انقطاع النفس النومي
تضيّق أو انسداد متكرر في مجرى الهواء العلوي أثناء النوم، يسبب توقفات في التنفس ونومًا متقطعًا.
آخر تعديل
أهم النقاط
- تعريف انقطاع النفس: توقف التنفس لمدة 10 ثوانٍ أو أكثر
- العلامات النموذجية: شخير عالٍ، أو توقفات أو شهقات يلاحظها الآخرون، ونعاس نهاري
- أكثر تغيير مفيد بمفرده: اسأل من ينام بالقرب منك عمّا إذا كنت تتوقف عن التنفس أو تشهق.
- الخطأ الأكثر شيوعًا: القيادة وأنت ناعس، أو تجاهل غلبة النوم عليك خلال النهار.
- راجع الطبيب إذا انطبقت عليك أيٌّ من العلامات الواردة تحت «متى تطلب المساعدة» أدناه.
لماذا يهم
يرتبط ارتباطًا وثيقًا بارتفاع ضغط الدم والرجفان الأذيني والسكتة الدماغية وحوادث القيادة تحت تأثير النعاس، وكثير من المصابين به غير مشخّصين.
الأرقام، في مكان واحد
| المقياس | الرقم |
|---|---|
| تعريف انقطاع النفس | توقف التنفس لمدة 10 ثوانٍ أو أكثر |
| العلامات النموذجية | شخير عالٍ، أو توقفات أو شهقات يلاحظها الآخرون، ونعاس نهاري |
| العلاج المعتاد للحالات المتوسطة إلى الشديدة | جهاز ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر (CPAP) |
| التشخيص | دراسة النوم، وغالبًا ما تُجرى في المنزل |
| القيادة | القيادة تحت تأثير النعاس خطيرة؛ ولبعض المهن قواعد طبية خاصة |
ما يفيد
- اسأل من ينام بالقرب منك عمّا إذا كنت تتوقف عن التنفس أو تشهق
- جرّب النوم على جانبك وتقليل الكحول مساءً أثناء انتظار التقييم
- واظب على استخدام جهاز CPAP خلال الأسبوعين الأولين الصعبين
- اعتبر إنقاص الوزن وعلاج انسداد الأنف جزءًا من الخطة
ما يجب تجنبه
- القيادة وأنت ناعس، أو تجاهل غلبة النوم عليك خلال النهار
- أدوات مكافحة الشخير بديلًا عن التقييم إذا كانت لديك توقفات في التنفس
- الكحول أو المهدئات ليلًا، إذ تزيد انخماص مجرى الهواء سوءًا
بالتفصيل
يحدث انقطاع النفس الانسدادي النومي عندما ترتخي عضلات الحلق أثناء النوم فيضيق مجرى الهواء أو ينغلق. فيصبح التنفس سطحيًا أو يتوقف لمدة 10 ثوانٍ أو أكثر، وقد تنخفض مستويات الأكسجين، فيوقظك الدماغ لفترة وجيزة لإعادة فتح مجرى الهواء. وعادةً ما تكون هذه الاستيقاظات أقصر من أن تتذكرها، لكنها قد تتكرر مرات كثيرة في الساعة، فيصبح النوم متقطعًا وغير مريح حتى بعد ليلة كاملة في السرير.
يُطلق كل توقف دفعة من هرمونات التوتر ترفع معدل ضربات القلب وضغط الدم. وعلى مدى أشهر وسنوات، يرتبط هذا الإجهاد المتكرر بارتفاع ضغط الدم الذي يصعب التحكم فيه، والرجفان الأذيني، وفشل القلب، والسكتة الدماغية، والسكري من النوع 2. كما يزيد النعاس النهاري خطر حوادث القيادة تحت تأثير النعاس وحوادث العمل. ولا يعرف كثير من المصابين بانقطاع النفس النومي أنهم مصابون به، لأن علاماته الرئيسية تحدث وهم نائمون.
وهناك شكل أقل شيوعًا هو انقطاع النفس المركزي النومي، ويحدث عندما لا يرسل الدماغ الإشارات المعتادة للتنفس، ويرتبط بحالات مثل فشل القلب وبعض الأدوية. أما انقطاع النفس الانسدادي النومي فهو أكثر شيوعًا بكثير. ويُشخَّص بدراسة النوم، وهو قابل للعلاج. ويُعد جهاز CPAP العلاج المعياري للحالات المتوسطة إلى الشديدة، وتوجد خيارات أخرى لمن لا يستطيعون استخدامه أو لديهم مرض أخف.
العلامات والأعراض
- شخير عالٍ ومنتظم، يزداد غالبًا عند النوم على الظهر
- توقفات في التنفس أو اختناق أو شهقات يلاحظها شريك السرير
- الاستيقاظ دون الشعور بالراحة حتى بعد ليلة كاملة في السرير
- نعاس نهاري مفرط أو غلبة النوم دون قصد
- صداع صباحي أو جفاف الفم عند الاستيقاظ
- الاستيقاظ كثيرًا للتبول أثناء الليل
- ضعف التركيز أو سرعة الانفعال أو تدني المزاج
الأسباب وعوامل الخطر
- الوزن الزائد، ولا سيما حول الرقبة
- الجنس الذكري، والتقدم في العمر، والتغيرات التالية لانقطاع الطمث لدى النساء
- ضيق مجرى الهواء أو صغر الفك أو كبر اللسان أو تضخم اللوزتين
- الكحول والمهدئات وبعض أدوية النوم، التي ترخي عضلات الحلق
- احتقان الأنف أو انسداده
- التدخين ووجود تاريخ عائلي للإصابة بانقطاع النفس النومي
كيف يتم التحقق
سيسألك طبيبك عن الشخير وتوقفات التنفس التي لاحظها الآخرون والنعاس النهاري وتاريخك الطبي، وقد يستخدم استبيانات مثل مقياس إبوورث للنعاس (Epworth Sleepiness Scale) أو STOP-BANG. وإذا اشتبه في انقطاع النفس النومي، فسيرتب لإجراء دراسة نوم. وقد تكون هذه اختبارًا منزليًا لانقطاع النفس النومي يسجّل التنفس والأكسجين وتدفق الهواء وأنت نائم في سريرك، أو دراسة ليلية في مختبر للنوم في الحالات الأكثر تعقيدًا.
تقيس الدراسة عدد المرات في الساعة التي يتوقف فيها تنفسك أو يصبح سطحيًا، وهو ما يُعرف بمؤشر انقطاع النفس ونقص التنفس. وعمومًا، تُصنَّف 5 إلى 15 حادثة في الساعة على أنها خفيفة، و15 إلى 30 على أنها متوسطة، وأكثر من 30 على أنها شديدة. ويستخدم طبيبك هذا المؤشر، إلى جانب أعراضك وحالاتك الصحية الأخرى، للتوصية بالعلاج.
مواضيع ذات صلة
- الأدلة حول الرجفان الأذيني، بلا تهويل (صحة القلب)
- ما تقوله الإرشادات حقًا عن العمل بنظام المناوبات والصحة (الصحة في مكان العمل)
- الأدلة حول النوم والدماغ، بلا تهويل (صحة الدماغ)
- نوم المراهقين: ما تقوله الأدلة فعلًا (صحة المراهقين)
إلى أين بعد ذلك
- انقطاع النفس النومي: الأسئلة التي يطرحها الناس فعلًا
- انقطاع النفس النومي في لمحة
- النوم: الدليل الشامل
- ما تقوله الإرشادات حقًا عن الكافيين والنوم
- العمل بنظام المناوبات والنوم: ما تقوله الأدلة فعلًا
متى تطلب المساعدة
راجع طبيبك إذا كنت تشخر بصوت عالٍ وتستيقظ دون أن تشعر بالراحة، أو إذا رآك أحد تتوقف عن التنفس أو تشهق، أو إذا غلبك النوم دون قصد خلال النهار، ولا تقُد السيارة وأنت تشعر بنعاس مفرط. اتصل بالرقم 911 عند ألم الصدر، أو ضيق النفس الشديد المفاجئ، أو علامات السكتة الدماغية مثل تدلّي الوجه أو ضعف الذراع أو صعوبة الكلام.
مصدر هذه المعلومات
- National Heart, Lung, and Blood Institute — Sleep Apnea
- American Academy of Sleep Medicine — Obstructive Sleep Apnea
كيف أُعدّت هذه الصفحة
كل رقم وتوصية وتحذير أعلاه مأخوذ من الإرشادات المذكورة في مصدر هذه المعلومات. لا شيء في هذه الصفحة مستنتج أو ملخّص أو معمّم بما يتجاوز ما تنشره تلك الجهات: حيث تذكر رقمًا فهو رقمها، وحيث تسكت نسكت نحن أيضًا. يُعاد إنشاء الصفحات كلما تغيّر السجل الأصلي. وتظهر مراجعة الطبيب المسمّى، إن تمّت، في أعلى الصفحة مع تاريخها.
إخلاء المسؤولية الطبية
هذه المقالة معلومات عامة، وليست استشارة طبية. لا يمكنها أن تأخذ في الحسبان تاريخك الصحي أو أدويتك أو ظروفك. تحدّث دائمًا إلى طبيبك أو الصيدلي أو أي مختص صحي مؤهل آخر قبل إجراء تغييرات تؤثر في علاجك، ولا تؤخر طلب الاستشارة الطبية أبدًا بسبب شيء قرأته هنا. في حالات الطوارئ، اتصل بالرقم 911.