母乳喂养基础知识的证据，不夸大其词

要点总结

• 纯母乳喂养: 根据 AAP（美国儿科学会）建议，约为最初 6 个月
• 继续母乳喂养: 在添加辅食的同时持续到 2 岁或更久，只要父母和宝宝都愿意
• 最有用的一项改变： 出生后尽早与宝宝肌肤接触，看到觅食反射或把手放进嘴里等早期饥饿信号时就喂奶.
• 最常见的错误： 每次喂奶都忍着疼痛；这通常意味着衔乳姿势需要调整.
• 出现以下情况请就医 您符合下方“何时咨询医生”中的任何一种情况。

它是什么

直接亲喂或吸出后用奶瓶喂宝宝人乳。 它属于 孕期与产后。 下表列出了指南实际依据的数据。

数字汇总

有帮助的做法

这些都值得做，但不必一下子全部做到。

• 出生后尽早与宝宝肌肤接触，看到觅食反射或把手放进嘴里等早期饥饿信号时就喂奶
• 向护士、哺乳顾问（IBCLC）或 WIC（妇女、婴儿和儿童营养补充计划）母乳喂养工作人员寻求衔乳方面的帮助
• 在第一周记录湿尿布和脏尿布的数量，并在宝宝第一次体检时带上记录
• 哺乳期间服用新药前，先咨询医生或药剂师
• 向雇主询问吸奶的休息时间和私密空间，联邦法律对大多数员工规定了这一点

应避免的做法

看似合理、实则不然的做法。

• 每次喂奶都忍着疼痛；这通常意味着衔乳姿势需要调整
• 给 6 个月以下的宝宝喝水或果汁
• 抱着宝宝在沙发或扶手椅上睡着

深入了解

乳汁供应在很大程度上是按需进行的。当宝宝吃奶或用吸奶器吸出乳汁时，激素会向乳房发出信号，让它产生更多乳汁。催乳素驱动乳汁分泌，催产素则引起将乳汁推向乳头的喷乳反射。乳汁被移出得越频繁、越彻底，特别是在最初几周，产生的乳汁就越多。这就是为什么最初几天频繁喂奶如此重要。

最初的乳汁叫初乳，质地浓稠、量少，正好适合新生儿小小的胃。初乳富含抗体，并有助于宝宝排出第一次大便（胎便）。在接下来的几天里，乳汁量会明显增加，成分也会变化。感到乳房胀满、发热或沉重，就是这种转变的迹象。

母乳喂养对父母和宝宝来说都是一项需要学习的技能，早期遇到困难非常常见。疼痛、衔乳问题、对奶量的担忧以及体重增长缓慢，往往在获得专业帮助后会有很好的改善。喂养方式可以是纯母乳喂养、与配方奶混合喂养，或完全使用吸出的母乳；任何量的母乳都有益处。

体征和症状

• 早期饥饿信号，例如身体扭动、觅食反射、舔嘴唇或把手放进嘴里
• 吃奶时有节奏的吸吮和吞咽
• 大多数喂奶后宝宝看起来放松而满足
• 第一周内湿尿布和脏尿布的数量逐渐增加
• 乳头酸痛、皲裂或喂奶时疼痛，提示衔乳有问题
• 乳房某处变硬、发红、疼痛，有时伴有发烧

病因和风险因素

• 衔乳过浅，导致疼痛并降低乳汁移出效率
• 喂奶不频繁、间隔时间长，或过早使用配方奶而不吸奶
• 宝宝舌系带过短或有其他口腔问题
• 甲状腺问题、PCOS 或既往乳房手术等疾病
• 某些药物和激素避孕方法可能影响奶量
• 产后与宝宝分离，以及重返工作时没有吸奶计划

如何核实

在医院和早期检查时，护士和宝宝的医生会观察喂奶过程、检查衔乳并给宝宝称重。新生儿通常在最初几天体重会下降一些，大约到两周时恢复。宝宝的体重、湿尿布和脏尿布数量以及黄疸水平，是判断喂养是否顺利的主要依据。

国际认证哺乳顾问（IBCLC）可以评估喂奶姿势、衔乳、乳汁转移和宝宝的口腔，并可能在喂奶前后给宝宝称重来估计吃了多少。乳房疼痛伴发烧应由您自己的医护人员评估，他们可能会检查是否有乳腺炎或脓肿。

治疗和支持选择

改善衔乳

良好的衔乳是含住一大口乳房，而不只是乳头，宝宝的下巴贴住乳房，嘴唇向外翻。尝试不同的抱姿，例如橄榄球式抱姿或半躺式，会有帮助。如果开始几口吸吮之后仍然疼痛，请用手指轻轻解除吸力，然后重新尝试。

吸奶和储存母乳

吸奶器可以帮助您在与宝宝分离时维持奶量、在重返工作前储备母乳，或喂养无法衔乳的宝宝。许多健康计划承保吸奶器。请遵循 CDC 关于安全储存母乳的指导，在容器上标注日期，并先使用较早储存的母乳。

混合喂养

有些家庭因为奶量、医疗需要、工作或个人选择而混合使用母乳和配方奶。如果您想保护奶量，在宝宝吃配方奶时吸奶会有帮助。您的儿科医生和哺乳顾问可以帮助您找到合适的平衡。

处理乳房问题

乳房胀痛通常通过频繁喂奶、冷敷和轻柔的淋巴按摩得到改善。乳腺炎可能需要使用抗生素。继续用患侧喂奶或吸奶通常是安全的，并有助于康复，但请遵循医护人员的建议。

预防

• 在孕期参加母乳喂养课程，了解宝宝的饥饿信号
• 产后尽可能与宝宝保持肌肤接触并母婴同室
• 出院前在医院寻求哺乳帮助
• 为工作时吸奶做好计划，包括场所、时间和设备
• 在最初几周避免穿紧身胸罩，避免两次喂奶间隔过长

日常生活

最初几周常有密集喂奶的情况，即宝宝在几个小时内（通常在傍晚）非常频繁地吃奶。这是正常的，有助于建立奶量。在喂奶的地方准备好水和零食，并让别人分担其他事务，以便您能休息。

重返工作或学校通常需要计划。与雇主沟通吸奶休息时间，提前几周练习使用吸奶器和奶瓶，并学习如何安全地储存和运送母乳。许多人发现，每天在相同时间吸奶的习惯有助于保持奶量稳定。

针对特定人群

早产或住 NICU 的宝宝

母乳对早产宝宝尤其宝贵。如果宝宝无法直接吃奶，产后尽早开始吸奶并频繁吸奶可以建立奶量。NICU 团队和哺乳工作人员可以帮助您吸奶，并帮助宝宝过渡到直接哺乳。

正在服药的人

大多数药物与母乳喂养兼容，但也有少数不兼容。NIH 的 LactMed 数据库是临床医生使用的资源。开始或停止任何药物之前，请务必咨询医生或药剂师。

双胞胎

许多父母成功地母乳喂养双胞胎，有时会用专用枕头同时喂两个宝宝。奶量通常会随着两个宝宝的需求而增加。在喂奶姿势方面获得额外支持以及家务帮助，会带来很大的不同。

可以问医生的问题

• 我怎样才能知道宝宝吃够了奶？
• 您能为我转介哺乳顾问吗，保险承保吗？
• 我服用的药物在哺乳期安全吗？
• 哺乳期最适合哪些避孕方法？
• 如果我觉得自己得了乳腺炎，该怎么办？

更多问题解答

我怎么知道宝宝吃够了？

最初几天后体重稳定增长、有足够的湿尿布和脏尿布，以及大多数喂奶后宝宝看起来满足，是主要的迹象。乳房胀满程度和您能吸出多少奶并不是可靠的衡量标准。宝宝的医生会在检查时跟踪体重。

母乳喂养时疼痛正常吗？

最初几天有些触痛很常见，但持续疼痛、乳头皲裂或出血，或整个喂奶过程都疼，通常意味着需要调整衔乳。请尽早寻求帮助，而不要忍着。

母乳喂养可以用来避孕吗？

哺乳期闭经避孕法只有在严格条件下才能预防怀孕：日夜纯母乳喂养、月经尚未恢复，且宝宝不满 6 个月。许多人更愿意另外采用一种避孕方法。请与您的医护人员讨论各种选择。

如果我不能或选择不母乳喂养怎么办？

婴儿配方奶能为宝宝提供全面的营养。喂养选择是个人的，并受健康、工作和具体情况的影响。宝宝的医生可以帮助您选择配方奶并安全地配制。

母乳可以储存多久？

CDC 的指导给出了室温、冰箱冷藏和冷冻储存的时间。刚挤出的母乳在室温下可保存几个小时，冷藏可保存几天，冷冻可保存几个月。请查看 CDC 的图表，并先使用较早储存的母乳。

生病时可以母乳喂养吗？

对于感冒和流感等大多数常见疾病，建议继续母乳喂养，这还可以把抗体传给宝宝。请洗手，并考虑戴口罩。关于任何药物，请咨询您的医护人员。

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接下来去哪里

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何时咨询医生

如宝宝湿尿布很少、非常嗜睡且喂奶时难以唤醒，或皮肤看起来更黄，请致电宝宝的医生；如乳房某处发热、发红、疼痛并伴发烧，请致电您自己的医疗提供者。如宝宝全身瘫软、发青或呼吸困难，请拨打 911。

信息来源

• American Academy of Pediatrics — Breastfeeding and the Use of Human Milk
• CDC — About Breastfeeding

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本文为一般信息，并非医疗建议。它无法考虑您的个人病史、用药或具体情况。在做出任何影响治疗的改变之前，请务必咨询您的医生、药剂师或其他合格的医疗专业人员，切勿因在此读到的内容而延误就医。紧急情况下，请拨打 911。