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过敏检测

与临床病史结合使用、用于找出过敏诱因的皮肤点刺试验和血液检测。

最后修订

Spring — Allergies
图片 作者: Magdalena 来源: StockSnap · CC0

要点总结

  • 主要检测: 皮肤点刺试验和特异性 IgE 血液检测
  • 仅有阳性检测结果: 表示致敏,而非临床过敏
  • 最有用的一项改变: 详细说明发生了什么以及反应出现得有多快.
  • 最常见的错误: 直接面向公众销售的商业过敏检测.
  • 出现以下情况请就医 您符合下方“何时寻求帮助”中的任何一种情况。

为什么重要

检测阳性只代表致敏,而不代表过敏,因此单凭检测无法诊断,而漫无目的的检测会造成伤害。

数字汇总

过敏检测 的已发布数据
指标数值
主要检测皮肤点刺试验和特异性 IgE 血液检测
仅有阳性检测结果表示致敏,而非临床过敏
金标准在医疗监护下进行的口服食物激发试验
不推荐IgG 检测、头发分析、应用肌动学、皮肤电检测

有帮助的做法

  • 详细说明发生了什么以及反应出现得有多快
  • 请求转介给经委员会认证的过敏专科医生,而不是自己购买检测
  • 要明白检测应以病史为指导,而不是反过来
  • 询问是否适合进行有医疗监护的激发试验

应避免的做法

  • 直接面向公众销售的商业过敏检测
  • 仅凭检测阳性就忌口
  • 在家中重新尝试疑似过敏原

深入了解

过敏检测寻找的是IgE抗体,即驱动速发型过敏反应的免疫蛋白。皮肤点刺试验是把极少量过敏原放入皮肤表层;如果您对它有IgE,大约15到20分钟内会出现一个隆起的痒包。血液检测是在实验室中测量针对特定过敏原的IgE。两者在检测致敏方面都很准确,但致敏并不等于临床过敏。这一区别贯穿于每一项检测结果。

许多人对某种物质有IgE,但接触时并没有任何症状。这就是为什么检测结果只有与明确的反应史相对应时才有意义。在没有相应病史的人身上检测大量食物,常常会出现没有意义的阳性结果,导致不必要的回避、焦虑,有时还会导致儿童营养问题。好的检测是有针对性的,而不是探索性的。它回答的是由您的病史提出的具体问题。

一些直接面向公众销售的检测,包括IgG食物组合检测、头发分析、应用肌肉运动学(applied kinesiology)和皮肤电检测,在诊断过敏方面没有科学依据。针对食物的IgG抗体是吃这些食物后的正常反应。过敏专业组织建议不要做这些检测,因为它们会导致不必要的饮食限制,同时漏掉真正的过敏,还可能延误正规治疗。有些人在这些检测上花了不少钱,最终回避了本可以安全食用的食物,而症状的真正原因却无人探究。

病因和风险因素

  • 有反应史,这是做检测的主要原因
  • 近期使用过抗组胺药,可能会使皮肤检测结果失效
  • 大面积湿疹或皮肤病,可能使皮肤检测难以进行
  • 相似蛋白质之间的交叉反应,如花粉与某些水果之间
  • 在反应后过早检测,可能导致毒液检测出现假阴性

如何核实

过敏专科医生会先仔细询问病史,然后决定哪些检测(如果有的话)是有用的。对于食物、花粉、尘螨、宠物、毒液或某些药物引起的速发型反应,皮肤点刺试验和特异性IgE血液检测是标准方法。皮内试验是把过敏原注射到稍深一点的位置,主要用于毒液过敏和药物过敏。组分检测着眼于针对食物中单个蛋白质的IgE,以更精确地评估风险。

对于迟发性皮肤反应,例如由镍、香料或防腐剂引起的过敏性接触性皮炎,则改用斑贴试验:贴片在背部保留大约两天,并在之后几天内检查皮肤。当结果不确定时,在医疗监护下进行的口服食物或药物激发试验能给出最明确的答案。

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接下来去哪里

何时寻求帮助

对于曾引起严重反应的食物,切勿在没有医疗监护的情况下尝试重新食用。如果出现嘴唇、舌头或喉咙肿胀、呼吸困难或晕倒,请拨打 911。如果您曾有任何涉及呼吸或血液循环的反应,请就医并由医生转介给过敏专科医生。

信息来源

本页是如何编写的

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医疗免责声明

本文为一般信息,并非医疗建议。它无法考虑您的个人病史、用药或具体情况。在做出任何影响治疗的改变之前,请务必咨询您的医生、药剂师或其他合格的医疗专业人员,切勿因在此读到的内容而延误就医。紧急情况下,请拨打 911。

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