五分钟了解Medicare Advantage(联邦医疗保险优势)计划
Medicare Advantage(联邦医疗保险优势)计划:五分钟看完全部内容,适合只想看数据的您。
由私营公司提供、经 Medicare 批准的计划,也称为 Part C,取代 Original Medicare 作为您获得 Part A 和 Part B 福利的方式。
要点总结
- 又称: Part C
- 必须承保: Original Medicare 承保的一切,但临终关怀除外,临终关怀仍由 Original Medicare 支付
- 最有用的一项改变: 确认您的医生、医院和药房在计划的网络内.
- 最常见的错误: 只为健身房会员资格等额外福利而选择计划.
- 出现以下情况请就医 您符合下方“何时咨询医生”中的任何一种情况。
数字汇总
| 指标 | 数值 |
|---|---|
| 又称 | Part C |
| 必须承保 | Original Medicare 承保的一切,但临终关怀除外,临终关怀仍由 Original Medicare 支付 |
| 药物保险 | 大多数计划包含 Part D 处方药保险 |
| 自付费用上限 | 每个计划对承保的 Part A 和 B 服务都设有年度自付上限 |
| 网络 | 许多计划是 HMO 或 PPO,在网络外就医费用更高或不予支付 |
| Medigap | 不能与 Medicare Advantage 计划同时使用 |
一段话概括
它们前期花费可能更少,还附加额外福利,但网络和事先授权规定可能会限制您在何处以及如何获得医疗。
值得去做
- 确认您的医生、医院和药房在计划的网络内
- 查看计划的自付费用上限和药品清单,而不只是保费
- 每年秋季阅读 Annual Notice of Change(年度变更通知),了解明年的变化
- 使用 Medicare.gov 上的 Medicare Plan Finder(计划查找工具)并排比较计划
值得避免
- 只为健身房会员资格等额外福利而选择计划
- 以为以后可以按相同条件转回 Original Medicare 并购买 Medigap
- 未确认您使用的服务是否需要事先批准就加入计划
相关主题
- 关于自付费用上限,指南究竟怎么说 (医疗保险与费用)
- 获得转诊和事先授权:证据究竟怎么说 (使用医疗服务)
- 旅行保险与海外医疗:证据究竟怎么说 (旅行健康)
- 性健康服务:证据究竟怎么说 (性健康)
接下来去哪里
- Medicare Advantage(联邦医疗保险优势)计划实用清单
- 关于Medicare Advantage(联邦医疗保险优势)计划的误区:对照指南核查
- Medicare Advantage(联邦医疗保险优势)计划——参考条目
- Medicare 与 Medicaid:完整指南
- Part D 与 Extra Help(额外补助):从噪音中筛出证据
- Medicare 参保期:从噪音中筛出证据
何时咨询医生
紧急情况下请拨打 911 或前往最近的急诊室;无论在网络内外,Medicare Advantage 计划都必须承保急诊。如果计划拒绝承保医生认为您需要的医疗,请询问快速申诉。
信息来源
- Medicare.gov — Understanding Medicare Advantage Plans
- Medicare.gov — Compare Original Medicare and Medicare Advantage
本页是如何编写的
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医疗免责声明
本文为一般信息,并非医疗建议。它无法考虑您的个人病史、用药或具体情况。在做出任何影响治疗的改变之前,请务必咨询您的医生、药剂师或其他合格的医疗专业人员,切勿因在此读到的内容而延误就医。紧急情况下,请拨打 911。
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