নিউমোকক্কাল টিকা: প্রমাণ আসলে কী বলে
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ইনভেসিভ নিউমোকক্কাল রোগে মৃত্যুহার বেশি, এবং এই টিকা বার্ষিক নয়।
এই পৃষ্ঠায়
- মূল বিষয়গুলো
- এটি কী
- সংখ্যাগুলো, এক জায়গায়
- যা সাহায্য করে
- যা এড়াবেন
- বিস্তারিত
- লক্ষণ ও উপসর্গ
- কারণ ও ঝুঁকির কারণ
- কীভাবে যাচাই করা হয়
- চিকিৎসা ও সহায়তার বিকল্প
- প্রতিরোধ
- দৈনন্দিন জীবনে
- নির্দিষ্ট গোষ্ঠীর জন্য
- আপনার চিকিৎসককে যে প্রশ্নগুলো করবেন
- আরও প্রশ্নের উত্তর
- সম্পর্কিত বিষয়
- এরপর কোথায় যাবেন
- কখন ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলবেন
- এটি কোথা থেকে এসেছে
- এই পৃষ্ঠা যেভাবে তৈরি হয়েছে
- চিকিৎসা-বিষয়ক দায়মুক্তি
মূল বিষয়গুলো
- প্রাপ্তবয়স্ক: 50 বছর ও তার বেশি বয়সী সব প্রাপ্তবয়স্কের জন্য সুপারিশ করা হয়
- কমবয়সী প্রাপ্তবয়স্ক: নির্দিষ্ট কিছু রোগ বা ঝুঁকির কারণসহ 19-49 বছর বয়সী
- সবচেয়ে কাজের একক পরিবর্তন: কোনো রোগের কারণে 50-এর আগেই আপনি যোগ্য কি না জিজ্ঞেস করুন.
- সবচেয়ে সাধারণ ভুল: ধরে নেওয়া যে ফ্লু টিকা নিউমোকক্কাল রোগও কভার করে.
- ডাক্তার দেখান যদি নিচের "কখন ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলবেন" অংশের কোনো লক্ষণ আপনার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য হয়।
এটি কী
ব্যাকটেরিয়াজনিত নিউমোনিয়া, মেনিনজাইটিস ও রক্তপ্রবাহের সংক্রমণের একটি বড় অংশের জন্য দায়ী ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে টিকা। এটি টিকা-এর অন্তর্ভুক্ত। নিচে প্রকাশিত পরিসংখ্যানগুলো এক জায়গায় দেওয়া হলো।
সংখ্যাগুলো, এক জায়গায়
| পরিমাপ | পরিসংখ্যান |
|---|---|
| প্রাপ্তবয়স্ক | 50 বছর ও তার বেশি বয়সী সব প্রাপ্তবয়স্কের জন্য সুপারিশ করা হয় |
| কমবয়সী প্রাপ্তবয়স্ক | নির্দিষ্ট কিছু রোগ বা ঝুঁকির কারণসহ 19-49 বছর বয়সী |
| শিশু | নিয়মিত সময়সূচিতে অন্তর্ভুক্ত |
| বার্ষিক নয় | ফ্লু টিকার মতো নয় |
যা সাহায্য করে
নিচের পরামর্শ সরাসরি এই পৃষ্ঠার নিচে উল্লিখিত নির্দেশিকা থেকে নেওয়া।
- কোনো রোগের কারণে 50-এর আগেই আপনি যোগ্য কি না জিজ্ঞেস করুন
- দুটোরই সময় হলে ফ্লু টিকার একই ভিজিটে এটি নিন
- কোন টিকা পেয়েছেন তা জিজ্ঞেস করুন এবং রেকর্ড রাখুন
- আরেকটি ডোজ প্রয়োজন কি না আপনার ডাক্তারের সঙ্গে যাচাই করুন
যা এড়াবেন
যা থেকে দূরে থাকবেন, এবং কেন তা মানুষকে বিপদে ফেলে।
- ধরে নেওয়া যে ফ্লু টিকা নিউমোকক্কাল রোগও কভার করে
- কদাচিৎ অসুস্থ হন বলে এটি বাদ দেওয়া
- ধরে নেওয়া যে পুরোনো একটি ডোজ মানে আপনি পুরোপুরি হালনাগাদ
বিস্তারিত
Streptococcus pneumoniae, যাকে প্রায়ই নিউমোকক্কাস বলা হয়, একটি সাধারণ ব্যাকটেরিয়া যা অনেক মানুষ নাক ও গলায় ক্ষতিহীনভাবে বহন করেন। সমস্যা শুরু হয় যখন এটি এমন জায়গায় ছড়ায় যেখানে এর থাকার কথা নয়। কান ও সাইনাসে এটি সাধারণ সংক্রমণ ঘটায়; ফুসফুসে নিউমোনিয়া ঘটায়; এবং রক্তে বা মস্তিষ্কের আবরণীতে প্রবেশ করলে ব্যাকটেরেমিয়া বা মেনিনজাইটিস ঘটায়, যেগুলোকে একসঙ্গে ইনভেসিভ (আক্রমণাত্মক) নিউমোকক্কাল রোগ বলা হয়। বয়স্ক, ছোট শিশু এবং নির্দিষ্ট কিছু স্বাস্থ্যগত অবস্থাসম্পন্ন মানুষ সবচেয়ে বেশি ঝুঁকিতে থাকেন।
নিউমোকক্কাসের একটি শর্করার আবরণ আছে, যাকে ক্যাপসুল বলা হয়, এবং বিভিন্ন ধরনের ক্যাপসুল টাইপ আছে। টিকাগুলো সেই টাইপগুলোকে লক্ষ্য করে যেগুলো সবচেয়ে বেশি গুরুতর রোগ ঘটায়। কনজুগেট টিকা সেই শর্করাগুলোকে একটি বাহক প্রোটিনের সঙ্গে যুক্ত করে, যা রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে আরও শক্তিশালী, দীর্ঘস্থায়ী স্মৃতি গড়ে তুলতে সাহায্য করে, এবং বহু বছর ধরে শিশুদের ক্ষেত্রে এগুলো ব্যবহৃত হচ্ছে। আরও বেশি টাইপ কভার করে এমন নতুন কনজুগেট টিকা প্রাপ্তবয়স্কদের সুপারিশকে সহজ করেছে।
ফ্লু টিকার মতো নিউমোকক্কাল টিকা প্রতি বছর পুনরাবৃত্তি করা হয় না। অনেক প্রাপ্তবয়স্কের ক্ষেত্রে একটি নতুন কনজুগেট টিকার একটি ডোজই তাদের নিউমোকক্কাল টিকাদান সম্পূর্ণ করে; অন্যদের আগে কোন টিকা নিয়েছেন তার ওপর নির্ভর করে পরে একটি দ্বিতীয়, ভিন্ন টিকা নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। যেহেতু বিকল্পগুলো কয়েকবার বদলেছে, ঠিক কোন পণ্যটি পেয়েছেন তার রেকর্ড রাখলে আপনার ভবিষ্যৎ চিকিৎসা অনেক সহজ হয়।
লক্ষণ ও উপসর্গ
- জ্বর, কাঁপুনি ও শ্বাসকষ্টসহ কাশি, যা নিউমোনিয়ার সংকেত হতে পারে
- তীক্ষ্ণ বুকে ব্যথা যা শ্বাস নেওয়ার বা কাশির সময় বাড়ে
- বিভ্রান্তি বা অস্বাভাবিক ঝিমুনি, যা বয়স্কদের মধ্যে গুরুতর সংক্রমণের একটি সাধারণ লক্ষণ
- তীব্র মাথাব্যথা, ঘাড় শক্ত হয়ে যাওয়া এবং আলোতে সংবেদনশীলতা, যা মেনিনজাইটিসের সংকেত হতে পারে
- ছোট শিশুর কানে ব্যথা ও জ্বর, যা নিউমোকক্কাল সংক্রমণের একটি সাধারণ মৃদু রূপ
কারণ ও ঝুঁকির কারণ
- 50 ও তার বেশি বয়স, বা 2-এর কম বয়স, যখন ইনভেসিভ রোগের ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি
- দীর্ঘমেয়াদি হৃদ্রোগ, ফুসফুস, যকৃৎ বা কিডনির রোগ, এবং ডায়াবেটিস
- ধূমপান ও অ্যালকোহল ব্যবহারজনিত ব্যাধি, যা ফুসফুসের প্রতিরক্ষা ক্ষতিগ্রস্ত করে
- দুর্বল রোগপ্রতিরোধ ক্ষমতা, HIV, ক্যানসারের চিকিৎসা ও কার্যকর প্লীহা না থাকাসহ
- কক্লিয়ার ইমপ্ল্যান্ট বা মস্তিষ্কের চারপাশের তরল লিক হওয়া, যা ব্যাকটেরিয়াকে মেনিনজেস (মস্তিষ্কের আবরণী) পর্যন্ত পৌঁছাতে দিতে পারে
- সাম্প্রতিক ফ্লু বা অন্য কোনো ভাইরাল সংক্রমণ, যা ব্যাকটেরিয়াজনিত নিউমোনিয়ার সম্ভাবনা বাড়াতে পারে
কীভাবে যাচাই করা হয়
নিউমোনিয়া শনাক্ত করা হয় আপনার উপসর্গ, শারীরিক পরীক্ষা এবং প্রায়ই বুকের এক্স-রে থেকে। আপনার ডাক্তার রক্ত পরীক্ষা, কফ পরীক্ষা বা প্রস্রাব পরীক্ষার আদেশ দিতে পারেন যা নিউমোকক্কাল অ্যান্টিজেন শনাক্ত করতে পারে। মেনিনজাইটিস বা রক্তপ্রবাহের সংক্রমণের সন্দেহ একটি জরুরি অবস্থা, যা হাসপাতালে ব্লাড কালচার এবং কখনো কখনো স্পাইনাল ট্যাপ (মেরুদণ্ড থেকে তরল সংগ্রহ) দিয়ে তদন্ত করা হয়।
টিকার ক্ষেত্রে, আপনার এটি দরকার কি না তা নির্ধারণের কোনো রক্ত পরীক্ষা নেই। আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্ট আপনার বয়স, স্বাস্থ্যগত অবস্থা এবং আগের নিউমোকক্কাল টিকার রেকর্ড দেখেন, তারপর সঠিক পণ্য বেছে নিতে CDC-এর সুপারিশ ব্যবহার করেন। আপনি আপনার রেকর্ড খুঁজে না পেলে আপনার রাজ্যের ইমিউনাইজেশন রেজিস্ট্রি বা আগের ফার্মেসির কাছে এটি থাকতে পারে।
চিকিৎসা ও সহায়তার বিকল্প
50 ও তার বেশি বয়সে নিয়মিত টিকা
50 ও তার বেশি বয়সী সব প্রাপ্তবয়স্ককে নিউমোকক্কাল টিকা নেওয়ার সুপারিশ করা হয় যদি তারা এটি না নিয়ে থাকেন, অথবা তাদের আগের টিকাগুলো বর্তমান সুপারিশ পূরণ না করে। আপনার ফার্মাসিস্ট বা ডাক্তার যাচাই করবেন আপনি কোন টিকা নিয়েছেন, যদি নিয়ে থাকেন, এবং পরামর্শ দেবেন আপনার একটি ডোজ নাকি ব্যবধান রেখে দুটি ভিন্ন টিকা দরকার।
ঝুঁকিপূর্ণ অবস্থার জন্য আগে টিকা
ডায়াবেটিস, দীর্ঘমেয়াদি ফুসফুস বা হৃদ্রোগ, ধূমপান, অ্যালকোহল ব্যবহারজনিত ব্যাধি বা দুর্বল রোগপ্রতিরোধ ক্ষমতার মতো অবস্থাসম্পন্ন 19 থেকে 49 বছর বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদেরও টিকা নেওয়ার সুপারিশ করা হয়। আপনার অবস্থা যোগ্য কি না আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞেস করুন, কারণ যোগ্য অনেক কম বয়সী প্রাপ্তবয়স্ককে কখনো এটি দেওয়ার প্রস্তাব করা হয়নি।
শৈশবের সিরিজ
নিয়মিত সময়সূচির অংশ হিসেবে শিশুরা জীবনের প্রথম বছর বা তার কাছাকাছি সময়ে নিউমোকক্কাল কনজুগেট টিকার একটি সিরিজ ডোজ পায়। নির্দিষ্ট কিছু চিকিৎসাগত অবস্থাসম্পন্ন শিশুদের শৈশবের পরের দিকে অতিরিক্ত ডোজ বা একটি অতিরিক্ত টিকা দরকার হতে পারে। তাদের ডাক্তার অন্যান্য নিয়মিত টিকার পাশাপাশি এটির হিসাব রাখেন।
সংক্রমণ হলে চিকিৎসা
নিউমোকক্কাল নিউমোনিয়া ও ইনভেসিভ রোগের চিকিৎসা করা হয় অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে, কখনো কখনো হাসপাতালে। কিছু স্ট্রেন নির্দিষ্ট কিছু অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি প্রতিরোধী, যা প্রতিরোধ মূল্যবান হওয়ার আরেকটি কারণ। আপনার নিউমোনিয়ার উপসর্গ থাকলে সেগুলো চলে যাওয়ার অপেক্ষা না করে দ্রুত চিকিৎসা নিন।
প্রতিরোধ
- 50 বছর বয়সে, অথবা কোনো অবস্থার কারণে যোগ্য হলে আরও আগে, নিউমোকক্কাল টিকা নিন
- ফ্লু টিকায় হালনাগাদ থাকুন, কারণ ফ্লু ব্যাকটেরিয়াজনিত নিউমোনিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়
- ধূমপান ছাড়ুন, যা ফুসফুসের প্রাকৃতিক প্রতিরক্ষা ফিরিয়ে আনতে সাহায্য করে
- ডায়াবেটিস ও ফুসফুসের রোগের মতো দীর্ঘমেয়াদি অবস্থা ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণে রাখুন
- ঘন ঘন হাত ধোন এবং কাশি ঢেকে দিন, বিশেষ করে ছোট শিশু ও বয়স্ক আত্মীয়দের আশপাশে
দৈনন্দিন জীবনে
বেশিরভাগ প্রাপ্তবয়স্কের জন্য নিউমোকক্কাল টিকা এমন কিছু যা আপনি একবার বা দুবার নেন এবং তারপর শুধু লিপিবদ্ধ করে রাখেন। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সাধারণত বাহুতে ব্যথা, হালকা ক্লান্তি বা এক-দুই দিনের গা ব্যথা। টিকার নাম ও তারিখ আপনার অন্যান্য চিকিৎসা রেকর্ডের সঙ্গে রাখুন এবং যেকোনো নতুন ডাক্তারকে জানান, যাতে আপনাকে অপ্রয়োজনীয় ডোজ দেওয়া না হয়।
আপনার ঝুঁকি বাড়ায় এমন কোনো অবস্থা থাকলে নিউমোনিয়ার প্রাথমিক লক্ষণ এবং কীভাবে দ্রুত চিকিৎসা পাবেন তা জেনে রাখুন, বিশেষ করে শীতকালে। কার্যকর প্লীহা নেই এমন মানুষদের জ্বরের জন্য তাদের ডাক্তারের পরিকল্পনা অনুসরণ করা উচিত, যার মধ্যে বাড়িতে একটি অ্যান্টিবায়োটিক রাখা এবং দ্রুত চিকিৎসা নেওয়া থাকতে পারে।
নির্দিষ্ট গোষ্ঠীর জন্য
কার্যকর প্লীহা নেই এমন মানুষ
প্লীহা নিউমোকক্কাসের মতো ক্যাপসুলযুক্ত ব্যাকটেরিয়া দূর করতে সাহায্য করে, তাই যাদের প্লীহা নেই, বা যাদের সিকল সেল রোগ আছে, তারা দ্রুত ও গুরুতর সংক্রমণের উচ্চ ঝুঁকিতে থাকেন। তাদের চিকিৎসা দলের কাছ থেকে তাদের একটি নিজস্ব টিকা পরিকল্পনা এবং জ্বরের জন্য একটি স্পষ্ট পরিকল্পনা দরকার।
ধূমপায়ী
ধূমপান সেই কোষগুলোর ক্ষতি করে যেগুলো শ্বাসনালি থেকে ব্যাকটেরিয়া ঝেঁটিয়ে বের করে, ফলে নিউমোকক্কাল ঝুঁকি বাড়ে। ধূমপান করেন এমন প্রাপ্তবয়স্কদের 19 বছর বয়স থেকে টিকা নেওয়ার সুপারিশ করা হয়, এবং ধূমপান ছাড়লে সময়ের সঙ্গে ঝুঁকি আরও কমে।
ছোট শিশু
2 বছরের কম বয়সী শিশুরা কনজুগেট টিকা ছাড়া নিউমোকক্কাল শর্করার বিরুদ্ধে শক্তিশালী রোগপ্রতিরোধ ক্ষমতা গড়ে তুলতে পারে না, এবং তারা মেনিনজাইটিস ও রক্তপ্রবাহের সংক্রমণের উচ্চ ঝুঁকিতে থাকে। নিয়মিত সিরিজটি এই বয়সের দলে গুরুতর সংক্রমণ অনেক কমিয়েছে।
আপনার চিকিৎসককে যে প্রশ্নগুলো করবেন
- আমি কি আগে কোনো নিউমোকক্কাল টিকা নিয়েছি, এবং কোনটি?
- আমার কি একটি ডোজ দরকার, নাকি দুটি ভিন্ন টিকা?
- আমার কোনো অবস্থা কি আমাকে 50 বছর বয়সের আগেই যোগ্য করে?
- আমার ফ্লু বা শিংগলস টিকার সঙ্গে একই ভিজিটে কি এটি নিতে পারি?
- নিউমোনিয়ার কোন লক্ষণগুলোর দিকে আমার নজর রাখা উচিত?
- আমার প্লীহা বা রোগপ্রতিরোধ অবস্থার কারণে কি আমার জ্বরের একটি পরিকল্পনা দরকার?
আরও প্রশ্নের উত্তর
নিউমোকক্কাল টিকা কি সব ধরনের নিউমোনিয়া প্রতিরোধ করে?
না। নিউমোনিয়ার অনেক কারণ আছে, ভাইরাস ও অন্যান্য ব্যাকটেরিয়াসহ। টিকাটি যে নিউমোকক্কাল টাইপগুলো কভার করে সেগুলোর বিরুদ্ধে সুরক্ষা দেয়, যেগুলো সবচেয়ে গুরুতর ব্যাকটেরিয়াজনিত রোগের বড় অংশের কারণ। এটি ঝুঁকি দূর করে না, কমায়।
আমি বহু বছর আগে একটি নিউমোকক্কাল টিকা নিয়েছিলাম। আমার কি আর দরকার নেই?
অগত্যা নয়। নতুন টিকা আসার সঙ্গে সঙ্গে সুপারিশ বদলেছে। আপনি কোন টিকা কখন নিয়েছিলেন তার ওপর নির্ভর করে আপনার ডাক্তার একটি নতুন টিকার আরও একটি ডোজ সুপারিশ করতে পারেন। আপনার রেকর্ড সঙ্গে আনুন যাতে তারা যাচাই করতে পারেন।
নিউমোকক্কাল টিকা কি Medicare কভার করে?
হ্যাঁ। অ্যাসাইনমেন্ট (Medicare-অনুমোদিত মূল্য) গ্রহণ করেন এমন প্রদানকারী দিলে নিউমোকক্কাল টিকা Medicare Part B-এর আওতায় আপনার কোনো খরচ ছাড়াই কভার হয়। বেশিরভাগ বেসরকারি বিমা প্ল্যানও কোপে ছাড়াই সুপারিশকৃত টিকা কভার করে।
কোন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো সাধারণ?
যেখানে টিকা দেওয়া হয়েছে সেখানে লালচে ভাব, ফোলা বা ব্যথা, হালকা জ্বর, ক্লান্তি, মাথাব্যথা ও পেশিতে ব্যথা সবচেয়ে সাধারণ। এগুলো সাধারণত দু-এক দিনের মধ্যে চলে যায়। গুরুতর অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া খুবই বিরল।
আমি বর্তমানে অসুস্থ থাকলে কি টিকা নিতে পারি?
হালকা অসুস্থতা সাধারণত দেরি করার কারণ নয়। আপনার মাঝারি বা গুরুতর অসুস্থতা থাকলে আপনার ডাক্তার সেরে ওঠা পর্যন্ত অপেক্ষা করার, তারপর দ্রুত আবার বুক করার পরামর্শ দিতে পারেন।
নিউমোকক্কাল রোগ কি সংক্রামক?
ব্যাকটেরিয়াগুলো শ্বাসতন্ত্রের ড্রপলেটের মাধ্যমে ছড়ায়, এবং অনেক মানুষ অসুস্থ না হয়েই এগুলো বহন করেন। শিশুদের টিকা দেওয়ার ফলে তাদের আশপাশের প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যেও রোগ কমেছে, কারণ কম শিশু টিকায় অন্তর্ভুক্ত টাইপগুলো বহন করে ও ছড়ায়।
সম্পর্কিত বিষয়
- প্রাপ্তবয়স্কদের টিকা: প্রকাশিত নির্দেশিকা যা সমর্থন করে (প্রতিরোধমূলক চিকিৎসা)
- বয়স্কদের টিকা: প্রমাণ আসলে কী বলে (সুস্থভাবে বার্ধক্য)
- নিউমোনিয়া: প্রকাশিত নির্দেশিকা যা সমর্থন করে (শ্বাসতন্ত্রের স্বাস্থ্য)
- টিকা: গুজব থেকে প্রমাণ আলাদা করা (রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা)
এরপর কোথায় যাবেন
- নিউমোকক্কাল টিকা নিয়ে মানুষ যা ভুল বোঝেন
- নিউমোকক্কাল টিকা: নতুনদের জন্য সহজ সূচনা
- নিউমোকক্কাল টিকা — রেফারেন্স এন্ট্রি
- টিকা: সম্পূর্ণ নির্দেশিকা
- গর্ভাবস্থায় টিকা নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে
- টিকার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নিয়ে প্রমাণ, অতিরঞ্জন ছাড়া
কখন ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলবেন
তীব্র শ্বাসকষ্ট, নীল ঠোঁট, বিভ্রান্তি, বা চাপ দিলে মিলিয়ে যায় না এমন র্যাশ হলে 911-এ কল করুন। প্লীহা কার্যকর নেই এমন যে কারও যেকোনো জ্বরে জরুরি চিকিৎসা নেওয়া উচিত, এবং একটি মেডিকেল অ্যালার্ট কার্ড সঙ্গে রাখা উচিত।
এটি কোথা থেকে এসেছে
- CDC — Pneumococcal Vaccine Recommendations
- MedlinePlus — Pneumococcal Infections
এই পৃষ্ঠা যেভাবে তৈরি হয়েছে
ওপরের প্রতিটি সংখ্যা, সুপারিশ ও সতর্কবার্তা এটি কোথা থেকে নেওয়া অংশে উল্লেখিত নির্দেশিকা থেকে নেওয়া। এই পেজের কিছুই ওই সংস্থাগুলোর প্রকাশিত তথ্যের বাইরে অনুমান, সংক্ষেপ বা সাধারণীকরণ করা হয়নি: তারা যেখানে কোনো সংখ্যা দেয়, সেটি তাদেরই সংখ্যা, আর যেখানে তারা নীরব, আমরাও নীরব। মূল রেকর্ড বদলালেই পেজগুলো নতুন করে তৈরি হয়। কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসকের অনুমোদন হয়ে থাকলে তা তারিখসহ পেজের শুরুতে দেখানো হয়।
চিকিৎসা-বিষয়ক দায়মুক্তি
এই নিবন্ধটি সাধারণ তথ্য, চিকিৎসা পরামর্শ নয়। এটি আপনার নিজের ইতিহাস, ওষুধ বা পরিস্থিতি বিবেচনা করতে পারে না। আপনার চিকিৎসায় প্রভাব ফেলে এমন কোনো পরিবর্তনের আগে সবসময় আপনার ডাক্তার, ফার্মাসিস্ট বা অন্য কোনো যোগ্য স্বাস্থ্য পেশাদারের সঙ্গে কথা বলুন, এবং এখানে পড়া কোনো কিছুর কারণে চিকিৎসা পরামর্শ নিতে কখনো দেরি করবেন না। জরুরি অবস্থায় 911-এ কল করুন।
কোনো ভুল চোখে পড়েছে? এই পৃষ্ঠায় একটি ভুল জানান. আমরা পৃষ্ঠাতেই সংশোধন করি এবং কী বদলেছে তা জানাই।