自我管理
一个人对自身疾病所做的日常决定。
最后修订
要点总结
- 自我管理教育: 针对关节炎、糖尿病和其他慢性病已有经过验证的项目，但使用不足
- 糖尿病自我管理教育与支持: 建议在确诊时以及之后的关键节点参加
- 最有用的一项改变： 询问自我管理教育项目；许多项目费用低廉或由保险承保.
- 最常见的错误： 计划中已涵盖的决定，也要等到就诊时才做.
- 出现以下情况请就医 您符合下方“何时寻求帮助”中的任何一种情况。
为什么重要
慢性病患者每年只有几个小时与医护人员在一起，其余时间都靠自己管理病情。
数字汇总
| 指标 | 数值 |
|---|---|
| 自我管理教育 | 针对关节炎、糖尿病和其他慢性病已有经过验证的项目，但使用不足 |
| 糖尿病自我管理教育与支持 | 建议在确诊时以及之后的关键节点参加 |
| 书面行动计划 | 建议哮喘和其他几种疾病的患者使用 |
| 自我监测 | 可改善多种疾病的控制情况 |
有帮助的做法
- 询问自我管理教育项目；许多项目费用低廉或由保险承保
- 取得一份书面行动计划，并放在找得到的地方
- 追踪对您的疾病最重要的指标
- 在两次就诊之间，通过患者门户网站给医疗团队发消息
应避免的做法
- 计划中已涵盖的决定，也要等到就诊时才做
- 没有依据您的计划或医生建议就改变治疗
- 靠记忆而不是把读数写下来
深入了解
自我管理并不是凡事都独自承担。它是指拥有做出病情所需日常决定的知识、技能和信心，并知道何时寻求帮助。这些决定包括正确服药、留意早期预警信号、调整饮食和活动，以及应对与一种不会消失的疾病长期共处所带来的情绪问题。
它之所以重要，道理很简单：即使是经常看诊的人，一年中与临床医生相处的时间也只占很小一部分。其余时间里发生的事情，例如吸入器是否使用得当、身体不适时是否检测了血糖、脚踝肿胀是否被及早发现，对病情走向的影响远远超过任何一次看诊。
结构化的自我管理教育项目通过小组或线上形式传授这些技能，通常持续数周。内容包括解决问题、制定行动计划、管理疼痛和疲劳等症状、与临床医生沟通以及处理困难情绪。这些项目之所以有效，是因为它们通过一个个小而可实现的目标来建立信心；慢性病研究表明，这种信心与更好的日常病情控制和生活质量相关。
体征和症状
- 两次看诊之间症状发生变化时，不确定该怎么办
- 因同一问题频繁紧急就诊或去急诊室
- 不知道自己的关键指标数值意味着什么
- 难以记住服药，或记不住如何使用吸入器等器具
- 对自己的病情感到不知所措、绝望或失控
病因和风险因素
- 确诊时获得的信息或解释有限
- 对自己做出改变的能力缺乏信心
- 健康素养方面的障碍，包括复杂的说明或语言差异
- 药物、监测用品或健康食品的费用
- 抑郁、疲劳或疼痛消耗了积极性
- 缺乏来自家庭、工作单位或社区的支持
如何核实
您的医疗团队可以通过询问您如何服药、检查器具使用方法、查看您在家测量的数值，以及询问您对应对病情发作有多大信心，来评估您的自我管理情况。有些诊所会使用关于信心或健康素养的简短问卷。这些并不是需要“及格”的考试；它们能显示在哪些方面额外的指导或支持最有帮助。
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接下来去哪里
何时寻求帮助
请遵循您自己行动计划中的危险信号部分，那是针对您的疾病制定的。如出现计划中列出的任何症状，或出现计划未涵盖的变化，请及时联系您的医生。如胸痛、严重呼吸困难或出现中风征兆，请拨打 911。
信息来源
- CDC — Self-Management Education: Learn More. Feel Better.
- American Diabetes Association — Standards of Care in Diabetes
- National Heart, Lung, and Blood Institute — Asthma Action Plan
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医疗免责声明
本文为一般信息，并非医疗建议。它无法考虑您的个人病史、用药或具体情况。在做出任何影响治疗的改变之前，请务必咨询您的医生、药剂师或其他合格的医疗专业人员，切勿因在此读到的内容而延误就医。紧急情况下，请拨打 911。