انقطاع الطمث (سن اليأس)

أهم النقاط

• متوسط العمر في الولايات المتحدة: نحو 51 عامًا
• التعريف: 12 شهرًا بعد آخر دورة شهرية
• أكثر تغيير مفيد بمفرده: دوّني كل عرض قبل الموعد، بما في ذلك الأعراض التي تبدو غير مرتبطة.
• الخطأ الأكثر شيوعًا: افتراض الحاجة إلى فحوص الدم لتشخيصه بعد سن 45.
• راجع الطبيب إذا انطبقت عليك أيٌّ من العلامات الواردة تحت «متى تطلب المساعدة» أدناه.

لماذا يهم

تمتد الأعراض إلى ما هو أبعد بكثير من الهبّات الساخنة، وكثيرًا ما تُنسب بدلًا من ذلك إلى التوتر أو الإرهاق في العمل أو الاكتئاب.

الأرقام، في مكان واحد

الأرقام المنشورة حول انقطاع الطمث (سن اليأس)

المقياس	الرقم
متوسط العمر في الولايات المتحدة	نحو 51 عامًا
التعريف	12 شهرًا بعد آخر دورة شهرية
مرحلة ما حول انقطاع الطمث	المرحلة الانتقالية، وتستمر عادةً عدة سنوات
انقطاع الطمث المبكر	قبل 45 عامًا؛ وقصور المبيض الأولي قبل 40 عامًا
فحوص الدم بعد سن 45	لا حاجة إليها عادةً؛ إذ يعتمد التشخيص على الأعراض

ما يفيد

• دوّني كل عرض قبل الموعد، بما في ذلك الأعراض التي تبدو غير مرتبطة
• اذكري الأعراض المهبلية والبولية صراحةً؛ فهي قابلة للعلاج ونادرًا ما يُتحدَّث عنها
• اسألي عن الخيارات الهرمونية وغير الهرمونية، بما فيها العلاج المعرفي السلوكي
• اخضعي للفحص سريعًا إذا بدأت الأعراض قبل سن 45

ما يجب تجنبه

• افتراض الحاجة إلى فحوص الدم لتشخيصه بعد سن 45
• تحمّل الأعراض التناسلية البولية، فهي لا تزول من تلقاء نفسها
• التوقّف عن وسائل منع الحمل بناءً على عدم انتظام الدورة وحده

بالتفصيل

انقطاع الطمث لحظة واحدة في الزمن، هي اليوم الذي يمرّ فيه 12 شهرًا على آخر دورة شهرية، لكن التغيّرات التي تسبقه تمتد على مدى سنوات. ففي مرحلة ما حول انقطاع الطمث لا يتراجع نشاط المبيضين بسلاسة، بل تتأرجح مستويات الهرمونات صعودًا وهبوطًا على نحو لا يمكن توقّعه، وهذا ما يفسّر لماذا تأتي الأعراض وتذهب، ولماذا قد تتقارب الدورات في شهر وتغيب في الشهر التالي، ولماذا نادرًا ما يفيد فحص دم واحد للهرمونات. وتختلف هذه المرحلة الانتقالية من امرأة إلى أخرى.

توجد مستقبلات الإستروجين في أنحاء الجسم كله، لا في الأعضاء التناسلية وحدها. ولهذا يمكن لانخفاض الإستروجين وتذبذبه أن يؤثّرا في تنظيم الحرارة والنوم والمزاج والمفاصل والجلد والمثانة وأنسجة المهبل. ويُعتقد أن الهبّات الساخنة تنشأ عن تضيّق نطاق الحرارة المريح في الدماغ، بحيث يؤدي ارتفاع طفيف في حرارة الجسم إلى احمرار وتعرّق للتخلّص من الحرارة. ويفسّر هذا التأثير الواسع لماذا قد تصف امرأتان تمرّان بانقطاع الطمث تجربتين مختلفتين تمامًا.

بعض التغيّرات، مثل الهبّات الساخنة، كثيرًا ما تخفّ على مدى عدة سنوات، وإن كانت قد تستمر عقدًا أو أكثر لدى بعض النساء. أما تغيّرات أخرى، منها جفاف المهبل والأعراض البولية، فتميل إلى الاستمرار أو التفاقم تدريجيًا دون علاج. وبعد انقطاع الطمث يتراجع الأثر الوقائي للإستروجين على العظام والكوليسترول، ما يجعل هذه المرحلة وقتًا مناسبًا لمراجعة صحة قلبك وعظامك على المدى الطويل أيضًا. ويمكن إعادة النظر في خيارات العلاج مع تغيّر أعراضك.

العلامات والأعراض

• تغيّرات في توقيت الدورة أو مدتها أو غزارتها
• الهبّات الساخنة والتعرّق الليلي
• صعوبة النوم، وكثيرًا ما يصاحبها الاستيقاظ المبكر
• تقلّبات المزاج أو القلق أو العصبية أو انخفاض المزاج
• تشوّش الذهن أو النسيان أو صعوبة التركيز
• جفاف المهبل أو الألم أثناء الجماع أو الإلحاح البولي أو تكرّر التهابات المسالك البولية
• آلام المفاصل وتراجع الرغبة الجنسية

الأسباب وعوامل الخطر

• التراجع الطبيعي في وظيفة المبيضين مع التقدّم في العمر
• الاستئصال الجراحي للمبيضين كليهما، ما يسبّب انقطاع الطمث فورًا
• العلاج الكيميائي أو الإشعاعي للحوض، اللذان قد يُلحقان الضرر بالمبيضين
• قصور المبيض الأولي، المرتبط أحيانًا بحالات وراثية أو مناعية ذاتية
• التدخين، المرتبط ببلوغ انقطاع الطمث في سن أبكر
• التاريخ العائلي، إذ يميل سن انقطاع الطمث إلى التشابه داخل العائلات

كيف يتم التحقق

بالنسبة إلى النساء فوق سن 45 اللواتي لديهن أعراض نموذجية، يُشخَّص انقطاع الطمث ومرحلة ما حوله عادةً من التاريخ الصحي وحده: عمرك وأعراضك والتغيّرات في دورتك. فمستويات الهرمونات تتذبذب كثيرًا خلال هذه المرحلة الانتقالية إلى حدّ أن النتيجة الطبيعية في يوم ما لا تنفي مرحلة ما حول انقطاع الطمث، والنتيجة المرتفعة لا تثبت أنك لم تعودي قادرة على الحمل.

تصبح فحوص الدم أكثر فائدة عندما تبدأ الأعراض قبل سن 45، ولا سيما قبل سن 40، إذ قد يفحص طبيبك الهرمون المنبّه للجريب (FSH) في أكثر من مناسبة إلى جانب وظائف الغدة الدرقية واختبار الحمل. وقد تُجرى فحوص أيضًا لاستبعاد أسباب أخرى للأعراض، مثل أمراض الغدة الدرقية أو فقر الدم. كما أن زيارتك فرصة جيدة لمراجعة ضغط الدم والكوليسترول وخطر الإصابة بالسكري، وما إذا كان قد حان موعد فحص كثافة العظام.

مواضيع ذات صلة

• ما تقوله الإرشادات حقًا عن العلاج بالهرمونات البديلة (الغدة الدرقية والهرمونات)
• الحرارة والأدوية: تمييز الأدلة من الضجيج (السلامة من الحر والبرد والطقس)
• ما تقوله الإرشادات حقًا عن الصحة الجنسية في مراحل العمر المتقدمة (الصحة الجنسية)
• ما تقوله الإرشادات حقًا عن هشاشة العظام (العظام والمفاصل)

إلى أين بعد ذلك

• أسئلة وأجوبة حول انقطاع الطمث (سن اليأس)
• انقطاع الطمث (سن اليأس) في خمس دقائق
• صحة المرأة: الدليل الشامل
• فحص عنق الرحم: تمييز الأدلة من الضجيج
• الوعي بصحة الثدي: ما تقوله الأدلة فعلًا

متى تطلب المساعدة

أبلغي دائمًا عن النزيف بعد انقطاع الطمث، أو النزيف بين الدورات، أو النزيف بعد الجماع، أو تحوّل الدورات فجأة إلى أغزر بكثير: فهذه تحتاج إلى فحص ولا ينبغي أبدًا افتراض أنها هرمونية. راجعي طبيبك عند ظهور أي أعراض لانقطاع الطمث قبل سن 45. اتصلي بالرقم 911 عند ألم الصدر أو ضيق التنفس الشديد بدلًا من إرجاع الخفقان إلى انقطاع الطمث.

مصدر هذه المعلومات

• American College of Obstetricians and Gynecologists — The Menopause Years
• National Institute on Aging — What Is Menopause?

كيف أُعدّت هذه الصفحة

كل رقم وتوصية وتحذير أعلاه مأخوذ من الإرشادات المذكورة في مصدر هذه المعلومات. لا شيء في هذه الصفحة مستنتج أو ملخّص أو معمّم بما يتجاوز ما تنشره تلك الجهات: حيث تذكر رقمًا فهو رقمها، وحيث تسكت نسكت نحن أيضًا. يُعاد إنشاء الصفحات كلما تغيّر السجل الأصلي. وتظهر مراجعة الطبيب المسمّى، إن تمّت، في أعلى الصفحة مع تاريخها.

إخلاء المسؤولية الطبية

هذه المقالة معلومات عامة، وليست استشارة طبية. لا يمكنها أن تأخذ في الحسبان تاريخك الصحي أو أدويتك أو ظروفك. تحدّث دائمًا إلى طبيبك أو الصيدلي أو أي مختص صحي مؤهل آخر قبل إجراء تغييرات تؤثر في علاجك، ولا تؤخر طلب الاستشارة الطبية أبدًا بسبب شيء قرأته هنا. في حالات الطوارئ، اتصل بالرقم 911.