الهرمونات والمزاج
تأثير التغيّرات الهرمونية في المزاج عبر الدورة الشهرية والحمل وانقطاع الطمث.
آخر تعديل
أهم النقاط
- اضطراب ما قبل الحيض المزعج: شكل شديد من تغيّر المزاج قبل الحيض
- التشخيص: مفكرة يومية للأعراض تُدوَّن على مدى دورتين على الأقل
- أكثر تغيير مفيد بمفرده: دوّن مفكرة يومية للأعراض على مدى دورتين على الأقل.
- الخطأ الأكثر شيوعًا: إرجاع كل تغيّر في المزاج إلى الهرمونات دون تقييم.
- راجع الطبيب إذا انطبقت عليك أيٌّ من العلامات الواردة تحت «متى تطلب المساعدة» أدناه.
لماذا يهم
تغيّر المزاج المرتبط بالهرمونات حقيقي وقابل للعلاج، وكثيرًا ما يُستخف به أو يُستخدم لتبرير اكتئاب يحتاج إلى علاج.
الأرقام، في مكان واحد
| المقياس | الرقم |
|---|---|
| اضطراب ما قبل الحيض المزعج | شكل شديد من تغيّر المزاج قبل الحيض |
| التشخيص | مفكرة يومية للأعراض تُدوَّن على مدى دورتين على الأقل |
| مرحلة ما حول انقطاع الطمث | قد تجلب قلقًا وتدنّيًا في المزاج لأول مرة دون أي تاريخ سابق |
| اكتئاب ما بعد الولادة | تُبلغ نحو 1 من كل 8 نساء عن أعراضه؛ والعلاج فعّال جدًا |
| أمراض الغدة الدرقية | سبب قابل للعلاج لتغيّر المزاج لدى الجنسين |
ما يفيد
- دوّن مفكرة يومية للأعراض على مدى دورتين على الأقل
- اطلب فحص الغدة الدرقية، فهو قد يكشف سببًا قابلًا للعلاج
- ناقش خيارات العلاج الهرموني والعلاج بالكلام (العلاج النفسي)
- أثيري تغيّرات المزاج بعد الولادة مبكرًا؛ فالعلاج فعّال جدًا
ما يجب تجنبه
- إرجاع كل تغيّر في المزاج إلى الهرمونات دون تقييم
- الاستخفاف بأعراض ما قبل الحيض الشديدة واعتبارها طبيعية
- إيقاف العلاج الموصوف عندما تتحسن الأعراض
بالتفصيل
يفعل الإستروجين والبروجسترون أكثر بكثير من تنظيم الجهاز التناسلي. فهما يؤثران في المواد الكيميائية الدماغية المرتبطة بالمزاج، ومنها السيروتونين ونظام GABA المهدّئ. وعندما تتغير هذه الهرمونات، سواء على مدى الدورة الشهرية أو بعد الولادة أو خلال فترة ما حول انقطاع الطمث، يمر بعض الناس بتقلبات في المزاج والنوم والقلق. وتشير الأبحاث إلى أن من يعانون تغيرات شديدة في المزاج قبل الحيض تكون مستويات هرموناتهم طبيعية عادةً؛ لكن أدمغتهم أكثر حساسية للتقلبات الطبيعية.
يفسر هذا عدة سمات لتغيرات المزاج المرتبطة بالهرمونات. فالأعراض تميل إلى التجمع حول أوقات التغير السريع، مثل الأيام التي تسبق الحيض، والأسابيع التي تلي الولادة، والدورات غير المنتظمة في فترة ما حول انقطاع الطمث. كما أن تحاليل الدم لمستويات الهرمونات لا تشخّص المشكلة عمومًا، لأن المسألة مسألة حساسية لا رقم غير طبيعي. والنمط على مدى الوقت، كما تسجله يوميات الأعراض، يكشف أكثر بكثير من اختبار هرموني واحد.
الهرمونات ليست إلا جزءًا من الصورة. فقلة النوم، وضغوط الحياة، وتوتر العلاقات، والتاريخ الشخصي للاكتئاب كلها تتفاعل مع التغير الهرموني. ويمكن لأمراض الغدة الدرقية أن تسبب تدنّي المزاج أو القلق لدى أي شخص، ويمكن لانخفاض التستوستيرون أن يسهم في تدنّي المزاج والتعب لدى الرجال. وأخذ تغيرات المزاج المرتبطة بالهرمونات على محمل الجد يعني علاجها، مع عدم استخدام الهرمونات تفسيرًا يمنع أي أحد من البحث عن الاكتئاب أو أسباب أخرى.
العلامات والأعراض
- تغيرات في المزاج تبدأ في الأسبوع أو الأسبوعين السابقين للحيض وتخف بعد بدئه بوقت قصير
- سرعة الانفعال، أو الغضب، أو الخلافات مع المقربين منك
- الحزن، أو سرعة البكاء، أو الشعور باليأس
- القلق، أو التوتر، أو الشعور بالتحفّز
- النوم أكثر بكثير أو أقل بكثير من المعتاد
- فقدان الاهتمام بالأنشطة، أو صعوبة في تكوين رابطة مع المولود الجديد
- أفكار عن إيذاء نفسك أو أن الآخرين سيكونون أفضل حالًا من دونك
الأسباب وعوامل الخطر
- الحساسية للارتفاع والانخفاض الطبيعيين للهرمونات على مدى الدورة الشهرية
- الانخفاض المفاجئ في الهرمونات بعد الولادة، مع قلة النوم
- تقلب مستويات الهرمونات خلال فترة ما حول انقطاع الطمث
- تاريخ شخصي أو عائلي للاكتئاب أو القلق
- أمراض الغدة الدرقية، لدى النساء والرجال
- أحداث الحياة المجهدة وقلة الدعم
كيف يتم التحقق
بالنسبة إلى تغيرات المزاج السابقة للحيض، تُظهر يوميات الأعراض المسجلة يوميًا على مدى دورتين على الأقل ما إذا كانت الأعراض تظهر قبل الحيض وتزول بعده. والأعراض الشديدة التي تعطّل العمل أو العلاقات وفق هذا النمط قد تستوفي معايير اضطراب الانزعاج السابق للحيض (PMDD). وإذا استمرت الأعراض طوال الشهر، فالاكتئاب أو القلق أرجح، وقد يزداد كلاهما أيضًا سوءًا قبل الحيض.
في الفترة المحيطة بالحمل، توصي ACOG (الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء) بالكشف عن الاكتئاب والقلق باستخدام استبيانات قصيرة، وقد يسأل أطباء الأطفال الوالدين عن مزاجهم في زيارات متابعة صحة الرضيع. وقد يطلب طبيبك تحاليل دم لوظائف الغدة الدرقية وفقر الدم لاستبعاد أسباب أخرى. ولا تُستخدم اختبارات مستويات الهرمونات عمومًا لتشخيص اضطراب الانزعاج السابق للحيض أو تغيرات المزاج في فترة ما حول انقطاع الطمث، لأن المستويات تتقلب كثيرًا ولا تتبع الأعراض عن قرب.
مواضيع ذات صلة
- انقطاع الطمث (سن اليأس): ما تقوله الأدلة فعلًا (صحة المرأة)
- الأدلة حول التستوستيرون، بلا تهويل (صحة الرجل)
- تتبّع الدورة الشهرية: ما تدعمه الإرشادات المنشورة (الصحة الجنسية)
- الأدلة حول اكتئاب ما بعد الولادة، بلا تهويل (الحمل وما بعد الولادة)
إلى أين بعد ذلك
- جديد على الهرمونات والمزاج؟ ابدأ من هنا
- أسئلتك حول الهرمونات والمزاج، مع إجاباتها
- الغدة الدرقية والهرمونات: الدليل الشامل
- ما تقوله الإرشادات حقًا عن الكورتيزول وهرمونات التوتر
- فيتامين D والهرمونات: تمييز الأدلة من الضجيج
متى تطلب المساعدة
راجع طبيبك إذا استمر تدنّي المزاج معظم الأيام لمدة أسبوعين أو أكثر، أو في أي وقت بعد الولادة. اتصل بالرقم 911 عند وجود أفكار بإيذاء نفسك أو طفلك، أو عند الارتباك أو الهياج أو المعتقدات غير المعتادة بعد الولادة — فذهان ما بعد الولادة حالة طبية طارئة. إذا راودتك أفكار انتحارية، فاتصل أو أرسل رسالة نصية إلى 988 Suicide & Crisis Lifeline (خط 988 للانتحار والأزمات) على الرقم 988.
مصدر هذه المعلومات
- National Institute of Mental Health — Perinatal Depression
- American College of Obstetricians and Gynecologists — Premenstrual Syndrome (PMS)
- CDC — Depression Among Women
كيف أُعدّت هذه الصفحة
كل رقم وتوصية وتحذير أعلاه مأخوذ من الإرشادات المذكورة في مصدر هذه المعلومات. لا شيء في هذه الصفحة مستنتج أو ملخّص أو معمّم بما يتجاوز ما تنشره تلك الجهات: حيث تذكر رقمًا فهو رقمها، وحيث تسكت نسكت نحن أيضًا. يُعاد إنشاء الصفحات كلما تغيّر السجل الأصلي. وتظهر مراجعة الطبيب المسمّى، إن تمّت، في أعلى الصفحة مع تاريخها.
إخلاء المسؤولية الطبية
هذه المقالة معلومات عامة، وليست استشارة طبية. لا يمكنها أن تأخذ في الحسبان تاريخك الصحي أو أدويتك أو ظروفك. تحدّث دائمًا إلى طبيبك أو الصيدلي أو أي مختص صحي مؤهل آخر قبل إجراء تغييرات تؤثر في علاجك، ولا تؤخر طلب الاستشارة الطبية أبدًا بسبب شيء قرأته هنا. في حالات الطوارئ، اتصل بالرقم 911.