الربو والحساسية
التداخل بين أمراض الحساسية والسيطرة على الربو.
آخر تعديل
أهم النقاط
- محفّزات تحسسية شائعة: حبوب اللقاح، وعث الغبار، ووبر الحيوانات الأليفة، والعفن
- علاج التهاب الأنف التحسسي: قد يحسّن السيطرة على الربو
- أكثر تغيير مفيد بمفرده: عالج حساسية الأنف كجزء من التعامل مع الربو.
- الخطأ الأكثر شيوعًا: إيقاف بخاخ السيطرة عندما تهدأ الأعراض.
- راجع الطبيب إذا انطبقت عليك أيٌّ من العلامات الواردة تحت «متى تطلب المساعدة» أدناه.
لماذا يهم
المحفّزات التحسسية من أكثر الأسباب شيوعًا لتراجع السيطرة على الربو، وعلاج الأنف كثيرًا ما يحسّن حالة الصدر.
الأرقام، في مكان واحد
| المقياس | الرقم |
|---|---|
| محفّزات تحسسية شائعة | حبوب اللقاح، وعث الغبار، ووبر الحيوانات الأليفة، والعفن |
| علاج التهاب الأنف التحسسي | قد يحسّن السيطرة على الربو |
| علامة على ضعف السيطرة | الحاجة إلى بخاخ الإغاثة السريعة أكثر من يومين في الأسبوع |
| مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) وحاصرات بيتا | قد تحفّز النوبات لدى الأشخاص المهيّئين لذلك |
ما يفيد
- عالج حساسية الأنف كجزء من التعامل مع الربو
- استمر في استخدام بخاخ السيطرة طوال موسم الحساسية
- حدّد محفّزاتك الشخصية بدلًا من محاولة تجنّب كل شيء
- احتفظ بخطة عمل مكتوبة للربو وأجرِ فحوصًا دورية
ما يجب تجنبه
- إيقاف بخاخ السيطرة عندما تهدأ الأعراض
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) إذا سبق أن حفّزت الربو لديك
- افتراض أن تفاقم الأعراض مجرد حمى قش
بالتفصيل
الربو حالة طويلة الأمد تكون فيها المجاري التنفسية ملتهبة وشديدة الحساسية، فتضيق استجابةً للمحفّزات، ما يسبب الأزيز والسعال وضيق الصدر وضيق التنفس. ولدى كثير من الناس، وخاصة الأطفال والشباب، يكون الالتهاب مدفوعًا بالحساسية. فعندما يستنشق الشخص المصاب بالحساسية حبوب اللقاح أو عث الغبار أو وبر الحيوانات الأليفة أو العفن، يضيف التفاعل المناعي في المجاري التنفسية إلى الالتهاب الموجود ويجعل النوبات أكثر احتمالًا. والتعرّف على هذه الصلة يساعد.
يشكّل الأنف والرئتان مجرى تنفسيًا واحدًا متصلًا، يوصف أحيانًا بالمجرى التنفسي الموحّد. ويوجد التهاب الأنف التحسسي لدى معظم المصابين بالربو التحسسي، وترتبط حساسية الأنف غير المعالَجة بضعف السيطرة على الربو. ويمكن لعلاج الأنف ببخاخات الستيرويد وغيرها من الإجراءات أن يقلل أعراض الربو، وهذا أحد أسباب سؤال الأطباء عن أعراض الأنف عند مراجعة الربو. اذكر أعراض الأنف حتى لو بدت بسيطة، لأن علاجها كثيرًا ما يكون طريقة بسيطة لتحسين التنفس ليلًا وخلال موسم الحساسية.
تحديد مسببات الحساسية المهمة بالنسبة إليك يجعل السيطرة أكثر استهدافًا. فتجنّب كل ما قد يكون محفّزًا ليس ممكنًا ولا ضروريًا، والتجنّب الواسع لأشياء لست مصابًا بالحساسية تجاهها يضيف عبئًا دون فائدة. وتدعم إرشادات National Heart, Lung, and Blood Institute (المعهد الوطني للقلب والرئة والدم) الإجراءات متعددة المكوّنات عندما يتأكد وجود مسبّب حساسية داخلي محدد، بدلًا من الإجراءات المنفردة المستخدمة وحدها. ويمكن لطبيبك مساعدتك على تحديد الإجراءات التي تناسب محفّزاتك المؤكدة ومنزلك.
العلامات والأعراض
- الأزيز أو السعال أو ضيق الصدر خلال موسم حبوب اللقاح أو بالقرب من الحيوانات الأليفة
- السعال الليلي أو الاستيقاظ مع ضيق في التنفس
- الحاجة إلى بخاخ الإغاثة السريعة بشكل أكثر تكرارًا
- أعراض تسوء داخل المنزل، أو في السرير، أو عند التنظيف
- العطاس وحكة العينين وسيلان الأنف إلى جانب أعراض الصدر
- ضيق التنفس أو السعال أثناء ممارسة الرياضة أو بعدها
الأسباب وعوامل الخطر
- مسببات الحساسية مثل حبوب اللقاح وعث الغبار ووبر الحيوانات الأليفة وفضلات الصراصير والعفن
- عدوى الجهاز التنفسي، ولا سيما نزلات البرد والإنفلونزا
- دخان التبغ ودخان الحطب وتلوث الهواء الخارجي
- الهواء البارد وممارسة الرياضة والروائح القوية
- التهاب الأنف التحسسي غير المعالَج
- بعض الأدوية، بما فيها مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) وحاصرات بيتا لدى الأشخاص المعرّضين لذلك
كيف يتم التحقق
يُشخَّص الربو من الأعراض واختبارات وظائف الرئة. ويقيس قياس التنفس (spirometry) مقدار الهواء الذي يمكنك إخراجه وسرعة ذلك، عادةً قبل استخدام بخاخ الإغاثة السريعة وبعده لإظهار قابلية الانعكاس. وقد يقيس اختبار أكسيد النيتريك في هواء الزفير الالتهاب من النوع التحسسي. ويمكن لمراقبة ذروة التدفق في المنزل أن تُظهر التباين على مدى أيام وأسابيع.
لتحديد المحفّزات التحسسية، قد يستخدم طبيبك اختبارات وخز الجلد أو اختبارات الدم للـ IgE النوعي لمسببات الحساسية الداخلية والخارجية الشائعة، وتُفسَّر مع تاريخك المرضي. وقد تفحص اختبارات الدم أيضًا الحمضات (اليوزينيات) والـ IgE الكلي إذا كان العلاج البيولوجي قيد الدراسة للربو الشديد.
مواضيع ذات صلة
- حمّى القش: تمييز الأدلة من الضجيج (صحة الجهاز التنفسي)
- الأدلة حول العفن في المنزل، بلا تهويل (الصحة البيئية)
- الربو المهني: تمييز الأدلة من الضجيج (الصحة في مكان العمل)
- ما تقوله الإرشادات حقًا عن الحساسية المفرطة (التأق): الاستجابة الطارئة (رعاية الطوارئ)
إلى أين بعد ذلك
- الربو والحساسية: ما يجب فعله بالترتيب
- ما يخطئ فيه الناس حول الربو والحساسية
- الحساسية: الدليل الشامل
- الإكزيما والحساسية: تمييز الأدلة من الضجيج
- ما تقوله الإرشادات حقًا عن عث غبار المنزل
متى تطلب المساعدة
اتصل بالرقم 911 إذا لم يكن بخاخ الإغاثة السريعة يساعد، أو إذا كنت تعاني ضيقًا في التنفس يمنعك من التحدث بجمل كاملة، أو إذا بدت الشفتان أو الأظافر زرقاء أو رمادية، أو إذا كنت تجاهد للتنفس. تواصل مع طبيبك سريعًا عند تزايد استخدام بخاخ الإغاثة السريعة، أو الاستيقاظ ليلًا، أو انخفاض قراءة ذروة التدفق. راجع طبيبك دائمًا بعد أي نوبة.
مصدر هذه المعلومات
- National Heart, Lung, and Blood Institute — Asthma
- National Heart, Lung, and Blood Institute — 2020 Focused Updates to the Asthma Management Guidelines
كيف أُعدّت هذه الصفحة
كل رقم وتوصية وتحذير أعلاه مأخوذ من الإرشادات المذكورة في مصدر هذه المعلومات. لا شيء في هذه الصفحة مستنتج أو ملخّص أو معمّم بما يتجاوز ما تنشره تلك الجهات: حيث تذكر رقمًا فهو رقمها، وحيث تسكت نسكت نحن أيضًا. يُعاد إنشاء الصفحات كلما تغيّر السجل الأصلي. وتظهر مراجعة الطبيب المسمّى، إن تمّت، في أعلى الصفحة مع تاريخها.
إخلاء المسؤولية الطبية
هذه المقالة معلومات عامة، وليست استشارة طبية. لا يمكنها أن تأخذ في الحسبان تاريخك الصحي أو أدويتك أو ظروفك. تحدّث دائمًا إلى طبيبك أو الصيدلي أو أي مختص صحي مؤهل آخر قبل إجراء تغييرات تؤثر في علاجك، ولا تؤخر طلب الاستشارة الطبية أبدًا بسبب شيء قرأته هنا. في حالات الطوارئ، اتصل بالرقم 911.