الإدارة الذاتية
القرارات اليومية التي يتخذها الشخص بشأن حالته المرضية.
آخر تعديل
أهم النقاط
- التثقيف في الإدارة الذاتية: توجد برامج مثبتة الفعالية لالتهاب المفاصل والسكري وحالات مزمنة أخرى، لكنها غير مستغلة بالقدر الكافي
- التثقيف والدعم في الإدارة الذاتية للسكري: يُوصى به عند التشخيص وفي مراحل رئيسية بعده
- أكثر تغيير مفيد بمفرده: اسأل عن برنامج تثقيفي في الإدارة الذاتية؛ فكثير منها منخفض التكلفة أو يغطيه التأمين.
- الخطأ الأكثر شيوعًا: انتظار المواعيد لاتخاذ قرارات تغطيها خطتك بالفعل.
- راجع الطبيب إذا انطبقت عليك أيٌّ من العلامات الواردة تحت «متى تطلب المساعدة» أدناه.
لماذا يهم
يقضي المصاب بحالة طويلة الأمد بضع ساعات فقط في السنة مع مقدمي الرعاية الصحية، ويتولى إدارة حالته بنفسه بقية الوقت.
الأرقام، في مكان واحد
| المقياس | الرقم |
|---|---|
| التثقيف في الإدارة الذاتية | توجد برامج مثبتة الفعالية لالتهاب المفاصل والسكري وحالات مزمنة أخرى، لكنها غير مستغلة بالقدر الكافي |
| التثقيف والدعم في الإدارة الذاتية للسكري | يُوصى به عند التشخيص وفي مراحل رئيسية بعده |
| خطة عمل مكتوبة | يُوصى بها للربو وعدة حالات أخرى |
| المراقبة الذاتية | تحسّن السيطرة على عدة حالات |
ما يفيد
- اسأل عن برنامج تثقيفي في الإدارة الذاتية؛ فكثير منها منخفض التكلفة أو يغطيه التأمين
- احصل على خطة عمل مكتوبة واحتفظ بها في مكان يسهل الوصول إليه
- تابع المؤشر الذي يهم حالتك
- استخدم بوابة المرضى الإلكترونية لمراسلة فريق رعايتك بين الزيارات
ما يجب تجنبه
- انتظار المواعيد لاتخاذ قرارات تغطيها خطتك بالفعل
- تغيير العلاج دون الرجوع إلى خطتك أو نصيحة طبيبك
- الاعتماد على الذاكرة في القراءات بدلًا من تدوينها
بالتفصيل
الإدارة الذاتية لا تعني أن تفعل كل شيء وحدك. بل تعني أن تمتلك المعرفة والمهارات والثقة لاتخاذ القرارات اليومية التي تتطلبها حالتك، وأن تعرف متى تستعين بالمساعدة. وتشمل هذه القرارات تناول الأدوية بشكل صحيح، وملاحظة علامات الإنذار المبكرة، وتعديل الطعام والنشاط، والتعامل مع الجانب العاطفي للعيش مع مرض لا يزول.
وسبب أهميتها حساب بسيط. فحتى من لديه مواعيد متكررة لا يقضي مع الأطباء سوى جزء صغير من السنة. وما يحدث في الوقت المتبقي، مثل ما إذا كان جهاز الاستنشاق يُستخدم بشكل صحيح، أو ما إذا كان سكر الدم يُقاس عندما تشعر بتوعك، أو ما إذا لوحظ تورم الكاحل مبكرًا، يحدد سلوك الحالة أكثر بكثير من أي زيارة منفردة.
تعلّم برامج التثقيف المنظمة في الإدارة الذاتية هذه المهارات ضمن مجموعة أو عبر الإنترنت، وغالبًا على مدى عدة أسابيع. وتتناول حل المشكلات، ووضع خطط العمل، وإدارة أعراض مثل الألم والإرهاق، والتواصل مع الأطباء، والتعامل مع المشاعر الصعبة. وتنجح لأنها تبني الثقة من خلال أهداف صغيرة قابلة للتحقيق، وهو ما تربطه أبحاث الأمراض المزمنة بضبط يومي أفضل وجودة حياة أفضل.
العلامات والأعراض
- الشعور بعدم اليقين بشأن ما ينبغي فعله عندما تتغير الأعراض بين المواعيد
- زيارات عاجلة متكررة أو ذهاب إلى غرفة الطوارئ للمشكلة نفسها
- عدم معرفة معنى أرقامك الأساسية
- صعوبة تذكّر الأدوية أو طريقة استخدام أجهزة مثل أجهزة الاستنشاق
- الشعور بالإرهاق النفسي أو اليأس أو فقدان السيطرة تجاه حالتك
الأسباب وعوامل الخطر
- قلة المعلومات أو الشرح عند التشخيص
- ضعف الثقة في قدرتك على إحداث تغييرات
- عوائق تتعلق بالثقافة الصحية، بما فيها التعليمات المعقدة أو اختلاف اللغة
- تكلفة الأدوية أو مستلزمات المراقبة أو الطعام الصحي
- الاكتئاب أو الإرهاق أو الألم التي تستنزف الدافع
- قلة الدعم من الأسرة أو العمل أو المجتمع
كيف يتم التحقق
يمكن لفريق رعايتك تقييم إدارتك الذاتية بسؤالك عن طريقة تناولك لأدويتك، والتحقق من طريقة استخدامك للأجهزة، ومراجعة قراءاتك المنزلية، وسؤالك عن مدى ثقتك في التعامل مع نوبات تفاقم الحالة. وتستخدم بعض العيادات استبيانات قصيرة عن الثقة أو الثقافة الصحية. وهذه ليست اختبارات تنجح فيها أو ترسب؛ بل تُظهر أين يكون التعليم أو الدعم الإضافي أكثر فائدة.
مواضيع ذات صلة
- إعادة التأهيل الرئوي: ما تدعمه الإرشادات المنشورة (إعادة التأهيل)
- إعادة التأهيل القلبي: تمييز الأدلة من الضجيج (صحة القلب)
- التعايش مع الحساسية الشديدة: ما تقوله الأدلة فعلًا (الحساسية)
- ما تقوله الإرشادات حقًا عن التعامل مع نوبات التفاقم (الألم المزمن)
إلى أين بعد ذلك
- الإدارة الذاتية: قائمة تحقق عملية
- الإدارة الذاتية: الفصل بين الخرافة والإرشادات
- الحالات المزمنة: الدليل الشامل
- المراجعات السنوية: ما تدعمه الإرشادات المنشورة
- الإرهاق في الأمراض طويلة الأمد: ما تدعمه الإرشادات المنشورة
متى تطلب المساعدة
اتبع قسم العلامات التحذيرية في خطة العمل الخاصة بك، فهو مخصص لحالتك. تواصل مع طبيبك فورًا عند ظهور أي عرض تذكره خطتك، أو عند حدوث تغيير لا تغطيه الخطة. اتصل بالرقم 911 عند ألم الصدر أو ضيق التنفس الشديد أو علامات السكتة الدماغية.
مصدر هذه المعلومات
- CDC — Self-Management Education: Learn More. Feel Better.
- American Diabetes Association — Standards of Care in Diabetes
- National Heart, Lung, and Blood Institute — Asthma Action Plan
كيف أُعدّت هذه الصفحة
كل رقم وتوصية وتحذير أعلاه مأخوذ من الإرشادات المذكورة في مصدر هذه المعلومات. لا شيء في هذه الصفحة مستنتج أو ملخّص أو معمّم بما يتجاوز ما تنشره تلك الجهات: حيث تذكر رقمًا فهو رقمها، وحيث تسكت نسكت نحن أيضًا. يُعاد إنشاء الصفحات كلما تغيّر السجل الأصلي. وتظهر مراجعة الطبيب المسمّى، إن تمّت، في أعلى الصفحة مع تاريخها.
إخلاء المسؤولية الطبية
هذه المقالة معلومات عامة، وليست استشارة طبية. لا يمكنها أن تأخذ في الحسبان تاريخك الصحي أو أدويتك أو ظروفك. تحدّث دائمًا إلى طبيبك أو الصيدلي أو أي مختص صحي مؤهل آخر قبل إجراء تغييرات تؤثر في علاجك، ولا تؤخر طلب الاستشارة الطبية أبدًا بسبب شيء قرأته هنا. في حالات الطوارئ، اتصل بالرقم 911.