جفاف الفم: تمييز الأدلة من الضجيج
اللعاب هو دفاع الفم الذاتي، لذا فإن فقدانه يرفع خطر التسوّس والعدوى — والأدوية سبب شائع لذلك.
أهم النقاط
- السبب الشائع: الآثار الجانبية للأدوية
- العاقبة: ارتفاع خطر تسوّس الأسنان وداء المبيضات الفموي (السُّلاق)
- أكثر تغيير مفيد بمفرده: ارتشف الماء كثيرًا وامضغ علكة خالية من السكر لتحفيز اللعاب.
- الخطأ الأكثر شيوعًا: الحلوى أو المشروبات السكرية لتخفيف الجفاف.
- راجع الطبيب إذا انطبقت عليك أيٌّ من العلامات الواردة تحت «متى تتحدث إلى الطبيب» أدناه.
ما هو
انخفاض اللعاب، مما يسبّب الانزعاج وصعوبة الكلام والأكل وارتفاع خطر التسوّس. يندرج ضمن صحة الفم والأسنان. يعرض الجدول أدناه الأرقام التي تعتمد عليها الإرشادات فعلًا.
الأرقام، في مكان واحد
| المقياس | الرقم |
|---|---|
| السبب الشائع | الآثار الجانبية للأدوية |
| العاقبة | ارتفاع خطر تسوّس الأسنان وداء المبيضات الفموي (السُّلاق) |
| التعامل معه | رشفات متكررة من الماء، وبدائل اللعاب، والعلكة أو الحلوى الخالية من السكر |
| فلورايد إضافي | قد يقترح طبيب الأسنان هلامًا أو معجونًا بالفلورايد بوصفة طبية |
ما يفيد
هذه أمور تستحق الفعل. ولا يلزم أن تحدث كلها دفعةً واحدة.
- ارتشف الماء كثيرًا وامضغ علكة خالية من السكر لتحفيز اللعاب
- اطلب من الصيدلي أو طبيبك مراجعة الأدوية التي تسبّب الجفاف
- اسأل طبيب الأسنان عن الفلورايد الإضافي
- استخدم جهاز ترطيب الهواء ليلًا إذا كان فمك جافًا عند الاستيقاظ
ما يجب تجنبه
أمور تبدو معقولة وهي ليست كذلك.
- الحلوى أو المشروبات السكرية لتخفيف الجفاف
- الكحول والتبغ والكافيين، فكلها قد تزيده سوءًا
- غسولات الفم المحتوية على الكحول
بالتفصيل
يؤدي اللعاب أكثر بكثير من مجرد إبقاء الفم رطبًا. فهو يزيل الطعام والبكتيريا، ويعادل الأحماض، ويوفّر الكالسيوم والفوسفات لإصلاح الضرر المبكر في المينا، ويساعدك على التذوّق والمضغ والبلع، ويحتوي على بروتينات تقاوم العدوى. والمصطلح الطبي للإحساس بجفاف الفم هو جفاف الفم (xerostomia). وقد يتراوح من إزعاج خفيف وعارض إلى مشكلة دائمة تجعل الكلام والأكل والنوم صعبًا.
السبب الأكثر شيوعًا هو الأدوية. إذ تذكر مئات الأدوية جفاف الفم بين آثارها الجانبية، ومنها كثير من مضادات الهيستامين، ومزيلات الاحتقان، ومضادات الاكتئاب، وأدوية القلق، وضغط الدم، والتحكم في المثانة، والألم، ومرض باركنسون. وتناول عدة أدوية منها في آن واحد يضاعف الأثر، وهذا أحد أسباب شيوع جفاف الفم لدى كبار السن. ويمكن أن يُتلف العلاج الإشعاعي للرأس والعنق الغدد اللعابية بشكل دائم، كما أن حالات المناعة الذاتية مثل مرض شوغرن (Sjogren's disease) تهاجم الغدد مباشرة.
عندما ينخفض اللعاب، تتبع ذلك مشكلات. فقد يتكوّن التسوّس بسرعة، ولا سيما حول خط اللثة والحشوات القديمة. ويصبح الفم أكثر عرضة للعدوى الفطرية مثل السُّلاق الفموي (فطريات الفم)، وقد لا تكون أطقم الأسنان ملائمة وتحتكّ باللثة. وقد يجد الناس صعوبة في بلع الأطعمة الجافة، ويلاحظون حرقة في اللسان، وتشقّق الشفتين، وتغيّرات في التذوّق، ورائحة فم كريهة. ويشمل علاج جفاف الفم البحث عن السبب حيثما أمكن، وتخفيف الأعراض، وحماية الأسنان.
العلامات والأعراض
- إحساس لزج وجاف في الفم
- لعاب كثيف أو خيطي
- صعوبة في المضغ أو البلع أو الكلام
- حرقة أو ألم في اللسان
- تشقّق الشفتين أو قروح في زوايا الفم
- الاستيقاظ ليلًا مع الحاجة إلى الماء
- تجاويف جديدة، ولا سيما عند خط اللثة
الأسباب وعوامل الخطر
- الآثار الجانبية لكثير من الأدوية الشائعة
- العلاج الإشعاعي للرأس والعنق
- مرض شوغرن (Sjogren's disease) وحالات المناعة الذاتية الأخرى
- السكري، ولا سيما عندما يكون سكر الدم مرتفعًا
- الجفاف (نقص سوائل الجسم)
- التنفس من الفم أو الشخير، بما في ذلك مع استخدام جهاز CPAP
- التدخين والتدخين الإلكتروني والقنّب والكحول
كيف يتم التحقق
سيسألك طبيب أسنانك أو طبيبك عن أعراضك، وعن كل الأدوية والمكمّلات التي تتناولها، وعن الحالات الصحية الأخرى. ويفحص فمك بحثًا عن الجفاف والتسوّس والسُّلاق وتورّم الغدد اللعابية. وفي بعض الحالات، قد يقيس كمية اللعاب التي تفرزها خلال بضع دقائق، إما في أثناء الراحة أو بعد المضغ.
إذا اشتُبه في حالة كامنة، فقد يطلب طبيبك فحوص دم، مثل فحص سكر الدم أو الأجسام المضادة المرتبطة بمرض شوغرن، أو تصوير الغدد اللعابية. وتُستخدم أحيانًا خزعة من الغدد اللعابية الصغيرة داخل الشفة لتشخيص مرض شوغرن. والمراجعة الدقيقة للأدوية، مع طبيبك أو الصيدلي، من أكثر الخطوات فائدة.
خيارات العلاج والدعم
مراجعة الأدوية
اسأل طبيبك أو الصيدلي عمّا إذا كان أيٌّ من أدويتك قد يسبب جفاف الفم، وما إذا كان هناك بديل أو موعد مختلف للجرعة. لا توقف أي دواء من تلقاء نفسك. فأحيانًا يُحدث تغيير دواء واحد أو تناوله في وقت مختلف فرقًا ملحوظًا.
تحفيز اللعاب
العلكة والحلوى الخاليتان من السكر، ولا سيما المحتويتان على الزيليتول (xylitol)، تشجّعان تدفّق اللعاب. وإذا كانت غددك لا تزال تعمل، فقد يقترح طبيبك دواءً يُصرف بوصفة طبية يحفّز اللعاب. وهذه الأدوية ليست مناسبة للجميع وقد تكون لها آثار جانبية مثل التعرّق، لذا سيقرّر طبيبك إن كان أحدها مناسبًا لك.
بدائل اللعاب والمرطّبات
يمكن أن تخفّف بدائل اللعاب وبخاخات الفم والهلامات والغسولات التي تُصرف دون وصفة طبية الجفافَ لبعض الوقت. والهلامات مفيدة خاصةً في الليل. ويساعد مرطّب الشفاه على علاج تشقّق الشفتين. جرّب منتجات مختلفة لتجد ما يناسبك، لأنها تختلف في ملمسها ومدة بقاء مفعولها.
حماية أسنانك
لأن جفاف الفم يرفع خطر التسوّس، فقد يوصي طبيب أسنانك بمعجون أسنان أو هلام فلورايد بتركيز يُصرف بوصفة طبية، وبورنيش الفلورايد في الزيارات، وبفحوص دورية أكثر تواترًا. وقد يُعطى من تلقّوا علاجًا إشعاعيًا للرأس والعنق قوالب مصنوعة خصيصًا لهم لوضع الفلورايد في المنزل.
الوقاية
- ارتشف الماء بانتظام على مدار اليوم
- قلّل الكافيين والكحول والتبغ
- استخدم جهاز ترطيب الهواء في غرفة النوم ليلًا
- تنفّس من أنفك كلما أمكن
- اسأل عن الآثار الجانبية المسببة لجفاف الفم عند بدء أدوية جديدة
- أبقِ سكر دمك ضمن النطاق المستهدف إذا كنت مصابًا بالسكري
في الحياة اليومية
احمل الماء معك وارتشفه كثيرًا، ولا سيما أثناء الوجبات. والأطعمة الرطبة والصلصات والمرق والحساء أسهل في البلع، بينما يمكن أن تزيد الأطعمة الجافة والمالحة والحارة والسكرية جدًا الانزعاج. وتجنّب غسولات الفم المحتوية على الكحول، التي قد تزيد جفاف الفم. نظّف أسنانك بالفرشاة برفق مرتين يوميًا بمعجون يحتوي على الفلورايد، ونظّف ما بين أسنانك، وراجع طبيب أسنانك بانتظام حتى يُكتشف التسوّس مبكرًا.
في الليل، يمكن أن يساعد جهاز ترطيب الهواء في غرفة النوم، وهلام بديل اللعاب، وكوب ماء بجانب سريرك. وإذا كنت تستخدم أطقم أسنان، فأخرجها ليلًا وحافظ على نظافتها؛ فجفاف الفم قد يجعلها أقل راحة، لذا اسأل طبيب أسنانك عن التعديلات. وانتبه لعلامات السُّلاق، مثل الرقع البيضاء أو الألم، واحرص على علاجها. والعيش مع جفاف الفم المستمر قد يكون مرهقًا، لذا اطلب المساعدة إذا أثّر في الأكل أو النوم.
لفئات محددة
كبار السن
جفاف الفم شائع مع التقدّم في السن، ويعود ذلك أساسًا إلى أن كبار السن كثيرًا ما يتناولون عدة أدوية. ويمكن أن تساعد مراجعة سنوية للأدوية مع الطبيب أو الصيدلي. والفلورايد الإضافي والرعاية المنتظمة للأسنان مهمان لحماية الأسنان الطبيعية والحشوات.
من عولجوا من سرطان الرأس والعنق
يمكن أن يسبب العلاج الإشعاعي جفافًا طويل الأمد في الفم ويرفع خطر التسوّس ومشكلات عظم الفك. وكثيرًا ما تلزم رعاية مستمرة للأسنان، وقوالب الفلورايد، وبدائل اللعاب. أخبر كل طبيب أسنان وكل طبيب بتاريخك مع العلاج الإشعاعي.
المصابون بمرض شوغرن (Sjogren's disease)
جفاف الفم وجفاف العينين من الأعراض المميّزة لهذا المرض. ويساعد التنسيق في الرعاية بين طبيب الروماتيزم وطبيب الأسنان وطبيب العيون. ويمكن أن تُحدث محفّزات اللعاب الموصوفة طبيًا والفلورايد والعناية الدقيقة بالأسنان فرقًا ملموسًا.
أسئلة تطرحها على طبيبك
- هل يمكن أن يكون أيٌّ من أدويتي سببًا في جفاف فمي؟
- هل ينبغي أن أخضع لفحص السكري أو مرض شوغرن؟
- هل سيفيدني دواء محفّز للعاب يُصرف بوصفة طبية؟
- ما بديل اللعاب الذي توصي به؟
- هل أحتاج إلى فلورايد موصوف طبيًا لحماية أسناني؟
- كم مرة ينبغي أن أراجع طبيب أسناني مع جفاف الفم؟
مزيد من الأسئلة وإجاباتها
هل جفاف الفم جزء طبيعي من التقدّم في السن؟
ليس تمامًا. فالغدد اللعابية تواصل عادةً عملها جيدًا مع التقدّم في السن. وجفاف الفم لدى كبار السن تسببه في الغالب الأدوية والحالات الصحية، لذا يستحق الأمر البحث عن سبب بدلًا من افتراض أنه مجرد تقدّم في السن.
هل يعالج شرب مزيد من الماء جفاف الفم؟
ارتشاف الماء يخفّف الجفاف لبعض الوقت ويساعد على الوقاية من الجفاف (نقص سوائل الجسم)، لكنه لا يحلّ محلّ التأثيرات الوقائية للعاب. ومن المهم أيضًا علاج السبب، وتحفيز اللعاب، وحماية الأسنان.
ما الزيليتول، وهل يفيد؟
الزيليتول (xylitol) كحول سكري يُستخدم في العلكة والحلوى الخاليتين من السكر. وهو لا يغذّي البكتيريا المسببة للتسوّس، ومضغ العلكة أو مصّ الحلوى المحتوية على الزيليتول يحفّز اللعاب. وقد تسبب الكميات الكبيرة اضطرابًا في المعدة. وهو شديد السُّمّية للكلاب، لذا أبعد هذه المنتجات عن الحيوانات الأليفة.
هل يمكن أن يسبب جفاف الفم رائحة الفم الكريهة؟
نعم. فاللعاب يساعد على إزالة البكتيريا والطعام، لذا يسمح جفاف الفم بتراكم البكتيريا المسببة للرائحة. ويمكن أن يساعد علاج الجفاف وتنظيف لسانك.
لماذا يكون فمي جافًا جدًا في الليل؟
ينخفض تدفّق اللعاب بشكل طبيعي أثناء النوم، ويزيد الأمرَ سوءًا التنفسُ من الفم، أو الشخير، أو استخدام جهاز CPAP، أو الأدوية المسائية. وقد يساعد جهاز ترطيب الهواء، وهلام اللعاب، وعلاج احتقان الأنف. اسأل طبيبك عمّا إذا كان تعديل قناع جهاز CPAP قد يساعد.
هل يمكن أن يؤثر جفاف الفم في أطقم أسناني؟
يساعد اللعاب أطقم الأسنان على البقاء في مكانها ويمنع الاحتكاك. ومع جفاف الفم، قد تبدو أطقم الأسنان مرتخية أو تسبب مواضع مؤلمة. وقد تساعد بدائل اللعاب ومادة لصق أطقم الأسنان، ويستطيع طبيب أسنانك التحقق من ملاءمتها.
مواضيع ذات صلة
- جفاف العين: ما تدعمه الإرشادات المنشورة (صحة العين)
- جفاف الجلد: ما تدعمه الإرشادات المنشورة (صحة الجلد)
- التغذية في مراحل العمر المتقدمة: ما تقوله الأدلة فعلًا (الشيخوخة الصحية)
- الآثار الجانبية لعلاج السرطان: ما تدعمه الإرشادات المنشورة (التوعية بالسرطان)
إلى أين بعد ذلك
- فهم جفاف الفم
- قائمة تحقق عملية لـ جفاف الفم
- جفاف الفم — المدخل المرجعي
- صحة الفم والأسنان: الدليل الشامل
- ما تقوله الإرشادات حقًا عن تنظيف الأسنان بالفرشاة
- أمراض اللثة: ما تدعمه الإرشادات المنشورة
متى تتحدث إلى الطبيب
راجع طبيبك عند جفاف الفم المستمر، ولا سيما مع جفاف العينين وألم المفاصل، فقد يشير ذلك إلى متلازمة شوغرن، أو مع العطش المفرط وكثرة التبوّل، فقد يشير ذلك إلى السكري. راجع طبيب الأسنان سريعًا، إذ قد يتقدّم التسوّس أسرع بكثير مع جفاف الفم. اتصل بالرقم 911 عند تورّم مفاجئ في الشفتين أو اللسان أو الحلق أو صعوبة في التنفس أو البلع.
مصدر هذه المعلومات
- National Institute of Dental and Craniofacial Research — Dry Mouth
- MedlinePlus — Dry Mouth
كيف أُعدّت هذه الصفحة
كل رقم وتوصية وتحذير أعلاه مأخوذ من الإرشادات المذكورة في مصدر هذه المعلومات. لا شيء في هذه الصفحة مستنتج أو ملخّص أو معمّم بما يتجاوز ما تنشره تلك الجهات: حيث تذكر رقمًا فهو رقمها، وحيث تسكت نسكت نحن أيضًا. يُعاد إنشاء الصفحات كلما تغيّر السجل الأصلي. وتظهر مراجعة الطبيب المسمّى، إن تمّت، في أعلى الصفحة مع تاريخها.
إخلاء المسؤولية الطبية
هذه المقالة معلومات عامة، وليست استشارة طبية. لا يمكنها أن تأخذ في الحسبان تاريخك الصحي أو أدويتك أو ظروفك. تحدّث دائمًا إلى طبيبك أو الصيدلي أو أي مختص صحي مؤهل آخر قبل إجراء تغييرات تؤثر في علاجك، ولا تؤخر طلب الاستشارة الطبية أبدًا بسبب شيء قرأته هنا. في حالات الطوارئ، اتصل بالرقم 911.
هل لاحظت خطأً؟ الإبلاغ عن خطأ في هذه الصفحة. نصحّح على الصفحة نفسها ونذكر ما الذي تغيّر.
