الاستخدام الرشيد للمضادات الحيوية
استخدام المضادات الحيوية فقط عندما تكون مفيدة، وتمامًا كما وُصفت.
آخر تعديل
أهم النقاط
- غير فعّالة ضد: نزلات البرد، والإنفلونزا، ومعظم حالات التهاب الحلق، ومعظم حالات السعال
- المخاط الأخضر: دليل على نشاط مناعي، وليس إثباتًا لعدوى بكتيرية
- أكثر تغيير مفيد بمفرده: اسأل عمّا قد يغيّر الصورة ومتى ينبغي أن تعود.
- الخطأ الأكثر شيوعًا: الإلحاح في طلب المضادات الحيوية للأمراض الفيروسية.
- راجع الطبيب إذا انطبقت عليك أيٌّ من العلامات الواردة تحت «متى تطلب المساعدة» أدناه.
لماذا يهم
تسبب مقاومة مضادات الميكروبات أكثر من 2.8 مليون حالة عدوى سنويًا في الولايات المتحدة، وكثير من وصفات المضادات الحيوية تكون لأمراض لا تستطيع المضادات الحيوية علاجها.
الأرقام، في مكان واحد
| المقياس | الرقم |
|---|---|
| غير فعّالة ضد | نزلات البرد، والإنفلونزا، ومعظم حالات التهاب الحلق، ومعظم حالات السعال |
| المخاط الأخضر | دليل على نشاط مناعي، وليس إثباتًا لعدوى بكتيرية |
| الانتظار مع المراقبة | قد يكون خيارًا آمنًا لبعض أنواع العدوى، مثل بعض التهابات الأذن |
| حالات العدوى المقاومة في الولايات المتحدة | أكثر من 2.8 مليون سنويًا |
| المضادات الحيوية غير المستخدمة | سلّمها إلى موقع لاستعادة الأدوية |
ما يفيد
- اسأل عمّا قد يغيّر الصورة ومتى ينبغي أن تعود
- اقبل الانتظار مع المراقبة حين يعرضه طبيبك
- تناولها تمامًا كما وُصفت عندما تكون ضرورية
- اسأل عمّا يمكنك فعله لتشعر بتحسن بينما يأخذ المرض الفيروسي مجراه
ما يجب تجنبه
- الإلحاح في طلب المضادات الحيوية للأمراض الفيروسية
- تناول ما تبقى من مضادات حيوية سابقة أو مضادات حيوية لشخص آخر
- تخطّي الجرعات أو التوقف دون سؤال طبيبك
بالتفصيل
تقتل المضادات الحيوية البكتيريا أو توقف تكاثرها. ولا تأثير لها في الفيروسات التي تسبب نزلات البرد، والإنفلونزا، ومعظم حالات التهاب الحلق، ومعظم التهابات الجيوب الأنفية، ومعظم حالات السعال، بما فيها التهاب القصبات. وتناول المضادات الحيوية لمرض فيروسي لا يمكن أن يسرّع التعافي، لكنه مع ذلك يعرّضك لآثار جانبية ويغيّر البكتيريا التي تعيش في جسمك.
في كل مرة تُستخدم فيها المضادات الحيوية، تزداد احتمالية أن تتكاثر البكتيريا التي تصادف أنها نجت وأن تنقل المقاومة. ومع مرور الوقت، يؤدي ذلك إلى ظهور سلالات لم تعد المضادات الحيوية الشائعة قادرة على علاجها. والعدوى المقاومة أصعب علاجًا وأكثر تكلفة، وقد تتطلب أدوية تُعطى عبر الوريد، ويمكن أن تجعل الجراحات الروتينية وعلاج السرطان ورعاية الأطفال الخدّج أكثر خطورة. ويعني الاستخدام الرشيد استخدام المضادات الحيوية عند الحاجة فقط، واختيار المضاد المناسب، واستخدامه للمدة المناسبة.
كما تُخلّ المضادات الحيوية بالبكتيريا النافعة في أمعائك. وقد يسبب ذلك الإسهال، ولدى بعض الأشخاص قد يسمح لبكتيريا المطثية العسيرة (Clostridioides difficile)، التي تُسمى غالبًا C. diff، بالنمو المفرط والتسبب في التهاب قولون شديد. كما أن تفاعلات الحساسية تجاه المضادات الحيوية من أكثر أسباب زيارات الطوارئ المتعلقة بالأدوية شيوعًا. وهذه الأضرار مقبولة عندما يكون المضاد الحيوي ضروريًا، لكنها ليست مقبولة عندما لا يكون كذلك.
العلامات والأعراض
- أعراض البرد أو الإنفلونزا، مثل سيلان الأنف والتهاب الحلق والسعال، التي تشير عادةً إلى فيروس
- مرض يستمر أطول من المتوقع أو يسوء بعد أن يبدأ في التحسن
- منطقة من الجلد الأحمر الدافئ المؤلم آخذة في الانتشار، وقد تحتاج إلى مضادات حيوية
- ألم أو حرقة عند التبول، وقد يشير ذلك إلى عدوى في المسالك البولية
- إسهال أثناء تناول المضادات الحيوية أو بعدها، وقد يشير أحيانًا إلى عدوى C. diff
الأسباب وعوامل الخطر
- وصف المضادات الحيوية لأمراض فيروسية لا يمكنها أن تفيد فيها
- ضغط المرضى أو الزيارات القصيرة التي تجعل وصف الدواء يبدو أسهل
- تناول مضادات حيوية متبقية أو مضادات حيوية لشخص آخر دون تشخيص
- استخدام مضادات حيوية واسعة الطيف عندما يكون مضاد أضيق طيفًا كافيًا
- استخدام المضادات الحيوية في تربية الحيوانات وانتشار البكتيريا المقاومة بين الناس
- ضعف مكافحة العدوى في مرافق الرعاية الصحية
كيف يتم التحقق
يقرر طبيبك ما إذا كان من المرجح أن تفيد المضادات الحيوية بناءً على أعراضك والفحص السريري، وأحيانًا الاختبارات. فيمكن لاختبار العقديات السريع أو مزرعة الحلق أن يُظهر ما إذا كان التهاب الحلق بكتيريًا. ويفحص اختبار البول وجود عدوى بولية. وقد تساعد صورة الصدر بالأشعة السينية في تشخيص الالتهاب الرئوي. وفي بعض أنواع العدوى، تحدد المزرعة نوع البكتيريا وتُظهر المضادات الحيوية التي ستعمل ضدها.
إذا كانت الصورة غير واضحة، فقد يقترح طبيبك الانتظار مع المراقبة أو وصفة مؤجلة لا تُصرف إلا إذا لم تتحسن خلال مدة محددة. ويعالج هذا النهج من يحتاجون إلى المضادات الحيوية ويجنّب الآخرين التعرض غير الضروري لها. وهو قرار مدروس، وليس رفضًا للرعاية.
مواضيع ذات صلة
- ما تقوله الإرشادات حقًا عن المضادات الحيوية (المناعة)
- الأدلة حول العدوى الشائعة لدى الأطفال، بلا تهويل (صحة الأطفال)
- الأدلة حول الحساسية الدوائية، بلا تهويل (الحساسية)
- ما تقوله الإرشادات حقًا عن التهابات الأذن (صحة السمع)
إلى أين بعد ذلك
- ما هو الاستخدام الرشيد للمضادات الحيوية، ولماذا يهم
- الاستخدام الرشيد للمضادات الحيوية: ما يجب فعله بالترتيب
- سلامة الأدوية: الدليل الشامل
- الأدلة حول الأدوية والقيادة، بلا تهويل
- تخزين الأدوية: ما تقوله الأدلة فعلًا
متى تطلب المساعدة
اطلب رعاية في اليوم نفسه عند منطقة حمراء من الجلد تنتشر، أو أعراض تتحسن ثم تسوء فجأة، أو حمى مرتفعة. اتصل بالرقم 911 عند حمى مرتفعة مع ارتباك، أو صعوبة في التنفس، أو طفح لا يختفي عند الضغط عليه.
مصدر هذه المعلومات
كيف أُعدّت هذه الصفحة
كل رقم وتوصية وتحذير أعلاه مأخوذ من الإرشادات المذكورة في مصدر هذه المعلومات. لا شيء في هذه الصفحة مستنتج أو ملخّص أو معمّم بما يتجاوز ما تنشره تلك الجهات: حيث تذكر رقمًا فهو رقمها، وحيث تسكت نسكت نحن أيضًا. يُعاد إنشاء الصفحات كلما تغيّر السجل الأصلي. وتظهر مراجعة الطبيب المسمّى، إن تمّت، في أعلى الصفحة مع تاريخها.
إخلاء المسؤولية الطبية
هذه المقالة معلومات عامة، وليست استشارة طبية. لا يمكنها أن تأخذ في الحسبان تاريخك الصحي أو أدويتك أو ظروفك. تحدّث دائمًا إلى طبيبك أو الصيدلي أو أي مختص صحي مؤهل آخر قبل إجراء تغييرات تؤثر في علاجك، ولا تؤخر طلب الاستشارة الطبية أبدًا بسبب شيء قرأته هنا. في حالات الطوارئ، اتصل بالرقم 911.