লিটারের মতো অরুচিকর কিছুর সঙ্গে মিশিয়ে, একটি ব্যাগে সিল করে আবর্জনায় ফেলে দিতে। কেবল FDA ফ্লাশ তালিকার ওষুধ ফ্লাশ করুন, যা প্রধানত নির্দিষ্ট কিছু ওপিওয়েড। খালি বোতল থেকে ব্যক্তিগত তথ্য ঘষে মুছে ফেলুন।

আমার সর্দির জন্য ডাক্তার কেন অ্যান্টিবায়োটিক প্রেসক্রাইব করলেন না?

সর্দি ভাইরাসের কারণে হয়, আর অ্যান্টিবায়োটিক কেবল ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে কাজ করে। অ্যান্টিবায়োটিক আপনাকে দ্রুত সুস্থ করত না, কিন্তু তবুও ডায়রিয়া বা অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়ার মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ঘটাতে পারত, এবং প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়া তৈরিতে সাহায্য করত। আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞেস করুন ভালো বোধ করতে আপনি কী করতে পারেন, উপসর্গ সাধারণত কতদিন থাকে, এবং কোন লক্ষণ দেখা দিলে আবার আসা উচিত।

অনলাইনে ওষুধ কেনা কি নিরাপদ?

বৈধ ফার্মেসি ব্যবহার করলে নিরাপদ হতে পারে। একটি নিরাপদ US অনলাইন ফার্মেসি বৈধ প্রেসক্রিপশন চায়, একটি স্টেট বোর্ড অব ফার্মেসি থেকে লাইসেন্সপ্রাপ্ত, US-এ একটি বাস্তব ঠিকানা আছে এবং আপনাকে একজন লাইসেন্সপ্রাপ্ত ফার্মাসিস্টের সঙ্গে কথা বলতে দেয়। প্রেসক্রিপশন ছাড়াই প্রেসক্রিপশন ওষুধ বিক্রি করে বা অবিশ্বাস্য রকম কম দাম দেয় এমন যেকোনো সাইট এড়িয়ে চলুন। আপনার বিমা প্ল্যানের মেইল-অর্ডার ফার্মেসি প্রায়ই সবচেয়ে সহজ নিরাপদ বিকল্প।

ওষুধ পর্যালোচনা কী এবং কীভাবে তা পাব?

ওষুধ পর্যালোচনা হলো আপনি যা যা নেন তার একটি সুশৃঙ্খল যাচাই, যেখানে দেখা হয় প্রতিটি ওষুধ এখনো প্রয়োজন কি না, কাজ করছে কি না, সঠিক ডোজে আছে কি না এবং অন্য কিছুর সঙ্গে মিথস্ক্রিয়া করছে না কি না। অন্তত বছরে একবার আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের কাছে এটি চান। সাপ্লিমেন্ট ও ক্রিমসহ আপনার সব ওষুধ নিয়ে যান। আপনার Medicare ড্রাগ প্ল্যান এবং কয়েকটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ থাকলে জিজ্ঞেস করুন আপনি বিনামূল্যে medication therapy management-এর জন্য যোগ্য কি না।

গিলতে সহজ করার জন্য কি আমার বড়ি ভাগ বা গুঁড়ো করতে পারি?

কেবল তখনই, যদি লেবেল বা আপনার ফার্মাসিস্ট বলেন যে এটি নিরাপদ। কিছু ট্যাবলেটে ভাগ করার জন্য খাঁজ কাটা থাকে, কিন্তু এক্সটেন্ডেড-রিলিজ, ডিলেইড-রিলিজ ও আবরণযুক্ত ট্যাবলেট ভাঙলে বিপজ্জনক বা অকার্যকর হতে পারে, কারণ গুঁড়ো করলে পুরো ডোজ একবারে বেরিয়ে যেতে পারে বা সুরক্ষামূলক আবরণ নষ্ট হয়ে যেতে পারে। গিলতে কষ্ট হলে আপনার ফার্মাসিস্টকে জিজ্ঞেস করুন তরল, ছোট ট্যাবলেট বা অন্য কোনো রূপ পাওয়া যায় কি না।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কীভাবে রিপোর্ট করব?

প্রথমে আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টকে জানান যাতে তাঁরা আপনার চিকিৎসা বদলাবেন কি না সিদ্ধান্ত নিতে পারেন। আপনি MedWatch-এর মাধ্যমে, অনলাইনে বা ফোনে, সরাসরি FDA-কেও রিপোর্ট করতে পারেন, কোনো স্বাস্থ্য পেশাদার রিপোর্ট করুন বা না করুন। ওষুধটিই কারণ কি না সে বিষয়ে আপনাকে নিশ্চিত হতে হবে না। পণ্যের নাম, ডোজ, সময় এবং কী ঘটেছে তা উল্লেখ করুন। টিকার প্রতিক্রিয়া এর বদলে VAERS-এর মাধ্যমে রিপোর্ট করা হয়।

কখন ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলবেন

কোনো ওষুধ শুরু করার পর নতুন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, অস্বাভাবিক কালশিটে বা রক্তপাত, কালো আলকাতরার মতো মল, দাঁড়ালে মাথা ঘোরা, নতুন বিভ্রান্তি বা অব্যাখ্যাত পড়ে যাওয়ার ক্ষেত্রে, এবং যেকোনো দীর্ঘমেয়াদি ওষুধ, বিশেষত স্টেরয়েড, বিটা ব্লকার, খিঁচুনির ওষুধ বা অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট বন্ধ করার আগে দ্রুত আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সঙ্গে যোগাযোগ করুন। সারা শরীরে র‍্যাশ, ফোসকা, মুখ বা চোখে ঘা, বা ত্বক হলুদ হয়ে গেলে জরুরি চিকিৎসা নিন। সন্দেহজনক যেকোনো ওভারডোজ বা কোনো শিশু ওষুধ গিলে ফেললে, সে ভালো দেখালেও, 1-800-222-1222 নম্বরে Poison Control-এ কল করুন। ঠোঁট বা জিভ ফুলে গেলে, শ্বাস নিতে অসুবিধা হলে, অজ্ঞান হয়ে পড়লে, খিঁচুনি হলে, রক্তবমি হলে, শ্বাস-প্রশ্বাস ধীর বা বন্ধ হয়ে গেলে, বা কাউকে জাগানো না গেলে 911-এ কল করুন; ওপিওয়েড ওভারডোজের সম্ভাবনা থাকলে ন্যালোক্সোন দিন। কোনো ওষুধ বা অন্য যেকোনো কারণে নিজের ক্ষতি করার চিন্তা এলে 988-এ কল বা টেক্সট করুন।

এটি কোথা থেকে এসেছে

• FDA — FDA Recommends Avoiding Use of NSAIDs in Pregnancy at 20 Weeks or Later
• FDA — Should You Give Kids Medicine for Coughs and Colds?
• FDA — Don't Double Up on Acetaminophen
• FDA — Drug Interactions: What You Should Know
• FDA — Where and How to Dispose of Unused Medicines
• FDA — BeSafeRx: Your Source for Online Pharmacy Information
• FDA — MedWatch: The FDA Safety Information and Adverse Event Reporting Program
• CDC — Antibiotic Resistance Threats in the United States, 2019
• National Institute on Aging — Safe Use of Medicines for Older Adults
• Medicare.gov — Drug coverage (Part D)

এই পৃষ্ঠা যেভাবে তৈরি হয়েছে

ওপরের প্রতিটি সংখ্যা, সুপারিশ ও সতর্কবার্তা এটি কোথা থেকে নেওয়া অংশে উল্লেখিত নির্দেশিকা থেকে নেওয়া। এই পেজের কিছুই ওই সংস্থাগুলোর প্রকাশিত তথ্যের বাইরে অনুমান, সংক্ষেপ বা সাধারণীকরণ করা হয়নি: তারা যেখানে কোনো সংখ্যা দেয়, সেটি তাদেরই সংখ্যা, আর যেখানে তারা নীরব, আমরাও নীরব। মূল রেকর্ড বদলালেই পেজগুলো নতুন করে তৈরি হয়। কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসকের অনুমোদন হয়ে থাকলে তা তারিখসহ পেজের শুরুতে দেখানো হয়।

চিকিৎসা-বিষয়ক দায়মুক্তি

এই নিবন্ধটি সাধারণ তথ্য, চিকিৎসা পরামর্শ নয়। এটি আপনার নিজের ইতিহাস, ওষুধ বা পরিস্থিতি বিবেচনা করতে পারে না। আপনার চিকিৎসায় প্রভাব ফেলে এমন কোনো পরিবর্তনের আগে সবসময় আপনার ডাক্তার, ফার্মাসিস্ট বা অন্য কোনো যোগ্য স্বাস্থ্য পেশাদারের সঙ্গে কথা বলুন, এবং এখানে পড়া কোনো কিছুর কারণে চিকিৎসা পরামর্শ নিতে কখনো দেরি করবেন না। জরুরি অবস্থায় 911-এ কল করুন।